第1节在建工程安全监督及相关证件第一档案盒1Word文件下载.docx
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5
框架
50×
20
1500
7000
批准投资
320万元
设计单位
建筑设计院
施工单位
建筑公司
遵守事项：
按批准的平面规划位置和审定的施工图施工，施工图不得擅自更
改。
×
年×
月×
日
（盖章有效）
宛建字（2003）第×
号
建筑公司：
你单位申请下列工程业经核准特发此证
本次核准工程项目
.
№3中标通知书
建筑工程公司：
经评委评定，建设单位研究决定×
工程你单位（项目经理：
）中标，希望甲、乙双方严格按照招投标公证书、招标文件、投标书所确定的条件，积极配合，共同努力完成此项建设工程。
请接到本通知后，到招标单位签订工程承包合同。
附：
中标内容一览表
建设单位（签章）：
招标办（签章）：
日
注：
本通知一式三份，甲、乙方和招标办各保存一份。
№：
6
周口市建设工程施工安全监督
申请表
地域：
周口市沈丘县
沈丘县廉租房阳光花园B区4#楼
沈丘县廉租住房保障办公室
设计单位：
河南东方建筑设计院有限公司
河南正博建设监理有限公司
施工单位：
平顶山康泰建筑安装工程有限公司
监督单位：
沈丘县建筑安全监督站
周口市建设委员会
企
业
基
本
情
况
详细地址
沈丘县卫东区上张北村
电话
成立时间
2004年5月28日
批准部门
平顶山工商行政管理局
主管部门
平顶山建设局
经济性质
有限股份
法定代表人
闫秀明
资质等级及证号
贰级
职工人数
160人
管理人员
40人
承
建
工
程
建设单位
沈丘县廉租住房保障办公室
工程名称
沈丘县廉租住房阳光花园B区4#楼
沈丘淮河东路，阳光花园东侧
项目经理
徐如礼
安全负责人
合同造价
2912万元
建筑面积
16734.29m2
工程结构层数
剪力墙26层
质量监督单位
沈丘县建设工程质量监督站
河南东方建筑设计院有限公司
监理单位
河南正博建设监理有限公司
现场总监
周玉刚
开工日期
竣工日期
施工现场职工
在册职工人数160人；
管理人员：
30人；
施工高峰职工人数180人
有技术职称6人；
特种作业人员：
10人
备
注
该工程安全目标为省级文明工地、质量目标为市优质主体，
全员培训上岗，无质量安全事故。
一、基本情况
姓名
性别
男
年龄
58岁
职称
工程师
资质证编号
00069301
企业安全
资格证编号
豫建安B（2004）0500324
从事建筑
管理年限
20年
安全培训证号
0500324
现是否在其它
在建工程任职
无在其他工地任职
工作简历：
自1995年参加工作以来，一直从事建筑施工管理工作，近年来，先后任沈丘县鑫丰苑小区、沈丘县佳和苑、
工程的项目经理，建筑面积达6万平方米，其中有4项被评为优质主体，2项市级文明工地，多年来从未发生过任何质量和安全事故，并多次被公司评为“先进工作者”。
在施工过程中从未发生过质量、安全事故，工程施工安全达标等级被市安全监督站认定为优良，在市场行为、现场管理等方面从未受到过有关部门的处罚，在今年主管部门组织的年度安全培训中成绩优良（92分）。
本人业
务能力强，管理经验丰富，爱岗敬业，吃苦耐劳，工作一丝不苟，能够胜任该工程的管理工作。
签章：
2012年8月10日
二、项目经理简况
三、项目安全负责人简况
男
43岁
工程师
上岗证编号
豫建安C（2004）0500266
从事安全工作年限
12年
职务
安全员
现是否在其它在建工程任职
无在其他
工地任职
该同志自2005年参加工作以来，一直从事建筑施工安全管理工作，近年来，先后负责安全管理工作的工程有：
沈丘县鑫丰苑小区、沈丘县佳和苑等10余项，建筑面积达4万平方米，其中有4项市级文明工地，2项省级文明工地，多次被公司评为“先进工作者”。
在安全管理中从未发生过任何安全事故及违章指挥行为。
在施工过程中从未发生过安全事故，工程施工安全达标等级被市安全监督站认定为优良，在现场安全管理方面从未受到过有关部门的处罚，在今年主管部门组织的年度安全培训中成绩优良（95分）。
本人业务能力强，安全管理经验丰富，爱岗敬业，吃苦耐劳，工作一丝不苟，能够胜任该工程的安全管理工作。
熟悉安全管理规范、标准。
签章：
2012年8月10日
五、特殊工种人员名单
伤害类别
预防措施
防坠落
防护措施已制订，安全网、安全带等防护设施及警示牌已到位
防触电
防触电措施已制订，采用TN—S配电系统，漏电保护设施已购置，警示牌到位。
防机伤
措施已制订，操作人员证件齐全符合上岗条件，已进行岗前培训，警示牌到位。
防物击
防物体打击措施已制订，工人已进行岗前培训，不经培训不得上岗，警示牌到位。
防坍塌
防坍塌措施已制订，防坍塌设施已到位，警示牌到位。
防火灾
防火措施已制订，消防器材及警示牌已到位。
防中毒
防中毒措施已制订，并有专人负责。
四、预防主要伤害发生的措施
注：
检测部门为企业设备管理部门，但设备安装完毕后，应及时到建设行政主管部门指定的检测机构进行检测验收。
六、施工机具一览表
机具名称
型号
产地
功率（KW）
安全状况
检测部门
检测人
检测
日期
塔吊
15
良好
公司设备科
卷扬机
7.5
物料提升机
电焊机
2.2
砼搅拌机
2
砂浆搅拌机
打夯机
2.5
主要项目审查情况
审查内容
施工安全准备基本情况
安全监督管理部门
审查结果
审查人
现场“七牌三图"
、安全宣传标语或安全警示牌准备是否到位
七牌三图
已设
已设置符合要求
安全标语
已制作，部分已挂
警示牌
已购置，张挂
已购置
进场职工安全培训教育是否进行，是否有培训证明材料，按要求有关人员年度培训是否培训
职工进场教育
已进行过教育
已教育、符合要求
培训证明材料
有记录及个人签字
符合要求
年度培训
管理人员已培训
已培训、符合要求
安全管理规章制度、责任目标、主要工种操作规程是否到位
规章制度
已制定
已制订
责任目标
操作规程
施工现场围墙临建设施是否到位
围墙
已建，符合要求
（2.5米高）
大门
门卫室
办公室
厕所
已建，水冲式
其它
安全防护设施、施工用电是否具备
安全防护设施
安全帽、安全网等已到位
已到位
施工用电
按规范已架设
主要安全施工方案是否能满足要求
安全施工组织设计
已制定并审批
基坑支护方案
施工用电方案
有无文明施工、消防、保卫和卫生等方面的制度（规定）
制度已制定并经过公司审批
已制定、符合要求
审查结论
符合开工条件，同意申请安全监督
审查负责人：
王娟
2012年9月20日
已审查符合条件，同意安全监督
监督室负责人：
林华
七、项目审查情况
项
目
部
自
查
意
见
各项管理制度、安全措施已制定，安全防护设施已到位，进场人员已培训，临建设施配套齐全，已具备施工条件，同意申请安全监督。
（公章）
徐如礼 2012年9月20日
施工
企业
复查
意见
经复查符合施工条件，同意申报安全监督。
（公章）
分管负责人：
年月日
市（县）
建设
安全
监督
站审
批意见
同意安全监督
审批人：
填表说明
一、该表一式六份，均用钢笔书写清晰；
二、经济性质一栏是指“全民"
、“集体"
、“股份"
、“个体"
企业；
三、该表在开工前5天应填好报当地建筑施工安全监督管理部门审批。
沈丘县经济适用房阳光花园B区4#楼建筑工程安全达标评估表
（基础施工阶段）
№6－2－1
安全报监编号：
沈丘县廉租房阳光花园B区4#楼
工程地址
沈丘县淮河东路，阳光花园东侧
沈丘县住房保障管理中心办公室
负责人
刘程社
分包单位
/
倪凯
工程造价
结构层数
剪力墙26层
层数
26层
开工时间
竣工时间
序号
内容
评估内容
标准分
扣分标准
企业
自查分
评估结果
得分
检查人
检查单位工程报监资料
10
1、未报监扣10分
2、资料不全扣2—5分
安全管理
执行JGJ59—99扣分标准及评分方法
3
文明施工
16
4
基坑支护
标准分
扣分
标准
评估结果
得分
12
11
施工机械设备
13
7
安全帽、安全带、安全网
1、安全网无审核手续扣7分
2、安全帽、安全带、安全网质量不合标准每发现一次扣1分
3、有一人不戴安全帽的扣1分
合计
100
86
82
填报单位
评价意见
符合优良标准，同意申请沈丘县安全监督站进行基础安全达标认定。
项目部（章）：
建设（监理）单位（章）：
施工单位（章）：
负责人：
负责人：
负责人：
年月日年月日年月日
安全监督机构初审意见
通过现场安全检查及打分评定，符合优良标准，建议按优良等级认定。
签字：
安全监督机构核定结论
同意按优良等级认定。
负责人签字：
沈丘县廉租住房惠民小区A区建筑工程安全评估表
（主体结构及装饰装修）施工阶段
安全报监编号：
沈丘县廉租住房惠民小区A区
河南金达建筑有限公司
王德全
电话
无
2011年8月25日
形象进度
主体二十三层
安全评估内容
内容
标
准
分
自评
安监部门
企业自评
9.3
9.1
8.5
8.3
18.2
18
物料提升机与外用电梯
9.0
脚手架
8.9
塔吊
基坑支护与模板工程
8.6
起重吊装
4.5
4.3
三宝及四口
8.8
施工机具
4.6
企业自评分
90.0
安监部门评分
87.5
填报
单位
评价
意见
符合优良标准，同意申请沈丘县安全监督站进行基础安全达标认定。
项目部（章）
负责人：
年月日
建设（监理）单位（章）
年月日
符合优良标准，同意申请沈丘县安全监督站进行基础安全达标认定）
施工单位（章）
年月日
年月日
安全监督机构核定结论
年月日
1、此表一式五份，企业安全部门、项目部、建设单位、监理单位、安全监督部门各一份;
2、安监部门日常检查用此表，检查完毕存入工程项目评估档案；
3、安全管理资料达不到80分，安全管理一项不得分；
4、各分项检查评分表采用JGJ59-99标准做为此表附件备查。
建安评字（）年第号
建设工程施工安全达标
等级认定书
沈丘县廉租住房惠民小区A区
沈丘县廉租住房保障办公室
河南省城乡建筑设计院有限公司
河南金达建筑工程有限公司
监理单位:
河南正博建设监理有限公司
沈丘县建筑安全监督站
填表时间：
2012年4月26日
南阳市建设委员会监制
沈丘县廉租住房惠民小区A区
沈丘泰安路与东环路交叉口
河南金达建筑工程有限公司沈丘廉租住房惠民小区A区项目部
工程层数
23层
结构、高度
框架六层
6500万元
2012年9月30日
监督申请号
姓名
安全员姓名、证号
41170104A00484
监督起
止时间
年月日至
年月日
检查得分
应得分
实
得
停点检查
第一次
第二次
第三次
第四次
第五次
检查
基础施工阶段
88.05
87
89.1
89.9
90
90.3
结构施工阶段
87.48
83
85
89.2
90.2
装饰装修阶段
89.23
88.5
89
4
（二季度定期）检查情况
86.6
（施工单位）
检查情况
85.6
（）
检查情况
（）检查情况
8
综合平均得分
89.3分
创建文明工地情况
市级文明工地
工地受检及奖罚情况
无（或因何原因在何时奖励或处罚）
伤亡事故情况
无（或伤亡几个）
其它
无（或曾发生过何问题）
施工
基本
状况
及企
业自
评等
级
基本状况：
本工程施工过程中，没有安全事故发生，项目安全管理符合管理规定，安全资金投入和人力投入合乎要求，定期组织安全检查及巡回检查并对安全检查中出现的问题进行及时整改。
工程被评为2012年二季度市级文明工地。
从工程安全管理总体情况来看安全管理符合优良标准，请沈丘县安全监督站给以安全达标等级认定。
自评等级：
优良企业负责人：
单位盖章：
同意按优良标准核定。
建设单位（盖章）
监理
监理单位（盖章）
安全监督站初评意见
该工程在整个施工过程中，没有发生过安全事故，现场安全管理符合管理要求，工程被评为2012年二季度市级文明工地，从总体评价看，建议按优良等级核定
初评负责人：
安全监督站意见
核定结论：
优良
负责人（签字）：
填表说明
1、此表工程终结时由企业自评，建设（监理）单位签署意见后申报。
2、评定核定办法按建设部《建筑施工安全检查标准》和省、市建设行政主管部门有关规定执行，并结合日常安全检查情况评定。
3、本证书一式三份。
施工企业、建设单位、安全监督管理部门各一份。
证件名称
证件编号
发证
时间
复审
从事本岗位工作时间
备注
42岁
项目经理证
豫241081017753
2010年10月9日
2013年10月9日
阙海军
43岁
公司技术负责人
C159********200004
2004年10月10日
2013年10月10日
15年
邵玉堂
48岁
技术负责人
工程师证
02122C068553
2002年9月30日
2013年9月30日
22年
李传锋
34岁
施工员
41170101A00614
2010年8月10日
2013年8月10日
10年
豆立新
42岁
质量员
质量员证
41170103A00265
安全员证
王国泰
33岁
材料员
材料员证
41170105A00265
豆孝真
女
44岁
质量资料员
质量资料员证
41170113A00260
2010年8月10日
升级会员 