护士进医院面试专业题Word下载.docx
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（1）避免局部组织长期受压：
定时翻身,减少组织的压力；
保护骨隆突处和支持身体空隙处。
正确使用石膏、绷带及夹板固定。
（2）避免局部潮湿等不良刺激；
（3）促进局部血液循环：
全范围的关节运动、按摩受压部位；
（4）改善机体营养状况。
15、何谓医院感染：
是指患者、探视者和医院职工在医院内受到感染并出现症状。
WHO提出的控制医院感染的关键措施有：
清洁、消毒、灭菌；
无菌技术；
隔离技术；
合理使用抗生素。
16、医院感染的形成必须具备三个条件：
感染源、传播途径、易感宿主。
17、清洁：
清洁是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，目的是去除和减少微生物，并非杀灭微生物微生物。
18、消毒：
消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物，使其达到无害程度的过程。
19、灭菌：
灭菌是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。
包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。
20、热力消毒灭菌法：
热力消毒灭菌法是指利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁和细胞膜，从而导致其死亡的方法。
21、化学消毒灭菌方法的作用原理：
化学消毒灭菌的原理是使菌体蛋白凝固变性，酶蛋白失去活性，抑制细菌代谢和生长，或破坏细菌细胞膜的结构，改变其通透性，使细胞破裂、溶解，从而达到消毒灭菌的作用。
22、无菌技术：
是指在执行医疗护理操作过程中防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作和管理方法。
23、无菌物品：
无菌物品指经过物理或化学方法灭菌后，未被污染的物品。
24、无菌区域和非无菌区域：
无菌区域是指经过灭菌处理而未被污染的区域。
非无菌区域是指未经灭菌处理或经灭菌处理后被污染的区域，又称非无菌区。
25、无菌技术操作原则包括：
（1）操作环境清洁、宽敞、人群流动少，在操作前半小时停止清扫和换床单；
（2）无菌操作前，操作者修剪指甲洗手，衣帽穿戴好，必要时穿戴无菌衣、戴无菌手套；
（3）无菌物品和非无菌物品应分别放置并有明显标志；
无菌物品不可暴露在空气中，应存放在无菌包或无菌容器中；
无菌包外注明物品名称、消毒灭菌日期、失效期，保存期以一周为宜；
（4）进行无菌操作时要明确无菌区域和非无菌区域的划分；
（5）进行无菌操作时，操作者要面向无菌区并与无菌区保持一定距离。
手臂保持在操作台或腰部以上，不可跨越无菌区和接触无菌物品；
（6）取用无菌物品时，必须使用无菌钳（或镊）；
无菌物品一经取出，不可再放回无菌容器内；
如器械、用物疑有污染，不可再使用，应重新灭菌；
26、一套无菌物品，只能供一个患者使用，避免交叉感染。
27、清洁区：
是指未被病原微生物污染的区域。
半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域。
污染区是指病人直接或间接接触的区域。
28、隔离原则的一般消毒隔离：
（1）病房和病室门前悬挂隔离标志，门口放用消毒液浸湿的脚垫，门外设立隔离衣悬挂架（柜或壁橱），备消毒液、清水各一盆及手刷、毛巾、避污纸；
（2）工作人员进入隔离室应按规定戴口罩、帽子、穿隔离衣，只能在规定范围内活动。
一切操作要严格遵守隔离规程，接触病人或污染物品后必须消毒双手；
（3）护理人员穿隔离衣前，必须备齐所需的物品，并集中执行各种护理操作计划；
（4）凡病人接触过的物品或落地的物品应视为污染，消毒后方可给他人使用；
病人的衣物、信件、钱币等经熏蒸消毒后才能交家人带回；
病人的排泄物、分泌物、呕吐物须经消毒处理后方可排放入公共下水道；
需送出病区处理的物品，置污物袋内，袋外应有明显标记；
（5）病室每日进行空气消毒，并在晨间护理后，用消毒液擦拭床及床旁桌椅；
（6）严格执行陪伴和探视制度，向病人及家属解释隔离的重要性和暂时性以取得信任和合作；
（7）了解病人的心理情况，满足病人的心理需要，尽量解除病人因隔离而产生的恐惧、孤独、自卑等心理反应。
（8）解除隔离需在传染性分泌物三次培养结果均为阴性或已渡过隔离期后，医生开出医嘱后，方可停止隔离。
29、紫外线的杀菌机制：
（1）促进微生物的DNA失去转换能力而死亡；
（2）破坏菌体蛋白质中的氨基酸，使菌体蛋白光解变性；
（3）降低菌体内氧化酶的活性，使氧化能力丧失；
（4）使空气中的氧电离产生具有极强杀菌作用的臭氧。
30、生命体征：
体温、脉搏、呼吸与血压是生命维持的基本征候，是机体内在活动的客观反映，是衡量机体状况的指标，合称为生命体征。
31、健康成人不同部位温度的正常范围：
口腔温度：
36.3～37.2℃；
肛门温度：
36.5～37.7℃；
腋下温度
：
36.0～37.℃
32、体温过高或发热：
发热是指机体在致热原的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高超过正常范围。
33、常见的发热热型有：
（1）稽留热的典型症状：
体温持续在39～40℃左右，达数天或数月，24h波动范围不超过1℃。
多见于肺炎球菌肺炎、伤寒等；
（2）弛张热的典型症状：
体温在39℃以上，24h内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。
多见于败血症、风湿热、化脓性疾病等；
（3）间歇热的典型症状：
体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。
即高热期和无热期交替出现。
见于疟疾等；
（4）不规则热的典型症状：
发热无一定规律，且持续时间不定。
见于流行性感冒，癌性发热等。
34、发热患者的护理：
体温过高的护理主要措施有：
收集资料、降温措施、饮食调养、保持清洁和舒适、密切观察病情变化、安全护理、心理护理、健康教育。
35、测量体温的方法：
测量体温的方法有口腔温度、测量的时间为3--5分钟；
腋下温度测量的时间为8--10分钟；
肛门温度测量的时间为3分钟。
36、测量体温的注意事项：
口温：
禁用于婴幼儿、昏迷、精神异常、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸患者。
腋温：
适用于口鼻手术、呼吸困难患者；
禁用于腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计患者。
肛温：
适用于婴幼儿、意识不清、精神异常患者；
禁用于直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死病人。
37、正常成人在安静状态下脉率：
为60～100次／分。
38、正常血压的范围是（以肱动脉为标准）：
收缩压90～139mmHg；
舒张压60～89mmHg；
脉压30～40mmHg.
39、异常血压患者的护理措施：
（1）密切监测血压：
做到“四定”---定部位、定体位、定时间、定血压计；
（2）观察病情；
（3）注意休息减少活动；
（4）保持环境安静舒适；
（5）保持稳定的情绪；
（6）注意饮食合理；
（7）健康教育
40、正常成人呼吸：
16-20次/分钟
41、氧气疗法：
是指通过给氧，提高动脉血氧分压（PaO2）和动脉血氧饱和度（SaO2），增加动脉血氧含量（CaO2），纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。
42、鼻饲法：
将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物的方法。
主要适用于：
昏迷病人或不能经口进食者、不能张口的病人、早产儿和病情危重、拒绝进食的病人。
测量鼻饲法插入的长度：
前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离。
一般成人鼻饲法插入的长度是：
45-55cm
43、证实胃管在胃内的方法有：
（1）连接注射器于胃管末端进行抽吸，抽出胃液；
（2）置听诊器于病人胃区，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声；
（3）将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。
44、大量不保留灌肠目的：
（1）解除便秘、肠胀气。
（2）清洁肠道。
为肠道手术、检查或分娩作准备。
（3）稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。
（4）灌入低温液体，为高热病人降温。
注意事项：
肝昏迷病人禁用肥皂液灌肠；
充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用生理盐水灌肠；
急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。
45、小量不保留灌肠目的：
（1）软化粪便，解除便秘。
（2）排出肠道内的气体，减轻腹胀。
（3）适用于腹部或盆腔手术后的病人及危重病人，年老体弱，小儿，孕妇等．保留灌肠目的：
将药液灌入到直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收达到镇静、催眠和治疗肠道感染的目的。
46、慢性细菌性痢疾灌肠时应取：
病变部位多在直肠或乙状结肠，取左侧卧位。
阿米巴痢疾病灌肠时应取：
阿米巴痢疾病变多在回盲部，取右侧卧位，以提高疗效。
47、多尿：
24h尿量经常超过2500ml少尿：
24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml无尿或尿闭：
24h尿量少于100ml或12h无尿者。
48、膀胱刺激征：
尿频、尿急、尿痛，且每次尿量少。
49、导尿术：
在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。
目的：
（1）为尿潴留患者引流出，以减轻痛苦。
（2）协助临床诊断。
（3）为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗
50、留置导尿管术的目的：
（1）抢救危重、休克患者时正确记录尿量、测量尿比重；
（2）为盆腔手术排空膀胱，避免术中误伤；
（3）某些泌尿系手术后；
（4）尿失禁或会**有伤口
51、留取尿标本时常用的防腐剂的作用：
甲醛：
固定尿中有机成分，防腐。
常用于尿细胞记数。
浓盐酸：
防止尿中激素被氧化，防腐。
甲苯：
保持尿液的化学成分不变，防腐。
常用于尿生化检验。
52、给药的原则有哪些？
三查七对的内容有哪些？
（1）按医嘱准确给药、严格执行查对制度（三查、八对、一注意）、安全正确用药、按需要进行过敏实验、密切观察反应、发现给药错误，及时报告、处理。
（2）三查：
操作前、操作中、操作后进行查对。
八对：
对床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、时间、用法、有效期。
一注意：
注意用药反应
53、健胃药要在饭前服用；
帮助消化或对胃肠道有刺激作用的药物应饭后服用。
止咳糖浆对呼吸道有安抚作用的，服用后不宜立即饮水，因此如果同时服用多种药物，应最后服止咳糖浆。
服用强心甙药物应注意：
在服用前测量病人的脉率（心率）及心律，脉率低于60次/min或节律不齐，应停服并报告医生。
54、注射法：
将无菌药液或生物制剂注入人体内的方法。
注射原则有：
（1）严格遵守无菌原则；
（2）严格执行查对制度：
三查七对（）；
（3）严格执行消毒隔离制度：
一人一针、一人一止血带、一人一棉垫；
（4）选择合适的注射器和针头：
根据药物剂量、粘稠度和刺激性。
应选尖锐、坚固且直、无倒钩、型号合适的针头；
（5）选择合适的注射部位；
（6）注射的药物应临时抽取，即时注射；
（7）注射前应排尽空气，并防止药液浪费；
（8）注药前检查回血；
（9）运用无痛注射技术：
同时注射多种药物，注意配伍禁忌；
一般先注射刺激性较弱的药物，再注刺激性强的；
注射时做到“二快一慢”，即进针、拔针快，推药慢
55、肌内注射法常用的部位：
常用臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。
大肌定位法：
（1）“十字法”：
从臀裂顶点划一水平线，然后从髂棘最高点作一垂直线，将一侧臀部分为4个象限，其外上象限避开内角为注射部位。
（2）“联线法”：
髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位。
肌内注射时应注意
（1）严格执行查对制度和无菌操作原则；
（2）侧卧位时，上腿伸直，下腿弯曲；
（3）2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，采用臀中、小肌注射；
（4）长期注射者，应轮流交换注射部位；
（5）进针角度为90°
，深度为2.5cm（针梗2/3）；
（6）两种药物同时注射，注意配伍禁忌。
56、静脉注射常见失败原因有：
（1）针刺入过少；
（2）针头斜面未完全刺入静脉；
（3）针头刺入较深；
（4）针头刺入过深
57、如何判断青霉素皮内试验结果？
如何记录？
答：
注射后20min观察结果。
阴性：
皮丘无改变或缩小，周围无红肿，无红晕，无自觉症状。
阳性：
局部皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足，局部发痒。
有时出现头晕、恶心、心慌。
严重时可发生过敏性休克。
结果记录：
阴性用蓝色笔记录为（—）、阳性用红色笔记录为（＋）。
58、青霉素过敏性休克的抢救：
（1）立即停药，就地平卧；
（2）立即皮下注射0.1%的盐酸肾上腺素1ml；
（3）给氧；
（4）使用抗组织胺药物；
（5）补充血容量；
（6）呼吸、心跳停止，应立即行心肺复苏术；
（7）同时密切观察病人的病情，并记录。
59、如何预防青霉素过敏性反应的发生：
（1）详细询问用药史、过敏史和家族史；
（2）正确实施药物过敏试验；
（3）严密观察病人反应；
（4）青霉素应现用现配；
（5）配置试验液或稀释青霉素的生理盐水专用。
60、链霉素过敏反应的处理与青霉素过敏反应的处理不同之处在：
可静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙,以减轻链霉素的毒性症状。
61、TAT脱敏注射法
次数
TAT量（ml）
加生理盐水量（ml）
注射法
1
0.1
0.9
肌内注射
2
0.2
0.8
肌内注射
3
0.3
0.7
4
余量
稀释成1ml肌内注射
62、TAT脱敏注射时应注意多次小剂量注射药物、每隔20min注射一次、密切观察病人情况。
如出现全身反应即停药并处理;
如反应轻微,待症状消退后,增加注射次数,剂量减少。
63、静脉输液：
静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药液由静脉输入体内的方法。
64、输液的目的有：
（1）补充水分和电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡。
（2）补充营养，供给能量。
（3）输入药液，治疗疾病。
（4）增加循环血量，改善微循环，维持血压。
65、如何调节输液滴数：
根据病情、年龄及药液性质调节滴数，一般成人40～60gtt./min，儿童20～40gtt./min。
对于老年、体弱，心、肺、肾功能不良者，婴幼儿或输注刺激性较强的药物时速度宜慢；
对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度适当加快。
66、常见的输液反应有哪些？
答：
常见的输液反应有发热、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。
67、静脉输液溶液不滴的原因？
针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、压力过低、针头阻塞、静脉痉挛。
68、急性肺水肿发生的原因有：
（1）由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重而引起；
（2）患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。
典型表现：
咯粉红色泡沫痰。
69、急性肺水肿的症状是什么？
肺水肿的症状是突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽。
咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可慈宁宫口，鼻涌出，听诊肺部布满湿罗音，心率快节律不齐。
70、防治急性肺水肿：
（1）在输液过程中注意输液速度不宜过快，液量不可过多，对老年、儿童、心脏病人必须特别注意。
（2）如果出现上述症状时，应立即停止输液，通知医生，共同进行紧急处理。
在病情允许的情况下使病人端坐，双腿下垂以减少静脉血回流，减轻心脏负担。
（3）高流量给氧（4）必要时进行四肢轮流结扎，每5～10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效地减少静脉回心血量。
（5）遵医嘱给予镇静剂，强心、利尿等药物
71、空气栓塞发生的原因：
由于输液管内空气未排尽、导管连接不紧、有漏缝，或在加压输液、输血时无人看护，液体输完未及时拔针或更换药液等情况下，空气进入静脉，有发生气栓的危险临床表现：
突然出现突法性胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、血压低，随即呼吸困难、严重紫绀，病人有濒死感。
听诊心前区可闻及一个响亮的、持续的“水泡声”。
72、发生空气栓塞的血液动力学原理是什么?
发生空气栓塞是由于进入静脉的空气形成气栓，随血流首先被带到右心房，然后进入右心室，如空气量少，则被右心室随血液压入肺动脉并分散到小动脉内，最后经毛细血管吸收，损害小；
如空气量大，空气在偶心事阻塞肺动脉入口，使特别血液不能进入费内，气体交换发生障碍，引起机体严重缺氧而立即死亡。
73、空气栓塞的症状是什么？
病人可感到异常不适或胸骨后疼痛，随之出现呼吸困难和严重发绀，有濒死感，听诊心前区闻及响亮的、持续的水泡声，心电图呈现心肌缺血和机型肺源性心脏病的改变。
74、空气栓塞的防治措施有：
（1）输液前认真检查输液器的质量，排尽输液管内空气，输液过程中密切观察，加压输液或输血时应专人守护，以防止空气栓塞发生。
（2）立即停止输液，及时通知医生，积极配合抢救，安慰病人，以减轻恐惧感。
（3）立即为病人安置左侧卧位和头低足高位。
（4）高流量氧气吸入（5）有条件时可通过中心静脉导管抽出空气。
（6）严密观察病情变化。
75、静脉输液常用溶液有哪几类?
静脉输液常用溶液有4类：
晶体溶液（葡萄糖溶液、等渗电解质溶液、碱性溶液、高渗溶液）、胶体溶液（右旋糖酐、代血浆、血液制品）、利尿溶液和静脉高营养液（复方氨基酸、脂肪乳剂）。
76、静脉输液晶体溶液包括哪几类溶液？
举例说明。
（1）葡萄糖溶液：
10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液
（2）碱性溶液：
5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液。
（3）等渗电解质溶液：
0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液（4）高渗溶液：
20%甘露醇、25%山梨醇、20%-50%葡萄糖溶液
77、静脉输液胶体溶液包括哪几类？
（1）右旋糖酐：
中分子有旋糖酐、低分子右旋糖酐
（2）代血浆：
羟乙基淀粉、氧化聚明胶、聚乙稀吡咯酮（3）血浆制品：
5%白蛋白、血浆蛋白
78、颈外静脉输液的适应症是什么？
颈外静脉输液适用于：
1）长期输液、周围神经不宜穿刺者2）长期静脉内滴注高浓度或有刺激性的药物，或行静脉内高营养疗法3）周围循环衰竭的危重处于病人用来测量中心静脉压。
79、.静脉输液中点滴系数的概念什么?
点滴系数的概念是指每毫升溶液的底数。
目前临床常用静脉输液中点滴数是10、15、20。
80、已知每分钟滴数与液体总量，怎样计算输液所需的时间？
输液时间（小时）=【液体总量（ml）X点滴系数】/【每分钟滴数X60（min）】
81、已知液体总量与计划需要的用的时间，怎样计算每分钟滴数？
每分钟滴数=【液体总量（ml）X点滴系数】/输液时间（min）
82、静脉输液的途径及方法有哪些？
静脉输液途径有周围静脉输液、颈外静脉输液、锁骨下静脉输液、静脉切开输液。
方法有开放式输液法和密闭式输液法。
83、静脉切开的适应症是哪些？
静脉切开适用于抢救严重失血、休克、中毒和感染，而周围静脉穿刺困难和失败的病人，争取抢救时机，保证输液通畅。
84、静脉切开常选择哪些部位？
表浅静脉切开常选则足踝部大隐静脉，它位于下肢内踝隆突的前上方1厘米的地方。
85、输液微粒污染的概念什么？
输液微粒污染是指在输液过程中，将输液微粒带入人体，对人体造成严重危害的过程。
86、血液制品包含多少种类？
及其特点。
血液制品分成：
全血、成分血、其他血液制品。
全血分为：
1）新鲜血、库存三天以内的血，特点是基本上保留了血液中原有的成分2）库存血：
仅保留了红细胞及血浆蛋白，在4度的冰箱中冷藏可保存2-3周。
成分血分为：
血浆、红细胞浓缩悬液、血小板浓缩悬液，各种凝血制剂，其他血液制品分为：
白蛋白液、纤维蛋白原、抗血友病球蛋白浓缩剂。
87、成分血具有哪些特点？
成分血具有4个有点：
1）纯度高，体积小，比全血疗效好，副反应少。
2）成分血稳定性好，便于保存和运输3）成分血比全血含钾、氨、和枸橼酸盐都低，故更适合心、肝、肾功能不全的病人。
4）成分血一血多用，达到节约用血、有针对性使用的目的。
88、交叉相容实验的概念是什么?
为了保证输血安全，即使是同型血在输血前应作交叉相容实验。
将供血者的血细胞与受血者的血清，再将供血者的血清与受血者的血者的血细胞作交叉相容实验，双向均无凝集是方可输入。
临床上以输同型血为原则。
89、静脉输血的临床意义是什么？
临床意义是1）补充血容量，改善循环能力2）z增加血红蛋白，促进携氧功能。
3）输入新鲜血可以补充抗体，增加机体抵抗力。
4）增加蛋白质，纠正低蛋白血症。
5）输入新鲜血可以补充凝血因子。
6）输入可以兴奋骨髓及网状内皮系统，增强造血功能。
90、输血前应做好哪些准备工作？
1）采集血样进行血型鉴定，交叉配合实验2）病房护士与血库人员共同做好三查、八对。
“三查”即查血的有效期。
血的质量、和输血装置是否完好；
“八对”即对姓名、床号、住院号、和血瓶（袋）号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。
查给血者的姓名、血型、血袋号、血量、交叉配合试验结果。
3）血液要现取现用，一般在取回30分钟内进行，以免放置时间过长，取血过程中避免震荡，以免红细胞破坏。
4）输血前，须与另一护士再次进行核对，确定无误后方可输入。
91、安全用血中三查、八对的内容是什么？
三查：
即查血的有效期。
血的质量和输血装置是否完好；
即对姓名、姓名、床号、住院号、血瓶（袋）号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。
92、输两袋血之前时如何处理？
每两袋血之前用生理盐水冲洗后再换一袋。
93、输血发热反应的原因是什么？
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