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C、回肠末端及邻近结肠D、空肠E、十二指肠

10、肝硬化失代偿期最显著的表现是：

A.腹水B.消化道症状C.贫血D.脾大E.食道胃底静脉曲张

11、上消化道大出血伴休克时，首先应采取的护理措施是：

A.保暖B.吸氧C.配血D.建立静脉通路E.双气囊三腔管压迫止血

12、腹部揉面感见于

A．结核性腹膜炎B、溃疡性结肠炎

C．急性胰腺炎D．化脓性腹膜炎E、胃穿孔

13、原发性肝癌的早期，下列哪项检查最有诊断价值：

A、ALTB、AKPC、ASTD、AFPE、AMP

14、对害怕化疗的病人护士应如何安慰他

A、“所有病人都会害怕，但没有什么可以怕的”

B、“病已经发生了，有什么可怕的”

C、“你能不能多告诉我一些，你对化疗害怕什么”

D、“只要你能配合，就不用害怕”

E、“你这样的年龄了，已经没有什么可怕的了”

15、原发性肝癌肝区疼痛常呈：

A、持续性胀痛B、间歇性隐痛C、阵发性绞痛

D、持续性灼痛E、偶发性剧痛

16、肝性脑病最常见的原发病是：

A、重症肝炎B、肝炎后肝硬化C、中毒性肝炎

D、原发性肝癌E、心源性肝硬化

17、下列哪项是肝性脑病早期的重要体征?

A、肌张力增高B、扑翼样震颤C、角膜反射消失

D、瞳孔散大E、颈项强直

18、治疗肝性脑病，灌肠时应禁用：

A、清水B、肥皂水C、生理盐水

D、新霉素液E、弱酸性溶液

19、不宜与精氨酸配伍的药物是：

A、林格液B、葡萄糖C、生理盐水

D、碳酸氢钠E、葡萄糖生理盐水

20、肝性脑病病人以昏睡及精神错乱为主时属

A、前驱期B、昏睡期C、昏迷前期

D、昏迷期E、临终期

21、对肝性脑病病人的护理不妥的是：

A、禁蛋白饮食B、用弱酸溶液灌肠C、保持大便通畅

D、烦躁不安时给予巴比妥类药物镇静E、注意观察生命体征改变

22、不符合急性胰腺炎腹痛特点的是：

A、常在酗酒或暴食后起病；

B、疼痛位于中上腹；

C、呈间歇发作性钻痛或刀割样痛；

D、疼痛可向腰背部放射；

E、伴频繁呕吐。

23、以下急性胰腺炎的症状描述哪项正确？

A． 

腹痛常位于剑突下B． 

疼痛常呈阵发性

C． 

仰卧位时疼痛可减轻D． 

当有腹膜炎时疼痛被局限

E．少数年老体弱者有时疼痛轻微

24、急性胰腺炎病人禁食期间，不正确的护理是：

A、鼓励病人大量饮水、以防脱水；

B、做好口腔护理

C、安慰病人D、协助病人取舒适体位

E、静脉滴注适量生理盐水

25、评估急性胰腺炎病人的病情，哪项最能说明预后不佳？

A、体温存39℃B、腹肌紧张C、手足抽搐D、黄疸

E、合并代谢性酸中毒

26、上消化道出血最常见的病因是：

A、胃癌B、肝硬化C、尿毒症D、消化性溃疡

E、胃粘膜脱垂

27、急性胰腺炎病人禁食的目的是：

A、控制饮食B、避免胃扩张

C、减少胃液分泌D、减少胰液分泌

E、解除胰管痉挛

28、急性上消化道出血，最能反映血容量变化的观察项目是：

A、神志B、瞳孔C、脉搏D、呼吸E、面色

29、急性上消化道大出血伴休克时，去枕平卧的主要意义是：

A.防止窒息B.减少出血

C.改善脑供血D.降低脑耗氧

E.有利于止血

30、上消化道出血的部位一般不低于：

A、阔韧带B、直肠侧韧带C、屈氏韧带

D、腰肋韧带E、子宫圆韧带

31、急性胰腺炎起病后6小时，对诊断最有价值的检查项目是

A、血清淀粉酶B、尿淀粉酶C、血清脂肪酶D、血钙

32、有呕血、黑便、头晕表现者应考虑：

A、呼吸道出血B、消化道出血

C、泌尿道出血D、肝破裂

E、脾破裂

33、最能提示幽门梗阻的临床表现是

A.上腹部触及包块B.餐后饱胀C.吐出大量宿食D.胃部振水音E、腹痛

34、提示上消化道出血可能停止的临床表现是：

A.肠鸣音亢进B.黑便次数增加

C.脉压变小D.肢端转红、温暖

E.脉搏细速

35、关于肠结核以下描述哪项错误：

A.主要继发于肺结核或体内其他部位结核病

B.最常见的感染途径是结核菌经口感染侵犯肠道

C.肠结核主要病变部位在回盲部

D.溃疡型结核的主要表现是便秘

E.溃疡型结核有长期发热

36、根除幽门螺杆菌的三联疗法主要指

A、奥美拉唑+胶体次枸橼酸铋+阿莫西林

B.奥美拉唑+硫糖铝+阿莫西林

C.胶体次枸橼酸铋+阿莫西林+甲硝唑

D.胶体次枸橼酸铋+阿莫西林+奥美拉唑

E、甲硝唑+硫糖铝+奥美拉唑

37.发生腹部切口疝的最主要原因是（）

A腹壁肌被切断B缝线滑脱

C切口感染D．切口过长

E缝合时强行拉拢创缘

38.疝内容物嵌顿时间过久，发生血循环障碍而坏死称为（）

A．难复性疝B．嵌顿性疝C.绞窄性疝D．滑动性疝E．易复性疝

39.疝修补术后，预防腹内压升高的措施，下列（）不妥。

A．预防上呼吸道感染B．保持大便通畅

C．加强锻炼如跑步、练气功等D．及时治疗咳嗽、便秘等症状

E.避免剧烈运动

40.腹外疝最重要的发病原因是（）

A．慢性咳嗽B．长期便秘

C.排尿困难D．腹壁有薄弱点或腹壁缺损

E．经常从事导致腹内压增高的工作

41.下列哪项是原发性腹膜炎的病因（）

A.胃、十二指肠急性穿孔B.腹腔内脏损伤

C.急性阑尾炎穿孔D.病原菌经血行进入腹腔

E.胶窄性肠梗阻

42.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是（）

A.腹痛性质不同B.腹膜刺激征有无

C.腹胀程度D.腹腔内有无原发性病变

E.全身感染现象

43.急性腹膜炎术后，护士在护理过程中应特别注意（）

A.各种管道的护理B.严密观察病情变化

C.有无腹腔脓肿症状D.心理护理

E.营养支持

44.以下哪种体位可减少腹腔毒素的吸收（）

A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位D.半卧位E.头低足高位

45.急性腹膜炎的临床表现不包括（）

A.腹痛B.恶心呕吐C.高热D.休克E.肾衰竭

46.急性化脓性腹膜炎手术治疗的主要目的是（）

A.明确诊断B.去除病因

C.清洗腹腔D.放置引流

E.预防腹腔脓肿的发生

47.急性腹膜炎的最主要体征是（）

A.肠鸣音减弱或消失B.压痛和反跳痛

C.腹肌紧张D.肝浊音界缩小或消失

E.腹式呼吸减弱或消失

48.急性腹膜炎术后腹腔安置引流管的护理，下列错误的是（）

A.术后6h后接通引流管B.妥善固定

C.保持通畅D.观察引流液性状

E.记出入量

49.腹膜炎术后腹腔引流管拔管指征除外（）

A.一般情况好转B.腹部症状缓解

C.引流液减少D.引流液为稠脓

E.腹部体征好转

50.急性腹膜炎，病情稳定的卧位是（）

A.半卧位B.侧卧位

C.上半身及下腹各抬高10°

一30°

D.平卧位

E.侧卧位

51.关于倾倒综合征病人的饮食指导，以下不正确的是（）

A.少食多餐B.餐后散步C.高蛋白饮食D.餐时限制饮水E.避免过甜、过咸食物

52.毕Ⅱ式胃大部切除术后发生胃出血时，最主要的表现是（）

A.脉搏细速、血压下降B.烦躁不安、面色苍白

C.尿量减少、四肢湿冷D.头晕、心悸、出冷汗

E.胃管内吸出大量血性液

53.毕Ⅱ式胃大部切除术后若伴有输出襻梗阻，其呕吐物的特点（）

A.食物和胆汁B.食物，无胆汁

C.粪臭性呕吐物D.血性呕吐物

E.胆汁，无食物

54.胃穿孔的x线检查所见为（）

A.双侧横膈抬高B.膈下游离气体

C.胃泡扩张D.肠管扩张

E.胃内有液平面

55.有关倾倒综合征哪项是错误的（）

A.进食后上腹疼痛B.进食后心悸

C.进食后头晕出汗D.进食后恶心、呕吐

E.进食后上腹饱胀

56.胃癌诊断主要依靠（）

A.x线钡餐B.胃镜活检

C.胃冲洗液细胞学检查D.CT

E.核磁共振

57.倾倒综合征的表现，下列错误的是（）

A.发生于饮食后10～30MinB.上腹胀痛，心悸，出汗，恶心，呕吐

C.重者可有肠鸣腹泻D.平卧10-20Min可缓解

E.严重者可引起休克

58.胃癌早期症状是（）

A.上腹痛B.贫血C.腹块D.进食梗死感E.消化不良，嗳气

59.门静脉高压症食管下端静脉曲张手术治疗的主要目的是（）

A.防止肝癌发生B.防止出血

C.防止肝衰竭D.减少腹水

E.改善脾功能

60.脾功能亢进的表现是（）

A.血白细胞减少B.血小板减少

C.白细胞及血小板减少D.血红细胞增加

E.脾肿大

61.甲胎蛋白（AFP）阳性最常见于（）

A.原发性肝癌B.继发性肝癌

C.肝硬化D.慢性活动性肝炎

E.重症肝炎

62.普查早期原发性肝癌首选的检查是（）

A.超声检查B.甲胎蛋白（AFP）测定

C.碱性磷酸酶测定D.γ一谷胺酰基转移测定

E.腹腔镜检查

63.原发性肝癌早期重要的表现是（）

A.肝区疼痛B.进行性肝大C.黄疸D.食欲减退E.体重减轻

64.胆总管引流术后，T管引流胆汁过多常提示（）

A.肝细胞分泌亢进B.胆管分泌胆汁过多

C.胆囊浓缩功能减退D.胆道下端梗阻

E.十二指肠反流

65.坐位或站立时引流袋的位置应为（）

A.不可高于腹部手术切口B.不可高于腋中线

C.不可高于腋前线D.不可高于腋后线

E.可在任意位置

66.胆汁的排放方式为（）

A.持续性B.定时C.间断性D.夜间E.空腹67.普查和诊断胆道疾病的首选检查方法是（）

A.X线平片B.B超C.CTD.MRIE.ERCP

68.B超检查胆囊前应常规禁食水（）

A.3hB.4hC.6hD.8hE.12h

69.AOSC的临床表现为（）

A.Charcot三联症B.ReynOlds五联征

C.MODS综合征D.Murphy征

E.Mirizzi综合征

70.典型的Charcot三联症为腹痛、寒战高热及（）

A.呕吐B.腹泻C.黄疸D.腹水E.胸痛

71.多器官功能衰竭综合征并发于（）

A.急性单纯性胆管炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.急性胆管炎D.亚急性化脓性胆管炎

E.慢性梗阻性胆管炎

72.急性胆囊炎在非手术治疗期间若出现胆囊穿孔，最主要的护理措施是（）

A.做好紧急手术的准备B.药物止痛C.非药物止痛D.物理降温E.药物降温

73.T管造影后应开放引流多少小时以上（）

A.4hB.8hC.10hD.2hE.24h

74.急性胆囊炎引起的腹痛常发生于（）

A.睡眠时B.剧烈运动时C.空腹时D.油腻餐后E.紧张工作时

75.T型管拔除指征是（）

A.引流管通畅，胆汁颜色正常B.引流胆汁量逐日减少

C.大便颜色正常，食欲好转D.黄疸逐日消退、无发烧、腹痛

E.造影无残余结石，夹管后机体无异常变化

76.胆道T管拔除前，夹管观察的内容是（）

A.体温、血压、意识B.腹痛、血压、体温

C.腹痛、呕吐、体温D.黄疸、血压、意识

E.腹痛、体温、黄疸

77.胆道T型管引流和腹腔引流管的护理措施，二者不同的是（）

A.保持引流管通畅B.每天更换引流瓶

C.观察引流量和性状D.拔管前夹管观察1～2天

E.引流瓶不得高于引流出口

78.典型Charcot三联征是指（）

A.腹痛、发热、呕吐

B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压

C.突发上腹阵发性绞痛、呕吐、畏寒发热

D.肝区持续性闷胀痛、寒战高热、低血压

E.突发剑突下偏右阵发性绞痛、寒战高热、黄疸

79.以下哪项不是急性胆囊炎的特征（）

A.右上腹痛B.疼痛向右肩胛部放射

C.墨菲征阳性D.可触及肿大胆囊

E．寒战和黄疸明显

80.急性胆囊炎最严重的并发症是（）

A.细菌性肝脓肿B.胆囊积脓

C.胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎D.并发急性胰腺炎

E.胆囊、十二指肠内瘘

81.下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的（）

A.利于呼吸B.减轻切口张力

C.预防肠粘连D.利于腹腔引流

E.腹腔渗液积聚于盆腔

82.急性阑尾炎最典型的症状为（）

A.转移性脐周疼痛B.转移性右下腹痛

C.固定性脐周疼痛D.固定的右下腹痛

E.腹痛位置无规律

83.急性阑尾炎的基本病因是（）。

A.阑尾腔阻塞后并发感染B.阑尾管腔阻塞

C.细菌感染D．阑尾管腔狭小

E急性肠炎

84.阑尾切除术后半月发热，大使次数增多，有粘液，应考虑（）。

A.急性痢疾B.急性肠炎C.盆腔脓肿D.隔下脓肿

E.阑尾残株炎

85.最常见的阑尾腔梗阻的病因是（）

A.粪石B.淋巴滤泡增生C.异物D.炎性狭窄

E.食物残渣

86.急性阑尾炎的典型腹痛表现是（）

A.转移性右下腹痛B.阵发性钻顶样绞痛

C.持续痛阵发性加重D．腹痛向右肩背部放射

E腹痛放射至会阴部

87.阑尾切除术后指导病人早期下床活动的主要目的是预防（）

A.肠粘连B.肺不张和肺炎

C.压疮

88.下列不属于肠梗阻的基本处理的是（）

A.禁食B.使用抗菌药

C.灌肠D.胃肠减压

E.补液、纠正水电解质及酸碱失衡

89.肠梗阻病人的共同临床特征是（）

A.腹痛、腹胀、呕吐、便秘B．腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀

C．腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心

D.腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张

E.腹胀、恶心呕吐、肠型、停止排便排气

90.下列项目中有助于绞窄性肠梗阻的诊断的是（）

A.腹部阵发性绞痛B.呕吐出现早而频繁

C.全腹胀D．肠鸣音亢进

E.腹腔穿刺抽出血性液体

91.应考虑为绞窄性肠梗阻的腹部X线表现是（）

A.多个阶梯状排列的气液平面B.上段肠腔扩张

C.膈下游离气体D.孤立、胀大的肠袢且位置较固定

E．胀气肠袢呈“鱼肋骨刺”样改变

92.肠梗阻的共同临床表现不包括（）

A.腹痛B.休克C.呕吐D.腹胀

E.停止排气排便

93.不属于机械性肠梗阻的是（）

A.肠麻痹B.肠内肿瘤C.肠外肿瘤D.肠蛔虫团E.肠扭转

94.结肠癌最应重视的早期症状是（）

A.腹痛B.贫血C.排便习惯改变D.粪便带脓血或黏液

E.肿块

95.直肠癌血行播散最常见侵犯的脏器为（）

A.肺B.肝C.骨骼D.子宫E.前列腺

96.有关直肠癌，下列哪项是错误的

A.发生率甚高B.多见于壶腹部

C.约2／3以上发生在腹膜反折以下D.女性多于男性

E.发病年龄多在40岁以上

97.右半结肠癌不常见的症状体征为（）

A.腹泻、脓血黏液便B.肠梗阻症状

C.贫血、消瘦、低热D.营养不良

E.右腹触及肿块

98.直肠癌多见于（）

A.直肠与乙状结肠交界处B.直肠壶腹部

C.腹膜反折平面以上的直肠内D.齿线附近

E.直肠上1／3部分

99.腹部闭合性损伤时，最常见的实质性脏器损伤为（）

A.肝B.脾C.肾D.胰E.膈

100.判断腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的最主要依据是（）

A.腹痛性质B.腹膜刺激征程度

C.腹部损伤程度D.腹腔穿刺液的性质

E.影像学检查结果

101.对疑有腹腔内脏损伤和生命体征不稳定的病人，观察期间下列哪项措施不妥（）

A.禁食禁水B.观察病情

C.用吗啡暂时止痛D.极做好手术准备

E.不随意搬动病人

102.疑有空腔脏器损伤时，首选的影像学检查方法是（）

A.B超B.CT检查C.MRI检查D.介入检查E.X线

103.实质性脏器损伤时最有助明确诊断的依据是（）

A.腹膜刺激征B.肠鸣音亢进

C.呕血D.B超检查

E.腹腔穿刺抽出不凝固血液

104.腹部损伤合并失血性休克时的处理原则是（）

A.给予止血药物B.快速补充液体

C.应用抗生素控制感染D.输新鲜血

E.治疗休克同时手术探查止血

105.腹部损伤伴有少量肠管脱出时，首选的急救措施是（）

A.迅速将肠管还纳腹腔B.用消毒纱布覆盖并包扎

C.凡土林纱布覆盖并包扎D.用盐水纱布覆盖并包扎

E.用消毒或清洁器皿覆盖并包扎

106.腹部损伤有合并以下问题时应优先处理（）

A.窒息B.气胸C.昏迷D.出血E.休克

107.下列哪种脏器损伤的临床表现为细菌性腹膜炎（）

A.肝B.脾C.胰D.肾E.胃

108.腹部损伤合并其他损伤时，以下列哪种合并伤不易延误腹腔内脏损伤的诊断（）

A.颅脑伤B.胸外伤C.脊柱骨折D.窒息E.前臂骨折

109.腹部损伤腹腔内脏出血主要来自（）

A.肝脾破裂B.腹主动脉破裂

C.肠系膜血管破裂

D.胰腺损伤

E.胆囊损伤

110.腹部损伤的护理，下列哪项不正确（）

A.严密观察病情变化，至少每半小时测血压、脉搏、呼吸、体温1次

B.给予抗生素，开放性损伤应给破伤风抗毒血清

C.观察期腹痛严重者，可给予吗啡止痛

D.非手术治疗期间要求绝对卧床休息

E.无内脏损伤者可给予流质或半流汁饮食

A3型题

（111～113共用题干）

男性，28岁，8年来站立或腹压增高时反复出现右阴囊肿块，平卧安静时肿块明显缩小或消失。

10小时前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便；

体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。

111、最有可能的诊断是（）

A.嵌顿性腹股沟斜疝B.嵌顿性腹股沟直疝

C.绞窄性股疝.D.睾丸鞘膜积液

E.睾丸扭转

112、本例病人最有效的治疗措施是（）

A.试行手法复位B.应用止痛剂

C.静脉补液纠正酸碱失衡D.紧急手术

E.热敷、抗生素治疗

113、腹外疝术后，对病人正确的要求是（）

A.24h后可床边活动B.2d后可户外散步

C.半月后可恢复轻工作D.不从事体力劳动

E.3个月内不宜从事重体力劳动

（114～115共用题干）

病人，女，5O岁，肝硬化病史2O年，进餐时突然呕吐咖啡色胃内容物约50Om1。

114、出血部位最可能在

A．食管中上段B，食管下段及胃底

C，食管下段及胃体D．十二指肠

E．直肠

115、最易出现的并发症是

A．心衰B、肾衰

C．肝肾综合征D．肝昏迷

E、窒息

116、以下护理措施不正确的是

A，准备双气囊三腔管待用B、迅速建立静脉通路

C，出血后用生理盐水灌肠D、温凉流质饮食

E，密切观察生命体征

（117～121共用题干）

女性，47岁，突发左上腹部刀割样剧痛5小时，伴恶心、呕吐来院急诊。

体检：

体温36．1℃，血压85／55mmHg，脉搏116次／分钟。

病人呈急性面容，表情痛苦、卷曲位、不愿移动。

腹式呼吸减弱，全腹有明显的压痛和反跳痛，以上腹部最为明显，腹肌紧张呈“木板样”强直，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。

既往有胃溃疡病史。

117、首先考虑的疾病是（）

A.急性胆囊炎穿孔B.胃溃疡急性穿孔

C.坏疽性阑尾炎D.绞窄性肠梗阻

E.急性胰腺炎

118、为明确诊断，首选的检查是（）

A.胃镜检查B.腹部X线检查C.胃酸测定D.B型超声波E.急性胰腺炎

119、该病的诱发因素中，下列无关的是（）

A.服用降压药B.刺激性食物C.过度劳累D.情绪波动E.服用激素类药物

120、该病人的护理措施中，不正确的是（）

A.半卧位B.禁饮食C.持续胃肠减压D.静脉输液E.应用抗菌药

121、该病人非手术治疗时的护理，不正确的是：

A.定时测量血压、脉搏B.准确记录出入液量

C.有效的胃肠减压D.禁食，静脉输液

E.可予少量饮水

（122～126共用题干）

女性，58岁，患十二指肠溃疡6年。

今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。

体查：

体温36．2℃，血压85／50mmHg，脉搏115次／分钟；

病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等；

腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进。

初步考虑病人有十二指肠溃疡大出血。

122、考虑该病人有十二溃疡大出血的主要依据是（）

A.恶心B.头晕、心悸、无力

C.血压下降、脉搏细速D.排大量柏油样便

E.面色苍白、出冷汗、四肢湿冷

123、十二指肠溃疡大出血的常见部位是（）

A.十二指肠球部B.十二指肠水平部

C.十二指肠降部D．十二指肠升部

E.十二指肠与空肠交界处

124、初步估计该病人的失血量为（）

A.300m1B.400mlC.500mLD.800m1E.1000ml

125、目前该病人最主要的护理问题（）

A焦虑、恐惧B体液不足C．疼痛D．有感染的危险E．营养障碍

126、该病人应采取何种体位（）

A.高坡半卧位B.低坡半卧位C.双凹位D.头低脚高位E．头高脚低位

（127～131共用题干）

男性，65岁，患胃溃疡9年余。

近1个月来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后病人自觉胃部舒适。

皮肤干燥、弹性差，唇干；

上腹部膨隆，可见胃型和蠕动波，手拍上腹部可闻及振水声。

经检查后拟行手术治疗而收治人院。

127、胃溃疡的好发部位是（）

A.贲门部B.幽门部C.胃大弯D.胃小弯