公共卫生突发事件文档格式.docx

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向公众提供公正权威的信息和专业建议，向政府提供独立的政策建议；

在传染病等领域支持NHS的运作，监测公共卫生领域的威胁，提供快速应对；

开展研发、教育和培训等活动。

需要强调的是，在突发公共卫生事件中，公众需要独立、清晰、有权威、值得信赖的信息，HPA尽管目前仍作为卫生部的分支机构，但其目标是成为独立的公共部门。

日本

　　在日本，突发公共卫生事件应急管理体系由主管健康卫生、福利、劳保的厚生劳动省负责建立并以之为核心。

这一系统同时被纳入整个国家危机管理体系。

日本突发公共卫生事件应急管理体系覆盖面很广，包括由厚生劳动省、8个派驻地区分局、13家检疫所、47所国立大学医学系和附属医院、62家国立医院、125家国立疗养所、5家国立研究所构成的独立的国家突发公共卫生事件应急管理系统；

由都道府县卫生健康局、卫生试验所、保健所、县立医院、市村町及保健中心组成地方管理系统。

这三级政府两大系统，通过纵向行业系统管理和分地区管理的衔接，形成全国的突发公共卫生事件应急管理网络。

根据地方自治制度及传染病新法和健康保险法的相关规定，国家、地方政府

及国民在应对突发公共卫生事件时有明确的义务和责任。

　　需要强调的是，在日本突发公共卫生应急处理系统中，消防（急救）、警察、医师会、医疗机构协会、通信、铁道、电力、煤气、供水等部门，也按照各自的危机管理实施要领和平时的约定相互配合。

中央主管机构突发公共卫生事件应急管理的最主要职责是收集信息并制定和实施应急对策。

平时，国立传染病研究所感染信息中心进行法

定的传染病发生动向跟踪监视调查，每周五前上报上周情况并在网上公开。

中新社桂林十月十一日电（徐语哲吕建华）食品安全卫生问题成为正在此间召开的中国第十三次食品卫生理化检验学术交流会的焦点。

一百二十多名专家学者、学术权威、疾病预防控制方面的专业人才和政府官员今天在广西桂林共商食品安全和应急处理公共卫生突发事件对策，为国家制定相应措施提供科学决策依据。

　　据中华预防医学会卫生检验专业委员会副主任委员翟永信介绍，近年来，食品安全卫生问题再次成为政府和市民关注焦点。

继去年南京市江宁区汤山镇发生两百多人中毒、多人死亡的“九一四”特大食物中毒事件后，今年中国各地相继发生多起食品安全卫生事件。

食用垃圾油问题亦引起政府部门关注，专家保守估计，北京市每年约有五万吨垃圾油流入市场；

厦门市在一次突击检查中查获一千五百公斤垃圾油。

垃圾油又称地沟油，是一些受利益驱动的不法分子非法从下水道和泔水中提取，作为食用油低价销售。

此种油一旦食用将会破坏白血球、消化道黏膜、引起食物中毒，甚至致癌。

今年先后在北京、天津、乌鲁木齐、呼和浩特、沈阳、南宁等城市发生垃圾油进入餐桌事件。

　　据悉，本次专家学者将讨论涉及化学性食物中毒后快速检验方法、转基因食品检验、有机磷农药食物中毒检测以及公共卫生突发事件的应急分析和应急处理。

为政府部门关于此方面的决策提供依据，给社会大众公共卫生保驾护航。

突发公共卫生事件应有应急预案

新华网北京５月１２日电（记者朱玉邱红杰沈路涛）１２日由新华社受权发布的突发公共卫生事件应急条例规定，应在全国范围内和省级行政区域制定突发公共卫生事件应急预案。

行政法学家应松年表示，国务院刚刚公布的条例是我国政府在防治“非典”进入关键时刻所采取的重大措施。

从这次传染性非典型肺炎防治工作中暴露出的问题看，制定突发公共卫生事件应急预案，对于及时、有序处理突发公共卫生事件至关重要。

　　条例规定，国务院卫生行政主管部门按照分类指导、快速反应的要求，制定全国突发公共卫生事件应急预案，报请国务院批准。

省、自治区、直辖市人民政府根据全国突发公共卫生事件应急预案，结合本地实际情况，制定本行政区域的突发公共卫生事件应急预案。

　　按照条例，全国的预案应包括如下内容：

突发公共卫生事件应急处理指挥部的组成和相关部门的职责；

突发公共卫生事件的监测与预警；

突发公共卫生事件信息的收集、分析、报告、通报制度；

突发公共卫生事件应急处理技术和监测机构及其任务；

突发公共卫生事件的分级和应急处理工作方案；

突发公共卫生事件预防、现场控制，应急设施、设备、救治药品和医疗器械以及其他物资和技术的储备与调度；

突发公共卫生事件应急处理专业队伍的建设和培训。

　　条例规定应急预案的启动程序。

突发公共卫生事件发生后，卫生行政主管部门应当组织专家对突发公共卫生事件进行综合评估，初步判断突发公共卫生事件的类型，提出是否启动突发公共卫生事件应急预案的建议。

在全国范围内或者跨省、自治区、直辖市范围内启动全国突发公共卫生事件应急预案，由国务院卫生行政主管部门报国务院批准后实施。

省、自治区、直辖市启动突发公共卫生事件应急预案，由省、自治区、直辖市人民政府决定，并向国务院报告。

应急预案启动前，县级以上各级人民政府有关部门应当根据突发公共卫生事件的实际情况，做好应急处理准备，采取必要的应急措施。

应急预案启动后，突发公共卫生事件发生地的人民政府有关部门，应当根据预案规定的职责要求，服从突发公共卫生事件应急处理指挥部的统一指挥，立即到达规定岗位，采取有关的控制措施。

　　条例还规定，突发公共卫生事件应急预案应当根据突发公共卫生事件的变化和实施中发现的问题及时进行修订、补充。

（

预警突发事件 

建立高效公共卫生体系刻不容缓

本报记者 

韩建清　甘霖

我国卫生管理模式相对落后于经济与社会的改革和发展，正在广州参加女市长公共卫生管理研讨班的专家呼吁———

　　今年初非典突袭暴露了我国社会对传染性疾病危害性认识不足、公共卫生应急机制不完善的漏洞。

非典过后，人们对如何在常态下保持有序管理、出现公共卫生突发事件时从容应对、公共卫生高效地保障人民的健康等问题有了更多的思考。

近日，在广州召开的女市长公共卫生管理研讨班上，与会专家们从多个侧面作了深入分析和精彩演讲。

　　公共卫生体系进入人们的视野

　　非典使人们对这个以前还陌生的名词渐渐熟悉起来。

复旦大学公共卫生学院傅华教授给公共卫生体系下了这样一个概念：

在一定的权限范围内提供必要的公共卫生服务的公共、民营和志愿组织的总体。

　　“一个有效的公共卫生系统应包括：

强大的中央和地方卫生机构、训练有素的卫生专业技术人员、畅通和准确的疾病监测和报告系统、现代化的实验室、能与政府其他部门迅速沟通的电子信息系统、足够的物品储备（如药品和疫苗）、预防疫情扩大的有效方法（如隔离）。

应对突发公共卫生事件是基于这些基础之上。

”傅华的这段话，给在场的女市长们留下很深印象。

　　中国医师协会会长殷大奎教授认为，目前，我国的经济模式正在从计划经济向社会主义市场经济模式转换过渡，管理模式正在从行政管理向法制管理的模式过渡，卫生管理模式相对落后于经济与社会的改革和发展，相对落后于人类健康模式和流行病学模式的变化。

　　殷大奎说，过去的卫生防疫体制是单病种的、分散和重叠的，是按照计划经济体制建立的，与市场经济体制很不适应，也不适应人类健康模式和流行病学模式的改变。

卫生防疫工作的重点是传染病控制、计划免疫、妇幼保健、职业病等；

现在不仅要面对经典传染病和新发传染病，还要面对慢性病、伤害、中毒和精神卫生等，要面对老人保健、区域卫生规划、社区卫生服务等。

　　政府应在公共卫生中承担主要职责

　　我国卫生工作正面对疾病流行模式、人口数量和结构变化、科学技术进步、市场经济发展四大变化。

卫生部尹力博士认为，非典暴露出全社会对疾病危害性认识不足，缺乏公共卫生应急机制，疾病预防控制体制不健全，卫生改革和发展滞后以及财政投入不足等卫生问题。

在对付突发公共卫生事件上表现为应对能力差，没有应急预案和灵敏的监测网络，缺乏公开透明的报告制度和预警机制，卫生资源的条块分割没有形成合力，缺乏应急医疗队伍。

　　尹力强调，公共卫生服务具有公共产品的特性，市场在这个领域调节失灵，政府应在公共卫生中承担主要职责，组织社会有关方面实施公共卫生措施。

政府卫生部门的主要任务是，制定卫生法规，加强执法监督，加强疾病流行的监测与控制，建设公共卫生基础设施，提供基本公共卫生服务等等。

　　政府在公共卫生领域只能承担有限责任，而不是无限责任。

傅华认为，政府公共卫生机构和卫生保健的提供者应是公共卫生的主体，但公共卫生机构并不是什么都由自己来做，应有横向和纵向之分；

服务性质也应有政府职能和社会职能之分；

服务内容的范围应根据不同经济社会条件而定。

　　傅华建议，为了保证公共卫生的服务到位，改善和提高公共卫生系统的能力，有必要进一步理顺公共卫生的服务网络。

对各省、直辖市来讲，公共卫生的专业机构应该呈两头大中间小的哑铃状结构。

两头是指省级和基层。

只有加强了基层，公共卫生服务才能走进千家万户。

这里说中间小，并不是削弱区一级公共卫生的能力，而是要求它们更加精干，尤其要强调它们的执法、信息管理、计划制订和传播沟通的职能。

　　社会心理预警“走近”危机突发事件

　　在这次研讨会上，中国科学院心理研究所时勘研究员特别提出，应把社会心理预警研究系统纳入国家预防检测系统的范畴，并呼吁多学科学者参与和政府的大力支持。

　　在今春抗击非典的过程中，时勘率领的一个课题组，进行了社会心理预警的调研，并将分析结果以《简报》形式，向有关部门呈送。

当北京市政府在支援华北邻近四城市抗击非典时，预警简报和建议也同时送达各地抗击非典的管理部门。

人们评价：

中国科学院送来的这些调查结果和预案，与物质、设备支持同等重要。

　　“但是，这是远远不够的。

真正受到流行病感染的仅为万分之几，而涉及非典事件其他绝大多数正常人的社会心理行为受到的影响，千万不可小视。

我们的视角应该投向更为广大的正常人在危机事件中的社会心理行为，这就是我们主张的国家危机事件社会心理预警系统的主要的服务对象。

”时勘的观点保持着一个学者应有的清醒。

　　时勘建议，从政府的角度，考虑如何建立国家级危机事件或重大事件的社会心理预警系统，使我国各级政府及危机事件主管部门能及时监测个体、群体和社区，甚至整个大区域的民众的社会心理行为，从而提前采取针对性的对策。

据介绍，此类研究工作在国外早已受到高度重视，大量心理科学工作者参与预警系统的研究工作。

　　“抗非危机事件的这项应急研究，所产生的社会影响是我和课题组同事们始料未及的。

目前至少可以说，这个问题是真正抓住了我国社会经济转型期、特别是走向全球化时人们社会行为研究的社会需求。

”时勘感慨的背后，是一种更加迫切的紧迫感。

“下一步，我们将以非典事件的背景为基础，在能为政府部门不断提供反馈信息和对策的同时，为长远的、具有普遍意义的社会心理预警系统的建立，开展更为扎实的理论与实践结合的探索工作，使研究成果在实践中不断完善和成熟。

”

信息交流——突发事件应急反应的关键

无论发达国家还是发展中国家，遏制传染病的一个重要的手段是发展强大的传染病监测系统。

信息交流是公共卫生突发事件应急反应体系中至关重要的部分。

没有良好的信息交流就不可能有良好的各个部门的联手反应。

随着经济的全球化，一个地区或国家的传染病或公共卫生突发事件，不但影响该地区或该国家的经济和人民生活，而且影响该地区或该国家以外的经济和人民生活。

因此，作为国际社会的一员，我们有责任遵守国际规则，有义务及时准确地公布疾病真相。

　　信息交流的完成，有四个要素：

信息来源、信息、信息交流的渠道和信息的受众。

通常在公共卫生突发事件应急反应中，信息交流不良有五点原因———

　　原因之一：

人们得到的信息不准确，不全面。

这有两种可能：

一是人们对疾病的认识有一个过程，所以一开始得到的信息可能不准确，不全面。

二是人们由于某些原因不愿意公布事情的真相。

这里有一个值得思考的问题：

人民对信息应该有多少知情权？

信息是能量，是权力。

信息的释放和公开是给公众以监督和行动的能力，同时也会增加政府的工作压力和工作难度。

经济全球化，人员流动频繁，国际贸易扩大，在快速改变着我们生活的世界。

一个地区或国家的传染病或公共卫生突发事件，不但影响该地区或该国家的经济和人民生活，而且影响该地区或该国家以外的经济和人民生活。

　　原因之二：

人们把假定应该发生的事情当成正在发生的事情。

这是一个极易犯的错误。

由于信息的不充分和良好的愿望，人们很容易想当然地根据以前的经验判断正在发生的事情。

SARS疫情初期，中国曾认为“SARS已经得到控制”，就在很大程度上存在这种因素。

　　原因之三：

信息传递渠道不畅通。

在国际信息交流中，语言障碍是其中一个明显的原因。

2002年11月27日，加拿大卫生部曾从网上得到有关广州“流感暴发”（其实就是SARS）的信息，并向WHO提交了从网上摘录的中文信息，但是这份中文信息从未被翻译成英文而得到重视。

信息传递渠道不畅通在我国的另一个表现是，尽管我国已经有相当的卫生信息系统基础，但存在多头管理、报告内容重复、各自为政等问题。

信息交流的两个主体都有两个职责：

给予信息和接受信息。

主动坦诚地给予信息与主动敏感地接受信息相结合，才能使信息交流畅通。

　　原因之四：

设备不齐全。

由于长期以来我国公共卫生投入不足，疾病预报和预警系统不够完善，这是我国的现实。

改革开放20年，我国向世界展示了勃勃生机，但我们仍然是一个发展中国家，我国的人均GDP与发达国家相比相差二三十倍。

因此不应该奢望我国的疾病报告系统与美国的疾病报告系统一样高效及时。

但随着经济的发展，我们应当逐步增加公共卫生的投入，加强情报预警系统建设。

　　原因之五：

信息不集中，没有进行综合分析。

　　公共卫生突发事件应急反应中，成功的信息交流必须包括四个方面———

　　一是确认各个系统应该知道的相应的信息。

完整的应急系统应包括：

情报预警系统、指挥决策系统、专家咨询系统、科研系统、应急援救系统和资源保障系统。

应急援救系统应包括专业系统、公共卫生系统、医疗系统和其他相关系统。

资源保障系统应包括疫苗药品、试剂装备能力动员。

信息的传播和交流需要消耗财力和时间。

从某种意义来说，公共卫生突发事件应急反应是与时间赛跑，分清谁应该知道什么，有利于节约时间和财力。

　　二是确保各个人群得到他们需要的信息。

北京大学人民医院在4月中旬实行全院隔离，一个重要原因是人民医院没有及早得到相应的有关SARS的信息，广州医疗系统自2002年11月积累起来的有关SARS防治的知识与信息没有及时有效地在相关系统传播。

　　三是告知人们他们所需要的信息，对人们不需要的信息可以不予告知。

因为告知不需要的信息只会加重人们的恐惧和负担。

　　四是提供信息要及时准确。

信息提供得太早或太晚都会产生混乱，而提供错误的信息不如不提供信息。

人们有一段时间对SARS的恐慌就部分来源于不及时、不准确的信息。

　　公共卫生突发事件应急对世界上任何一个国家都是挑战，犹如冲浪，稍有闪失就会产生严重后果。

成功的信息交流可以减少严重后果的发生，可以减少后果严重的程度。

越南成功及时地控制了SARS的传播，第一个被WHO从SARS传播国家的名单上除名，其中一个重要因素是及时、准确的疾病报告和各个政府部门、机构良好的信息交流。

越南并不是非常富裕的国家，成功的信息交流更需要的是坦诚和负责任的态度和工作作风。

国务院日前公布施行的《突发公共卫生事件应急条例》第二十五条明确规定，国家建立突发事件的信息发布制度。

条例同时规定，国务院卫生行政主管部门负责向社会发布突发事件的信息。

必要时，可以授权省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门向社会发布本行政区域内突发事件的信息。

信息发布应当及时、准确、全面。

我国有关法律和卫生专家指出，以实事求是的科学态度发布突发事件的信息，是政府对社会、对公众负责任的体现。

及时、准确、全面地发布突发事件信息是有效控制突发事件的一项积极主动的措施。

它有利于缓解社会的紧张，消除公众的恐惧；

有利于发挥信息主渠道的作用，消除谣传的影响，稳定人心；

有利于动员社会各部门和各方面力量协同行动，动员群众参与控制工作；

有利于国际间的信息交流，学习经验，汲取教训，建立国际间的协作。

也正是考虑到上述的因素，条例强调了信息发布应当及时、准确、全面。

卫生部疾病控制司司长齐小秋认为，条例规定国务院卫生行政主管部门，即卫生部作为突发事件信息发布的责任人，主要是基于以下因素：

一是本条例所称的突发事件，是指突发的公共卫生事件，卫生部是公共卫生行政主管部门；

二是根据本条例规定的突发事件报告制度，卫生部应当掌握准确、全面的突发事件信息；

三是一些法律规定了卫生部作为有关信息发布的责任人，例如传染病防治法第二十三条中规定，国务院卫生行政主管部门应当及时地如实通报和公布疫情。

齐小秋还表示，传染病防治法规定了国务院卫生行政主管部门负责通报和公布疫情，本次条例更加明确了国务院卫生行政主管部门负责向社会发布突发公共卫生事件的信息。

也就是说，如果不是国务院卫生行政主管部门，别的部门无权发布这样的信息。

国务院卫生行政主管部门可以通过报纸、电视等新闻媒介发布信息，没有国务院卫生行政主管部门的授权，任何单位和个人，包括新闻机构都无权发布突发公共卫生事件的信息。

条例同时规定国务院卫生行政主管部门，必要时可以授权省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门向社会发布本行政区域内突发事件的信息。

专家认为，所谓授权，是指行政主体依法把行政职权的一部分或者全部授给另一行政主体或者组织的法律行为。

本条规定的授权，是作为行政主体的国务院卫生行政主管部门将发布突发事件信息的职权授给省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门的法律行为。

之所以这样规定，主要是考虑到一些突发事件的局部性和地域性，省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门了解更多的信息，并且这些突发事件没有在全国造成重大影响，由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门向社会发布信息就可以了。

Balentine谈美公共卫生体系对突发事件应对

张虹（主持人）:

JerryBalentine博士你好，请您谈一下现在的突发事件对公共卫生的影响和要求？

　　Balentine:

我以美国的经验作为一个蓝本。

在美国，公共卫生体系综合了政府建立的一些体系，以及单个的社区医院和社区医生所拥有的资源之间的整合，比如说我的医院在公共卫生体系中是存在着一定的责任的，所以当出现了SARS这样的疾病的时候，我们的医

院就会在我们的层次上确保我们做好准备，应对这种可能出现的危机，教育医生以及公众认识到SARS，我们也和政府直接进行接触来看一下政府是否做好了准备。

在美国，大多数的病人，他们如果出现了这种紧急患病或者传染病的情况，都会到很多的医院中去，因为美国社区中都有大量的医疗设施，我们的体系就是要做好准备，对所有的传染病有一种泛泛意义上的准备，好的这种状态。

美国在过去的一两年中，开始关心比如说天花这些问题，我们觉得这种疾病可能会在将来对美国的公共卫生体系构成一定的挑战，所以我们使用了我们的公共卫生体系，不光是针对某种具体的疾病，比如说SARS，而是基本上所有这种可能发生的传染性疾病来进行很好的教育。

比如说在我们医院，我会承担起一些相关的责任，使得医院中的工作人员都能够针对所有可能发生的疾病做好准备。

我们非常幸运的是，SARS在美国并不是很严重，但是，我想我们要时时刻刻做好准备，不管最终出现的传染病是什么样子的。

　　张虹（主持人）:

另外我想问一下，JerryBalentine博士，您所在的医院曾经接收和治疗过SARS病人，你们医院的系统是怎么保证第一时间和疾病控制中心取得联系的？

另外，为了防止SARS向社区传播，您的医院采取了哪些公共卫生措施？

在每家医院，不光在我们医院，都是通过一些网络和美国的疾病之中心时时进行连接的，可以直接的向他们及时的传输一些资料，这样的话，疾病中心就可以通过我们的资料，我们可以讲我们具体的情况既传输给疾病中心，也可以传输给纽约州当地的医疗保障公共卫生部门。

为了防止SARS向社区传播，我们遵循基本的防止传染的一些原则，SARS病人有独立的病房，工作人员也执行一些必要的释放措施，比如说戴着防护面罩、要经常洗手，病人只有在不具备传播性的时候，才能重新回到社区中去生活。

只有在整个公共卫生体系没有被SARS一开始就击倒的时候，才能实现我刚才说的这种情况，一旦开始疾病大规模的爆发，必须有一部分人必须在自己的家中接受相应的预防和保护的。

医院只能用来治疗那些已经真正患病的人。

这样的话，也需要让社区的居民来了解，在家中如何进行疾病的预防。

基于GIS的城市突发事件应急指挥辅助决策系统

——以突发公共卫生事件为例

广州城市信息研究所有限公司

1前言

随着经济和社会的高速发展，我国城市发展已进入快速增长时期，城市规模不断扩大，人口密集度很高，遭受各种突发事件的灾害的威胁形势严峻。

一旦突发事件发生，如果不能及时采取有效措施对事件进行有效处理其后果不堪设想。

一个有效的突发事件应急管理系统是城市保障体系的重要组成部分。

对突发事件的反应速度和决策处理能力是城市现代化程度的一个重要标志，也是衡量政府应急管理系统有效性的最主要的指标。

建立突发事件应急指挥辅助决策系统，采用先进的计算机信息处理技术对与突发事件应急管理有关的各类信息进行统一的管理，并对信息进行统计与分析，为决策指挥提供支持，是提高突发事件应急系统的响应速度和决策准确性的重要技术手段。

地理信息系统（GIS）是一种空间信息技术，与人类的生存、地区的发展和进步密切相关，作为一种新的科学研究方法和手段，近年来发展迅速，应用领域十分广泛。

但从信息时代对资源管理的要求和发展趋势看，G