护理人员年度考核 补考试题伤口造口Word文档下载推荐.docx

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C、生理盐水（正确答案）

D、酒精

5.压疮面积计算：

人体纵轴为长，人体冠状面为宽；

潜行以（）方式记录。

A、顺时针（正确答案）

B、逆时针

C、长度

D、宽度

6.伤口爬行愈合过程中，予以（）敷料最为适宜[单选题]*

A、银敷料

B、藻酸盐

C、片状水凝胶敷料（正确答案）

D、水胶体敷料

7.影响伤口愈合的全身因素不包括（）[单选题]*

A、年龄老化

B、感染与异物（正确答案）

C、营养低下

D、用药不当

8.伤口愈合的基本保证是（）[单选题]*

A、维生素A

B、蛋白质（正确答案）

C、矿物质

D、维生素

E

9、压疮发生的外在因素中损害最大的是（）[单选题]*

A、潮湿

B、摩擦力

C、垂直压力

D、剪切力（正确答案）

10、压疮形成的主要原因是（）[单选题]*

A、营养不良

B、年老体弱

C、理化刺激

D、局部长期受压（正确答案）

11.真皮层部分缺损，表现为由光泽或干的浅表、开放的溃疡，伤口床呈粉红色、没有腐肉或瘀肿。

是压疮分期的（）[单选题]*

A、Ⅰ期

B、Ⅱ期（正确答案）

C、Ⅲ期

D、Ⅳ期

12.伤口感染的处理方法错误的是（）[单选题]*

A、早期发现

B、局部使用抗生素效果优于全身抗生素的使用（正确答案）

C、选用抗菌敷料

D、清除坏死组织

13.伤口湿润性愈合环境的优点不包括（）[单选题]*

A、保护肉芽颗粒，有助上皮化

B、促进生物活性物质释放

C、减少疼痛

D、局部微环境高氧状态（正确答案）

14.水凝胶的特点不包括（）[单选题]*

A、可浸渍周围皮肤

B、需要外层敷料

C、能阻碍细菌入侵（正确答案）

D、不主张用于渗液较多的伤口

15.烧伤创面的处理原则不包括（）[单选题]*

A、尽快去除创面上的失活组织

B、局部应用抗生素（正确答案）

C、减轻疼痛

D、防止创面加深

16.引起伤口感染最常见的微生物是（）[单选题]*

A、大肠杆菌

B、链球菌

C、绿脓杆菌

D、金黄色葡萄球菌（正确答案）

17.下列压疮的预防措施中，错误的是（）[单选题]*

A、健康教育

B、使用软枕、棉垫等保护骨隆突

C、避免使用环状器材

D、加强局部皮肤按摩（正确答案）

18.下列伤口培养的方法不正确的是（）[单选题]*

A、用无菌生理盐水清洁伤口

B、加压产生组织液

C、从脱落、焦痂或坏死物上取样（正确答案）

D、将取样器尖端置入无菌容器内

19.皮肤的微循环，对体温调节有重要的作用，其中以（）散发热量最多。

A、辐射

B、对流散热

C、蒸发（正确答案）

D、传导散热

20.在伤口的愈合过程中,（）内病人最容易出现反应性低蛋白血症。

A、增生期

B、肉芽期

C、修复期

D、炎症期（正确答案）

21.术前已存在感染或严重污染的伤口属于（）。

A、清洁伤口

B、清洁—污染伤口

C、污染伤口

D、感染伤口（正确答案）

22.正常肉芽组织颜色为（）[单选题]*

A、灰白色

B、粉色

C、鲜红色（正确答案）

D、暗红色

23.压疮预防措施中，下列哪项错误（）。

A、间歇性解除压力

B、1-2h翻身

C、使用圈状垫（正确答案）

D、减轻皮肤摩擦

24.皮肤由外向里，表皮下面一层是（）。

A、皮下组织

B、真皮（正确答案）

C、肌肉

D、骨骼

25.某患者皮肤愈合4周后，可见有色素沉着，不留瘢痕，皮肤功能性好，其烧伤深度是（）[单选题]*

A、I度

B、浅II度（正确答案）

C、深II度

D、III度

26.受压部位在解除压力（）分钟后，压红不消退，可诊断为一期压疮。

A、10分

B、20分

C、30分（正确答案）

D、40分

27.伤口感染的处理下列哪项不正确（）。

A、全身使用抗生素

B、尽量使用消毒剂擦洗伤口（正确答案）

C、根据伤口细菌培养结果选择抗生素

D、清除坏死组织

28.下列哪一项不符合湿性愈合理论的机理（）[单选题]*

A、湿性环境促进生长因子释放，刺激细胞增值

B、低氧无氧的愈合环境

C、微碱的愈合环境（正确答案）

D、自溶清创的环境

29.伤口治疗过程中，敷料要超出伤口边缘多少厘米（）[单选题]*

A、1

B、2（正确答案）

C、3

D、4

30.造口术后，水肿的造口一般在术后（）内逐渐回缩至正常。

A、1-3周

B、2-4周（正确答案）

C、4-6周

D、6-8周

31.伤口负压引流时，常用负压调节至（）最佳。

A、-125mmHg（正确答案）

B、-250mmHg

C、-200mmHg

D、-300mmHg

32.静脉炎治疗方法中，用于血管通透性高引起的外渗的是（）[单选题]*

A、冷敷

B、热敷

C、药物温敷

D、50%硫酸镁湿敷（正确答案）

33.伤口感染的处理下列哪项不正确（）。

《四川专科护士培训教材P15》[单选题]*

A、全身使用抗生素

D、清除坏死组织

34.小儿烧伤后，双下肢面积计算公式为：

（）《四川专科护士培训教材P53》[单选题]*

A、9+（12-年龄）

B、9-（12-年龄）

C、46-（12+年龄）

D、46-（12-年龄）（正确答案）

35.水胶体敷料的优点不包括（）[单选题]*

A、不被大小便浸湿

B、预防瘢痕的形成

C、不适用于渗液多的伤口（正确答案）

D、溶解坏死组织

36.水胶体敷料的密闭原理不包括（）[单选题]*

A、密闭环境中局部皮肤的氧分压降低

B、刺激毛细血管生成

C、改善局部组织微循环及氧供

D、降低代谢（正确答案）

37.下列伤口培养的方法不正确的是（）[单选题]*

A、用无菌生理盐水清洁伤口

B、加压产生组织液

C、从脱落、焦痂或坏死物上取样（正确答案）

D、将取样器尖端置入无菌容器内

38.硅胶泡沫的使用可以长达多少天（）[单选题]*

A、5天

B、7天（正确答案）

C、9天

D、6天

39.下列哪项不是伤口感染的临床表现和症状（）[单选题]*

A、伤口发红（正确答案）

B、肉芽组织颜色晦暗水肿

C、伤口易出血脆性增加

D、伤口水样或浆液渗出增加

40.伤口湿润性愈合环境的优点不包括（）《四川专科护士培训教材P17》[单选题]*

A、保护肉芽颗粒，有助上皮化

B、促进生物活性物质释放

C、减少疼痛

41.指导造口患者清洁造口时用（）最佳。

A、肥皂水

B、碘酒

C、酒精

D、清水（正确答案）

42.造口术后，水肿的造口一般在术后（）内逐渐回缩至正常。

A、1-3周

B、2-4周（正确答案）

43.水凝胶类敷料的优点不包括（）[单选题]*

A、提供湿性、微酸的环境

B、保护创面

C、减轻伤口疼痛

D、需要二级敷料固定（正确答案）

44.压疮中对于摩擦力和剪切力的管理不正确的是（）[单选题]*

A、床头抬高超过30°

（正确答案）

B、必要时使用牵吊装置

C、使用过床单移动患者

D、如果肘部和足跟易受摩擦，则需保护

45.切口感染、华农需要引流处理的伤口是（）伤口[单选题]*

A、甲级

B、乙级

C、丙级（正确答案）

D、丁级

46.拜尔坦泡沫敷料的更换方式属于以下哪种（）[单选题]*

A、小于40°

往外拉扯松开

B、小于20°

C、小于35°

D、小于30°

往外拉扯松开（正确答案）

47.伤口感染的处理下列哪项不正确（）。

48.造口狭窄时，使用手指扩张法，插入深度为（）[单选题]*

A、1-2cm

B、2-3cm（正确答案）

C、3-4cm

D、4-5cm

49.伤口愈合过程中首要步骤是（）[单选题]*

A、炎症反应

B、吞噬作用

C、止血（正确答案）

D、免疫应答

50.Norton评分表中小于多少分表示有发生压疮的危险（）[单选题]*

A、14

B、25（正确答案）

C、30

D、35

51.手术患者采用仰卧位时上肢外展不超过（）度[单选题]*

A、60

B、70

C、80

D、90（正确答案）

52.胃肠道手术切口为哪类伤口（）《四川专科护士培训教材P37》[单选题]*

A、清洁伤口

B、清洁—污染伤口

C、污染伤口（正确答案）

D、感染伤口

53.输液贴膜中没有水蒸气透过能力的是（）[单选题]*

A、纱布类

B、薄膜类（正确答案）

C、透气薄膜

D、水胶体敷料

54.住院老年人发生压疮的概率（）[单选题]*

A、10%-25%（正确答案）

B、16%-30%

C、5%-10%

D、8%-16%

55.人体正常白蛋白值（）。

A、40~50g/l

B、50~55g/l

C、35~55g/l（正确答案）

D、50~70g/l

56.人体皮肤最薄的部位是（）[单选题]*

A、眼睑（正确答案）

B、外阴

C、乳房

D、足跟

57.压疮发生的外在因素中损害最大的是（）[单选题]*

A、潮湿

B、摩擦力

C、垂直压力

D、剪切力（正确答案）

58.水胶体敷料不适宜于下列哪类伤口（）。

A、感染和骨外露的伤口（正确答案）

B、表浅和部分皮层损伤的伤口

C、小到中量渗液的伤口

D、Ⅱ~Ⅳ期压疮

59.糖足症疗过程中，ABI指数正常值是多少（）[单选题]*

A、0.9~1.3（正确答案）

B、0.5~1.0

C、1.0~2.5

D、3以内

60.受压部位在解除压力（）分钟后，压红不消退，可诊断为一期压疮（）。

A、10分

B、20分

D、40分

多项选择题（每题2分，共计20分）

1.何时应该完成压疮风险评估（）*

A、病情变化时（正确答案）

B、手术后（正确答案）

C、大小便失禁（正确答案）

D、疼痛：

处于强迫体位，活动减少（正确答案）

2.理想的敷料功能应满足病人下述哪些方面的需要？

（）*

A、加速愈合（正确答案）

B、换药无痛或缓解疼痛（正确答案）

C、减少换药次数（正确答案）

D、无异味，可洗澡、经济（正确答案）

3.侧卧位时压疮的好发部位有那些（）*

A、耳（正确答案）

B、肩峰

C、髋部（正确答案）

D、膝内外侧

E、踝内外侧

4.伤口愈合的标准包括（）*

A、伤口闭合（正确答案）

B、伤口无裂开、破溃（正确答案）

C、创面能耐受一定的张力（正确答案）

D、上皮覆盖的程度（正确答案）

E伤口颜色接近周围健康皮肤颜色（正确答案）

5.下列那种情况选用银敷料（）*

A、伤口中有坏死组织（正确答案）

B、创腔有坏死组织（正确答案）

C、伤口感染（正确答案）

D、伤口渗液有异味（正确答案）

E、伤口新鲜，肉芽爬行

6.高渗的敷料有（）*

A、美盐（正确答案）

B、20%高渗盐水凝胶（正确答案）

C、含银敷料

E、水凝胶

7.伤口感染的正确处理方法（）*

A、全身使用抗生素（正确答案）

B、根据伤口细菌培养使用抗生素（正确答案）

C、尽量使用消毒剂进行擦洗

D、脓肿形成应充分切口引流（正确答案）

E、清除坏死组织（正确答案）

8.封闭敷料的主要功能（）*

A、物理屏障（正确答案）

B、控制伤口上的液体（正确答案）

C、减少或去除疤痕的形成（正确答案）

D、控制伤口上的细菌和微生物（正确答案）

E、脱痂作用

9.下列那种情况选用藻酸盐敷料（）*

A、有潜行、窦道的伤口（正确答案）

B、有干性结痂的伤口

C、有致密黄色组织的伤口（正确答案）

D、中到大量渗液的伤口（正确答案）

E、出血的伤口（正确答案）

10.伤口细菌侵袭的过程包括（）*

A、污染（正确答案）

B、定植（正确答案）

C、严重定植（正确答案）

D、感染（正确答案）

E、组织坏死出血

判断题（每题2分，共计20分）

1.固定伤口敷料时，应保持胶布粘贴方向与患者肢体或身体长轴平行，伤口包扎不可固定太紧。

对

错（正确答案）

2.Brade评分表中潮湿程度一栏偶尔潮湿评分为2分。

3.多处伤口评分表中换药时，应先换清洁伤口，后换感染伤口。

对（正确答案）

错

4.正常皮肤偏酸性，PH4.5-6.5，尿和粪均为碱性。

5.任何部位的伤口发生干痂焦痂等坏死组织，均应予以清创处理。

6.伤口有感染时，周围出现红、肿、热、痛，渗出液多，有异味，外周血白细胞升高，不用伤口细菌培养和药敏实验。

7.湿性愈合环境不会增加感染风险[单选题]*

8.压疮的治疗原则是翻身减压是必须的，使用任何器具和敷料都不能替代翻身。

9.申报难免压疮后，病人任何时候发生压疮都属难免。

10.Braden评分分数越高表示发生压疮的危险越大[单选题]*