安全资质审批表表样Word文档格式.docx

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授权人

公证

单位人数

正式工人数

施工人员

安全机构名称

安全管理负责人

安全管理人员

注册安全工程师

技术管理人员

特种作业人员

工程承建、安全许可资格证书

施工资质范围

承包商进入XXX（业主单位名称）施工时间及安全施工记录情况：

具体审查内容

审查意见

审查人

企业资质证书（是否符合项目要求、是否有效）

法人代表资格证书（是否有效）

组织机构代码证（是否有效）

安全生产许可证（是否有效）

施工简历和近三年的安全施工记录（是否符合项目和有关规定要求）

施工主要人员资格（包括项目经理、总工、技术员、主要技术工种人员是否符合工程要求、是否持证上岗）

施工机械、工器具及安全防护设施、安全用具（是否满足施工需要）

承包方安全管理机构（设有两级机构的是否设有专职安全管理机构）

专/兼职安全员的设置和资格（超过30人以上是否设专职安全员、30人以下是否设兼职安全员、安全员是否持证或经安全管理培训考试合格）

承包方安全管理制度（是否建立健全，符合安全管理要求）

承包商员工的保险证明资料，承包商的工伤率、员工赔偿费用等资料（保险程序是否充分）

☆其它需审查的内容：

工程项目管理部门审查意见

负责人签名：

年月日（盖章）

安全监察部门审查意见

年月日（盖章）

说明：

所审查项目相关资料作为附件一同装订、存档。

承包商需提交的安全资质审查资料

序号

资料内容

1

提供企业法人营业执照原件审验并提交一份复印件（用A4纸复印加盖本单位公章）。

2

提供法人代表资格证明书原件审验并提交一份复印件（用A4纸复印加盖本单位公章），如非法人单位应同时提供法人授权委托书原件.

3

提供市级及以上政府建设部门颁发的电力、机械、建筑等施工承建资格证或电力行为主管部门颁发的《承装（修、试）电力设施许可证》及市级及以上政府安监部门、建设行政管理部门颁发的《安全生产许可证》原件审验并提交一份复印件（用A4纸复印加盖本单位公章）.

4

本企业施工业绩简历和近三年安全施工记录（按表二格式填报,并提供相关证明材料作附件）。

5

提供本企业员工的保险证明资料、及工伤率、员工赔偿费用等资料原件审验并提交一份复印件（用A4纸复印加盖本单位公章）.

6

提供本单位专职安监人员（安全员）任命书原件审验并提交一份复印件（用A4纸复印加盖本单位公章）。

具有两级机构的承包商必须设有专职安全管理机构,并有安监人员的任命书.施工队伍超过30人的必须配有专职安全员，30人以下的必须设有兼职安全员，并有安全员任命书。

7

承包商现场管理及专业技术人员上岗资格登记表（加盖本单位公章），现场管理及专业技术人员包括项目经理（现场负责人）、技术人员和电气、消防、土木、建筑等行业特种作业人员］。

8

本单位所有参与现场施工人员名单及年度安全考试成绩表复印件（用A4纸复印加盖本单位公章，现场检查时核查试卷原件）。

9

本单位安全管理制度目录（加盖本单位公章，现场检查时对照目录核查）。

10

现场施工常用安全防护用具登记表（加盖本单位公章，现场检查时核查）。

11

现场施工常用安全工器具登记表（加盖本单位公章，现场检查时核查）。

12

现场施工常用登高、起重工具登记表（加盖本单位公章,现场检查时核查）.

13

现场施工机械登记表（加盖本单位公章，现场检查时核查）。

以上申报资料以《承包商安全施工资质审查审批表》为首页与其它复印件使用A4纸张规格一并装订成册，提交审查.

施工业绩简历、证明和近三年安全施工

记录情况表

单位名称（盖章）

附件：

相关证明文件随本表后附。

安全管理制度目录

单位（盖章）：

安全管理制度名称

备注

现场施工常用安全防护用具统计表

本单位进入现场施工人员数为：

安全防护

用具名称

型号

厂家

最低应配置数量

实际配

置数量

安全帽

双保险安全带

工作服

工作鞋

工作手套

护目眼镜

安全绳（网）

临时遮（围）栏

警示牌

标示牌

警示灯

路障用具

电力施工现场

安全作业牌

其他

承包商施工机械统计表

施工机械名称

厂家

数量

现场施工常用安全工器具统计表

绝缘工具名称

绝缘棒

绝缘挡板

验电器

接地线

绝缘手套

绝缘靴

绝缘绳

现场施工常用登高、起重工具统计表

工具名称

脚扣

升降板

梯子

白棕绳

葫芦及滑车

绞磨

紧线器

承包商安全施工资质审查备案证

安全施工证字

号

企业资质情况

企业名称

企业法人营业执照

证号

有效日期

发证机关

营业执照（非法人单位必须）

负责人

建筑业企业资质

资质等级

承装（修、试）电力设施许可证

许可类别和等级

其他资质

安全生产许可证

许可范围

施工资质审查备案登记情况

审查结果：

安全施工资质备案有效期限

年月日至年月日

承包商安全资质标准

序

资质名称

适用条件

《企业法人营业执照》（工商行政管理部门颁发）

必需

《营业执照》（工商行政管理部门颁发）和法人授权委托证明书

非法人单位必需

《建筑业企业资质证》（建设部门颁发）

电力、机械、建筑类单位必需满足具备其中一项即可

《承装（修、试）电力设施许可证》（电力监管机构颁发）

其他施工资质证（相关行政管理部门、行业管理机构）

《安全生产许可证》（政府安监部门颁发）

职业安全健康管理体系认证

可选

各类安全生产人员数量

安全生产主要负责人

现场负责人（项目经理）

必需（1人）

必需（1人及以上）

必需（2人及以上）

工程用电路布线施工

施工单位必需（按专业2人及以上）

临时用电线路

施工单位必需具备具有相应资格的电工

安全施工管理制度

安全生产责任制度，安全生产奖惩制度,安全生产教育培训制度，安全生产检查制度，安全工器具管理,工伤保险管理制度。

承包商现场作业人员安全资质标准

人员分类

需具备技术职称和安全资格证名称

个人劳动保障

出入证件

单位安全生产主要负责人

《职业安全卫生管理资格证》或《安全施工管理人员资格证》、《企业法人代表证》或《法人代表授权书》

单位证明及工作证

施工现场

《职业安全卫生管理资格证》或《安全施工管理人员资格证》、《建筑施工企业项目经理证》

劳动合同、工伤保险缴费发票

《安全施工管理人员资格证》、《注册安全主任证》、《注册安全督导员证》、《注册安全工程师证》

低压电工、高压电工、起重工、焊工、架子工、打桩工等《特种作业资格证》、安全生产教育培训合格证明

劳动合同、工伤保险缴费发票、健康检查记录

单位证明及工作证和特种作业人员IC卡证

临时合同工

安全生产教育培训记录

动火工作票签发人

济南环球工业消防设备有限公司

单位证明及工作证和相应资格证

动火工作票负责人

甲方负责人

济南环球工业消防设备有限公司任命文件

现场工作安全员

施工和管理人员资质汇总表

广西＊＊工程有限公司

姓名

身份证号码

技术职称、安全资格证、特种作业证名称

证书编号

发证部门