静脉输液技术操作流程.docx

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静脉输液技术操作流程

静脉输液技术

静脉输液技术操作流程及评分标准

选手参赛号：

赛室号：

比赛开始时间：

月日时分

项目

名称

操作

流程

技术要求

分值

扣分及说明

备注

选手报告参赛号码，比赛计时开始

操

作

过

程

21分

评估解释

（1.5分）

·核对患者信息，向患者解释并取得合作

·评估患者皮肤、血管情况

·六步洗手、戴口罩

0.5

核对检查

（2分）

·二人核对医嘱、输液卡和瓶贴

·核对药液标签

·检查药液质量

·贴瓶贴

0.5

准备药液

（2.5分）

·启瓶盖

·两次消毒瓶塞至瓶颈

·检查输液器包装、有效期与质量

·将输液器针头插入瓶塞

0.5

核对解释

（1分）

·备齐用物携至患者床旁，核对患者信息（床号、姓名、住院号）

初步排气

（2.5分）

·再次检查药液质量后挂输液瓶挂于输液

架上

·排空装置内气体

·检查有无气泡

0.5

皮肤消毒

（2分）

·协助患者取舒适体位；垫小垫枕与治疗巾

·选择静脉，扎止血带（距穿刺点上方6～10cm）

·消毒皮肤（直径≥5cm；2次消毒）

0.5

静脉穿刺

（4.5分）

·再次核对

·去除针套，再次排气至有少量药液滴出

·检查有无气泡

·固定血管，嘱患者握拳，进针

·见回血后，降低穿刺角度，沿血管方向将穿刺针推进少许

0.5

固定针头

（2.5分）

·穿刺成功后，松开止血带，打开调节器，嘱患者松拳

·妥善固定

1.5

调节滴速

（2.5分）

·根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速（口述）

·调节滴速时间至少15秒，并报告滴速

·实际调节滴数与报告一致

·操作后核对患者

·告知注意事项

0.5

操

作

后

2.5分

整理记录

（2.5分）

·安置患者于舒适体位，放呼叫器于易取处

·整理床单位及用物

·六步洗手

·记录输液执行记录卡

·15～30分钟巡视病房一次（口述）

0.5

停

止

输

液

3.5分

拔针按压（1.5分）

·核对解释

·揭去敷贴，无菌干棉签轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔出针

·嘱患者按压片刻至无出血，并告知注意事项

0.5

安置整理（1分）

·协助患者取舒适体位，询问需要

·清理治疗用物，分类放置

0.5

洗手记录（1分）

·六步洗手，取下口罩

·记录输液结束时间及患者反应

报告操作完毕（计时结束）

0.5

综

合

评

价

5分

关键环节

（4分）

·一次穿刺成功，皮下退针应减分

·一次排气成功

·无菌观念强

·查对到位

·注意保护患者安全和职业防护

0.5

护患沟通

（1分）

·沟通有效、充分体现人文关怀

操作时间

______分钟

总分

得分

裁判签名:

3.气管切开护理技术（第四赛室）

完成时间：

10分钟内完成

气管切开护理技术操作流程及评分标准

选手参赛号：

赛室号：

比赛开始时间：

月日时分

项目

名称

操作

流程

技术要求

分值

扣分及说明

备注

选手报告参赛号码，比赛计时开始

操

作

过

程

19分

评估解释

（2分）

·核对患者信息，向患者解释并取得合作

·评估患者病情、意识、生命体征、SpO2

·评估气管切口敷料、气管套管固定情况

0.5

吸痰准备

（4分）

·给予患者高流量吸氧3～5分钟（口述）

·检查吸引器各处连接是否正确、有无漏

气

·打开吸痰器开关，反折连接管前端，调

节负压

·六步洗手、戴口罩

·检查药液标签、药液质量

·打开瓶装生理盐水，倒生理盐水（瓶签

向掌心，冲洗瓶口，从原处倒出）

·注明开瓶日期和时间

0.5

吸痰操作

（8分）

·协助患者取去枕仰卧位，铺治疗巾于颌

下

·取下患者气管切开口处辅料

·检查吸痰管型号、有效期

·打开吸痰管包装，戴无菌手套，取出吸

痰管

·连接管与吸痰管连接

·试吸生理盐水，检查吸痰管是否通畅

·阻断负压，将吸痰管经气管套管插入气

管内，遇阻力后略上提

·吸痰时左右旋转，自深部向上吸净痰液

·每次吸痰＜15秒

·吸痰过程中密切观察患者痰液情况、生

命体征、SpO2（口述）

·吸痰后给予患者高流量吸氧3～5分钟

（口述）

·抽吸生理盐水冲洗吸痰管，将吸痰管与

连接管断开

·将吸痰管连同手套弃于污染垃圾桶内，

关闭吸引器,将连接管放置妥当

·六步洗手

0.5

更换敷料

（3.5分）

·取下开口纱布，评估气管切口伤口情况

·碘伏棉球消毒擦拭气管套管周围皮肤，一次一个棉球，直径超过8cm，方向从内向外，消毒两遍

·重新垫入无菌开口纱布衬于套管和皮肤中间

·套管口覆盖湿润纱布并固定

·检查气管套管的固定带松紧度

0.5

1.5

0.5

评价效果

（1.5分）

·观察患者生命体征、SpO2变化

·肺部听诊判断吸痰效果（左右锁骨中线

上、中、下）

0.5

操

作

后

2.5分

整理记录

（2.5分）

·安置患者于舒适体位，放呼叫器于易取处

·整理床单位及用物

·告知注意事项

·六步洗手、取下口罩

·记录痰液量、色、性状、粘稠度，气管切开伤口情况

报告操作完毕（计时结束）

0.5

综

合

评

价

护患沟通

（0.5分）

·沟通有效、充分体现人文关怀

0.5

2.5分

关键环节

（2分）

·无菌观念强

·注意保护患者安全和职业防护

·垃圾分类处理

0.5

操作时间

_______分钟

总分

得分

裁判签名:

十一、奖项设置

2018年全国卫生职业院校护理技能大赛设参赛选手奖和优秀指导教师奖。

（一）参赛选手奖

设个人一、二、三等奖。

以实际参赛选手总数为基数，一、二、三等奖获奖比例分别为10%、20%、30%（小数点后四舍五入）。

（二）优秀指导教师奖

获得一等奖参赛选手的指导教师由大赛组委会颁发“优秀指导教师”证书。

十二、技术规范

本次大赛引用的职业标准和专业技术标准有：

中华人民共和国《护士条例》、中华护理学会《护士守则》、AHA《心肺复苏及心血管急救指南》2015版。

“2018年全国职业院校技能大赛”高职组

护理技能赛项技术操作规范

用物准备：

4项技术操作的用物一次准备齐全（30分钟）

1.右踝关节扭伤包扎技术（第一赛室）

完成时间：

5分钟内完成

考核资源：

①治疗盘（小号）：

弹力绷带（自带绷带扣）；

②记录单、治疗车、免洗洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶；

③支腿架；④模拟患者。

右踝关节扭伤包扎技术操作规范

项目

名称

操作

流程

技术要求

操

作

过

程

评估患者

·判断意识，确认患者意识清楚能够配合护士工作

·评估模拟患者伤情：

有无肿胀、触痛、踝关节不稳定、畸形等，报告结果

·评估周围环境是否安全

·向患者解释并取得合作

安置体位

·协助患者取坐位、患肢抬高

·六步洗手

绷带8字型包扎

·绷带自患肢足背至足弓缠绕2圈

·经足背-足踝骨内侧、外侧-足背-足弓行8字型缠绕，如此再重复缠绕2次，每一圈覆盖前一圈的1/2-2/3

·于足踝骨上方、足腕部做环绕2圈（注意不要压住足

踝骨）

·用绷带扣固定

·检查确保包扎牢固且松紧适宜

操

作

后

安置整理

·撤除用物，安置好患者（患肢抬高）并

交待注意事项

·六步洗手

·记录伤肢情况及包扎日期和时间

综

合

评

价

规范熟练

·注意遵循节力原则

·注意保护患者安全

·患者肢体放置合理

护患沟通

·沟通有效、充分体现人文关怀

2.心肺复苏技术（第二赛室）

完成时间：

5分钟内完成

考核资源：

①心肺复苏模拟人、诊察床（硬板床）、脚踏垫；

②治疗盘：

人工呼吸膜（纱布）、纱布（用于清除口腔异物）、血压计、听诊器；

③手电筒、弯盘、抢救记录卡（单）；④治疗车、免洗洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。

心肺复苏技术操作规范

项目

名称

操作

流程

技术要求

操

作

过

程

判断与

呼救

·判断意识，5秒钟内完成，报告结果

·同时判断呼吸、大动脉搏动，5～10秒钟完成，报告结果

·立即呼叫

安置体位

·将患者安置于硬板床，取仰卧位

·去枕，头、颈、躯干在同一轴线上

·双手放于两侧，身体无扭曲（口述）

心脏按压

·抢救者立于患者右侧

·解开衣领、腰带，暴露患者胸腹部

·按压部位：

胸骨中下1/3交界处

·按压方法：

两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁,上半身前倾，两臂伸直，垂直向下用力

·按压幅度：

胸骨下陷5～6cm

·按压频率：

100～120次/min

开放气道

·检查口腔，清除口腔异物

·取出活动义齿（口述）

·检查颈部有无损伤，根据不同情况采取合适方法开放气道

人工呼吸

·捏住患者鼻孔

·用力吹气，直至患者胸廓抬起

·吹气同时，观察胸廓情况

·连续2次

·按压与人工呼吸之比：

30:

2，连续5个循环

判断复苏效果

操作5个循环后，判断并报告复苏效果

·颈动脉恢复搏动

·自主呼吸恢复

·散大的瞳孔缩小，对光反射存在

·收缩压大于60mmHg（体现测血压动作）

·面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红

操

作

后

整理记录

·整理用物，分类放置

·六步洗手

·记录患者病情变化和抢救情况

综

合

评

价

复苏评价

·正确完成5个循环复苏，人工呼吸与心脏按压指标显示有效（以打印单为准）

规范熟练

·抢救及时，程序正确，操作规范，动作迅速

·注意保护患者安全和职业防护

·按时完成

3.静脉留置针输液技术（第三赛室）

完成时间：

12分钟内完成

考核资源：

①治疗盘：

皮肤消毒液（安尔碘）、无菌干棉签（一次性）、0.9%氯化钠（250ml塑料袋）、输液器（单头）、密闭式静脉留置针（直型）、无菌透明敷贴、输液胶贴或胶带；②止血带、治疗巾、小垫枕、血管钳、弯盘、输液瓶贴、输液执行单、输液执行记录卡、管道标签；③治疗车、免洗洗手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶；④输液架；⑤剪刀。

静脉留置针输液技术操作规范

项目

名称

操作

流程

技术要求

操

作

过

程

评估解释

·核对患者信息，向患者解释并取得合作

·评估患者皮肤、血管情况

·六步洗手、戴口罩

核对检查

·二人核对医嘱、输液卡和瓶贴

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