基本公共卫生服务绩效考核操作表Word文件下载.docx
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建立符合国家规范要求的以电子健康档案为基础的信息系统,实现居民电子健康档案、重点人群随访服务信息录入
1=未建或无系统
2=电子档案
3=随访服务
4=数据统计
现场检查,未建立或无系统不得分,
查系统有无实现各项功能,缺1项功能扣0.1分
5=管理考核
1.2.4
资金使用5.5分
是否将补助资金用于购置医疗仪器设备,房屋维修和改扩建,购置无形资产而发生的支出,滞纳金、罚款、违约金、赔偿金、各种赞助、捐赠等、以及国家规定不得列入的其他支出。
1=无违规支出
2=购医疗仪器设备
3=房屋维修、改扩建
4=购置无形资产
5=滞纳金、罚款、违约金、赔偿金等
6=各种赞助、捐赠
7=其他违规支
查阅单位账目明细科目。
随机抽查至少10张以上凭据。
有任一违规支出,资金使用项5.5分全扣。
但继续检查下面的项目
是否设立了基本公共卫生服务项目专项补助资金专账,进行专账管理,确保专款专用
注:
是否严格执行《四川省基本公共卫生服务项目管理手册和成本核算指导意见》相关政策
1.5
查阅单位账目。
“1”得1.5分,“2”不得分。
是否增设三、四级明细科目
1=增设三、四级
2=仅增设三级
3=仅增设四级
4=均未增设
“1”得1.5分,“2、3、4”不得分。
是否规范使用了《四川省基本公共卫生服务项目物资出库单》和《四川省基本公共卫生服务项目费用报销审批单》
1=均规范使用
2=规范使用出库单
3=规范使用审批单
4=均未规范使用
“1”得1.5分,“2、3”得0.5分,“4”不得分。
是否及时、规范的拨付了村医的基本公共卫生服务经费
1=及时
2=规范
1
不及时或不规范,均不得分。
1.2
合计
——
10
考核人员签字:
被考核人签字:
考核日期:
2014年月日
操作表2居民健康档案
2.1
电子建档率1分
电子建档率=电子建档数/常住人口数
电子建档数①:
常住人口数②:
电子建档率①/②:
≥92%得1分;
<
92%得分=实际率×
1分
健康档案真实率3分
真实率=受访中真实数/受访数×
100%
1.电话核查结果:
实际抽查:
份,有电话:
份
实际拨打:
份,接通数:
受访①:
真实②:
规范③:
重点人群④:
有动态记录⑤:
3
1.电话核查:
1)在2014年建立的电子档案中等距抽样30份,记录有电话数(至少10个,不足继续抽);
2)依次拨打电话,至少拨通10个(不足10个继续拨打),记录拨打次数、接通数和受访数;
3)对受访者核实真实性,真实档案核对规范性和动态使用。
2.现场核查结果:
实际核查⑥:
人,有档案:
真实⑦:
规范⑧:
重点人群⑨:
有动态记录⑩:
3.指标计算:
真实率=(②+⑦)/(①+⑥)=%
规范率=(③+⑧)/(②+⑦)=%
使用率=(⑤+⑩)/(④+⑨)=%
抽查表1-1
2.现场核查:
1)结合知晓率和满意度调查进行,结果在此记录。
抽查表1-2
3.评分:
1)真实率<
60%,8分全扣。
真实率≥60%,得分=真实率×
3分;
2)规范率得分=规范率×
3)使用率得分=使用率×
1分;
2.2
健康档案规范率3分
规范率=真实且合格的档案数/真实档案数×
2.3
健康档案使用率1分
使用率==真实且有动态记录的档案份数/抽中的真实且为重点人群的档案数×
100%。
8
考核日期:
操作表3健康教育
3.1
计划总结1分
有年度健康教育计划
1=有
2=无
有针对社区(乡镇)主要健康问题的年度工作计划,得0.5分;
无计划,不得分
有健康教育年终总结
有当年开展健康教育工作的年终总结,得0.5分;
无总结,不得分
3.2
健康教育资料1分
提供不少于12种内容的印刷资料
种类:
印刷资料包括健康教育折页、处方和手册等
资料齐全得0.5分,少1种扣0.1分,扣完为止
提供不少于6种的影像资料
影像资料包括录像带、VCD、DVD等视听传播资料
3.3
健康教育宣传栏1分
合格宣传栏不少于2个
总个数:
达标数:
每机构≥2个合格宣传栏:
面积不小于2㎡,距地面1.5-1.6m高。
少一个扣0.25分
宣传栏至少更新6次
完整次数:
中医药次数:
至少更新6次并附有完整的记录(包括主题、内容、日期、主办方、照片等)得0.5分;
少一次扣0.1分,记录不完整一次扣0.05分;
扣完为止
3.4
公众健康咨询活动2分
开展健康教育咨询活动次数
次数:
一年开展9次以上健康咨询活动并有完整记录(主题、内容、日期日期照片、居民签到表、工作简报等)得2分,少一次扣0.2分,记录不完整的一次扣0.1分,扣完为止
3.5
健康教育讲座2分
全年开展健康知识讲座次数
一年开展12次及以上并附有完整记录(讲座内容、居民签到表和居民对讲座的满意度评价资料、日期照片、活动记录表/简报),得0.5分;
少一次扣0.05分,资料不完整每次扣0.05分;
全年开展的包含中医内容的健康知识讲座次数
健康知识讲座包含中医药内容2次以上得1分,包含一次得0.5分,无则不得分
7
考核人:
操作表4预防接种
4.1
接种证查验及补种1分
抽查的幼儿园开展了接种证查验及补种工作
1=是
抽查辖区内1所幼儿园,查阅接种证查验及补种登记表。
开展得1分;
未开展接种证查验及补种工作,预防接种部分7分全扣。
4.2
百白破疫苗接种率1.5分
儿童百白破第四剂接种率=抽查儿童中接种含百白破第四剂人数/抽查儿童数×
100%。
抽查人数:
接种人数:
接种率:
按照《四川省幼儿、学生免疫状况登记表》,抽查该所幼儿园2-4岁儿童30名,查验百白破疫苗第四剂次接种情况。
查见1人未接种,扣1分;
查见超过1人未接种,1.5分全扣。
抽查表2
4.3
查验后补种率1.5分
对抽查的幼儿园的漏种儿童开展了补种工作
抽查的需补种人数:
实际补种人数(有补种记录就认可):
补种率:
同上
查验免疫规划疫苗的补种情况。
补种率<
95%,1.5分全扣。
4.4
疫苗管理情况3分
疫苗规范管理及疫苗出库数与接种登记相符合情况
核查时账面数量:
核查时实物数量:
是否相符:
1是2否
2013年度报废数量:
报废率:
2013年度接种剂次数:
2013年度出库数:
差距率:
核对麻风腮疫苗
1.是否账物相符。
不相符,3分全扣。
2.报废率=报废数量/计划数量×
>
5%,3分全扣。
3.疫苗出库数与接种登记是否相符合。
差距率=(疫苗出库数-接种登记数)/疫苗出库数×
100%,>
4
被考核人签字:
考核日期:
操作表5传染病及突发公共卫生事件报告和处理
5.1
突发公共卫生事件处置1分
核查社区卫生服务中心和乡镇卫生院按照卫生应急管理有关法律、法规和国家规范要求,开展突发公共卫生事件管理的情况。
1=有突发公共卫生事件,有处置记录或《突发公共卫生事件相关信息报告卡》;
2=有突发公共卫生事件,没有服务记录;
3=没有突发公共卫生事件,有报告制度;
4=没有突发公共卫生事件,没有报告制度
查阅相关记录和文件,
1或3得1分
2或4得0分
5.2
传染病报告率2分
法定传染病疫情报告率=网络直报传染病数/传染病登记册或门诊日志上登记的传染病数
登记数:
网报数:
报告率:
对照登记册或门诊日志查报告情况;
达100%,得2分;
<100%,得分=实际率×
2分;
5.3
报告及时率1分
抽查10例传染病上报记录(不足10例全抽)——见抽查表3
法定传染病疫情报告及时率=及时报告病例数/抽查病例数
抽查数:
及时报告数:
及时率:
5.4
报告一致率1分
同上,
法定传染病报告一致率=纸质记录与网报信息一致例数/抽查病例数
一致份数:
一致率:
达100%,得1分;
5
--
操作表6儿童健康管理
6.1
儿童健康管理率1分
儿童健康管理率=辖区内0~6岁儿童健康管理人数/年度辖区内应管理的0~6岁儿童数×
儿童档案数①:
年度辖区内应管理的0~6岁儿童数②:
管理率①/②:
%
核查基层卫生机构实际为0~6岁儿童建立的健康档案数,此建立的档案数视为辖区内0~6岁儿童健康管理人数。
儿童健康管理率≥80%,得分=1分;
<80%,得分=儿童健康管理率/80%×
6.2
抽查的儿童系统管理率6分
=抽查年度辖区中按相应频次要求管理的0-6岁儿童数/抽查的管理的0-6岁儿童总数×
1.核实真实性份数①:
其中真实份数②:
真实率②/①:
%
2.核查规范性份数③:
其中规范份数④:
系统管理率④/③:
%
6
等距抽取2013年出生的1岁以内儿童、1-2岁、3-6岁儿童档案各5份,使用抽查表4。
1.核查真实性:
拨通5份1岁以内儿童档案中家长电话,核查真实性,不足5份再抽足。
2.核查规范性:
对上述真实档案和其余10份档案,核查是否符合国家规范要求。
3.得分计算:
系统管理率≥80%,得分=6分-(不真实档案数×
2分);
系统管理率<80%,得分=(系统管理率/80%×
[6分-(不真实档案数×
2分)]。
6.3
0-3岁儿童中医药健康管理服务率1分
=抽查年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的0-36月儿童数/抽查的0-36月儿童总数×
抽查份数①:
开展中医药服务数②:
0~36个月儿童中医药健康管理服务率②/①:
%
使用抽查表4,核查0~36个月儿童中医药健康管理服务率
≥30%,得1分;
<30%,得分=实际值/30%×
操作表7孕产妇健康管理
7.1
孕妇建档率1分
辖区内孕妇建档率=年度内辖区内建立了档案的产妇数∕年度内活产数×
100%
年度活产数①:
年度辖区内建立的孕产妇档案数②:
建档率②/①:
核查基层卫生机构实际为孕产妇建立的健康档案数。
辖区内孕妇建档率≥85%,得分=1分;
<85%,得分=辖区内孕妇建档率/85%×
7.2
抽查的孕产妇健康管理率3分
=抽查档案中按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务档案数∕抽查总数×
产前随访规范数④:
健康管理率④/③:
等距抽取2013年度第4季度的10份产妇档案,使用抽查表5核查真实性、规范性(保证10个电话拨通并接受访问):
抽查的孕妇健康管理率≥85%,得分=3分-(不真实档案数×
0.5分);
<85%,得分=(健康管理率/85%×
[3分-(不真实档案数×
0.5分)]。
抽查的产后访视率≥85%,得分=3分-(不真实档案数×
<85%,得分=(产后访视率/85%×
7.3
抽查的产后访视率3分
抽查的产后访视率=抽查产后访视规范数/抽查总数×
产后访视规范数⑤:
产后访视率⑤/③:
7.4
产后访视包1分
机构有产后访视包
1=有(包括①血压计;
②听诊器;
③体温计;
④75%酒精;
⑤酒精棉球;
⑥消毒棉签;
⑦塑料布;
⑧一次性消毒手套;
⑨婴儿秤;
⑩布兜、⑾电筒)
2=无产后访视包
核查机构是否有产后访视包,没有扣1分;
有产后访视包,11项中缺一项扣0.1分,扣完为止。
考核日期2014年月日
操作表8老年人健康管理
8.1
老年人健康管理率1分
=年度辖区内老年人健康管理人数/年度辖区内65岁及以上常住居民数×
年度辖区内老年人健康管理人数①:
年度辖区内65岁及以上常住居民数②:
≥60%,得分=1分;
<60%,得分=实际值/60%×
8.2
抽查老年居民健康体检表完整率4分
=抽查档案中规范数/抽查总数
抽查总数③:
规范数④:
完整率④/③:
根据档案记录,使用抽查表6核查老年人健康体检表完整率。
≥70%,得4分;
<70%,得分=实际值/70%×
4分
8.3
抽查老年人中医药健康管理服务率1分
=抽查档案中接受中医药健康管理服务65岁及以上居民档案数/抽查总数×
中医管理人数⑤:
中医管理率⑤/③:
同上,核查接受中医药健康管理服务率。
8.4
抽查老年人中医药健康管理服务记录表完整率2分
=抽查填写完整的中医药健康管理服务记录表/抽查总数×
填写完整数⑥:
记录表完整率⑥/③:
≥50%,得2分;
<50%,得分=实际值/30%×
2分
考核日期2014年月日
操作表9慢性病管理
9.1
高血压患者管理率2分
=年度辖区高血压患者管理人数/年度辖区内高血压患者总人数×
年内已管理人数:
估算的辖区内高血压患者总人数:
管理率:
估算的患者总人数=常住人口数×
78%×
18.8%;
若有可信的流行病学调查资料,可使用当地患病率。
<50%,得分=实际率/50%×
9.2
抽查的高血压患者规范管理率5分
=抽查的档案中规范份数/抽查的高血压患者档案数×
其中规范份数③:
规范管理率③/②:
等距抽取2013年高血压患者健康管理档案,使用抽查表7拨打电话核查健康管理服务真实性,真实档案核查其规范性。
保证10个电话拨通并接受访问。
规范管理率≥60%,得分=5分-(不真实份数×
1分);
规范管理率<60%,得分=(实际率/60%×
[5分-(不真实份数×
1分)]
9.3
抽查的管理人群血压控制率1分
=抽查档案中最近一次随访血压达标人数/抽查的高血压患者档案数×
血压达标人数④:
血压控制率④/②:
≥40%,得1分
<40%,得分=实际率/40%×
9.4
糖尿病患者管理率2分
糖尿病患者管理率=年度辖区糖尿病患者管理人数/年度辖区内糖尿病患者总人数×
估算的辖区内糖尿病患者总人数:
9.7%;
≥40%,得2分;
9.5
抽查的糖尿病患者规范健康管理率5分
=抽查的档案中规范份数/抽查的糖尿病患者档案数×
抽查份数⑤:
其中真实份数⑥:
其中规范份数⑦:
规范管理率⑦/⑥:
方法同高血压
9.6
抽查的管理人群血糖控制率1分
=最近一次年内随访血糖达标人数/抽查的糖尿病患者档案数×
血糖达标人数⑧:
血糖控制率⑧/⑥:
≥35%,得1分
<35%,得分=实际率/35%×
9
16
考核日期2014年月日
操作表10重性精神病患者管理
10.1
重性精神疾病患者管理率2分
=在管患者人数/所有登记在册的确诊患者数×
要求提供登记在册的重性精神疾病患者统计名单人数:
在管患者数:
不能提供相关材料,扣1分;
≥80%,得2分;
<80%,得分=实际率/80%×
10.2
抽查的重性精神疾病患者规范管理率4分
=抽查每年按照规范要求管理的确诊重精患者人数/抽查人数×
抽查份数:
规范份数:
规范管理率:
随机抽查10份确诊的重性精神疾病患者档案(不足10份全抽取)。
使用抽查表9核查提供的服务是否符合2011版规范要求。
抽查的规范管理率≥50%,得4分
<50%,得分=抽查的规范管理率/50%×
4分。
10.3
抽查的重精患者稳定率2分
=抽查中最近1次随访病情稳定的患者数/抽查人数×
病情稳定人数:
稳定率:
患者稳定率≥35%,得2分
操作表11卫生监督协管
市(州)县(市、区)乡镇/社区
11.1
制度
建立卫生监督协管工作制度、管理规定、服务计划等制度
1=制度
2=规定
3=计划
1
少1项扣0.5分,扣完为止
11.2
监督单位本底清楚
建立辖区内监督单位本底资料
查阅资料,未建立本底资料不得分
11.3
卫生监督协管信息报告率
报告率=报告的事件或线索次数/发现的事件或线索次数(查信息登记报告表和巡查登记表)
巡查次数:
发现数:
报告数:
报告率100%得1分,
95%以上得0.5分,其余不得分。
巡查记录中确未发现事件或线索