《电力安全生产管理规程》热力机械工作票.docx
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热力机械工作票
编号:
检修班组:
工作负责人:
附页张
工作班人员(共人):
工作内容和工作地点:
设备名称:
计划工作时间:
月日时分至月日时分
批准工作时间:
月日时分至月日时分
值长:
月日时分
必须采取的安全措施
(隔离对象名称和要求)
√
挂牌/
上锁
运行人员补充的安全措施
√
由热控人员执行的热控措施
√
热控措施已执行,执行人:
监护人:
月日时分
热控措施已恢复,执行人:
监护人:
月日时分
措施票内容及编号:
审核无误
工作票接收
通知执行
热控措施
安全措施
已执行
具备开
工条件
签发人:
接票人:
许可人:
措施执行人:
值长:
签发人:
月日
时分
月日
时分
月日
时分
月日
时分
月日
时分
许可开工时间:
月日时分
工作许可人:
工作负责人:
工作班成员已明确工作负责人交代任务和安全措施签名:
工作负责人变更为:
变更时间:
月日时分
工作票签发人:
工作票延期至月日时分,工作票负责人:
值长或值班负责人:
检修设备试运后工作票所列措施已全部执行,允许恢复工作时间
工作
许可人
工作负责人
月日时分
月日时分
工作终结
月日时分
通知检修人员
恢复热控措施
标志牌已收回,安全措施已恢复,检修设备已复役!
工作负责人:
工作许可人:
工作许可人:
月日时分
值班负责人:
月日时分
备注:
评价:
检查人: