洛阳市科学技术进步奖推荐书Word文档格式.docx

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名称:

代码:

所属国民经济行业

任务来源

A国家计划B省、部计划C省辖市、省直委厅局计划

D基金资助E其他单位委托F国际合作G自选H非职务

计划(基金)

名称和编号

省科技成果

登记号

项目评价方式

取得评价证明的时间

组织评价单位

评价证明编号

二、项目简介

(所属科学技术领域及应用范围、主要技术内容、授权专利情况、技术经济指标、应用推广及效益情况。

不超过1200个汉字。

 

三、项目详细内容

1.立项背景(立项时国内外相关科学技术现状,主要技术经济指标,尚待解决的问题及立项目的。

限800个汉字。

2.详细科学技术内容(总体思路、技术方案或研究成果、实施效果。

可另增页)

总体思路:

本项目主要研究的内容是

3.创新点(分核心技术创新点;

其他重要技术创新点。

每个创新点后面应标明该创新点所属学科名称、专利授权号、论文等相关旁证材料。

限800个汉字)。

5.总体技术水平(与当前国内外同类技术主要参数、效益、市场竞争力的比较,不超过800个汉字。

6.应用情况(应着重说明其转化、应用、推广程度;

对产业结构优化升级或实现技术跨越的作用;

对推动行业科学技术进步的作用。

限800个汉字)

未达到推广应用面积和程度的原因

A无接产单位B缺乏资金C技术不配套D其他

7.经济效益(医疗卫生、环境保护等社会公益类不填)单位:

万元人民币

项目投资总额

回收期

年份

新增利润

新增税收

创收外汇(美元)

节支总额

累计

各栏目计算依据(加盖本单位财务专用公章):

8.社会效益、发展前景及潜在效益(限200个汉字)

四、本项目曾获科技奖励情况

获奖时间

奖励名称

奖励等级

授奖部门

五、主要知识产权证明目录

授权(申请)项目名称

知识产权类别

国(区)别

专利号(申请号)

六、主要完成人情况表

第完成人

姓名:

性别:

民族:

政治面貌:

出生地

省(自治区)市县

出生日期:

年月

毕业学校

文化程度

学位

职务、职称

专业、专长

毕业时间

工作单位

(公章)

办公电话

通讯地址

住宅电话

曾获奖励及荣誉称号情况

参加本项目的起止时间:

年月至年月

主要技术(学术)贡献

声明

声明:

本人对推荐书内容及全部附件材料进行了审查,全部内容和材料属实,并对推荐材料的真实性负责。

本人签名:

年月日

七、主要完成单位情况表

单位名称

第完成单位

单位性质

A研究院所B学校C社会团体D事业单位E国有企业F民营企业G中外合资H其它。

在相应类别上打“√”

联系人

联系电话

传真

电子信箱

邮政编码

对该本项目技术创新和应用情况的贡献

单位负责人签名:

(公章)

八、推荐意见

第一完成单位意见:

填写的推荐书内容及提供的所有附件材料真实可靠,不违反技术保密等有关法规。

如有不符,本单位愿意承担相关后果并接受相应的处理。

年月日

推荐单位意见:

同意申报市科技进步奖等奖。

经审,确认该项目符合推荐资格条件,材料内容属实,不违反技术保密等有关法律法规。

我单位承诺将严格履行推荐单位的义务并承担相应的责任。

(推荐单位公章)

3、专家推荐意见(由各推荐专家独立填写,不得项目单位代填,后签名)

推荐专家情况

姓名

(单位公章)

专业专长

专家情况

(用√表示)

国家最高科学技术奖获得者□

中国科学院院士□

中国工程院院士□

省科学技术杰出贡献奖获得者□

现从事的科学技术工作

推荐意见(不少于600个汉字)

推荐专家本人签名:

九、附件目录

1.附件材料目录

2.技术评价证明(鉴定证书、成果登记证书、验收意见、

查新报告、检测报告、专利证书)

3.经济效益(税务证明、财务证明)

4.应用证明

5.其他证明

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