洛阳市科学技术进步奖推荐书Word文档格式.docx
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名称:
代码:
所属国民经济行业
任务来源
A国家计划B省、部计划C省辖市、省直委厅局计划
D基金资助E其他单位委托F国际合作G自选H非职务
计划(基金)
名称和编号
省科技成果
登记号
项目评价方式
取得评价证明的时间
组织评价单位
评价证明编号
二、项目简介
(所属科学技术领域及应用范围、主要技术内容、授权专利情况、技术经济指标、应用推广及效益情况。
不超过1200个汉字。
)
三、项目详细内容
1.立项背景(立项时国内外相关科学技术现状,主要技术经济指标,尚待解决的问题及立项目的。
限800个汉字。
2.详细科学技术内容(总体思路、技术方案或研究成果、实施效果。
可另增页)
总体思路:
本项目主要研究的内容是
3.创新点(分核心技术创新点;
其他重要技术创新点。
每个创新点后面应标明该创新点所属学科名称、专利授权号、论文等相关旁证材料。
限800个汉字)。
5.总体技术水平(与当前国内外同类技术主要参数、效益、市场竞争力的比较,不超过800个汉字。
6.应用情况(应着重说明其转化、应用、推广程度;
对产业结构优化升级或实现技术跨越的作用;
对推动行业科学技术进步的作用。
限800个汉字)
未达到推广应用面积和程度的原因
A无接产单位B缺乏资金C技术不配套D其他
7.经济效益(医疗卫生、环境保护等社会公益类不填)单位:
万元人民币
项目投资总额
回收期
年
年份
新增利润
新增税收
创收外汇(美元)
节支总额
累计
各栏目计算依据(加盖本单位财务专用公章):
8.社会效益、发展前景及潜在效益(限200个汉字)
四、本项目曾获科技奖励情况
获奖时间
奖励名称
奖励等级
授奖部门
五、主要知识产权证明目录
授权(申请)项目名称
知识产权类别
国(区)别
专利号(申请号)
六、主要完成人情况表
第完成人
姓名:
性别:
民族:
政治面貌:
出生地
省(自治区)市县
出生日期:
年月
毕业学校
文化程度
学位
职务、职称
专业、专长
毕业时间
工作单位
(公章)
办公电话
通讯地址
住宅电话
曾获奖励及荣誉称号情况
参加本项目的起止时间:
年月至年月
主要技术(学术)贡献
声明
声明:
本人对推荐书内容及全部附件材料进行了审查,全部内容和材料属实,并对推荐材料的真实性负责。
本人签名:
年月日
七、主要完成单位情况表
单位名称
第完成单位
单位性质
A研究院所B学校C社会团体D事业单位E国有企业F民营企业G中外合资H其它。
在相应类别上打“√”
联系人
联系电话
传真
电子信箱
邮政编码
对该本项目技术创新和应用情况的贡献
单位负责人签名:
(公章)
八、推荐意见
第一完成单位意见:
填写的推荐书内容及提供的所有附件材料真实可靠,不违反技术保密等有关法规。
如有不符,本单位愿意承担相关后果并接受相应的处理。
年月日
推荐单位意见:
同意申报市科技进步奖等奖。
经审,确认该项目符合推荐资格条件,材料内容属实,不违反技术保密等有关法律法规。
我单位承诺将严格履行推荐单位的义务并承担相应的责任。
(推荐单位公章)
3、专家推荐意见(由各推荐专家独立填写,不得项目单位代填,后签名)
推荐专家情况
姓名
(单位公章)
专业专长
专家情况
(用√表示)
国家最高科学技术奖获得者□
中国科学院院士□
中国工程院院士□
省科学技术杰出贡献奖获得者□
现从事的科学技术工作
推荐意见(不少于600个汉字)
推荐专家本人签名:
九、附件目录
1.附件材料目录
2.技术评价证明(鉴定证书、成果登记证书、验收意见、
查新报告、检测报告、专利证书)
3.经济效益(税务证明、财务证明)
4.应用证明
5.其他证明