心肺复苏更改Word文件下载.docx

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是否提出了颠覆性的观点？

接下去，丁香园将为你用心分析。

1.快速反应，团队协作

施救者应同时进行几个步骤，如同时检查呼吸和脉搏，以缩短开始首次按压的时间；

由多名施救者形成综合小组，同时完成多个步骤和评估（分别由施救者实施急救反应系统；

胸外按压、进行通气或取得球囊面罩进行人工呼吸、取回病设置好除颤器同时进行）。

2.生存链「一分为二」

AHA成人生存链分为两链：

一链为院内急救体系，另一链为院外急救体系。

手机时代，充分利用社会媒体呼叫施救者，手机等现代化电子设备能够在院外急救中发挥重要作用；

院内急救应以团队形式实施心肺复苏：

早期预警系统、快速反应小组（RRT）和紧急医疗团队系统（MET）。

3.先电击or先按压

10年的指南中，在AED就绪时，应先进行1.5-3分钟的CPR,然后再除颤。

最新版则提出：

当施救者可以立即取得AED时，对于成人心脏骤停患者，应尽快使用除颤器；

若不能立刻取得AED，应该在他人前往获取以及转变AED的时候开始心肺复苏，在设备提供后尽快尝试进行除颤。

4.别再使劲按了！

10年的指南规定胸外按压的下限：

频率≥100次/分、深度≥5厘米。

临床上普遍存在按压过度的问题，如胸骨和肋骨骨折，同时，施救者也会消耗大量体力，无法保证接下去的按压质量。

新的指南提出高质量的心肺复苏，应该有足够的速率和按压幅度：

按压速率为100-120次/分钟；

幅度至少是5厘米，不超过6厘米。

5.瘾君子的福音

若患者有疑似生命危险、或与阿片类药物相关的紧急情况，应给与纳洛酮。

瘾君子的福音！

对于已知或疑似阿片类药物成瘾的患者，如果无反应且呼吸正常，但有脉搏，可由经过正规培训的非专业施救者和BLS施救者给与肌肉注射或鼻内给予纳洛酮。

6.胸外按压需「有效」

每次按压后胸廓充分回弹，施救者必须避免在按压间隙倚靠在患者胸上；

为了提高按压效率，减少按压中断十分必要，更新版指南提出胸外按压在整体心肺复苏中的目标比例至少为60%。

7.加压素被「除名」

10年版指南认为一剂静脉/骨内推注的40单位加压素科替代第一或第二剂肾上腺素治疗心脏骤停。

而新版则指出，联合使用加压素和肾上腺素，相比使用标准剂量的肾上腺素在治疗心脏骤停时没有优势。

给与加压素相对使用肾上腺素也没有优势，因此，加压素已被新版指南「除名」。

C-A-B顺序仍需坚持

对于施救顺序，最新的指南重申应遵循10年版指南内容，即单一施救者的施救顺序：

应先开始胸外按压再进行人工呼吸（C-A-B），减少首次按压的延时；

30次胸外按压后做2次人工呼吸。

2015-10-1615:

07来源：

丁香园作者：

王妍

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