持续质量改进计划文档格式.docx

持续质量改进计划文档格式.docx

《持续质量改进计划文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《持续质量改进计划文档格式.docx（5页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

负责人：

陈银仙

小组人员名单：

**全体护理人员

原因分析：

1、护士方面：

1）未充分认识到手在ICU内获得性感染传播中的地位与作用，对洗手的重要性认识不足。

2）自我保护意识较强，控制交叉感染意识薄弱。

3）危重患者多、时间紧而忽略洗手。

2、组织方面：

1）未做到每张病床前配备一瓶免洗消毒液。

2）缺乏对护士的教育和监管。

预期目标：

1、科内护士掌握并落实六步洗手法100%。

2、接触每个病人、进行各项护理操作、治疗前后的洗手率100%。

改进内容

（具体项目）

方法

（具体工作流程、要求）

实施者

（参与者）

完成时间

（起止日期）

实

施

方

案

物品

人员

组织

1、每张病床前或床尾配置一瓶免洗消毒液。

2、对科内护士进行教育，在医感工作会议上再次强调洗手在ICU的重要性，每天坚持高质量的洗手。

3、对六步洗手法进行考核。

4、护士长加强监督，发现问题及时指出并立即改正。

护士长

科内护士

7．10—12．30

制订日期：

完成期限：

护理持续质量改进（CQl）实施过程报告表

实施阶段

具体安排

评价指标

目标

资料收集

分析

建议

护理持续质量改进（CQl）结果报告表

评价日期：

目标

签名：