流行性感冒的护理及预防正式版文档格式.docx

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　　三、教学难点：

流感的护理和预防

　　四、教学过程：

（一）案例引导

　　香港、东莞、深圳等地区流感盛行，据不完全统计，造成3起因流感死亡引发了严重的事故。

　　惠东地区饭合小学校园内发生短时间20多个学生因感冒不能上学，虽然没有确认为是不是流感，但只要是在3天内引发这么多的病例，受到领导的高度重视。

　　案例导读：

（1）为什么流感会致命?

　　很多人以为流感流感是小病而不加理会，其实每年死於流感的人不胜其数。

流感病毒若入侵器官，可引致严重的并发症，例如肺炎、支气管炎、充血性心力衰竭、肠胃炎、晕厥、出现幻觉等，後果十分严重。

　　中医学上称这情况为「外感存里」，症状是经常头痛，四肢疲乏无力，几乎连稍站一会也支持不住，没胃口，一时怕风吹，大热天还要穿毛衣，但一时又不停出汗，连内衣也湿透。

中医术语称此情况为「寒热往来」，说明身体机能已开始紊乱，病情严重。

（2）什么是流感？

　　流行性感冒是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性强、传染迅速、发病急。

常有高热、头痛、全身酸痛、疲乏无力等明显的中毒症状和呼吸道炎症的表现。

　　流行性感冒病毒有甲、乙、丙。

每一型中又包括多种亚型。

其中甲型流感病毒变异性最大，而且连续不断，约10-15年即发生较大变异，出现新的亚型。

因为人群对新的亚型没有免疫力，所以，甲型多引起大流行。

流感病毒抵抗力低，对干燥、日光、热及一般消毒剂很敏感，一般在空气中只能生存30分钟左右，所以要及时发现传染源就可以采取措施做好预防。

　　流行性感冒主要通过病人咳嗽、喷嚏等飞沫直接传播，发病三天内传染性最强。

　　流行性感冒潜伏期短，约1-2天。

症状轻的，仅觉全身不适，持续1-2天。

症状重的，畏寒高热、体温可达39-40摄氏度、四肢腰背酸痛、头痛，全身中毒症状严重。

　　临床上又把流感分为四个类型：

　　1．单纯型　最常见，病人畏寒发热、体温可达39-400C，同时头昏、头痛、鼻塞等，一般经3-5天逐渐消退减轻，退热后全身软弱乏力可持续1-2周。

　　2．肺炎型　高烧不退，咳嗽严重，呼吸急促，病情可延长至3-4周，少数可导致死亡。

　　3．中枢神经型　高热不退，中枢神经症状明显：

头痛、头昏、甚至昏迷。

　　4．胃肠型　除全身中毒症状外，可有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。

　　由于病人体质、病毒类型不同，流行性感冒病情可大为不同，若并发其它病症就更为复杂。

建议如有流感症状出现，请及时向本地医生咨询。

　　（3）流感预警分为蓝黄橙红四级

　　20xx年中国流感防治学术研讨会上，中国疾控中心应急办主任杨维中透露，经过两年的细致工作，目前卫生部已制订完成了《中国应对流感大流行准备计划与应急预案（试行）》，将不日下发。

　　据杨维中介绍，该《应急预案》明确将应对流感大流行工作阶段划分为准备阶段、大流行阶段、结束阶段。

在准备阶段需要做好必要监测与预防工作，包括规范的疫苗接种。

一旦流感大流行来临，则根据《预案》的分级要求做出预警、救治和干预。

疫情应急反应分为蓝、黄、橙、红四级进行预警。

其中，一般级疫情（Ⅳ级）为蓝色预警，即人类标本中分离出新亚型流感病毒，但未产生特异性抗体应答，或虽产生特异性抗体应答却未出现临床症状。

较重级疫情（Ⅲ级）为黄色预警，即人类感染新亚型流感病毒并发病，但未发生人传人。

严重级疫情（Ⅱ级）为橙色预警，即新亚型流感病毒在人与人之间传播，但传播范围相对局限。

特别严重级疫情（Ⅰ级）为红色预警，即新亚型流感病毒在人群中持续快速地传播，或世界卫生组织宣布发生流感大流行。

在此期间，卫生部门将对卫生资源实施统一管理和调度，并加强危重病人的救治。

在大流行阶段，流感疫苗仍然是最强调使用的预防手段之一，疫苗使用策略是，优先考虑保护为社会提供基本服务的人群和老人、儿童等高危人群。

　　据介绍，我国此次制订的应急预案立足于预防，最大限度减少流感有可能流行对公众健康和社会造成的危害。

　　（4）流感与普通感冒的区别

（1）、病因：

流感由甲、乙、丙三型流感病毒引起，起病突然。

普通感冒的病原体可有多种，如鼻病毒、腺病毒、细菌、支原体及其他病原体等，患者一般有着凉史，起病较缓。

（2）、临床症状：

流感的临床症状是畏寒、高热，体温可迅速升至39℃-40℃，全身无力，腰背和四肢酸痛，打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等呼吸道症状轻微或不明显。

流感可引起肺炎、支气管炎、心肌炎、心包炎等并发症。

普通感冒的临床症状是流鼻涕、打喷嚏等症状明显，全身症状较轻，不发热或仅有低热，一般3-5天痊愈。

　　（3）、危害程度：

流感可引起暴发流行甚至世界范围大流行。

　　二、流感预防问答

　　1．得了流感会有什么样的临床表现？

　　答：

在我国，每年11月至下一年的2月是流感流行的高发季节，在此期间，如果您或您的孩子出现以下症状，那么很有可能是得了流感：

突然性地发烧（一般都是高烧39°

C左右）；

浑身酸疼无力；

怕冷；

紧接着伴有呼吸系统的症状，比如流鼻涕和干咳。

流感也可能会引起腹泻和呕吐。

　　2．流感是怎么传染的呢？

流感病毒（A型和B型）是近距离传染性极强的病原体。

它们容易通过空气传播。

流感患者正在咳嗽或者打喷嚏时，您或您的孩子正好在他旁边，就会吸入带有病毒的空气，通过他的嘴或者鼻子而使他被传染上流感。

另外还可以通过被病毒污染的手帕或衣物传播。

当人们近距离接触的时候，流感就会传播开来。

所以，在学校、幼儿园、游乐场所和家里，流感就像草原上的野火不断蔓延。

通常，与流感患者接触后的1-3天之内，被感染的人将会发病。

　　3．得病后很难受，怎么做才能好受些？

治疗流感的最好方法是卧床休息，多喝水，并且尽可能多吃一些有营养的饭菜。

比如，多喝一些肉汤或者粥。

针对发烧和浑身疼痛的症状，可以在医生指导下服用一些镇痛去热的药物。

如果没有医生的指导，千万不要给孩子服用阿司匹林，因为孩子感染流感后服用阿司匹林将引起一些综合症，严重时将威胁生命。

　　4．得了流感后有药物治疗吗？

得了流感主要靠对症治疗。

发病初期使用抗生素是无效的，抗生素只能消灭细菌，而流感是因病毒而引起的，不是因为细菌。

克感敏、银翘解毒丸、板蓝根等药物有一定疗效。

但是对流感来说，最好的方法是预防。

　　5．若得了流行性感冒，应该要停止哺乳吗？

如果妈妈得了流感，虽然很有可能会传染给小孩；

不过宝宝并不会经由哺乳而感染，而且哺乳还可以避免小孩受到二次细菌感染。

　　6．握手会传染流感吗？

握完手要立刻洗手吗？

通常流感是由唾液来散播，一般是经由吸入感染者的飞沫而感染，这些飞沫会进到你的眼睛、鼻子或附着在脸上，藉由用手摸脸部再接触嘴巴，或揉眼睛、挖鼻孔而感染，因此在握完手后，最好要洗手。

　　7．流感的预防措施有哪些？

接种流感疫苗已被国际医学界公认是防范流感的最有效的武器。

由于流感病毒变异很快，通常每年的流行类型都有所不同。

流感疫苗含有三种毒株，每年流感病毒流行株都在发生变异。

因此，每年接种最新的流感疫苗才能达到预防的效果。

另外，预防措施还包括锻炼身体、增强体质。

在流感季节经常开窗通风，保持室内空气新鲜。

老年人、儿童尽量少到人群密集的地方等等。

　　8．接种流感疫苗有必要吗？

健康的人患流感后，症状通常相对轻微且短暂，但是对于生病中的成人、老人或小孩，流感会造成很严重的后果甚至引起死亡，及相当可观的医疗费用。

重型流感可引起病毒性肺炎，尤其在老年人、慢性病人及小孩身上易导致呼吸困难，甚至缺氧，且目前尚无有效的抗病毒药物。

其次，流感可导致一些严重的并发症。

主要有两种：

一种是继发细菌感染，如咽喉炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、尤其是肺炎。

流感的另一并发症是加重原有的慢性病，包括心脏病、肺炎、肾脏疾病和糖尿病等，导致相应器官功能的衰竭。

所以，接种流感疫苗是目前世界公认的预防流感最为有效的措施。

　　9．什么人最需要接种流感疫苗呢？

6个月以上所有人群预防流感均可考虑接种疫苗。

特别推荐给以下人群：

60岁以上人群；

患有心血管系统疾病，代谢疾病（糖尿病），胰囊性纤维化变性，慢性呼吸道疾病和慢性肾功能不全；

先天性或获得性免疫缺陷患者；

流感疫苗也推荐使用于由于职业原因使感染危险性增加的人群，如医务人员。

还有慢性病患者的家属；

幼儿园小朋友，小学、中学、大学的学生；

在重要岗位及为公众服务的工作人员，如公交、商业、银行、警察等；

在人员相对集中且通风条件欠佳环境的工作人员，如写字楼内的工作人员等。

实际上，任何想避免感染流感的人都可以接种流感疫苗。

　　10．哪些人不适合接种流感疫苗？

某些人不适合接种流感疫苗，比如有急性发热或急性感染患者；

对鸡蛋蛋白或疫苗中成分过敏者；

脱髓鞘病患者；

慢性病发作期患者；

严重过敏体质者；

晚期癌症患者；

心肺功能衰竭者；

怀孕早期的孕妇。

　　11．应该在什么时候接种流感疫苗？

接种流感疫苗的最佳时机是在每年的流感季节开始前。

在我国，特别是北方地区，冬、春季是每年的流感流行季节，因此，9、10月份是最佳接种时机。

当然，在流感流行开始以后接种也有预防效果。

　　12．需要多久注射一次流感疫苗？

因为流感病毒株几乎每年改变，应该每年注射全新病毒株所组合成的流感疫苗。

　　13．流感疫苗是如何起到保护作用的？

疫苗含有流感病毒的某些部位，我们称为抗原，这些抗原合激活身体的免疫系统。

抗原进入体内后刺激身体的免疫系统并产生特异性抗体，当身体感染流感病毒时，这些抗体可以识别流感病毒，在病毒造成流感症状之前攻击并消灭流感病毒。

　　11．流感疫苗的保护力可以持续多久？

当年整个流感流行的季节中，你都可以获得保护。

但是由于流感的病毒株几乎每年都改变，每年都应该接种含有新病毒株的流感疫苗。

　　12．接种流感疫苗之后，会再得流感吗？

研究报告证明，70-95%的流感接种者得到保护而不会再患流感。

假如在流感流行季节中，病毒株改变了，疫苗可能不能提供有效保护，就还有可能感染流感，但是这种状况极少发生。

　　13．流感疫苗有没有副作用？

和任何一种疫苗一样，接种后可能出现低烧，而且注射部位可能会有轻微红肿、疼痛、红斑、硬结等，但是这些都是暂时的现象而且发生率很低，不须太在意。

这些反应通常在1-2天内消失，一般不需特殊处理。

个别人可能有瘙痒、荨麻疹、非特异性皮疹等普通皮肤反应；

极个别接种对象出现神经痛、感觉异常、惊厥、一过性血小板减少症、严重过敏反应（如过敏性休克）、脉管炎、神经系统疾病等不良反应；

出现这些反应时，应及时向接种单位报告，到医疗单位就诊，必要时进行治疗。

　　14．接种流感疫苗安全吗？

使用流感疫苗非常安全。

国外在近30年的使用中，尚没有严重副反应的报道，接种出现局部反应的发生率也很低。

国内在1996-1998年对2378名健康军人及其家属的流感疫苗预防效果观察研究中指出：

出现接种部位疼痛占0.7%，皮肤瘙痒0.2%，发热（≥37.5℃）0.2%，这些反应均在24小时内消失。

上海、北京、天津等地所作的安全性调查显示，也只仅有3-5.88%的接种者出现局部疼痛，并于24小时后消失，未见其它强反应。

出现不适不需特殊处理，属一般性反应。

　　15．老年人需要接种流感疫苗吗？

患各种疾病的老人对流感引起的严重并发症处于易感的危险状态，接种疫苗是有益的，所有65岁以上的老人都应接种流感疫苗。

在一些发达国家如美国，在65岁以上的老年人中，流感疫苗的接种覆盖率达到了65.5%；

法国，估计大于70岁的老人中有超过70%的人接受了流感疫苗注射；

在比利时，65岁以上的老人中约有45-50%的人接种了流感疫苗。

　　16．会因注射流行性感冒疫苗而得流感吗？

注射疫苗后会有什么症状？

不会。

注射之后，可能会有轻微的感冒症状，也可能会流鼻水，但是不会得流感。

注：

有些人可能是巧合，在接种疫苗后立即得感冒或其它呼吸道感染，但这并不是疫苗引起的流行性感冒。

　　17．接种流感疫苗前后要注意哪些事情？

接种前应该做好下面的准备工作：

了解流感疫苗的禁忌症；

了解自己的身体状况，如果自己不很清楚是否属于禁用、慎用流感疫苗的人群，就要到接种门诊向医生进行咨询，让门诊医生帮您判断是否可以接种；

好好休息，让身体保持在一个较好的生理状态；

向当地疾病预防控制部门了解接种门诊的分布地点，以便就近接种。

　　接种疫苗时应当注意：

避免空腹接种；

向门诊医生索要疫苗接种知情同意书，并如实填写知情同意书；

接种完毕，需在接种点留观20-30分钟。

　　接种疫苗之后还要做到：

保证接种部位的清洁，不要见水；

接种之后一天之内注意观察体征；

如果出现持续发烧等现象，可以就近到医院就医，并向接种单位报告。

　　三、课程总结

　　1、充分认识到流感的社会危害性

　　2、注意日常生活习惯，做好流感的预防工作

　　3、做好流感时期的治疗

　　四、课后作业

　　在校学习、工作、生活如何预防“病从口入”确保健康？

——此位置可填写公司或团队名字——