新生儿题库Word文档下载推荐.docx

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E、出生后10-14天内

11、新生儿的神经反射，下列哪项不正常：

A、觅食反射阳性

B、拥抱反射阴性

C、握持反射阳性

D、巴彬斯基征阳性

E、腹壁反射阴性

12、新生儿出生时血象特点错误的是：

A、出现生理性贫血

B、WBC在生后第1天可为15-20×

109/L

C、足月儿出生时HGB140-200g/L

D、早产儿血容量85-110ml/kg

E、凝血因子II、VII、IX、X活性低

13、新生儿Apgar评分体征中哪项是无关的：

A、皮肤颜色

B、心率和呼吸次数

C、弹足底反应

D、肌张力

E、出生体重

14、引起新生儿缺氧缺血性脑病的最常见且主要原因是：

A、新生儿呼吸暂停

B、围产期窒息

C、右向左分流型先天性心脏病

D、严重的呼吸系统疾病

E、心力衰竭

15-18题共用题干：

一足月新生儿顺产出生后，心率90次/分，呼吸尚可，四肢活动少略屈曲，刺激喉部有少许皱眉动作，四肢发绀躯干红。

出生后第2天出现下颌抖动及四肢小抽动，间歇发作，伴颜面发绀，无气促、口吐泡沫，无发热，查体：

易激惹，哭声高尖，前囟张力高，瞳孔对光反射弱，四肢肌张力高：

15、此患儿出生时Apgar评分多少：

A、10分

B、90分

C、8分

D、7分

E、6分

16、此患儿可能患有：

A、颅内感染

B、颅内肿瘤

C、新生儿缺氧缺血性脑病

D、新生儿低钙惊厥

E、新生儿破伤风

17、对于此患儿的急救，最恰当的是：

A、镇静剂

B、脱水剂

C、补钙

D、肌注T.A.T.

E、广谱抗生素

18、患儿病情稳定后应进行哪项检查：

A、痰细菌培养

B、腰穿行脑脊液检查

C、抽血查血钙

D、头颅CT

E、血细菌培养

19、NICU中出生体重＜1500g或胎龄不足32周的早产儿，易发生何种类型颅内出血：

A、硬膜下出血

B、脑实质出血

C、小脑幕下出血

D、小脑内出血

E、脑室周围-脑室内出血

20、产生新生儿头颅血肿的主要原因是：

A、分娩时胎头与骨盆摩擦，引起骨膜下血管破裂

B、分娩时胎头与骨盆摩擦，引起头皮破损

C、分娩时胎头与骨盆摩擦，引起头先露部位软组织出血

D、分娩时胎头与骨盆摩擦，引起胎头变形，硬膜下血管破裂

E、分娩产程延长，胎儿缺氧引起头部毛细血管破裂

21-24题目共用题干：

一新生儿，钳产出生，生后第2天嗜睡，拒奶，阵发性紫绀与呼吸暂停，肌张力低下，脑脊液检查有大量红细胞，

21、最可能的出血部位是：

B、蛛网膜下腔出血

C、脑室管膜下出血

D、小脑幕下出血

E、脑实质出血

22、应首选何种检查：

A、血常规

C、头颅CT

D、抽血查血钙

E、硬脑膜穿刺

23、体检发现前囟饱满，呼吸浅，不规则，脑脊液检查压力高，应首选何各治疗：

A、静注50%葡萄糖

B、静注呋塞米（速尿）

C、静注大剂量20%甘露醇

D、静注10%葡萄糖酸钙

E、静注50%甘油

24、该患儿最常见的并发症是：

A、癫癎

B、智力低下

C、脑积水

D、脑瘫

E、耳聋

25、新生儿肺透明膜病的病因中最重要因素是：

A、剖腹产和异常分娩

B、孕母患糖尿病

C、肺表面活性物质缺乏

D、肺内液体过多

E、肺炎

26、出生前为估计胎肺成熟度可测羊水中卵磷脂与鞘磷脂的比例，如小于以下值则新生儿可能患肺透明膜病：

A、1.5：

1

B、2：

C、2.5：

D、3：

E、3.5：

27、新生儿肺透明膜病胸部X线检查有下列哪些特点：

A、两侧肺野普遍性透亮度减低

B、有均匀散在的细小颗粒和网状阴影

C、有支气管充气征

D、重症病例出现“白肺”

E、以上均有可能

28-30题共用题材干：

一胎龄33周早产儿，出生体重1300g，生后2小时发现其呼吸急促，吸气性三凹征明显，逐渐加重，伴青紫及呼气性呻吟，并出现呼吸暂停，鼻导管吸氧，测血气分析：

pH7.15，PO238mmHg，PCO260mmHg，BE-6mmol/L。

28、此患儿最可能的诊断是：

A、新生儿湿肺

B、新生儿颅内出血

C、新生儿肺透明膜病

D、新生儿肺出血

E、先天性心脏病

29、此时可行何种检查以协助诊断：

A、血生化

B、血常规

C、头颅B超

D、胸片

E、超声心动图

30、对于此患儿最有效的治疗是：

A、气管内用肺表面活性物质

B、静脉用抗生素

C、静脉用地塞米松

D、气管内用肾上腺素

E、机械通气

31、新生儿硬肿症受累部位最先出现于：

A、面颊部

B、上肢

C、臀部

D、躯干部

E、小腿及大腿外侧

32、诊断新生儿硬肿症最主要的依据是：

A、早产、发绀、呼吸困难、体温不升

B、足背、手背、眼睑、头皮水肿，体温正常

C、枕、背、臀受压部位皮肤变硬水肿

D、四肢躯干皮肤变硬水肿、体温不升、活动少

E、面色苍白，呼吸浅慢、暂停，心率慢，体温不升

33、治疗轻度硬肿症，首先是：

A、用中药治疗

B、用激光

C、复温

D、用多种维生素

E、用光疗

34、以下哪种病的重型具有出现DIC及肺出血的特点：

A、新生儿硬肿症

B、颅内出血

C、新生儿水肿

D、新生儿皮下坏疽

E、新生儿低血糖

35-36题共用题干

一胎龄35周出生的新生儿，体重2000g，生后8天出现巩膜及皮肤发黄，反应差，拒食。

体检：

体温不升，全身皮肤明显黄染，右大腿外侧皮肤变硬水肿，心肺无异常发现，肝右肋下3cm，脾左肋下1cm。

化验：

血白细胞25×

109/L，中性粒细胞75%，血胆红素221umol/L，ALT20U/L。

35、该病例最可能的诊断是：

A、早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症

B、低出生体重儿、新生儿败血症

C、足月小样儿、新生儿硬肿症

D、早产儿、低出生体重儿、新生儿硬肿症、新生儿败血症

E、新生儿败血症、新生儿肝炎、新生儿硬肿症

36、该病例最恰当的治疗是：

A、抗菌素、保温、补充热量

B、光疗、口服鲁米那

C、保温、营养支持

D、保护肝功能

E、抗菌素、光疗

二、多选题：

1、以下说法正确的是：

A、胎龄满37足周至未满42足周的新生儿为足月儿

B、出生体重不足1500g者为低体重儿

C、出生体重在同胎龄平均体重的第10百分位至第90百分位的新生儿为适于胎龄儿

D、胎龄不足35周者为早产儿

E、出生2-3周的新生儿为晚期新生儿

2、高危儿见于以下情况：

A、母亲患糖尿病、阴道炎、先天性心脏病

B、母亲怀孕期间患妊娠高血压、羊膜早破、胎盘早剥、前置胎盘

C、急产、剖宫产、臀位牵引产

D、母亲年龄＞40岁或＜16岁

E、多胎儿、早产儿、巨大儿、小于胎龄儿、先天畸形儿

3、正常足月儿与早产儿外观特点鉴别正确的是：

A、前者皮肤红润、皮下脂肪充实，后者皮肤绛红、薄嫩

B、前者头占身体比例较后者大

C、前者指甲已达或超过指端，后者未达指端

D、前者足底纹多，后者足底纹少

E、两者外生殖器相似

4、胎儿出生后血液循环发生下列哪些重大变化：

A、脐带结扎后脐循环停止

B、肺循环血流量增加，阻力下降

C、体循环压力下降

D、卵园孔、动脉导管解剖上关闭

E、心率波动在90-160次/分

5、新生儿窒息复苏包括：

A、清理呼吸道

B、建立呼吸

C、维持正常循环

D、药物治疗

E、评估

6、新生儿缺氧缺血性脑病的发病机制有：

A、脑血流改变

B、钙离子内流

C、氧自由基损伤

D、细胞凋亡和坏死

E、颅内出血

7、引起新生儿颅内出血的病因有：

A、早产

B、产伤

C、窒息

D、DIC（弥散性血管内凝血）

E、母亲患ITP（原发性血小板减少性紫癜）

8、新生儿颅内出血常见的症状与体征有：

A、激惹

B、昏迷

C、抽搐

D、尖叫

E、凝视

9、新生儿肺透明膜病的预防重点在于：

A、孕期保健、预防早产

B、羊水检查卵磷脂/鞘磷脂比例

C、给有早产征象孕妇注射肾上腺皮质激素

D、防止出生时窒息

E、预防性应用肺表面活性物质

10、新生儿肺透明膜病在下列哪些情况下需进行气管插管行机械通气：

A、给氧浓度（FiO2）达0.6，PO2＜50mmHg或经皮血氧饱和度（TcSO2）＜85%

B、PCO2＞60mmHg，伴pH＜7.25

C、严重呼吸暂停

D、肺出血

11、早产儿易出现体温偏低或不升的原因有：

A、体温调节功能差

B、棕色脂肪少

C、体表面积相对大

D、出汗功能好

E、皮下脂肪少

12、新生儿硬肿症复温措施正确的是：

A、肛温＞30℃，腋-肛温差＞0，置于中性温度暖箱，6-12小时复温

B、肛温＜30℃，腋-肛温差＜0，置于温度高于体温1℃暖箱，12-24小时复温

C、肛温＜30℃，腋-肛温差＞0，置于温度高于体温1℃暖箱，12-24小时复温

D、肛温＜30℃，腋-肛温差＞0，置于中性温度暖箱，6-12小时复温

E、肛温＞30℃，腋-肛温差＜0，置于中性温度暖箱，6-12小时复温

三、K型题：

（答案：

A：

①＋②＋③　B：

①＋③　C：

②＋④　D：

④　E：

①＋②＋③＋④）

1、新生儿需进行哪些预防接种：

①出生后3天内接种卡介苗

②出生后1周内用丙种球蛋白肌注

③出生后第1天接种乙肝疫苗

④出生后28天内接种麻疹疫苗

2、中性温度应具有下列哪些条件：

①指最适宜的环境温度

②使人体新陈代谢率最低、耗氧量最少

③维持体温正常

④新生儿生后第1天的中性温度是35℃

3、早产儿容易发生的问题有：

①低体温及硬肿症

②肺透明膜病

③胃食道返流

④感染

4、新生儿特殊生理状态有：

①生理性黄疸

②阴道出血

③乳腺肿大

④溢奶

5、新生儿缺氧缺血性脑病脑损伤主要累及部位正确的是：

①足月新生儿易累及额颞部

②足月新生儿易累及矢状旁区

③早产儿易累及苍白球、纹状体

④早产儿易累及脑室周围白质区

6、如因母亲使用吗啡导致的窒息，新生儿可用：

①地塞米松

②甘露醇

③速尿

④纳络酮

7、一个胎龄39周、出生体重4000g的新生儿，因产伤引起颅内出血，最常见的出血部位是：

①脑室管膜下

②脑室内

③脑实质

④小脑天幕附近

8、一个胎龄为30周、出生体重1500g的新生儿，由于窒息引起颅内出血，最常见的出血部位是：

9、新生儿呼吸暂停的诊断要点：

①呼吸停止20秒钟以上

②心率减慢＜100次/分

③伴有紫绀和肌张力降低

④呼吸频率＜30次/分

10、新生儿肺透明膜病时需注意供氧的浓度，如用氧浓度过高或持续时间过长，可引起，

①视网膜病变

②耳聋

③慢性肺部病变

④肾纤维化

11、一出生2天的早产儿，不吃、不哭、不动，肛温29℃，双下肢、背部、臀部、双上肢广泛硬肿，处理正确的是：

①在6-12小时内复温

②静脉供给热量从50-60kcal/kg/d开始

③供给液量120ml/kg/d，1/2~1/3张

④置于温度30℃温箱中

12、新生儿硬肿症的特点是：

①常发生在寒冷季节

②常发生在出生1周内新生儿

③体温降低

④身体受压部位易受累

单选题答案：

1、A；

2、E；

3、C；

4、D；

5、D；

6、B；

7、E；

8、E、9、C；

10、C；

11、B；

12、A；

13、E；

14、B；

15、E；

16、C；

17、A；

18、D；

19、E；

20、A；

21、B；

22、C；

23、B；

24、C；

25、C；

26、A；

27、E；

28、C；

29、D；

30、A；

31、E；

32、D；

33、C；

34、A；

35、D；

36、A；

多选题答案：

1、ACE；

2、ABCDE；

3、ACD；

4、ABE；

5、ABCDE；

6、ABCD；

7、ABCDE；

8、ABCDE；

9、ABCDE；

10、ABCD；

11、ABCE；

12、ABC；

K型题答案：

1、B；

2、A；

3、E；

4、A；

5、C；

6、D；

7、D；

8、A；

9、A；

10、B；

11、C；

四、问答题：

1、试述新生儿的分类方法；

2、何谓高危新生儿？

3、试述正常足月儿与早产儿外观特点比较；

4、早产儿呼吸系统生理特点；

5、试述新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现及分度；

6、试述新生儿缺氧缺血性脑病的治疗原则；

7、引起新生儿颅内出血的病因有什么？

8、新生儿颅内出血的类型有什么？

9、试述新生儿呼吸窘迫综合征的发病机理及临床表现。

10、试述新生儿呼吸窘迫综合征的辅助检查。

11、试述新生儿硬肿症的病因及病理生理。

12、试述新生儿硬肿症的临床表现。

儿科总论题库

小儿生长发育体格生长2节课、儿童保健1节课。

单选题18道，多选题6道，K型题6道，共30道选择题；

6道问答题。

1、小儿年龄阶段的划分，婴儿期是：

A、从出生~28天

B、生后1~12个月

C、生后13个月~2岁

D、生后2~3岁

E、生后3~5岁

2、小儿各系统器官发育最早的是：

A、生殖系统

B、淋巴系统

C、神经系统

D、脂肪组织

E、肌肉组织

3、下列哪点不是小儿生长发育的一般规律：

A、由上至下

B、由远到近

C、由粗到细

D、由低级到高级

E、由简单到复杂

4、一正常婴儿，体重8.5kg，身长68cm，前囟0.5cm×

0.5cm，头围44cm。

出牙4个，能独坐并能以拇、示指拿取小球，该小儿最可能的月龄是：

A、8个月

B、10个月

C、12个月

D、18个月

E、24个月

5、对婴儿进行体检时，前囟的测量应以什么长度表示：

A、二对角连线长度表示

B、相邻两边长度表示

C、二对边中点边线的1/2长度表示

D、二对边中点连线长度表示

E、囟门骨缘间最大和最小距离长度表示

6、正常1岁小儿体格发育应达到以下指标，哪项除外：

A、体重10kg

B、身长75cm

C、头围40cm

D、出牙7个

E、腕部骨化中心2个

7、小儿身长的中点，下列哪点不正确：

A、新生儿中点在脐上

B、1岁中点在脐下

C、6岁中点在脐与耻骨联合之间

D、12岁中点恰在耻骨联合上

E、以上都不是

8、最能反映婴儿营养状况的体格发育指标是：

A、头围、胸围

B、牙齿数

C、身长

D、体重

E、前囟大小

9、最能反映骨骼发育的重要指标是：

A、头围

B、胸围

C、牙齿数

D、坐高

E、身长

10、下列小儿骨骼发育中哪一点是正确的：

A、上、下部量相等的年龄为12岁

B、后囟一般闭合的年龄在生后2周

C、颅缝一般闭合的年龄为2个月

D、腕部骨化中心开始出现的年龄为1岁半

E、前囟最晚闭合的年龄为10个月

11、脊柱的发育下列哪一项是不正确的：

A、新生儿的脊柱是直的

B、出生后1岁中小儿脊柱生长比四肢慢

C、3个月能抬头时，脊柱出现颈部前凸

D、6个月会坐时，出现胸部脊柱后凸

E、1岁后会行走时，出现腰部脊柱前凸

12、6个月正常小儿的体重、身长、头围、胸围、牙齿的发育下列哪一项是正确的：

体重（kg）身长（cm）头围（cm）胸围（cm）牙齿数（只）

A、55040400

B、66044442

C、7.56042412

D、97542412

E、107544444

13、各年龄期的儿童保健应包括：

A、预防接种

B、体格锻炼及营养

C、多发病的筛查

D、心理发育普查

14、“百、白、破”三联疫苗初种年龄是：

A、出生

B、1个月

C、2个月

D、3个月

E、6个月

15、预防小儿脊髓灰质炎，下列哪项错误：

A、免疫原为灭活脊髓灰质炎病毒疫苗

B、接种方式为口服

C、初种年龄为生后2个月

D、个别可出现低热、腹泻等接种反应

16、关于胎儿期及围生期保健，下列哪项是错误的：

A、应以孕母保健为重点

B、预防和正确处理妊娠并发症

C、使用长效青霉素预防呼吸道感染

D、建立高危妊娠的筛查制度

E、预防产时感染，及时处理围生期并发症

17、各种预防接种的初种年龄、次数、复种必须由下列因素决定：

A、小儿机体免疫学特点

B、当地传染病流行情况

C、疫苗的性质

D、各疫苗的免疫持久性

E、以上均是

18、儿童预防保健门诊对儿童进行定期检查的内容包括：

A、体格测量及评价

B、询问个人史及既往史

C、全身各系统体格检查

D、常见病的定期实验室检查

1、对于儿童体重的说法，下列哪几点是正确的：

A、体重为各器官系统体液的总重量

B、是最易获得的反映儿童生长与营养状况的指标

C、新生儿出生7~10天内存在生理性体重下降

D、与性别有关

E、受遗传影响

2、运动的发育规律是：

A、由上而下

B、由低级到高级

C、由远到近

D、由粗糙到精细

3、小儿生长发育的高峰期有哪些：

A、婴儿期

B、幼儿期

C、青春期

D、学龄期

E、新生儿期

4、出牙延迟见于：

A、维生素C缺乏

B、维生素B类缺乏

C、佝偻病

D、牙胚形成时服用四环素

E、营养不良

5、培养小儿良好的饮食习惯应做到让小儿：

A、定时进食

B、进食时注意力集中，不玩耍

C、食欲不好时强迫其进食

D、吃自己喜欢的食品

E、进食时保持情绪愉快

6、目前我国小儿传染病的计划免疫有：

A、麻疹减毒活疫苗

B、百日咳菌液、白喉类毒素、破伤风类毒素

C、脊髓灰质炎疫苗

D、卡介苗

E、乙肝疫苗

1、小儿各系统器官发育一般是：

①神经系统最早发育

②生殖系统发育较晚

③淋巴系统发育先快而后回缩

④肌肉组织须在学龄前期开始加速发育

2、孕母的哪些情况可影响小儿生长发育：

①妊娠早期患病毒性感染

②所处环境受毒物污染

③接受药物或X线照射

④患严重营养不良

3、2岁后到12岁前每年体重增长约：

①0.5kg

②1kg

③1.5kg

④2kg

4、关于脊髓的发育，哪些是正确的：

①其发育在出生时已较成熟

②其发育水平与运动功能进展不平行

③随年龄增长而增重加长

④髓鞘由下向上逐渐形成

5、1岁小儿应完成的预防接种有

①卡介苗

②脊髓灰质炎疫苗

③百日咳、白喉、破伤风混合疫苗

④麻疹疫苗

6、幼儿时期保健重点有哪些：

①饮食

②防病

③培养良好的生活习惯

④防止意外事故

2、C；

3、B；

6、C；

8、D；

9、E；

10、A；

12、C；

14、D；

15、E、16、C；

17、E；

18、E

1、ABCDE；

2、ABDE；

3、AC；

4、CE；

5、ABE；

6、ABCDE

3、D；

4、B；

5、E；

6、E

1、试述小儿生长发育规律。

2、何谓生长？

何谓发育？

3、常用的体格生长的测量指标有哪些？

如何测量？

4、前囟何时闭合？

迟闭或早闭有何意义？

5、学龄期儿童保健重点是什么？

6、预防接种可能引起哪些反应？