考研西医综合真题及答案Word文件下载.docx

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B.管腔膜上的水孔蛋白

C.基底侧膜上的钠泵

D.线粒体中合成ATP的酶

12.与眼视近物所作的调肖无关的反射活动是

扎双眼会聚

B.晶状体变凸

C.瞳孔对光反射

D.瞳孔调节反射

13.能阻碍突触前膜释放地质而影响突出传递的物质是

A.a-银环蛇毒

B.有机磷酸酯

C.肉毒梭菌毒素

D.三环类抗抑郁药

14.甲状腺素作用的靶细胞而产生生物效应的收徒属于

扎核受体

B.G蛋白偶联受体

C.酪氨酸激酶受体

D.离子通道型受体

15.1*25二轻维生素D3对钙磷代谢的彫响

扎升钙升磷

B.升钙降磷

C.升磷降钙

D.都降

16.下列关于睾酮对下丘脑腺垂体反惯调节的描述，错误的是

A.抑制GnRH的分泌

B.抑制FSH的分泌

C.抑制LH的分泌

D.降低腺垂体GnRH的反应性

17.2018N17A蛋白质肽键的化学本质是

A.氢键

B.盐键

C.酰胺键

D.疏水键

18.2018N18ADNA在融解时温度的变化是

扎28Onm处的吸光度增加

B.容易和RNA形成杂化双链

C.CG之间的氢键全部断裂

D.50%的DNA双链被打开

19.2018N19A磺胺对二氢叶酸还原酶的作用机制是

扎不可逆抑制

B.竞争性抑制

C.反竞争抑制

D.非竞争抑制

20.2018N20A下述选项中糖酵解的生理意义

扎提供葡萄糖进入血液

B.为糖异生提供原料

C.加快痢萄糖的氧化速率

D.缺氧时为机体快速提供能量

21.2018N21A下列哪项能促进ATP合酶合成ATP的因素

扎物质的还原反应加速

B.质子顺浓度梯度向基质回流

C.寡霍素和ATP合酶相作用

D.电子从Cytb到CytCI传递减慢

22.2018N18A可以直接利用甘氨酸合成的物质是

扎二氢乳淸酸

B.磷酸核糖焦磷酸

C.一磷酸腺昔

D.二磷酸尿昔

23.218N23A体内快速调盯代谢的方式正确的是

扎酶蛋白的合成

B.酶蛋白泛素化降解

C.酶蛋白的磷酸化

D.同工酶的亚基聚合

24.2018N24ARNA生物合成时，转录因子TFllD结合的部位是扎TATA盒

B.ATG

C.GC盒

D・POIyA

25.2018N25A蛋白质生物时具有GTP酶活性的物质是

扎23rRNA

B.EF-G

C.EF-TU

D.RF-2

26.2018N26A在生物个体中，几乎所有细胞都表达的基因是扎管家基因

B.阻遏基因

C.可诱导基因

D.突变基因

27.3028N27A下列可获得目的基因的方法

A.质粒降解

B.核酸外切酶降解

C.核酸降解

D.逆转录

28.2018N28A下列在信号转导中大会第二信使作用的是扎一磷酸腺昔

B.腺昔酸环化酶

C.甘油二酯

D.生长因子

29.2018N19A下列组织中，不会发生化生的是

扎肾盂粘膜上皮

B.宫颈柱状上皮

C.结缔组织

D.神经纤维

答案:

30.2018N30A下列组织组织中，不发生纤维素样坏死的是

扎Ψl∙骼肌肌纤维

B.心肌间质

C.肾小球

D.小动脉

31、炎症细胞自血管游岀后，在组织内做定向运动的现象称为扎炎症渗岀

B.炎性浸润

C.趋化作用

D.阿米巴样运动

32、单核巨噬细胞在局部增生、聚集而形成的结节状病灶称为

扎炎性假瘤

B.肉芽肿

C.炎性息肉

D.肉芽组织

33、下列组织中，不发生癌的组织是

扎皮肤附件

B.肾上腺

C.淋巴造血组织

D.甲状旁腺

34、下列对风湿热的描述中，错误的是

扎属于变态反应性疾病

B.发病与溶血性链球菌有关

C.常可导致关节畸形

D.心脏病变的后果对人体危害严重

35、硅肺最早病理变化出现在

A.两肺上叶

B.两肺下叶

C.上下肺交界胸膜处

D.肺门淋巴结

37、肝细胞碎片样坏死状态学改变是

扎坏死肝细胞核碎裂

B肝小叶内肝细胞广泛的点状坏死

C.坏死突破界板像肝小叶扩散

D.肝细胞坏死超过三分之一造成小叶结构不完整

38、引起系统性红斑狼疮组织损伤的是

扎自身抗体

B.CDS+淋巴细胞

C.苏木素小体

D.狼疮细胞

39、浸润性乳腺癌与乳腺硬化性腺病形态学相似，鉴别两者最重要的依据是浸润癌核分裂象多见

B.浸润癌腺体异形性明显

C.浸润癌增生明显

D.浸润癌腺腔周圉无肌上皮细胞

40、下列疾病中，属于化脓性炎的是

扎大叶性肺炎

B.淋病性尿道炎

C.肠伤寒

D.阿米巴肝脓肿

41、巨幼细胞贫血的红细胞形态特点

扎大椭球形

B.可能是球形

C.靶形

D.镰刀型

42、可能出现心尖部舒张期隆隆样杂音的是

扎动脉导管未闭

B.室间隔缺损

C.主动脉瓣关闭不全

D.肺动脉瓣关闭不全

43、支气管哮喘有别于心源性哮喘的临床表现是

扎咳嗽，咳痰

B.多于夜间发作

C.为呼气性呼吸困难，可自行缓解

D.双肺可闻及哮鸣音

44、栓塞后溶栓的指征是

扎低血压晕厥

B.剧烈胸痛

C.低氧血症

D.咯血

45、支气管肺泡灌洗液检查为以淋巴细胞增高为主，且CD8+淋巴细胞为主的疾病是扎结节病

B.特发性肺纤维化

C.肺泡蛋白沉积症

D.过敏性肺炎

46、男性,48岁，外出旅行后，出现发热,咳嗽,咳痰伴乏力,腹泻5天，查体:

血压120/76,神智

淸,双下肺湿罗音,化验血，白细胞12X10的9次方,中性粒细胞87%,IfILNa126.JJ⅛片提示双下肺斑片状影,外院行“头抱咲辛”输液治疗后，自行感觉症状无好转,胸片提示双下肺阴影

而积增加,该患者下一步有效治疗最可能适用

扎青霍素

B.头砲曲松

C..亚胺培南或西司他丁

D.阿奇霊素

47、男性，62岁，1周前患广泛前壁心肌梗死，左心功能不全，未接受冠脉介入治疗。

4小时前突发心动过速，心电图示A型预激综合征伴房颤，心室率156次/分，应首选的治疗药物是

扎毛花昔C

B.美托洛尔

C.普罗帕酮

D.胺碘酮

48、女,48岁，高血压8年，血压最高达180∕100≡gh,长期口服眄I哒帕胺，血压控制良好，一周前患肠胃炎,后感发作心悸，胸闷,乏力，血压140∕85mmgh,心电图：

心率82次/分，频发室性期前收缩，二联率，近一周病情变化最可能的原因是

扎急性心肌炎

B.低血钾

C.冠状动脉血供不足

D.血压控制差

49、房濒患者应用抗凝剂提法正确的是

A.80岁以上患者禁用

B.心房内径正常者可不用

C.出现心衰时应适当减量

D.应长期持续应用

50、导致慢性多灶性萎缩性胃窦炎的主要病因是

扎胆汗反流

B.非街体抗炎药

C.幽门螺杆菌感染

D.自身免疫性抗体

51、球后溃疡的特点

扎上腹部无典型节律性改变

B.午夜痛及背部放射痛

C.对药物治疗反应较好

D.不易合并出血

52、男性，51岁，肝硬化病史4年，呕血，黑便2天，半天来意识模糊和躁动，为淸楚肠

道内积血，最宜选用的灌肠液是

扎弱酸溶液

B.弱碱溶液

C.肥皂水

D.温开水

53、尿毒症想者以NaHCO3静脉注入纠正代谢酸中毒时，发生于足抽搐的机

扎血Na增高继发脑水肿

BjlLCO总量降低

C.血中游离钙降低

D.血中结合钙降低

54、女，26岁，乏力，皮肤淤疯2周诊断急性髓系白血病入院治疗，血常规显示白细胞15×

10的9次方，血小板15或10的9次方，血红蛋白83。

骨髓象显示,原始细胞百分之

65,早幼粒百分之2,其他细胞为百分之18,单核细胞百分之12。

若做染色体检查，下

列正确的

扎t（9;

22）（q34;

QlI）

B.t（8;

21）（q22;

q22）

C.t（15;

17）（q22;

q21）

D.t（16;

16）（ql3;

55、甲状腺毒症性周期性麻痹的临床特点，正确的是

扎多见于亚洲青年女性

B.与甲亢疾病严重程度相平行

C.高碳水化合物饮食可诱发

D.为不对称性肢体软瘫

56、与类风湿关节炎病情活动无关的是

扎血红蛋白下降

B.血小板减少

C.血沉快

D.RF滴度升高

57、关于机体应激状态下代谢变化的叙述，错误的是

扎代谢率增加

B.脂肪动员加速

C.蛋白质分解加速

D.匍萄糖的储存增加

58.因受者体内存在针对供者特异性抗原的预存抗体所引起的排斥反应是

A.超急性排斥反应

B.加速性排斥反应

C.急性排斥反应

D.慢性排斥反应

59.男性，35岁，5小时前重物砸伤大腿，急査血钾6.l≡ol∕L,心率50次/分，心律不齐，应首选的静脉注射药物是

A.25%f∣jj萄糖IOOmI-6U胰岛素

B.10%f∣jj萄糖酸钙20ml

C.11.2%乳酸钠50ml

D.5繊酸氢钠IOOmI

60.男性，65岁，三个月前岀现三次无痛性肉眼血尿，近日来岀现腰痛尿痛尿频排尿困难，有时可见血块

扎前列腺癌

B.膀胱癌

C.膀胱结石

D.肾癌

61.下列引起胸壁反常运动的

扎张力性气胸

B.闭合性气胸

C.开放性气胸

D.多根多处肋竹卄折

62.男性，65岁，患胆总管结石。

手术切开胆总管探查、取石，并放置T管引流，术后T管造影发现仍有0.5cm残余结石，可经T管痿管取出残余结石的最短时间是

扎术后2周

B.术后4周

C.术后6周

D.术后8周

63.男，30岁，上腹部钝器伤三小时来院，曾呕吐少疑鲜血，诉上腹及腰部疼痛。

查体上腹压疼，轻度肌紧张，肠鸣音弱，腹部平片见右肾及腰大肌轮廓模糊。

最可能诊断是

扎胃破裂

B.十二指肠破裂

C.脾脏破裂

D.空肠破裂

64.女性35岁甲状腺乳头状癌根除术后一天。

发现喝水呛咳，说话音调低。

可能的原因是

扎喉返神经损伤

B.喉上神经损伤

C.声带损伤

D.插管所致声门水肿

65、下列关于化脓性关节炎叙述正确的是：

A.关节炎外观可为透明或浑浊黄白色

B.关节液培养常为白色葡萄球菌

C.关节液镜检可见革兰阴性菌

D.常见于老年女性，早期可关节腔注射抗生素

66、下列膝关节检查结果与疾病的关系，错误的是

扎浮旅试验（+）：

膝关节积液

B.前抽屉试验（+）：

后交叉韧带断裂

C.研磨试验（+）：

半月板损伤

D.麦氏试验（+）：

67、腰椎椎间盘軸核突岀压迫神经根外侧，减弱疼痛的姿势代偿性变位是

A.凸向健侧

B.凸向患侧

C.无侧凸畸形

D.腰椎前凸消失

68、男性，48岁。

两小时前参加婚宴后感上腹不适、恶心，随即呕吐混有残食的鲜血约50Omb伴头皐、心悸。

近年来常感上腹不适、乏力。

查体：

体型消瘦，而色晦暗，蜘蛛痣（+）。

巩膜轻度黄染，肝肋下未及，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。

患者最有可能的出血病因是扎食管贲门黏膜撕裂

B.上消化道溃疡伴出血

C.胃恶性肿瘤

D.食管静脉曲张

69、男性，48岁。

两小时前参加婚宴后感上腹不适、恶心，随即呕吐混有残食的鲜血约500ml,伴头皐、心悸。

对判断该患者是否存在活动性出血，最有价值的体征是

扎面色晦暗

B.巩膜轻度黄染

C.移动性浊音阳性

D.肠鸣音活跃

男性，21岁，2小时前在举杠铃中突发左胸痛，伴呼吸困难，出汛心悸。

脉搏微弱，120次/分。

呼吸浅快，24-30次/分，血压90/60,迅速到校医院就诊，髙枕右侧位，口唇发组，颈静脉怒张。

70、患者最主要的疾病诊断是

扎肺气肿

B.气胸

C.急性肺栓塞

D.急性胸膜炎

男性，21岁，2小时前在举杠铃中突发左胸痛，伴呼吸困难，出汗，心悸。

呼吸浅快，24-30次/分，血压90/60,迅速到校医院就诊，高枕右侧位，口馬发组，颈静脉怒张。

71、下列最能支持的体征是

A.气管偏左

B.左肺叩诊浊音，呼吸音减弱

C.左肺呼吸音小时

D.双肺叩诊过淸音

72、男性，21岁，2小时前在举杠铃中突发左胸痛，伴呼吸困难，出汗，心悸。

脉搏微弱，120次/分。

呼吸浅快，24-30次/分，血压90/60,迅速到校医院就诊，高枕右侧位，口唇发组，颈静脉怒张。

首选的辅助检査

扎肺部B超

B.肺部X线

C.肺部CT

D.肺部造影

73-75题共用题干男，36岁，间断性咳嗽、咳黄脓痰20余年，三天前岀现发热，痰中少

带血。

幼年曾患百日咳。

73、想者最可能的诊断是

扎慢性阻塞性肺疾病

B.支气管扩张症

C.肺结核

D.肺脓肿

74、为明确诊断，最有意义的检查是

A.肺功能

B.胸部X线片

C.胸部HRCT

D.支气管镜

75、男，36岁，间断性咳嗽、咳黄脓痰20余年，三天前出现发热，痰中少量带血。

幼年曾

患百日咳。

根据诊断，目前最佳的处理方法是

A.吸氧

B.抗感染

C.止血

D.体位引流

男，55岁，心衰3年入院长既往吸烟BPlIO/70,口唇稍绡，颈静脉充盈，双肺均可问及湿罗音，心界，两侧扩大，心率96比每分，心律整，心前区可问及3/6收缩期吹风样杂音，双下肺水肿++，心电图示窦性心律完全性左朿支传导阻滞，超声，左方左室右室扩大,心室壁变薄伴弥漫性运动减弱运动不协调，LVEF32%,Ni-PROBNF7019pg∕ml（正常值

<

190pg∕ml）.

76、最可能的诊断是

A扩张性心脏病

B冠状动脉性心脏病

C肺源性心脏病

D风湿性心瓣膜病

男，55岁，心衰3年入院长既往吸烟BPlIO/70πιmhg,口唇稍组,颈静脉充盈,双肺均可问及湿罗音,心界,两侧扩大,心率96次每分,心律整,心前区可问及3/6收缩期吹风样杂音,双下肺

水肿++,心电图示窦性心律完全性左朿支传导阻滞,超声,左方左室右室扩大,心室壁变薄伴弥漫性运动减弱运动不协调,LVEF32%,Ni-PROBNP7019pg∕ml.

77、对病因诊断最有价值检査结果对病因诊断最有价值检査结果

A.ecg示完全左支传导阻滞

B.LVEF32%

C.超声心动图是左室薄弥漫运动减弱

D.NT-PrOBNP

男性，55,外院诊断心力衰竭3年来院就诊，有吸烟史，查体：

BPlIO/70,口唇稍纟甘，颈静脉充盈，双肺底湿啰音，心界向两侧扩大，心率96次/分，心律齐，心前区3/6级收缩期吹风样杂音，双下肢水肿（++）,心电图显示窦性心律，完全左朿支传导阻滞，超声心动图显示左房左室右室大，左室壁薄伴弥漫运动减弱及运动不协调，LVEF32%,BNP7019,

78、下列那项药不能选

A比索洛尔

B托拉塞米

C螺内酯

D单硝酸异山梨酯

男32岁间断性发作下腹痛。

腹胀半腹泻或便秘三年余，下腹痛不重便后缓解，粪便粘液无血便，近三周再发作下腹痛伴腹泻，粪便形状与之前相同，体格检査除下腹痛轻度压痛外,无任何异常，粪便常规、隐血，培养也无任何异常

79、最可能诊断

扎肠结核

B.克罗恩病

C.肠应激综合症

D.溃疡性结肠炎

男性，32岁，间断发作下腹痛，腹胀伴腹泻或便秘3年，下腹痛不重，排便常有脓液，无脓血，三周来再次发作，伴腹泻。

大便2-4次/天，粪性同前。

体格检查，下腹部有轻度压痛，其余未发现异常。

粪便常规隐血阴性，其余未见异常。

80、为明确诊断最有意义的检查是

A.PPd实验

B.腹部b超

C.顿剂灌肠

D.结肠镜

男性，32岁，间断发作下腹痛，腹胀伴腹泻或便秘3年，下腹痛不重，排便后缓解，粪便常有脓液，无脓血，三周来再次发作，下腹痛，伴腹泻。

大便2-4次/天，粪便性质同前。

体格检查下腹部有轻度压痛，其余未发现异常。

81、可选择的治疗是

扎口服抗结核药

B.口服柳氮磺必左

C.口服四维浪胺

D.口服布地奈徳

女，26岁，尿频尿急尿痛伴腰痛3天，既往体键。

T：

36.8°

C,心肺无异常，腹软，肝脾肋下未触及，肾区无叩击痛，化验：

尿蛋白±

亚硝酸盐试验阳性，尿沉渣实验，白细胞20-30/HP,红细胞5-10/HP

82、最可能的诊断为

扎急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾盂肾炎

D.尿道综合征

83、下列尿检查的结果支持诊断的是

扎可见白细胞管型

B.NAG升高

C.淸洁中段尿培养有大肠埃希菌

D.尿比重和渗透压降低

84、此时最主要的处理是

A.对症治疗

B.单剂疑抗生素疗法

C.短期抗生素疗法

D.10-14天抗生素治疗

85女，31岁，5天来发现四肢皮肤出血点和牙龈岀血，1天来间断鼻出血，查体发现口腔黏膜血疱，急诊査血小板8*109mol∕L,临床诊断为ITP。

下列不是应该紧急处理是

扎静滴地塞米松

B.静滴长春新碱

C.静滴免疫球蛋白

D.成分血小板输注

86女，31岁，5天来发现四肢皮肤岀血点和牙龈出血，1天来间断鼻岀血，查体发现口腔黏膜血疱,急诊查血小板8*109mol∕L,临床诊断为ITP。

出血证有颅内出血的征象

扎鼻出血

B.牙龈岀血

C.四肢散在的岀血点

D.口腔血泡

87女，31岁，5天来发现四肢皮肤岀I血点和牙龈岀血，1天来间断鼻出血，査体发现口腔黏膜血疱,急诊査血小板8*109mol∕L,临床诊断为ITP。

下列检查结果支持诊断的是

扎血白细胞减少，血红蛋白正常

B.抗核抗体阳性，抗磷脂抗体阳性

C.凝血时间延长，血块回缩功能正常

D.骨髓巨细胞增多，产板型减少

88女性，32岁。

三年来发现持续性高血压，血压为150~160∕90~100mmhg,最高为210/11Onmlhg.常因情绪激动或体位改变而诱发血压升髙。

伴头痛，心悸，出汗，口服多种降压药效果不佳。

T36,7°

C,P90次/分，bp168/95Inmhg,甲状腺（-），双肺（-）,心界不大，心律不整，可闻及期前收缩5~6次/分，心尖部Sl增强，腹部未闻及血管杂音，双下肢不肿。

此患者患何病

A.原发性高血压

B.原发性醛固酮增髙症

C.嗜箔细胞瘤

D.肾动脉狭窄

89女性，32岁。

三年来发现持续性高血压，血压为150~160∕90~100mmhg,最高为210∕110π≡hge常因情绪激动或体位改变而诱发血压升髙。

C,P90次/分，bp168/95InInhg,甲状腺（-），双肺（-），心界不大，心律不整，可闻及期前收缩5~6次/分，心尖部Sl增强，腹部未闻及血管杂音，双下肢不肿。

确认诊断的方法

扎超声心动图

B.肾及肾上腺Ct

C.肾动脉b超

D.腹部X线片

女性，32岁。

三年来发现持续性高血压,血压为150~160∕90~100πιmhg,最高为

210/110Inlnhg.常因情绪激动或体位改变而诱发血压升高。

C,P90次/分，bp168/95Inmhg,甲状腺（-），双肺（-），心界不大，心律不整，可闻及期前收缩5~6次/分，心尖部Sl增强，腹部未闻及血管杂音，双下肢不肿。

90.想者因病情而烦躁、焦虑，测血压200∕108πunhg,心律108次/分，应首选药物为

扎α受体拮抗剂

B.β受体拮抗剂

C.醛固酮受体拮抗剂

D.血管紧张素转化酶抑制剂

91女，25岁，一周来无明显诱因发热，双膝疼痛，皮肤岀血点，自测体温最高38.8度,无寒战。

既往体健。

查体38.1,四肢皮肤出血点，口腔黏膜两处溃疡。

心肺腹无明显异常，化验血:

Hbl02.WBC5.2血小板24网织红4.9%,尿蛋白（++）,最可能的疾病是扎再障

B.白血病

C.SLE

D.肾小球肾炎

92.女，25岁,一周来无明显诱因发热，双膝疼痛，皮肤出血点，自测体温最高38.8度，无寒战。

Hbl02.WBC5.2血小板24网织红4.9%,尿蛋白（++）。

要明确诊断，查体还需注意

A.颜面水肿

B.盘状红斑

C.结节状红斑

D.牙龈渗血

女性，40岁，发现甲状腺结节10年，近年来易岀汗，心悸，渐感呼吸困难，查体：

脉搏104次/分，血压130/7OInlnhg,无突眼,甲状腺III度肿大,结节状，心电图示：

窦性心律不齐。

93.最可能的