下半年河北省衡水市故城县医药护技招聘考试临床医学真题Word文档格式.docx

下半年河北省衡水市故城县医药护技招聘考试临床医学真题Word文档格式.docx

《下半年河北省衡水市故城县医药护技招聘考试临床医学真题Word文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《下半年河北省衡水市故城县医药护技招聘考试临床医学真题Word文档格式.docx（30页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

【解析】内位器官几乎全部包被腹膜，活动度较大。

主要的器官有：

胃、十二指肠上部、空肠、回肠、阑

尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。

7、霍乱弧菌的主要致病物质是（）。

A、荚膜

B、Vi抗原

C、内毒素

D、外毒素

【解析】霍乱弧菌的主要致病物质是霍乱肠毒素，为不耐热外毒素。

8、下列哪种疾病为双下肢对称性紫癜（）。

A、过敏性紫癜

B、再生障碍性贫血

C、激素性紫癜

D、血小板减少

【答案】A

【解析】过敏性紫癜的皮肤紫癜特点为四肢或臂部有对称性、高出皮肤（荨麻疹或丘疹样）紫癜，可伴有痒

感，关节痛及腹痛，累及肾脏时可有血尿。

四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿者，见于过敏性紫癜。

故选A。

9、平静呼吸时肺内压低于大气压的时相是（）。

A、呼气末

B、吸气初

C、呼吸停止时

D、吸气末

【解析】吸气初：

肺内压低于大气压；

呼气初：

肺内压高于大气压；

吸气末、呼气末：

肺内压等于大气压。

10、绝大多数能治愈的肾炎是（）。

A、新月体性肾小球肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、膜性增生性肾小球肾炎

D、急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎

【解析】急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的大多数可以治愈。

尤其是儿童患者，约95%可以治愈。

11、有关暗适应的描述，错误的是（）。

A、人进入暗室后，视杆细胞内视紫红质分解速度减少

B、人进入暗室后视觉敏感度逐渐降低

C、暗适应的主要阶段与视紫红质的合成增强有关

D、人进入暗室后视觉敏感度逐渐提高

【解析】人进入暗室后，经过一定时间，视觉敏感度才逐渐升高，能逐渐看见暗处的物体。

12、结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎，同时还应具备（）。

A、儿童时期抵抗力差

B、人体对结核菌免疫力下降

C、耐药性结核杆菌的侵入

D、人体对结核菌处于高度过敏状态

【解析】引起渗出性胸膜炎的途径有：

①肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜；

②邻近胸膜的肺结核病

灶破溃，使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内；

③急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎；

④

机体的变应性较高，胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出；

⑤胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破。

13、动脉粥样硬化的危险因素有（）。

A、高脂血症

B、吸烟

C、高血压

D、糖尿病

【答案】ABCD

【解析】动脉粥样硬化的主要危险因素有：

①高脂血症；

②高血压；

③吸烟；

④糖尿病；

另外还有性别和年

龄因素。

故选ABCD。

14、左房室瓣膜又叫（）。

A、一尖瓣

B、二尖瓣

C、三尖瓣

D、四尖瓣

【解析】心脏左心房构成心底的大部分，有四个入口，一个出口。

在左心房后壁的两侧，各有一对肺静脉

口，为左右肺静脉的入口；

左心房的前下有左房室口，通向左心室。

左心房前部向右前突出的部分，称左心

耳。

左心室有出入二口。

入口即左房室口，周缘附有左房室瓣（二尖瓣），按位置称前瓣、后瓣，它们亦有

腱索分别与前、后乳头肌相连。

出口为主动脉口，位于左房室口的右前上方，周缘附有半月形的主动脉瓣。

每个人的心脏内都有四个瓣膜。

即连结左心室和主动

15、纤毛的内部有（）。

A、角蛋白丝

B、微管

C、张力丝

D、微丝

【解析】电镜下纤毛轴心内含有与纤毛长轴平行排列的微管，微管可贯穿纤毛全长。

16、心理咨询基本技巧包含下列哪几项（）。

A、共情

B、真诚

C、积极关注

D、移情

【解析】心理咨询的技巧包含很多，其作用是通过晤谈达到帮助来访者自我成长的目的。

其中包括尊重、共

情、真诚、积极关注、移情和反移情。

17、（）不属于对病人保密的信息。

A、医院及医务人员的有关信息

B、“病人”的隐私

C、病人的某些病史

D、病人的生理缺陷

【解析】医疗保密的内容包括：

①病人不愿向外透露的诊疗信息，尤其是某些特殊疾病（性病、妇科病、精

神病）；

②病人不愿向外宣泄的生理缺陷，如ED、两性畸形病人；

③病人不愿向外泄露的病史，如性病接

触史；

④病人不愿外界知道的与治疗无关的一切个人隐私。

医院及医务人员的有关信息不属于对病人保密的

信息。

18、炎症的基本病理变化是（）。

A、组织、细胞核变性坏死

B、组织的炎性充血和水肿

C、病变组织的变质、渗出、增生

D、红、肿、热、痛、功能障碍

【答案】C

【解析】炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。

变质：

炎症局部组织发生的变性和坏死。

渗出：

炎症

局部组织血管内的液体和细胞成分，通过血管壁进入组织间质、体腔、粘膜表面和体表的过程。

渗出是炎症

最具特征性的变化。

增生：

包括实质细胞（如鼻粘膜上皮细胞和腺体细胞）和间质细胞（巨噬细胞、血管内

皮细胞、成纤维细胞）的增生。

故选C。

19、炎症的基本病理变化是（）。

20、心理健康的首要标准是（）。

A、智力发展正常

B、情绪积极稳定

C、意志品质健全

D、社会适应良好

【解析】智力正常是人正常生活最基本的心理条件，是人适应环境、谋求自我发展的心理保证，心理健康的

首要标准是智力发展正常。

21、伤寒杆菌的致病特点中，使病人出现发热、不适、全身痛等症状的主要是（）。

A、鞭毛

B、变态反应

C、Vi抗原

D、内毒素

【解析】伤寒杆菌属沙门氏菌属，革兰染色阴性，呈短粗杆状，体周满布鞭毛，鞭毛是运动器，它使鞭毛菌

趋向营养物质而逃避有害物质，且具有抗原性，并与致病性有关。

增强抗吞噬作用的菌体表面结构包括荚

膜、菌体表面蛋白（M蛋白）、表面抗原（K抗原、Vi抗原）。

菌体裂解时可释放强烈的内毒素，是伤寒杆

菌致病的主要因素。

随着病程发展，伤寒杆菌可使肠道组织发生变态过敏反应，导致坏死、脱落和溃

22、气性坏疽是湿性坏疽的一种特殊形式，主要是合并了（）的感染。

A、结核杆菌

B、产气荚膜杆菌

C、金黄色葡萄球菌

D、链球菌

【解析】坏疽是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染，分为干性、湿性和气性等类型。

气性坏疽为湿性坏

疽的一种特殊类型，主要见于严重的深达肌肉的开放性创伤，并合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染时。

细菌分

解坏死组织时产生大量气体，使坏死组织内含大量气泡，按之有“捻发”音。

气性坏疽病变发展迅速，中毒症

状明显，后果严重，需紧急处理。

干性坏疽：

大多见于四肢末端，例如动脉粥样硬化、血栓闭塞

23、男性患者，10岁，因发热、头痛、呕吐14小时，昏迷3小时于12月5日入院。

查体：

T40℃，P140

次/分，R28次/分，BP140/80mmHg，浅昏迷，呼之不应，压眶有反应，瞳孔＜2mm，对光反应迟钝，周身皮

肤可见瘀点、瘀斑，颈强阳性，克氏征（＋），布氏征（＋），巴氏征（＋）。

血常规：

WBC18×

109/L，

N90%，L10%。

该患者最可能的诊断是（）。

A、流脑，普通型

B、中毒性痢疾

C、化脓性脑膜炎

D、流脑，暴发型脑膜脑炎型

【解析】患儿疾病特点为急骤起病，发热伴头痛、呕吐，迅速出现昏迷，查体可见皮肤瘀点、瘀斑，脑膜刺

激征阳性，椎体外系征阳性，血常规白细胞及中性粒细胞升高，发病为流脑发病季节，所以最可能的诊断为

流脑暴发型脑膜脑炎型。

24、关于药物量-效关系的描述，下列不正确的是（）。

A、药物的量-效关系指药物效应与药物剂量在一定范围内成比例

B、药物的量-效关系在药理学研究中常反应浓度-效应关系

C、药物的量-效关系有量反应与质反应的量-效关系

D、药物的量效关系曲线中段较陡提示药效温和

【解析】药物剂量与效应之间的关系简称量效关系，以药物剂量为横坐标，药物效应为纵坐标所作的曲线

图，即量效曲线。

量效曲线斜率越大（走行越陡），表明药物的变异性越大，说明药物剂量稍有变化，药效

改变就巨大，则药效强烈。

故选D。

25、正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过（）作用来调节。

A、神经系统

B、内分泌系统

C、神经-内分泌系统

D、肾、肺

【解析】在正常情况下，机体内水和电解质的动态平衡主要是通过神经-内分泌系统的调节作用实现，即主要

通过下丘脑口渴中枢以及抗利尿激素和醛固酮调节。

例如机体失水过多活进食过多食盐时，引起细胞外液渗

透压升高，下丘脑视前区渗透压感受器受刺激，引起口渴中枢兴奋，通过饮水补充水分而使细胞外液渗透压

恢复正常。

在肾脏，抗利尿激素是一种最有效的调节水分重吸收的物质，而醛固酮有保钠排钾的作用

26、传染源指（）。

A、体内有病原体繁殖

B、病原体能排出体外

C、病原体入侵人体

D、病原体不被清除

【解析】传染病流行的过程包括3个环节：

传染源、传播途径和易感人群。

传染源是指体内有病原体生长、

繁殖并且能排出病原体的人和动物，包括病人、病原携带者和受感染的动物。

我们把病原体能排出体外作为

判断传染源的标志。

27、李某，因感冒到医院就医，医生刘某开具头孢类抗生素，病人觉得贵，提出换用青霉素。

刘医生不耐烦

的说：

“你说了算，还是我说了算。

”这位医生的行为主要违背了（）。

A、医疗资源分配的公正原则

B、谋求病人利益最大化的有利原则

C、对病人人格尊严及自主决定的尊重原则

D、因医疗措施不当而给病人造成伤害的不伤害原则

【解析】医务人员在整个医疗行为过程中，除尊重患者的尊严与人格外，还包括对患者自主性的尊重。

上述

医生对患者表现出的不耐烦情绪违背了对病人人格尊严及自主决定的尊重原则。

28、分泌内因子促进维生素B12吸收的细胞是（）。

A、胃窦黏膜G细胞

B、主细胞

C、胃窦黏膜D细胞

D、壁细胞

【解析】壁细胞分泌的内因子是一种糖蛋白，与维生素B12形成内因子-B12复合物以保护在消化道转运不被

消化酶所破坏，并与回肠受体结合促进维生素B12的吸收。

29、能够运输脂肪酸的蛋白质是（）。

A、白蛋白

B、α球蛋白

C、β球蛋白

D、γ球蛋白

【解析】白蛋白即清蛋白，是血浆中多种物质的运输载体，能与脂肪酸、Ca2+、胆红素、水杨酸、磺胺药等

结合，在血液中进行运输。

30、影响肾小球滤过的因素有（）。

A、全身动脉血压和肾小球毛细血管血压下降

B、肾小囊内压升高时，使有效滤过压降低，肾小球滤过率也减少

C、全身血浆蛋白的浓度明显降低时，血浆胶体渗透压下降，有效滤过压升高

D、肾小球的血浆流量对肾小球滤过率亦有很大影响

【解析】影响肾小球滤过的的因素主要有肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压、肾小囊内压、肾血浆流量

和滤过系数。

肾小球毛细血管血压下降和肾小囊内压升高均可使有效滤过压下降，肾小球滤过率随之下降；

肾血流量减少可使滤过平衡位置移向入球小动脉端，有效滤过面积减小，从而使肾小球滤过率下降；

血浆胶

体渗透压下降可使有效滤过压升高，肾小球滤过率增高。

31、下列哪项疾病属于免疫复合物型超敏反应（）。

A、新生儿溶血症

B、特应性皮炎

C、链球菌感染后肾小球肾炎

D、过敏性休克

【解析】本题旨在学生对免疫复合物型超敏反应的掌握情况。

常见错误是选新生儿溶血症，认为新生儿溶血

症是红细胞抗原与相应IgG型抗体形成抗原抗体复合物激活补体而引起的，应属于免疫复合物型超敏反应。

免疫复合物型超敏反应又称血管炎型，指的是免疫复合物没有被及时清除而沉积在血管周围或其他组织后激

活补体而引起的血管损伤，与新生儿溶血症的发生机制不同。

链球菌感染后肾小球肾炎属免疫复合

32、肾上腺皮质功能低下则出现（）。

A、肢端肥大症

B、呆小病

C、侏儒症

D、艾迪生病

【解析】慢性肾上腺皮质功能减退症又称艾迪生病。

33、临床中进行交叉配血试验最常采用的方法为（）。

A、试管凝集法

B、间接凝集反应

C、玻片凝集法

D、反向间接凝集抑制反应

【解析】临床进行交叉配血试验常采用试管凝集法。

34、无脉电活动所出现的心律如为宽QRS波时，可见于下列何种情形（）。

A、重度低体温症

B、老年患者的心脏停搏前心电

C、重度高钾血症

D、以上皆是

【解析】以上均可见无脉电活动，心律为宽QRS波。

35、下列哪一项不是有机磷中毒的临床表现（）。

A、口干、皮肤干燥

B、肌肉颤动、抽搐

C、瞳孔缩小

D、恶心、呕吐

【解析】有机磷中毒腺体分泌增多，不会出现口干，皮肤干燥。

36、能释放肝素的是（）。

A、单核细胞

B、嗜酸性粒细胞

C、T淋巴细胞

D、嗜碱性粒细胞

【解析】嗜碱性粒细胞释放的肝素具有抗凝血作用；

还可释放白三烯，IL-4等细胞因子；

还可释放嗜酸性粒

细胞趋化因子A。

37、支气管哮喘轻度急性发作时的治疗不正确的是（）。

A、按需吸入特布他林

B、每日吸入沙丁胺醇

C、定时吸入糖皮质激素

D、吸氧

【解析】支气管哮喘轻度急性发作时可按需间断吸入短效β2受体激动剂，如沙丁胺醇或特布他林。

疗效不佳

时可加服β2受体激动剂控释片或小量茶碱控释片，或每日定时吸入糖皮质激素。

故“每日吸入沙丁胺醇”错

误。

38、（）是医务人员的医德底线准则。

A、以人为本，救死扶伤

B、平等交往，一视同仁

C、举止端庄，语言文明

D、廉洁行医，遵纪守法

【解析】廉洁行医、遵纪守法是医务人员正确对待职业行为规范且不允许突破的医德底线准则。

39、临床上可用丙磺舒以增加青霉素的疗效，原因是（）。

A、在杀菌作用上有协同作用

B、两者竞争肾小管的分泌通道

C、对细菌代谢有双重阻断作用

D、延缓抗药性产生

【解析】药物在肾脏中进行排泄，排泄的方式为肾小球滤过、肾小管分泌、肾小管重吸收。

近曲小管细胞能

以主动方式将药物自血浆分泌入肾小管内。

经同一载体由肾小管分泌的两种药物，有竞争性抑制现象。

丙磺

舒和青霉素可从同一分泌管道中排出去，二者存在竞争性。

丙磺舒排出，则青霉素排泄减慢，疗效增强。

选B。

持续性疼痛常见于（）。

A、腹主动脉瘤

B、肠

40、引起排卵的激素是（）。

A、黄体生成素

B、睾酮

C、孕激素

D、卵泡刺激素

【解析】卵泡的成熟与FSH及其他因素有密切关系，但排卵是由LH高峰引起的。

因为LH在孕酮配合下增

强卵泡壁溶解酶的活性，导致卵泡壁的溶化和松解，此外，LH又使卵泡分泌前列腺素，促进排卵。

41、中、重度烧伤面积达30％的成年病人，第一个24h内每1％体表面积，千克体重补液量（额外丢失）应

为（）。

A、2.5ml

B、1.0ml

C、1.5ml

D、1.8ml

【解析】中、重度烧伤面积达30％的成年病人，第一个24h内每1％体表面积，千克体重补液量（额外丢

失）为1.5ml，基础量2000ml。

42、酶促反应中决定酶特异性的是（）。

A、作用物的类别

B、酶蛋白

C、辅基或辅酶

D、催化基团

【解析】酶按其分子组成可分为单纯酶和缀合酶。

仅含有蛋白质的酶称为单纯酶，如脲酶、某些蛋白质、淀

粉酶、脂酶、核酸酶等；

缀合酶则是由蛋白质部分和非蛋白质部分共同组成，其中蛋白质部分称为酶蛋白，

非蛋白质部分称为辅助因子。

酶蛋白主要决定酶促反应的特异性及其催化机制；

辅助因子主要决定酶促反应

的性质和类型。

43、休克肺早期最常出现的酸碱失衡是（）。

A、呼吸性酸中毒

B、代谢性酸中毒

C、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

D、呼吸性碱中毒

【解析】休克时，有氧氧化减弱、无氧酵解增强、乳酸生成显著增多，这些都是引起酸中毒的主要原因。

由

于乳酸根属阴离子隙（AG）的一部分，故休克时常出现AG升高性代谢性酸中毒。

休克肺时，最初由于间质

水肿，肺毛细血管J感受器受刺激反射性引起呼吸加深加快，发生呼吸性碱中毒。

44、下列哪种激素是蛋白质合成与贮存所不可缺少的（）。

A、生长抑素

B、胰高血糖素

C、胰多肽

D、胰岛素

【解析】胰岛素具有以下与蛋白质合成和贮存有关的作用：

促进氨基酸进入细胞；

加速核糖体的翻译过程；

使细胞核内转录和复制过程加快，增加RNA和DNA的生成；

抑制蛋白质分解；

抑制肝脏的糖异生。

所以它

对蛋白质的合成和贮存是不可缺少的。

胰高血糖素和氢化可的松都是促进蛋白质分解的，胰多肽的作用尚无

定论。

45、下列器官体积增大时，既有细胞体积增大，又有细胞数量增多的（）。

A、乳腺

B、肝脏

C、肾脏

D、心脏

【答案】ABC

【解析】细胞组织或器官体积的增大称为肥大。

器官的肥大通常是由于实质细胞的肥大所致，可伴有细胞数

量的增加。

由于实质细胞数量增多而形成的组织器官的体积增大称为增生。

心脏不伴有细胞的增生肥大。

选ABC。

46、内环境是指（）。

A、细胞外液

B、细胞内液

C、血液

D、体液

【解析】细胞在体内直接所处的环境即细胞外液，称之为内环境。

47、诊断伤寒肠热症用（）。

A、神奈川试验

B、外斐试验

C、锡克试验

D、肥达试验

【解析】肥达试验为用于协助诊断肠热症的血清学试验。

48、选择培养基是（）。

A、肉汤培养基

B、SS培养基

C、血平板培养基

D、蛋白胨水培养基

【解析】SS培养基常用于肠道致病菌的分离和选择培养。

49、有关暗适应的描述，错误的是（）。

50、下列哪种微生物是分子生物学常用的载体（）。

A、支原体

B、细菌

C、噬菌体

D、衣原体

【解析】选细菌者较多，认为细菌种类繁多，而且很多菌都应用于基因工程。

基因工程需要有基因的载体，

还要有接受载体的受体菌或细胞。

细菌中一部分可作为受体菌，而携带基因的载体必须比细菌和细胞的结构

还要简单，才能自由出入其中，传递遗传信息，而具备此功能的主要是质粒和噬菌体。

51、最易形成慢发病毒感染的病原体是（）。

A、HIV

B、HBV

C、HAV

D、HSV

【解析】慢发病毒感染是病毒在显性或者隐性感染后，病毒有很长的潜伏期，可达数月，数年甚至数十年。

在症状出现后呈进行加重，最终导致死亡，如HIV引起的艾滋病、麻疹病毒引起的亚急性硬化性全脑炎、狂

犬病毒及朊粒感染引起的疾病等。

52、丹毒（）。

A、浆液性炎

B、表面化脓和积脓

C、纤维素性炎

D、蜂窝织炎

【解析】蜂窝织炎发生于皮下、黏膜下、肌肉和阑尾等疏松组织内的弥漫性化脓性炎,称为蜂窝织炎。

常由溶

血性链球菌引起。

炎区组织高度水肿和大量中性粒细胞弥漫性浸润，与周围正常组织分界不清。

但局部组织

一般不发生明显的坏死和溶解。

丹毒符合以上特点。

53、医师应该向病人说明病情、治疗过程及预后状况。

这是医师的（）的义务。

A、维护健康，减轻痛苦

B、帮助病人知情

C、对病人特殊病情及隐私保密

D、帮助病人获取病历资料

【解析】临床医师在为病人作出诊断和治疗方案后，必须向病人提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后及

诊治费用等方面的真实、充分的信息，这是医患关系的知情同意原则所决定的，也是医生帮助病人知情的义

务。

54、急性期的诊断指标（）。

A、HBsAg（+），HBeAg（+）

B、抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）

C、HBsAg（+），抗-HBc（+）

D、抗-HBe（+）

【解析】HBsAg（+）见于急性乙型肝炎的潜伏期或急性期，抗-HBc（+）见于新近有过HBV感染。

55、人体被病原体侵袭后不出现或仅表现轻微症状但通过免疫学的检测可发现入侵者的抗体称为（）。

A、健康携带者

B、隐性感染

C、恢复期病人

D、潜在性感染

【解析】隐性感染，又称亚临床感染。

是指病原体侵入人体后，仅引起机体产生特异性的免疫应答，不引起

或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能

发现。

56、64岁女性，胸骨后疼痛并恶心、胸闷2h，胸痛与呼吸动作无明显相关，平时无反酸、胃灼热，有冠心

病、高血压病、糖尿病史。

若根据上述检查不能排除主动脉夹层动脉瘤，有助于进一步确定诊断的检查是

（）。

A、C