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A、鞭毛

B、变态反应

C、Vi抗原

D、内毒素

【解析】伤寒杆菌属沙门氏菌属,革兰染色阴性,呈短粗杆状,体周满布鞭毛,鞭毛是运动器,它使鞭毛菌

趋向营养物质而逃避有害物质,且具有抗原性,并与致病性有关。

增强抗吞噬作用的菌体表面结构包括荚

膜、菌体表面蛋白(M蛋白)、表面抗原(K抗原、Vi抗原)。

菌体裂解时可释放强烈的内毒素,是伤寒杆

菌致病的主要因素。

随着病程发展,伤寒杆菌可使肠道组织发生变态过敏反应,导致坏死、脱落和溃疡形

成。

7、下列关于协同凝集试验的叙述中,错误的是()。

A、属于间接凝集反应

B、菌体的细胞壁中含有SPA,可与IgG特异性结合

C、以上均错

D、IgG通过其Fab段结合金黄色葡萄球菌菌体

【解析】协同凝集试验的原理是金黄色葡萄球菌细胞壁成分中的A蛋白能与人血清中IgG类抗体的Fc段结

合。

8、机体对结核菌的免疫反应有()。

A、体液免疫+细胞免疫

B、细胞免疫

C、体液免疫+细胞免疫,但以细胞免疫为主

D、体液免疫

【答案】C

【解析】机体对结核菌的免疫反应包括体液免疫和细胞免疫,但是结核分枝杆菌被吞噬并寄生在巨噬细胞

内,主要引起细胞介导的免疫反应。

因此,机体对结核菌免疫主要是细胞免疫。

非特异性表达结核菌免疫的

细胞主要是巨噬细胞,而特异性介导结核菌免疫的细胞是淋巴细胞。

9、主要组织相容性复合物简称()。

A、ABO

B、HLA和MHC

C、HLA

D、MHC

【解析】主要组织相容性复合物(majorhietocompatibilitycomplex)简称MHC。

10、关于结核性腹膜炎的叙述错误的是()。

A、腹水伴肠粘连时可无移动性浊音

B、腹壁柔韧感是特异性体征

C、可长期低热或中度发热

D、肿块易于推动,境界较清

【解析】结核性腹膜炎腹部肿块多由增厚的网膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲或腹内局限性积

液、干酪样脓肿而形成,肿块多位于脐周,大小不一、边缘不整、表面不平、不易推动。

其余均是结核性腹

膜炎临床特点。

11、内麦粒肿是()的病变。

A、汗腺

B、睑板腺

C、eis腺

D、oll腺

【解析】麦粒肿又称针眼、睑腺炎,是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。

麦粒肿分为内麦

粒肿和外麦粒肿两型:

外麦粒肿为Zeis腺(蔡氏腺)的急性化脓性炎症,内麦粒肿为睑板腺的急性化脓性炎

症。

12、肾实质包括()。

A、肾窦

B、肾皮质

C、肾锥体

D、肾柱

【答案】BCD

【解析】肾实质可分为肾皮质和肾髓质,肾皮质主要位于肾实质的浅层,厚约1~1.5cm,富含血管,新鲜标

本为红褐色,并可见许多红色点状细小颗粒,由肾小体与肾小管组成。

肾髓质位于肾实质的深部,色淡红,

约占肾实质厚度的2/3,由15~20个呈圆锥形的肾锥体构成。

伸入肾锥体之间的肾皮质称肾柱。

故选BCD。

13、与类风湿因子特异性结合的是()。

A、自身变性的IgM分子

B、自身变性IgG分子

C、以上选项均不对

D、自身IgM分子

【解析】类风湿因子是变性IgG刺激机体产生的一种自身抗体,有IgMIgGIgAIgDIgE,可与变性IgGFc段结

14、嘌呤核苷酸补救合成途径的底物是()。

A、甘氨酸

B、谷氨酰胺

C、天冬氨酸

D、嘌呤碱基

【解析】嘌呤核苷酸有从头合成和补救合成两种途径。

从头合成的原料包括5-磷酸核糖,甘氨酸、谷氨酰

胺、天冬氨酸、一碳单位、二氧化碳。

补救合成是细胞利用现成的嘌呤碱基或核苷作为底物来合成嘌呤核苷

酸的。

故选D。

15、对乙类传染病中的哪些疾病需要采取甲类传染病的控制,预防措施()。

A、传染性非典型肺炎

B、艾滋病

C、炭疽中的肺炭疽

D、人感染H7N9禽流感

【答案】AC

【解析】根据《中华人民共和国传染病防治法》相关规定,将人感染H7N9禽流感纳入法定乙类传染病;

甲型H1N1流感从乙类调整为丙类,并纳入现有流行性感冒进行管理;

解除对人感染高致病性禽流感采取的

传染病防治法规定的甲类传染病预防、控制措施。

因此乙类传染病中按甲类管理的只有传染性非典型肺炎和

炭疽中的肺炭疽。

故选AC。

16、肌腱的结构特点是()。

A、没有腱细胞

B、胶原纤维束平行而疏松排列

C、弹性纤维束平行排列

D、由致密结缔组织组成

【解析】肌腱是规则致密结缔组织,是大量密集的胶原纤维顺着应力方向平行排列成束,纤维束之间有腱细

胞。

17、医学动机与效果之间存在()关系。

A、良好的医学动机引出不良的医学效果

B、良好的医学动机引出良好的医学效果

C、相同的医学动机引出相同的医学效果

D、不同的医学动机引出相同的医学效果

【答案】ABCD

【解析】动机和效果是行为构成中最重要的两个因素。

任何人的行为都是由一定动机引起的,又都表现为一

定的行为过程、影响和结果;

一定的行为过程、影响和结果又总是直接、间接地反映着一定的动机。

在一般

情况下,动机和效果是一致的。

好的动机产生好的效果,坏的动机产生坏的效果。

但在有些情况下,动机和

效果也会不一致,甚至完全相反。

好的动机可能产生坏的效果,即所谓"

事与愿违"

坏的动机也可能产生好

的效果,即所谓"

歪打正着"

故选ABCD。

18、正常调节每搏输出量多少的决定因素是()。

A、心率

B、心肌收缩力

C、动脉血压

D、静脉回心血量

【解析】每搏输出量与心室舒张末期容积是相适应的,即当心室舒张末期容积增加时,播出量也相应增加,

而射血分数基本保持不变。

19、正常调节每搏输出量多少的决定因素是()。

20、气胸的典型X线表现为()。

A、肺尖部类圆形透光区,内有细小的纹理

B、多发性液气囊腔

C、肺野内外带透亮度明显差异,外带无纹理,可见到受压的脏层胸膜

D、肺野透亮度增高,肋间隙增宽,膈肌低平

【解析】气胸胸片上大多有明确的气胸线,为萎缩肺组织与胸膜腔内气体交界线,呈外凸线条影,气胸线外

为无肺纹理的透光区,线内为压缩的肺组织。

21、当妊娠危及胎儿母亲的生命时,可允许行人工流产或引产,这符合()。

A、自主原则

B、不伤害原则

C、公正原则

D、尊重原则

【解析】妊娠危及胎儿母亲的生命时,可以进行人工流产或引产,未避免或减小对胎儿母亲的伤害。

这体现

不伤害原则的真正意义。

22、低张性低氧血症主要血气特点是()。

A、血液氧分压低于正常

B、血液氧含量低于正常

C、血液氧容量低于正常

D、动脉血氧分压低于正常

【解析】低张性低氧血症主要特点是动脉血氧分压降低,使动脉血氧含量减少,使组织供氧不足,但由于氧

分压在8kPa(60mmHg)以上时,氧合血红蛋白解离曲线,近似水平线。

在8kPa以下,曲线斜率较大,所

以PaO2降低至8kPa以下,才会使SaO2及CaO2显著减少,引起组织缺氧。

23、精神分析疗法主要运用()等技术。

A、自由联想

B、阻抗

C、移情

D、释梦

【解析】精神分析心疗法主要采用自由联想、释梦、阻抗和移情等技术帮助患者将压制在潜意识中的心理冲

突,释放到意识层面,使患者产生顿悟,从而改变原有的心理行为模式,达到消除症状的目的。

故选

ABCD。

24、明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是()。

A、抗生素治疗观察

B、气味

C、血液细菌培养

D、穿刺细菌培养

【解析】穿刺细菌培养以及药物敏感试验,对确定病因诊断,指导抗菌药物的选用有重要价值。

25、溃疡病通常是()。

A、边缘糜烂,不成形

B、有多个溃疡

C、边缘整齐深达肌层

D、不可能达到肌层

【解析】溃疡常一个,呈圆形或椭圆形,直径多在2cm以内。

溃疡病边缘整齐,状如刀切,底部平坦、洁

净,通常穿越黏膜下层,深达肌层甚至浆膜层。

故选C。

26、下消化道是指()。

A、从胃到大肠的消化管道

B、食管以下的消化管道

C、从口腔到胃的消化管道

D、空肠及其以下的消化管道

【解析】由口腔至肛门,为粗细不等的弯曲管道,长约9m,包括口腔、咽、食管、胃、小肠(又分为十二

指肠、空肠及回肠)和大肠等部分。

临床上通常把从口腔到十二指肠的一段,称为上消化道;

空肠到肛门的

一段,称为下消化道。

27、易向左锁骨上淋巴结转移的是()。

A、乳腺癌

B、肺癌

C、胃癌

D、食管癌

【解析】淋巴结转移是胃癌的主要转移途径,进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右,早期胃癌也可有淋巴

转移。

胃癌的淋巴结转移率和癌灶的浸润深度呈正相关。

胃癌的淋巴结转移通常是循序逐步渐进,但也可发

生跳跃式淋巴转移,即第一站无转移而第二站有转移。

终末期胃癌可经胸导管向左锁骨上淋巴结转移,或经

肝圆韧带转移至脐部。

28、支气管哮喘与变态反应性肺炎的不同点主要为()。

A、咳嗽气喘

B、肺部哮鸣音

C、胸部平片显示肺部炎性阴影

D、血嗜酸性粒细胞增高

【解析】支气管哮喘发作时胸片可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态。

29、下列在人工培养基上生长后呈现“油煎蛋”样菌落的微生物是()。

A、衣原体

B、病毒

C、螺旋体

D、支原体

【解析】支原体典型的菌落在人工培养基上呈现“油煎蛋”样。

30、丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括()。

A、常合并丁型肝炎病毒感染

B、机体抗HCV特异性免疫功能相对低下

C、病毒逃逸机体免疫攻击

D、病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异

【解析】丙型肝炎慢性化的原因包括:

病毒基因易变异,病毒逃逸机体免疫攻击,病毒感染免疫细胞,机体

抗HCV特异性免疫功能相对低下。

31、男,50岁,农民,发热20天,伴乏力、腹胀、纳差,间断给予青霉素、庆大霉素治疗,入院当天突然

出现头晕、心慌、出冷汗。

查体:

T38.7℃,P110次/分,BP70/50mmHg,心肺正常,腹软,右下腹轻压痛。

血常规:

WBC5.0×

109/L。

该患者入院后给予环丙沙星治疗,体温下降,第3天突然出现剧烈腹痛,立位腹

平片提示膈下有游离气体,引起这种改变的病变部位最可能在()。

A、降结肠

B、横结肠

C、回肠末端

D、空肠末端

【解析】伤寒杆菌主要侵犯回肠下段的淋巴组织,可引起溃疡形成,进一步造成肠出血及肠穿孔。

32、突发剑突下钻顶样腹痛最可能的诊断是()。

A、肠蛔虫症

B、胆石症

C、急性病毒性肝炎

D、胆道蛔虫症

【解析】蛔虫钻入胆道,刺激胆总管的壶腹部括约肌,使之产生痉挛性收缩,因此患者出现剑突下突发性剧

烈钻顶样绞痛、疼痛持续时间不等,而疼痛过后可如常人,这是胆道蛔虫症状的特点。

患者腹痛的程度和体

征不相符,常常腹痛剧烈,但体征轻微。

发病初期腹部喜按,但随着胆道炎症的发生而出现拒按。

33、《希波克拉底誓言》的精髓是()。

A、救人,至少不伤害

B、爱人与爱艺术平行

C、恪守职业道德

D、尊重病人

【解析】《希波克拉底誓言》的内容包括是从医人员入学的第一课重要内容精髓是救人,至少不伤害。

A。

34、轻快自如地在水中畅游属于()。

A、无意注意

B、有意注意

C、有意后注意

D、不需要注意

【解析】根据产生和保持注意时有无目的以及抑制努力程度的不同,注意可分为:

无意注意、有意注意和有

意后注意三种。

有意后注意也叫随意后注意,是指有事先有预定目的,但不需要意志努力的注意,有意后注

意是在有意注意的基础上发展起来的,它具有高度的稳定性。

轻快自如地在水中畅游属于有意后注意。

C。

35、肠结核()。

A、病变主要位于直肠和乙状结肠

B、病变以全结肠弥漫性改变为主

C、病变不可能位于空肠

D、病变主要位于回盲部

【解析】肠结核病变以回盲部为主;

克罗恩病病变多位于回肠远段;

溃疡性结肠炎病变主要位于直肠和乙状

结肠。

36、护士在给抢救车上补充抢救药物,其中属于脱水利尿剂的是()。

A、50%葡萄糖

B、呋塞米

C、尼可刹米

D、硝普钠

【解析】利尿剂主要包括以下种类

(1)噻嗪类:

如氯噻嗪。

主要作用于在肾脏的远曲小管,抑制钠的重吸

收,这样钠被排出去了,水也就跟着排出去了。

(2)髓袢利尿剂:

主要药物是呋塞米,在髓袢抑制钠重吸

收。

(3)保钾利尿剂:

如螺内酯。

(4)渗透性利尿剂:

如甘露醇等。

呋塞米即速尿,是抢救车的常备抢救

药物,为髓袢利尿剂,可用于脱水利尿。

37、MBR的实测值与正常平均值比较,正常变动范围是()。

A、±

(10%~15%)

B、±

(15%~25%)

C、±

(3%~5%)

D、±

(5%~8%)

【解析】MBR的实测值与正常平均值比较相差在±

(10%~15%)以内的,都属于正常范围。

38、患儿,女,每年进食蚕豆后出现皮肤黄染,发热,贫血,网织红细胞增高,其黄疸最可能是

()。

A、肝细胞性黄疸

B、溶血性黄疸

C、肝外梗阻性黄疸

D、肝内梗阻性黄疸

【解析】患儿每年进食蚕豆后出现皮肤黄染,发热,贫血,怀疑患儿是蚕豆病,进食蚕豆后引起溶血,出现

黄疸症状。

属于溶血性黄疸,蚕豆病是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的一个类型,表现为进食蚕豆

后引起溶血性贫血。

所以进食蚕豆为此题判断的题眼。

由于溶血引起的黄疸是溶血性黄疸。

多见于海洋性贫

血、新生儿贫血、蚕豆病等疾病。

39、通常不存在RNA中,也不存在DNA中的碱基是()。

A、腺嘌呤

B、黄嘌呤

C、尿嘌呤

D、胸腺嘧啶

【解析】碱基是构成核苷酸的基本组分之一,碱基是含氮的杂环化合物,可分为嘌呤和嘧啶两类。

常见的嘌

呤包括腺嘌呤(A)和鸟嘌呤(G),常见的嘧啶包括尿嘧啶(U)、胸腺嘧啶(T)和胞嘧啶(C)。

DNA

中的碱基有A、G、C和T;

而RNA中的碱基有A、G、C和U。

因此黄嘌呤即不存在于RNA,也不存在于

DNA,黄嘌呤为嘌呤核苷氨分解代谢的中间产物。

40、引起呼吸困难的病因最多见的是()。

A、呼吸系统疾病

B、心血管疾病

C、中毒

D、血液病

【解析】呼吸系统疾病:

是一种常见病、多发病,主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔,病变轻者多咳

嗽、胸痛、呼吸受影响,重者呼吸困难、缺氧,甚至呼吸衰竭而致死。

41、扩大小肠吸收表面积的结构有()。

A、环行皱襞

B、绒毛

C、微绒毛

D、细胞衣

【答案】ABC

【解析】小肠粘膜腔面可见许多与管壁长轴相垂直的皱襞,在十二指肠末段和空肠头段最发达。

粘膜表面还

有许多细小的绒毛,绒毛分布在整个小肠的内表面,十二指肠和空肠起始部密度最大,环形皱襞和绒毛使小

肠表面积扩大20~30倍。

加之小肠柱状细胞表面的微绒毛,扩大了表面积,使总面积扩大300~500倍。

选ABC。

42、治疗顽固性呃逆的药物是()。

A、地西泮

B、乙琥胺

C、氯丙嗪

D、苯妥英钠

【解析】膈肌痉挛又叫呃逆,是由于膈肌、膈神经等受到刺激后引起阵发性痉挛,伴有吸气期声门突然关

闭,发出短促响亮的特别声音。

如果持续痉挛超过48小时未停止者,称顽固性呃逆。

氯丙嗪可抑制膈神经的

兴奋性来实现抗呃逆作用。

43、低钾血症的心电图表现是()。

A、U波增高

B、T波高尖

C、P波降低

D、T波高平

【解析】低钾血症的典型心电图表现为ST段压低,T波低平或倒置以及U波增高,QT-U间期延长。

严重低

钾血症时,可见P波振幅增高,P-Q间期延长和QRS波群增宽时限延长。

44、为了切实做到尊重病人自主性或决定,在医生向病人提供信息时要避免()。

A、开导

B、适度

C、理解

D、诱导

【解析】医生在向病人提供信息,要注意其真实性、科学性、通俗性,以利于病人正确的理解。

诱导,完全

有可能将提供的信息曲解,偏离,是应该避免的。

45、心肌不产生完全强直收缩是由于()。

A、心肌是功能合胞体

B、兴奋传导有房室延搁

C、窦房结对潜在起搏点有抑制作用

D、有效不应期特别长

【解析】心肌不产生完全强直收缩是由于有效不应期特别长,有效不应期一直延续到舒张早期,在此期间心

肌不再接受任何细胞刺激而产生兴奋和收缩,所以不会发生完全强直收缩,从而保证心脏泵血活动的正常进

行。

46、决定A,B及H抗原的基因是控制细胞合成某种特异的()。

A、抗原的糖链

B、蛋白质合成酶

C、蛋白质水解酶

D、磷脂酶

【解析】决定A,B及H抗原的基因是控制细胞合成某种特异的糖蛋白的糖链。

47、瘀血的后果不包括()。

A、癌变

B、水肿

C、实质细胞萎缩、变性和坏死

D、瘀血性硬化

【解析】发生瘀血的局部组织和器官常常体积增大、肿胀,重量增加。

瘀血的后果取决于器官或组织的性

质、瘀血的程度和时间长短等因素。

短时间的瘀血后果轻微。

长时间的瘀血又称慢性瘀血,由于局部组织缺

氧,营养物质供应不足和代谢中间产物堆积和刺激,导致实质细胞发生萎缩、变性,甚至死亡;

间质纤维组

织增生,加上组织内网状纤维胶原化,器官逐渐变硬,出现淤血性硬化。

癌变不属于瘀血的后果。

48、绝大多数能治愈的肾炎是()。

A、新月体性肾小球肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、膜性增生性肾小球肾炎

D、急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎

【解析】急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的大多数可以治愈。

尤其是儿童患者,约95%可以治愈。

49、根据有无暴露某些因素史分组的指标是()。

A、现况研究

B、病例对照研究

C、队列研究

D、临床试验

【解析】队列研究是一种根据有无暴露某因素史分组的研究方法。

50、正常人做深呼吸运动使每分通气量增加两倍时()。

A、肺泡通气量必定增加两倍

B、动脉血氧饱和度增10%

C、以上都不正确

D、动脉血氧饱和度增加两倍

【解析】正常人做深呼吸运动使每分通气量增加两倍时,由于有无效腔,故其他不可能增加两倍,正常的血

氧饱和度已经是97%,不能再升高10%。

51、可升高血压而减慢心率的药物是()。

A、去甲肾上腺素

B、酚妥拉明

C、异丙肾上腺素

D、肾上腺素

【解析】去甲肾上腺素为儿茶酚胺类药,是强烈的α受体激动药,同时也激动β受体。

通过α受体的激动,

可引起血管极度收缩,使血压升高。

升压过高可引起压力感受器兴奋进而反射性导致心率减慢(此时已经超

过去甲肾上腺对心脏的直接作用),因而心排血量反可有所下降。

52、静息电位大小接近于()。

A、钠平衡电位与钾平衡电位之和

B、氯平衡电位

C、钙平衡电位

D、钾平衡电位

【解析】细胞静息时在膜两侧存在电位差的原因:

①细胞膜两侧各种钠、钾离子浓度分布不均;

②在不同状

态下,细胞膜对各种离子的通透性不同。

在安静状态下,细胞膜对钾离子通透性大,对钠离子通透性很小,

细胞静息期主要的离子流为钾离子外流。

53、下列关于人群易感性的描述,不正确的是()。

A、流行性脑脊髓膜炎冬春季节多发的现象称为流行的周期性

B、易感者在某一特定人群中的比例达到一定水平时很容易发生该传染病流行

C、对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者

D、某些病后免疫力很巩固的传染病,经过一次流行之后,需待易感者比例再次上升至一定水平时,才会发

生另一次流行

【解析】某些病后免疫力很巩固的传染病,经过一次流行之后,需待几年当易感者比例再次上升至一定水平

时,才会发生另一次流行,这种现象称为传染病流行的周期性。

而流行性脑脊髓膜炎

54、关于近端小管重吸收的叙述,错误的是()。

A、85%的HCO3-被重吸收

B、水的重吸收与Na+泵的活动无关

C、全部葡萄糖、氨基酸被重吸收

D、67%的Na+、C1-、K+和水被重吸收

【解析】近端小管对水的重吸收是通过渗透作用进行的。

55、下列哪种细菌在溶菌酶作用下发生溶菌现象()。

A、葡萄球菌

B、变形杆菌

C、沙门菌

D、大肠埃希菌

【解析】葡萄球菌可在溶菌酶作用下发生溶菌现象。

56、支气管扩张常见的肺部体征是()。

A、无异常体征

B、固定持久的局限性湿啰音

C、局限性哮鸣音

D、双肺哮鸣音

【解析】支气管扩张病变重或继发感染则时常于下胸部或背部闻及湿啰音,其部位较为固定,常持久存在。

57、心理现象主要包括两个方面,它们是()。

A、心理过程

B、意志过程

C、人格心理

D、情感过程

【解析】心理活动简称心理,也叫心理想象,一般把心理现象分为两类,即心理过程和人格心理。

AC。

58、女

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