医学教学查房教案模板共7篇Word下载.docx
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窦性心动过速、ST-T压低。
3既往史:
高血压、冠心病史,心脏体格检查,心电图分析。
4肺栓塞临床表现:
典型症状:
胸痛、咯血、晕厥、呼吸困难等;
体征:
P2>
A2,颈静脉充盈,下肢水肿,肝大等;
辅助检查:
心电图、血气分析、血浆D-二聚体、胸片、心脏彩超、肺动脉CTA或强化CT、通气血流比值等。
四由主管医师为主,对住院医师针对疾病肺栓塞展开诊断,鉴别诊断及具体诊疗计划教学1肺栓塞诊断及诊断依据
诊断:
老年女性,出现胸闷气促1年,加重3月,尽管症状不典型,但体征、心电图、心脏彩超、尤其肺动脉CTA显示双肺多发栓塞,诊断明确。
2.本病诊断依据:
老年女性,
因胸闷气促1年,加重3月入院;
体征、辅助检查尤其是肺动脉CTA结果3治疗计划:
根据《内科学》及2013年中国肺栓塞指南原则,目前治疗原则有:
2监测:
在CCU病房进行持续心电血压和血氧饱和度监测,吸氧:
3建立静脉通道,确保给药途径畅通。
4长期华法林2.5mg/日;
低分子肝素3-5天,华法林起效后停用;
该患者以抗凝治疗,低分子肝素联合华法林;
目前INR2-3。
5溶栓、手术(下腔静脉滤器植入、右心导管)等。
通过对该患者肺栓塞诊断及治疗学习,使住院医师掌握肺栓塞诊疗与原则,规范并提高其临床处理能力。
高血压病教学查房教案
目标:
此次教学查房结束后,学员能说出目前高血压病治疗的主要方法:
改善生活行为、药物(常用六大类并各讲出一个代表药物)。
重点:
主要辅助检查:
血生化(肝功、肾功、血糖、血脂、血尿酸、电解质)、尿常规、心电图、超声心动图、颈动脉超声、眼底镜、动态血压
主要靶器官损害:
心脏、脑、肾脏、视网膜
课程长度:
90分钟
教学形式:
要求的材料:
过程:
1.10分钟实习生甲对患者进行问诊,并汇报。
2.5分钟实习生乙对患者测血压、进行心脏体格检查,并汇报。
3.5分钟主管医师规范进行心脏体格检查在示教室70分钟:
3教学查房者本科室实习生2名病人主管医生
内科实习生、科室主任、科室教学秘书助检查、诊断及鉴别诊断、治疗、预防。
5.5分钟科室主任点评总结本次教学查房。
6.指导老师点评
病人右侧从头至尾分别是问诊实习生、查体实习生、教员;
病人左侧从头至尾分别是科室主任、主治医生、主管医生;
病人尾侧中间是此次查房指导老师,其他实习生分立两侧,其他人员后排2.示教室教学教员在讲台
参加此次查房2名实习生、此次查房指导点评老师、科室主任、主管医生坐第一排
科教科负责人及工作人员坐第二排其他实习生坐第
扩张型心肌病(Dilatedmyocardiophthy)时间:
2016年5月17日
高浩源、平立凤、冷海、李连祥、张晨、袁代凤、滕健、彭昕医师等。
掌握扩张型心肌病的临床表现及治疗原则二由住院医师进行病例汇报:
1李斌,男性,27岁,住院号:
3765462发作性心悸、乏力2年,加重伴双下肢水肿8天入院。
5心脏彩超示左室弥漫性心肌病变,二尖瓣轻中度返流,肺动脉高压,左室收缩、舒张功能减低,心包积液。
典型临床特点:
大(心腔扩大,尤其是左心室扩大),
乱(心律紊乱),
衰(心力衰竭,尤其是左心衰竭)、栓(血栓症,包括体循环、肺栓塞等)
四由主管医师为主,对住院医师针对扩张型心肌病展开诊断,鉴别诊断及具体诊疗计划教学1扩张型心肌病诊断及诊断依据
扩张型心肌病房颤心包积液肺动脉高压心功能Ⅲ级2.本病诊断依据:
青年男性,有慢性心衰临床表现,心脏超声示心脏扩大与心脏收缩功能减低。
(排除缺血性心肌病、心脏瓣膜病、高血压心脏病、先天性心脏病、急性重症心肌炎等)3治疗计划:
病因治疗
针对心力衰竭的治疗1)利尿剂
2)ACEI、或ARB的应用或B受体阻断剂:
所有LVEF
6)其他:
洋地黄、血管扩张剂(扩张静脉:
硝酸脂;
扩张动脉:
酚妥拉明:
动静脉同时扩张:
硝普钠)器械治疗
心力衰竭的心脏再同步化治疗(CRT)五总结
通过对该患者扩张型心肌病诊断及治疗学习,使住院医师掌握扩张型心肌病诊疗与原则,规范并提高其临床处理能力。
教学查房教案(高血压病)
促进本科室实习医师、规培医师理论与临床实践结合,提高本专业学生的高血压病诊疗水平。
时间:
2016年3月29日下午地点:
老年病区
教学查房指导老师:
康善平主任医师
教学查房对象:
心内三老年病区内临床实习生、规培医师用时:
60分钟~80分钟诊查病人:
64床蒙XX
上级医师补充病人情况(5分钟)
学生代表给病人做体格检查(重点是:
诊断及鉴别诊断有关的体检)(15分钟)
指导老师指导性的查体(10分钟)
学生代表围绕病人的发病资料归纳疾病特点,指出诊断及处理原则,进行鉴别诊断。
(至少3个疾病)(以上用时10~15分钟)
指导老师归纳病人疾病特点,作出鉴别诊断,提出诊断,结合学生归纳病人特点、诊断及鉴别诊断存在问题形成共识,介绍诊疗要点,形成互动。
(以上用时10~15分钟)讲评及小结(10分钟)
《预防医学》教学大纲
掌握预防医学是以环境-人群-健康为模式,现代医学模式的特点,健康的新概念,三级预防内容。
熟悉第一次,第二次卫生革命的特点,重点防治内容和卫生工作方针。
【内容】
6.三级预防的内容,我国预防工作的成就,医学生学习预防医学的意义【教学方式】讲授,讨论【复习思考题】
第一篇环境与健康第一章人类和环境【目的要求】
掌握环境的基本概念及构成环境的主要因素;
人与环境的辨证关系;
生态平衡对人类健康的重要性;
环境污染的主要来源、环境污染物的种类和他们对人类健1
康的危害作用。
熟悉环境污染、公害及公害病的概念;
污染物在环境中的转归,我国环境保护的基本方针,防制环境污染的主要措施。
了解人类生存环境诸要素与健康的关系,增强环境意识,提高充分利用有利的环境因素及消除有害的环境因素对保证人类健康生存重要性的认识;
环境对人类健康影响的危险度评价的基本概念及评价方法。
环境保护与可持续性发展战略的重要意义。
3.环境污染对健康的影响特点及其危害作用;
近期作用、远期作用、直接作用、间接效应。
【教学方式】课堂讲授,讨论【复习思考题】
8.环境污染可引起哪些疾病?
第三章化学因素与健康第一节刺激性及窒息性气体
【目的要求】
掌握刺激性及窒息性气体对机体的致病作用、发病机制、临床表现、诊断标准;
窒息性气体窒息的现场抢救及控制要点了解刺激性及窒息性气体中毒的预防原则【内容】
第二节铅【目的要求】掌握铅的毒理作用
熟悉铅化合物的生产与温度的关系,铅烟、尘均可经呼吸道或消化道引起职业中毒;
职业性铅中毒的地位和我国目前铅有关工业现状【内容】
第三节苯中毒【目的要求】
掌握苯的毒理、吸收与代谢,急慢性中毒表现及慢性中毒的临床特点,处理原则及防治措施。
熟悉苯的物理特性:
沸点低、蒸气比重大了解生产中防治措施并与录像内容相结合【内容】
【教学方式】
讲授,录像,讨论【复习思考题】
第四节汞中毒【目的要求】
掌握汞的主要吸收途径及毒作用表现熟悉汞的来源及接触机会;
慢性汞中毒的诊断了解汞中毒的预防原则【内容】
第五节农药中毒【目的要求】
掌握有机磷农药的构效关系、毒作用表现及诊断标准;
农药急性中毒处理和并发症控制原则熟悉混配农药的类型
第六节生产性粉尘和矽肺【目的要求】
掌握生产性粉尘定义,矽肺及矽尘作业的概念及影响矽肺发生的因素和并发症,诊断的要点,八字方针
熟悉对呼吸系统损害,一般危害与其理化特性有关
了解矽肺发病机理:
矽结节形成、肺间质纤维化,临床特点及诊断:
体征、X线胸片表现、呼吸功能改变【内容】
3.影响矽肺发生的因素。
4.矽肺的诊断要点和防治原则。
5.从矽肺发病机理了解矽肺防治的关键。
第四章心理社会因素与健康【目的要求】
掌握家庭对健康的影响,心身疾病的定义,社会心理因素刺激的评估,行为、行为医学的定义;
熟悉经济发展与健康的双向关系,家庭功能,社会心理刺激的主要来源,吸烟、药瘾、不洁性行为对健康的危害;
了解社会经济、文化因素影响健康的途径,常见的家庭类型,家庭功能评估,社会心理因素对健康的影响。
1.经济发展对健康的影响及人群健康对经济发展的影响;
2.文化教育与健康;
3.家庭功能、家庭对健康的影响;
4.社会心理因素的分类、对健康的影响5.心身疾病的概念,社会心理因素刺激的评估;
6.行为、行为医学的概念;
7.吸烟、吸毒、不洁性行为等几种危害健康的行为;
【教学方式】讲授,讨论【复习思考题】
1.经济发展对健康有什么影响?
2.家庭有哪些方面的功能?
家庭对健康有什么影响?
3.什么是心身疾病?
4.社会心理因素可以分为几类?
5.怎样评估社会心理因素的刺激?
6.行为、行为医学的概念。
7.吸烟对健康的危害、吸烟人群的特征及动机?
第二十八章医源性疾病第一节医源性疾病的种类【目的要求】
掌握诊断性医源性疾病的概念;
治疗性医源性疾病的临床表现、指标【内容】
第二节医源性疾病的原因【目的要求】
掌握药物不良反应的原因
熟悉诊断性医源性疾病的发病原因;
手术致病原因、输血致病原因和医源性感染的原因【内容】
第三节医源性疾病的预防和控制【目的要求】
掌握“正确应用诊断仪器及其检测结果”和“加强职业道德和工作责任心”的要求
熟悉医源性疾病预防和控制的基本点【内容】
第二十六章职业有关疾病【目的要求】
掌握职业有害因素的定义,职业病定义、特点、诊断及处理原则,职业性有害因素的防制
熟悉工作有关疾病定义,特点和职业性有害因素的评价了解常见与工作有关的疾病,工伤主要原因【内容】
第二十五章地方病【目的要求】
掌握地方病的基本概念;
地球化学性地方病的病因,地方性氟中毒及碘缺乏病的病因及其预防措施;
一级预防在地方病防治中作用。
熟悉地方性氟中毒及碘缺乏病的临床及流行特点。
了解地方病病(疫)区的基本特征、常见地方病的病因,流行特点、地方病的危害及地方病的防治策略。
地方病的定义及分类;
地方病病(疫)区的基本特征;
地方病的危害作用,我国地10
方病的流行现状及防治策略。
碘缺乏病的概念;
碘缺乏病的病因及流行特征;
碘缺乏病的预防措施,碘盐预防。
地方性氟中毒的病因、特征及流行特点;
饮水型地方性氟中毒与生活燃煤型地方性氟中毒的预防措施;
个人防护方法;
我国饮水、空气、粮食和蔬菜等氟化物卫生标准。
【教学方式】课堂讲授【复习思考题】
3.试述地方性氟中毒的预防措施。
4.目前预防碘缺乏病的方法有哪些?
第三十章临床预防服务的实施
掌握临床预防服务的定义及其内容;
熟悉戒烟、体重控制和合理运动的方法。
吸烟者的健康咨询及行为纠正:
戒烟的4A临床干预方法,常见戒烟的问题及可能的解决方法;
【教学方式】讲授,讨论【复习思考题】
1.如何制定个体化的健康维护计划?
2.请为一15年烟龄的吸烟者制定一套戒烟计划。
3.能否通过短期突击的方法来减肥,为什么?
4.什么是有氧运动?
以什么指标来确定一个人的运动量?
第二十七章心、脑血管疾病防制
掌握心、脑血管疾病主要危险因素和三级预防,人群高血压的防治熟悉心、脑血管疾病的监测内容和处理原则了解心、脑血管疾病的流行趋势【内容】
2.脑卒中分布和主要危险因素:
高血压,高血脂和高胆固醇血症,肥胖,糖尿病,短暂性缺血性发作,吸烟和饮酒,其它因素如饮食、药物、饮水、遗传。
3.脑卒中和冠心病的预防和控制第一级预防:
群体策略,高危人群策略。
4.人群高血压的防治健康教育、全人群、从儿童抓起。
3.人群高血压的防治措施。
4.WHO的预防性食谱的主要内容
掌握恶性肿瘤的主要危险因素;
熟悉肿瘤的第一和第二级预防措施。
讲授或开展以问题为中心的讨论与讲授相结合。
【复习思考题】
3.恶性肿瘤第一级预防的原则?
第三十一章初级卫生保健与社区卫生服务
掌握初级卫生保健的定义和任务,社区卫生服务的定义和特点;
了解社区健康实施的步骤;
熟悉妇女儿童和老年人的社区保健内容。
初级卫生保健的定义、任务以及实施的基本原则;
社区构成的要素;
社区卫生服务的定义和特点;
社区健康实施的步骤:
社区动员、社区诊断、确定优先解决的健康问题、制定和实施社区健康的计划以及评价;
妇女儿童的社区保健:
儿童的主要卫生问题,妇女不同生理时期的主要卫生问题,妇女儿童社区保健措施以及保健系统管理;
老年人社区保健:
老年人的主要卫生问题,老年人社区保健措施,临终关怀。
【教学方式】讲授,录像【复习思考题】
桐庐县第一人民医院小讲课、教学查房教案书写要求
根据浙江省住院医师规范化培训和医院教学相关规定,在原有大讲课的基础上,要求带教老师按教研组每月按计划开展小讲课和教学查房,除完成PPT上课外,必须同时附教案1份,现将教案的书写要求规定如下:
【附件1:
临床教学查房教案——教学查房计划书;
附件2:
临床小讲课教案】
(2)正文:
所依托病例;
教学过程:
教师的提问(包括分几个段落提问,何时插入提问,提问的具体问题)一一评价或反馈的要点一一教师的总结;
本次教学中需要注意或说明的要点。
(3)教学经验总结:
根据以往教学经历,结合本教案谈谈做好教学查房的经验和体会。
(1)“项目名称”:
填写一个合适的教学查房项目;
(2)“教学对象级别”:
根据住院医师培训的具体年资(主要针对主汇报同学的培训背景),分三级,具体为:
【1】级:
培训第一年者;
【2】级:
培训第二年者;
【3】级:
培训第三年者;
(3)“依托病例”:
只要求填写依托病例的份数,具体的病例内容在正文中体现;
(4)“准备材料”:
是指除了病例等资料之外,对本次教学查房必须提前准备的其他材料;
(5)“关键提问”:
主要针对本次教学查房要解决的关键问题,即:
本次教学目标;
(6)“教学要点”:
根据带教经验填写;
(7)“其他说明”:
可有填写一些必要的说明,包括用模拟人器具辅助教学,或借助“入档病历”进行讨论等一些必要的教学手段。
科教科
2014年8月26日
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