重点中药对比总结.docx

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重点中药对比总结

麻黄VS桂枝

相同点：

二药辛温，入肺膀胱经，均能发汗解表，治疗风寒表实无汗证，常相须为用。

同中之异：

麻黄发汗力强，桂枝发汗力弱，然桂枝甘兼补，又宜于风寒表虚有汗证。

不同点：

麻黄又能宣肺平喘，利水消肿，治疗风寒犯肺之咳喘及风水水肿等，为桂枝所不俱。

桂枝又能温通经脉，助阳化气，平冲降逆，治疗寒凝血脉证，胸阳痹阻证，蓄水证和奔豚病等，为麻黄所不备。

荆芥VS防风

相同：

均能解表散风，祛风止痒，用于风寒感冒、风疹瘙痒等。

同中之异：

荆芥发汗解表之力大于防风，风寒风热之邪俱可发散，可用于风寒感冒与风热感冒。

不同点：

荆芥质轻，善透善散，又可疏散血分风热，透邪外出，具有透疹与疗疮之功。

治疗麻疹外出不畅，疮疡初期等，炒炭能止血，治疗产后血晕等，为防风所不俱备。

防风治风通用药，外风可祛，内风可息，又能治痉，胜湿止痛、止泻，治疗破伤风，风寒湿痹痛及肠风泄泻等，为荆芥所不具。

羌活VS藁奔

相同：

均能散寒祛风，除湿止痛，主治风寒感冒，头痛身痛。

风湿痹痛等。

同中之异：

发散表邪，羌活之力更大。

治疗头痛：

羌活长于治疗外感风寒之头项强痛，藁本长于治疗外感风寒之巅顶头痛。

除湿止痛：

羌活优于藁本且善治上半身之痛，以此为异。

桑叶VS菊花、

相同点：

疏散风热，清肝明目，平肝潜阳，用于风热表证、温病初期，肝热目赤，视物昏花，肝阳上亢之头晕、头痛、目眩等。

同中之异：

疏散风热，桑叶优于菊花，清肝明目、平肝潜阳，菊花优于桑叶。

不同点：

桑叶又能清肺润燥，凉血止血，治疗肺热咳喘，肺燥咳喘，血热证。

菊花又能清热解毒，治疗疮疡肿毒，是二者之异。

柴胡VS葛根VS升麻

相同点：

均能发表解热、升举阳气，用于外感发热，头痛及阳气下陷之脱肛、子宫下垂等。

同中之异：

发表解热柴胡为优，葛根次之，升麻又次之。

升阳举陷升麻最优，葛根次之，柴胡又次之。

葛根与升麻都能透疹，用于麻疹不畅，升麻优于葛根。

不同点：

柴胡又擅和解少阳，疏肝解郁，治疗少阳病、疟疾，肝气郁结证等。

葛根又能生津、治疗消渴病，且善解肌以治疗项背强痛。

升麻又能清解阳明热毒，治疗阳毒发斑、胃火牙痛等。

大戟VS甘遂VS芫花

相同点：

三要有度，均能泻水逐饮，消肿散结，治疗水肿、腹水实证，以及疮痈肿毒等，均反甘草。

同中之异：

毒性：

芫花为最，大戟次之，甘遂再次之。

泻水强度：

甘遂>大戟>芫花。

泻水部位：

甘遂主泻经遂之水，大戟泻脏腑之水，芫花泻胸中之水。

不同点：

甘遂又治风痰，治癫痫；大戟又消瘰疬；芫花又祛痰止咳、杀虫，治疗寒痰咳嗽，虫积腹痛。

（芫花性温，甘遂、大戟性寒）

羌活VS独活

二药性味均为辛苦温，均能祛风湿、止痹痛，祛风解表，用于风寒湿痹痛风寒表证夹湿者。

独活善下行，尤以腰膝，腿足关节疼痛下部寒湿者为宜。

羌活气雄而散，发表力强，主散太阳经风邪及寒湿之邪，且作用部位隔上，故善治腰以上风寒湿痹，尤以肩背肢节疼痛者佳。

海风藤VS青风藤

均能祛风湿，通经络，应用于风湿痹痛、筋脉拘挛。

青风藤又能利小便。

豨莶草VS臭梧桐

相同点：

药性均寒凉，同能祛风除湿，通络止痛，降血压，治风湿痹痛、肢体麻木、半身不遂，高血压病等。

不同点：

豨莶草又能清热解毒，治疗疮疡肿毒；臭梧桐外洗又能治皮肤瘙痒、湿疹。

藿香VS佩兰

相同点：

均能化湿解暑，同治暑湿中阻证，暑湿感冒。

同中之异：

藿香发表之力大于佩兰，治暑湿感冒效捷；佩兰性平，化湿之功优于藿香治湿滞中焦尤佳。

不同点：

藿香兼能止呕，佩兰又能辟秽浊，除中焦陈腐之气，治疗秽浊中阻之口甜口腻等。

砂仁VS白豆蔻

同：

均善化湿解气，温中止呕。

不同：

砂仁兼止泻安胎，又善治湿滞或虚寒泄泻，妊娠气滞恶阻、胎动不安等证（白豆蔻多用于湿温初起）。

车前子VS滑石

同：

二药均性味甘寒、质滑利，均能利尿通淋，用于小便不利、淋沥涩痛，为治湿热淋证之常药。

不同：

车前子：

对湿热下注于膀胱之小便淋沥涩痛者尤为适宜；并能渗湿止泻，清肝明目、清肺化痰，治肝热目赤，肝肾亏损目暗昏花、痰热咳嗽。

滑石：

善利窍、除湿热淋证外，善治石淋及尿闭，并能清热解暑，治暑湿、湿温、祛湿敛疮（外用）、治湿疹、湿疮、痱子。

川乌VS草乌VS附子

同：

三药均为毛莨科植物、来源相近，均有毒，功能散寒止痛，祛风湿，活风寒湿痹痛及寒凝疼痛。

同中之异：

毒性：

草乌>川乌>附子，功用：

草乌、川乌祛风散寒、止痛优于附子。

不同：

附子又为回阳救逆要药，尚可补火助阳，治疗亡阳证、阳虚证为他二药所不及。

香橼VS佛手

相同：

疏肝和胃，理气化痰，治疗肝胃气滞证，痰湿咳嗽等。

不同：

佛手疏肝和胃理气优于香橼，香橼化痰优于佛手。

神曲VS麦芽VS山楂

均有消食和中之功，均治疗饮食积滞、消化不良等证。

其中：

神曲消导之力较强，消食兼能解表，多用于食积兼外感表邪者，并能助金石药物的消化吸收。

麦芽：

善消米、面、薯、芋等淀粉类食积，又能回乳。

用于妇女断乳或乳汁郁积乳房胀痛等证。

山楂善消肉食油腻之积，且能活血化瘀，用于产后瘀血腹痛、恶露不尽。

陈皮VS青皮

同：

二药均为芸香科植物，性味辛苦温，均能理气，治食积气滞，脘腹疼痛证。

同中之异：

陈皮主治寒湿阻中之气滞，治脾胃气滞所致的脘腹胀痛尤佳，兼职外感风寒、脾虚气滞之腹痛。

青皮能疏肝理气，尤益治肝郁气滞之胸胁胀痛，乳房肿痛，寒疝疼痛。

不同：

陈皮性较温，行气健脾，还能止呕，温化寒痰，治湿痰咳嗽，治胸痹疼痛证。

青皮破气之力较强，能破气散结，治癥瘕证。

（说是老师上课时说了4组对比，这里的陈皮和青皮的对比是我自己弄的，仅供参考。

）

地榆VS槐花

相同：

二药均能凉血止血，常相须为用。

治疗血热妄行的多种出血证，尤常治下焦血热所致的便血、痔血所常用。

不同：

地榆兼有酸味，能收敛止血，又能解毒敛疮，可治水火烫伤、湿疹及疮疡痈肿等，为治烫伤之要药；槐花又能清泻肝火，治疗肝火上炎的头痛目赤及高血压病。

生姜VS干姜VS炮姜

三者同出一物，均能温中散寒，治疗脾胃寒证。

不同点：

生姜为姜之鲜品，辛味最重，辛散力强，长于发散表散，又能止呕，为治风寒表证及胃寒呕吐的常用药。

干姜为姜中之干燥品。

辛味有所散失，辛散力减弱，长于温中散寒，为治脾胃寒证之要药，并能回阳，温肺化饮。

炮姜经过炒黑，辛味全无，辛散作用大减，味变苦涩，以温经止血见长，多用于虚寒性出血证。

故：

生姜走而不守，干姜能守能走，炮姜守而不走。

乳香VS没药

相同：

均为树脂类药，能活血止痛，消肿生肌，为止痛要药。

治疗跌打损伤、淤血疼痛及疮疡肿痛等证，常相须为用。

入煎剂均需包煎，胃弱者慎服。

不同：

乳香长于活血行气伸筋，没药偏于散血化瘀。

故行气舒筋方中多用乳香，活血散瘀方中多用没药。

五灵脂VS蒲香

相同点：

均能活血止痛，化瘀止血，均治疗淤血腹痛、产后腹痛等，以及瘀阻经脉之出血，均需包煎，常相须为用，如“失笑散”。

同中之异：

活血化瘀五灵脂为优，止血蒲香见长。

不同点：

五灵脂又能解毒，治疗毒蛇咬伤等，不可与人参共服；蒲香又能利尿通淋，治疗小便不利、血淋等。

桃仁VS红花

相同：

活血祛瘀、调经止痛，治疗淤血痛经、闭经、月经不调等。

同中之异：

桃仁苦泄下行，善治淤血蓄于脏腑之如狂或发狂，小腹硬满等；红花辛温通经，善治淤血滞于经络之身痛腹痛等，活血通经，祛瘀止痛。

不同：

桃仁又能润肠通便，止咳平喘，治疗肠燥便秘，咳喘。

（藏红花甘凉，活血之力大于红花，又能凉血解毒。

）

穿山甲VS王不留行

相同点：

二药均能去瘀血，通经络，下乳汁，治疗淤血闭经、痛经、癥瘕、积聚、产后缺乳等。

同中之异：

穿山甲祛瘀通络优于王不留行，又治顽痹症；王不留行祛瘀通经优于穿山甲，又治跌打伤痛等。

不同点：

穿山甲能消痈排脓，治疮痈肿痛，瘰疬痰核等，王不留行尚能利尿通淋，治疗石淋、砂淋等，也常用耳穴贴压剂。

三棱VS莪术

相同点：

二药均能破血行气、消积止痛，常相须为用。

治疗癥瘕积聚、经闭、产后瘀痛及食积气滞之证。

不同点：

三棱破血力较强，莪术长于行气消积。

竹茹VS竹沥VS天竺黄

竹茹、竹沥、天竺黄均来源于竹科，性寒，均可清热化痰，治痰热咳嗽。

竹沥、天竺黄又可定惊，用治热病或痰热而致的惊风、癫痫、中风昏迷、喉间痰鸣。

天竺黄定惊之力尤胜，多用于小儿惊风，热病神昏；竹沥性寒滑利，清热涤痰力强，成人惊痈中风，肺热顽痰胶结难咯者多用；竹沥长于清心除烦，止呕，多用于痰热扰心之心烦失眠。

海藻VS昆布

相同：

二药均咸寒，功能清热化痰，软坚散结，利水消肿，治疗痰热结聚之瘿瘤、瘰疬、痰核、水肿、小便不利等。

脾胃虚寒者慎用。

不同：

海藻治疗瘿瘤、瘰疬作用优于昆布；昆布利水消肿优于海藻，海藻不宜与甘草同用。

紫菀VS款冬花

相同：

润肺下气，化痰止咳，主治肺燥咳嗽，痰饮咳喘等，常相须为用。

同中之异：

款冬花质润不燥，治疗肺燥咳嗽优于紫菀，紫菀味甘微温，寒热咳嗽皆宜。

马兜铃VS枇杷叶

相同：

清肺化痰止咳，治疗肺热咳喘、燥热咳喘等。

同中之异：

马兜铃性寒，平喘优于枇杷叶，枇杷叶性微寒，止咳优于马兜铃。

不同：

马兜铃又能清肠疗痔，治疗痔疮，枇杷叶又能降逆止呕，治疗胃热气逆之呕吐。

葶苈子VS桑白皮

相同点：

均能泻肺平喘，利水消肿，治疗肺热、咳热咳喘以及水肿、腹水。

不同：

桑白皮甘寒，药性较缓，长于清肺热，降肺火，多用于肺热咳喘，痰黄以及皮肤水肿等症。

葶苈子力峻，重在泻肺中痰延水气，，邪盛喘满不能卧者尤宜，因有较强的利水作用，又能治疗臌胀，胸腹积水诸症。

磁石VS朱砂

磁石、朱砂均为重镇安神常用药，二药质重性寒入心经，均能镇心安神。

磁石益肾阳，潜肝阳，主治肾虚肝旺，肝火扰心之心神不宁；朱砂镇心，清心而安神，善治心火亢盛之心神不安。

酸枣仁VS柏子仁

相同：

养血安神，用于心肝血虚之心悸失眠、健忘等。

同中之异：

酸枣仁治失眠优于柏子仁，柏子仁治心悸优于酸枣仁。

不同：

酸枣仁味酸兼能敛汗，治疗阴虚盗汗，柏子仁质润多油，润肠通便，治肠燥便秘。

牡蛎VS龙骨

均有重镇安神，平肝潜阳，收敛固涩作用。

均可用于治心神不宁，惊悸失眠，阴虚阳亢，头晕目眩及各种滑脱症。

但牡蛎平肝潜阳功效较优，又能软坚散结，制酸止痛。

而龙骨长于镇惊安神，收敛固涩作用强于牡蛎。

天麻VS钩藤

相同点：

息风止痉，平肝潜阳，治疗肝风内动之抽搐痉挛、半身不遂等，肝阳上亢之头晕头痛等。

同中之异：

天麻息风用于诸内风证，钩藤偏寒，则长于清热，治肝热生风证；天麻治头晕，虚实咸宜，钩藤则长于治肝火上攻之头晕头痛。

不同点：

天麻又能祛风通络，治疗痹证，钩藤降血压不宜久煎。

僵蚕VS全蝎VS蜈蚣

相同点：

僵蚕、全蝎、蜈蚣皆为虫类息风药，均能息风止痉，应用于惊风、抽搐、中风、半身不遂、口眼歪斜等，均能解毒散结，用于疮痈肿毒或痰气互结之瘰疬、痰核以及虫蛇咬伤等。

不同点：

僵蚕尚有祛风化痰之功，可用于外感风热头痛，咽痛及皮肤瘙痒。

全蝎、蜈蚣二药相须有协同增效作用，但全蝎性平，息风止痉，攻毒散结之力不如蜈蚣；蜈蚣力猛性燥，善走窜通达，息风止痉功效较强，又攻毒疗疮，通痹止痛效佳。

苏合香VS安息香

相同：

均为树脂类药，气芳香，功能开窍醒神，辟秽止痛，治疗闭证神昏，胸腹疼痛等，皆宜做丸散剂。

同中之异：

开窍醒神，苏合香性温，主治寒闭证，安息香性平，寒闭热闭皆宜；辟秽止痛，苏合香治疗寒凝、痰阻、血瘀之胸痛见长，安息香治疗气滞血瘀之心腹疼痛见长。

人参VS西洋参

人参与西洋参均有补益元气之功，可用于气虚欲脱之气短神疲，脉细无力等。

但人参益气救脱之力较强，单用即可收效，且可用于病情较重者，西洋参偏于苦寒，兼能补阴，较宜于热病等所致的气阴两脱者。

其次二药又皆能补脾肺之气，又用于治脾肺气虚证，其中以人参作用较好，而西洋参多用于脾肺气阴两虚兼热之证为宜。

此外，二药还可益气生津，均用于津伤口渴和消渴症，人参尚能补益心肾之气，安神增志，还可用于失眠健忘，心悸怔忡及肾不纳气之虚喘。

人参VS党参