康复意外紧急处置预案及处置流程Word文档格式.docx
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4惊厥时不可按压癫痫病患者肢体,以避免发生骨折、脱臼。
5在背后垫一软枕可避免椎骨骨折。
6将癫痫患者头部转向一侧,使分泌物流出,幸免窒息。
突发性休克处置方法
休克发生时,患者往往显现皮肤湿冷、出汗、面色惨白或青紫、表情冷漠、体温下降,这是微循环血流不足的表现。
另外,患者伴随烦躁不安、反映迟缓乃至昏迷,这是心脑缺血的表现。
一旦发觉患者显现心率加速、脉搏细弱,要专门警戒,这是休克的预兆。
1.马上通知医生,尽可能少移动、少打搅病人,维持其安静。
2.松解病人衣领、裤带,使之平卧。
休克严峻的头部应放低,脚稍予举高。
但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采纳此法,而应稍举高头部。
3.注意病人保暖,但不能过热。
4.有时可给病人喂服姜糖水、浓茶等热饮料。
5.有肺水肿、呼吸困难者,应给予氧气吸入。
6.对某些明确缘故的休克者,如外伤大出血,应当即用止血带结扎,但要注意按时放松,以避免时刻太久造成肢体坏死;
骨折疼痛所致休克者,应固定患肢,并服用止痛药以止痛。
脑梗塞患者康复中突发急性脑梗塞应急处置
1一样医治应卧床休息、头部放平,必要时给吸氧。
除血压特高外一样不降压。
勤翻身,注意呼吸道通畅,预防呼吸道及泌尿道感染,预防褥疮。
2低分子右旋糖酐每日500毫升静滴,连用两周。
3血管扩张剂中断吸入混合气体(6—7%的二氧化碳,50—95%氧),5%碳酸氢钠250毫升静点,每日1—2次,罂粟碱100毫克加入250毫升葡萄糖液内缓慢静点,每日一次共两周。
血管扩张剂仅用于发病初1—2天或病后3周以后,不然可显现脑内盗血综合征,反而会加重脑组织缺氧损害。
4抗凝医治医治方式如下:
肝素12500单位加入5%葡萄糖、生理盐水或10%的葡萄糖液1000毫升中缓慢静脉点滴(以每分钟20滴的速度维持24—48小时。
第一天可同时口服抗凝药物,如新双香豆素300毫克、双香豆素100—200毫克、新抗凝4—8毫克)。
5活血化瘀的中药如丹参、川芎、葛根、当归、红花等。
可酌选用。
6手术医治颈动脉阻塞者可作血栓摘除术。
关于短暂性脑缺血发作和颅内动脉系统阻塞者,可于病侧进行颞浅动脉和大脑中动脉的吻合术。
7新针、头针、激光或超声波等医治都可选用。
突发脑出血应急处置
1第一应警惕轻轻地抬到卧室和宽敞的场所,尽可能减少病人躯体及头部的震动、摇晃、颠簸,加重颅内出血及发生脑疝。
2
维持呼吸道通畅。
给病人解开衣领、裤带,必要时将上衣用剪子剪开,以减少对呼吸的阻力;
有假牙者取下假牙,体位以侧卧为宜,使口腔分泌物及呕吐物易于流出。
3如显现舌头后坠,呼吸鼾声大,可用手将下颌托起。
4当病人显现抽搐时,可用一块半寸宽的竹板缠上软布塞入上下齿之间,以防舌头被咬伤。
5同时可用静脉注射20%甘露醇或50%葡萄糖脱水,以防发生脑疝。
运动中突发性骨折的处置
1现场骨折的处置比较多样化,要依照具体情形采取不同的处置方式。
2如为轻度无伤口骨折,尚未肿胀时,有条件的情形下,应先进行冷敷处置,利用冰水、冰块或冷冻剂敷住骨折部位避免肿胀,冰冻的矿泉水和纯净水也可,简单固定后送医院处置。
3如有伤口那么不宜冷敷,用消毒纱布压迫止血,
4如遇出血严峻不便或不能压迫止血的(一样指大腿开放性骨折或其他部位严峻出血的)应用止血带或布条等环扎该部位近心端一侧,当即送往医院,也可采纳压迫止血方式,要记住的是一旦采纳布带、绳索捆扎止血时,必需记录扎带的时刻,一样不宜超过1小时,以避免时刻太长致使肢体缺血坏死。
一样每1小时需放松止血带至少5分钟。
5出血若是是暗红色且出血速度比较慢为静脉血,在伤口的远心端做包扎。
若是出血颜色鲜红且呈快速涌处状,是动脉血,应在伤口近心端包扎。
6如遇骨折端外露,不要尝试将骨折端放回原处,应继续维持外露,以避免将细菌带入伤口深部引发深部感染。
7如将骨折端或脱位的关节复位,应给予注明,并在送医院时向医生交待清楚。
康复意外紧急处置流程
康复患者显现不适
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医治师对病情进行初步判定
通知康复科医师
医治师对患者进行正确的体位放置,减少移动患者
康复科医师对患者进行检查及评估
医师对患者进行抢救或对症处置
主管医师了解病情与家眷谈话
科主任组织科内事故讨论会,对意外进行调查及处置
意外发生
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监测生命体征通知主管医生
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开通静脉通道进行紧急处置
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