护理实习教学检查试题Word文档格式.docx
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A.疟疾B．肝炎C．艾滋病D.甲型H1Nl流感E．水痘
15．输液时如药物溢出血管外可以引起组织坏死的药物是（）
A．能量合剂B.25％山梨醇溶液C．5％葡萄糖氯化钠注射液
D．青霉素E．去甲肾上腺素
16．病人因咳嗽无力而造成排痰不畅，易导致（）
A．心力衰竭B．肺水肿C肺不张D．呼吸困难E．窒息
17．濒死期病人可出现（）
A．潮式呼吸B．张口呼吸C点头呼吸D．蝉鸣音呼吸
E．呼吸浅表
18．发生溶血反应可能的原因是（）
A.血液储存过久B．血液内加入高渗或低渗的溶液C．血液被细菌
污染D．Rh因子不合E．输入异型血液
19．使用吸引器吸痰时，操作者应注意（）
A．检查电压、管道连接和吸引性能B吸痰管每天更换1次C．为
小儿吸痰时负压要小D.储液瓶内的吸出液要及时倾倒E．每个部
位吸痰不得超过15秒
20．临床死亡期的特征为（）
A.神志不清B．心跳呼吸停止C.体温异常D．反射性反应消
失E．大小便失禁
二、填空题（每空1分，共20分）
1．辐射的污染源包括、、和等。
2．人体的散热方式有、、和4种。
3．高血压是指岁以上成年人收缩压和／或舒张压。
4．进行药物过敏试验皮内注射时，针头斜面应向上，并与皮肤呈50角刺入皮
内，注入药液mL成皮丘。
5．噪声的单位是，根据世界卫生组织规定的噪声标准，白天病室较
理想的噪声强度是。
6．发热病人常见的热型包括、、和等
类型。
7．正常成人在安静状态下呼吸频率为。
呼吸频率超过称为
呼吸过速，又称气促。
三、判断题（每题1分，共10分；
正确的在括号内标“+”，错误的标“一”）
1．进行氧气雾化吸入操作时，严禁接触烟火和易燃品。
（）
2．进行小儿头皮静脉注射时，针头应沿静脉离心方向平行刺人。
3．在成分输血中，输注血浆和清蛋白时，不必进行交叉配合实验。
4.嗜睡是一种重度的意识障碍。
5．呼吸道隔离的同种病人可同住一室，可以互相借用物品或传阅书籍。
6．我国多数医院采用的隔离系统是以切断传播途径作为制定措施的主要依据。
，（）
7．体温低于35℃称为体温过低。
8．正常人在安静状态下呼吸频率为20～24次／min。
9．无痛注射技术要求注射时做到“两快一慢”，即进针快、推药快以及拔
针慢。
10．现代医学观点认为，只有脑死亡才是人的实质性死亡。
四、名词解释（每题2分。
共10分）
1．消毒
2．终末消毒
3．隔离
4．预防性消毒
5．雾化吸入疗法
五、问答题（每题4分，共40分）
1．简述环境的分类。
2．试述搬运病人过程中的注意事项。
3．试述使用口罩时的注意事项。
4．试述使用输液泵的注意事项。
5．试述临终病人的心理反应过程及其护理要点。
6．简述影响病人安全的因素。
7．试述舒适卧位的基本要求。
8．简述病情观察的内容。
9．简述碘过敏试验方法。
10．简述碘过敏试验结果判断。
参考答案
一、选择题
1．C2．D3．D4．C5．E6．D
7．E8．D9．E10．C11．B12．B
13．C14．BC15．BE16．CDE17．ABCE18．ABCE
19．ACDE20．BD
二、填空题
1．日光医用X线放射治疗工业辐射
2．辐射传导对流蒸发
3．18大于或等于140mmHg大于或等于90mmHg
4．O．1
5．分贝（dB）35～40dB
6．稽留热弛张热间歇热不规则热
7．16～18次／min24次／min
三、判断题
1．+2．一3．+4．一5．一6．一
7．一8．一9．一10．+
四、名词解释
1．消毒：
是指清除或杀灭传播媒介上的病原微生物，使之达到无害化的处理。
根据消
毒作用可分为以下几种。
①高效消毒方法：
可以完全杀灭细菌繁殖体、真菌、病毒，
并对细菌芽孢有显著杀灭作用，是除灭菌之外对微生物杀灭作用最强的水平；
②中
效消毒方法：
是可以杀灭和去除细菌芽孢以外的各种病原微生物的消毒方法；
③低
是只能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的消毒方法。
2．终末消毒：
终末消毒处理是指对出院、转科或死亡病人及其所住病室、所用的物品
及医疗器械等进行的消毒处理。
3．隔离：
隔离是将传染源、高度易感人群安置在指定地点，暂时避免和周围人群接触。
隔离的目的就是切断感染链中感染源、传播途径、易感人群之间的联系，防止病原
微生物在病人、工作人员及媒介物中扩散。
4．预防性消毒：
在未发现明确感染源的情况下，为预防感染的发生对可能被病原微生
物污染的环境、物品、个体等进行消毒及对粪便和污染物的无害化处理。
5．雾化吸入疗法：
雾化吸入法是应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出，
使其悬浮在气体中经鼻或口由呼吸道吸入的方法。
五、问答题
1．人类的环境分为内环境和外环境，它们都将对人们的健康产生正面或负面的影响。
（1）内环境：
包括生理环境和心理环境。
①生理环境：
为了维持健康状态，机体各
系统之间不断的相互作用，并与外环境进行物质、能量和信息交换。
②心理环境：
疾病对人的心理活动一般会产生负面影响，同时一些心理因素也是多种疾病（如高
血压、溃疡病等）的致病诱因。
此外，心理因素对病人疾病的进程、配合治疗的程
度和疗效、预后等诸多方面均会产生影响。
（2）外环境：
包括自然环境和社会环境。
①自然环境：
包括生活环境（如大气、水、
食品、居住条件、交通状况等）和生态环境（如土壤、地形、气候、地理、生物条
件等），两者对人体健康均有重要影响；
②社会环境：
包括家庭状况、社会交往、文
化教育及宗教等方面的情况。
2．在病人入院、接受检查或治疗以及出院时，凡不能自行移动的病人，均需护理人员
用不同的运送工具，如平车、轮椅或单架等运送病人。
在运送过程中应注意以下
事项：
（1）动作轻稳、准确，确保病人安全舒适，并应注意保暖。
（2）搬运过程中，注意观察病人的病情变化，避免造成损伤等并发症。
（3）保证病人的持续治疗不受影响。
（4）向病人及家属解释搬运的过程、配合方法及注意事项。
（5）告知病人在搬运过程中，如感不适立刻向护理人员说明，防止意外发生。
3．使用口罩时应注意以下事项：
（1）口罩应罩住口鼻部。
（2）戴上口罩后，口罩不可以悬挂于胸前，不可用污染的手触摸口罩。
（3）离开污染区前将口罩放入特定污物袋内，以便集中处理。
（4）始终保持口罩的清洁、干燥。
纱布口罩使用2～4小时应更换。
一次性口罩使用
不超过4小时。
口罩潮湿或可疑污染应立即更换。
4．使用输液泵的注意事项如下：
（1）了解输液泵的工作原理，熟悉掌握其使用方法。
（2）使用过程中应加强巡视。
如输液泵出现报警，应查找可能的原因，如有气泡、
输液管堵塞或输液结束等，并给予及时的处理。
（3）对病人进行正确的指导：
①告知病人，一旦输液泵出现报警，应及时打信号
灯求助；
②病人、家属不要随意搬动输液泵，防止输液泵电源线因牵拉而脱落；
③病人输液肢体不要剧烈活动，防止输液管道被牵拉脱出；
④告知病人，输液
泵内有蓄电池，病人如需如厕，可请护士协助暂时拔掉电源线，返回后再重新
插好。
5．身患绝症的病人从获知病情到临终整个阶段的心理反应过程大体上可分为5个阶段，
即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期。
以上各期的深度和持续时间有着较
大的个体差异，各期的护理要点如下：
（1）否认期：
护理人员应坦诚回答病人对病情的询问，注意维持病人适当的希望，
实施正确的人生观、死亡观教育，使病人逐步面对现实。
（2）愤怒期：
护理人员应允许病人以发怒、抱怨、不合作行为来宣泄其内心的不满
和恐惧，同时应给予关心、诱导和防止意外事件发生。
（3）协议期：
应争取与病人坦诚交流、相互合作，较好地配合治疗和护理工作，以
减轻痛苦和控制症状。
（4）忧郁期：
应给予病人同情、鼓励与支持，使其增强信心。
要加强心理疏导和死
亡教育，预防病人的自杀倾向。
（5）接受期：
积极帮助病人了却未完成的心愿。
为病人创造安静舒适的环境，减少
外界干扰。
加强基础护理，使病人舒适、平静、安详、有尊严地离开人间。
6．影响病人的安全因素如下：
（1）感觉功能障碍：
感觉功能障碍易导致对环境的判断错误，并引发不安全事件。
（2）年龄：
新生儿比婴幼儿不能自理，需依赖他人保护。
儿童好动，易致意外伤害。
老年人功能衰退，也容易受到伤害。
（3）健康状况：
体质虚弱和意识障碍均可使病人失去自我保护能力，从而导致伤害。
（4）医疗环境：
医院环境不佳和病人对环境不熟悉。
（5）诊疗手段：
如各种侵入性的检查和治疗以及外科手术等，有时也会对病人的安
全造成影响。
7。
舒适卧位的要求如下：
（1）卧床姿势：
应尽量符合人体力学的要求，体重平均分布于身体的各个部位，关
节维持正常的功能位置，体内脏器在体腔内拥有最大的空间。
（2）体位变换：
应经常变换体位，至少每2小时变换1次。
（3）身体活动：
在无禁忌证的情况下，病人身体各部位每天均应活动，改变卧位时
应进行全范围关节运动练习。
（4）保护受压部位：
应加强皮肤护理，预防压疮的发生。
（5）保护隐私：
进行各项护理操作时，均应注意保护病人隐私，根据需要适当地遮
盖病人的身体，促进病人身心舒适。
8．病情观察的内容如下：
（1）一般情况的观察。
（2）生命体征的观察。
（3）意识状态的观察。
（4）瞳孔的观察。
（5）心理状态的观察。
（6）特殊检查或药物治疗的观察。
9．碘过敏试验方法如下：
（1）口服法：
口服5％～10％碘化钾5mL，每天3次，共3天，观察结果。
（2）皮内注射法：
皮内注射碘造影剂0.1mL，20分钟后观察结果。
（3）静脉注射法：
静脉注射碘造影剂（30％泛影葡胺）1mL，5～10分钟后观察
结果。
在静脉注射造影剂前，必须先做皮内注射，然后再行静脉注射，结果阴性时方可进
行碘剂造影。
10．碘过敏试验结果判断如下：
有口麻、头晕、心慌、恶心呕吐、流泪、流涕、荨麻疹等症状为阳性。
（2）皮内注射法：
局部有红肿、硬块，直径超过1cm为阳性。
（3）静脉注射法：
有血压、脉搏、呼吸及面色等改变为阳性。
轻B．走路轻C．开窗轻D．操作轻E．关门轻
二、操作技能考核：
1.肌肉注射考核
河南科技大学护理学院班级姓名
肌肉注射考核评分表
项目
内容
分值
评分等级及分值
实际得分
A
B
C
D
E
操作前准备
22
评估
核对医嘱，评估患者病情，询问用药史、过敏史。
5
环境准备
清洁、安静、光线充足。
2
护士准备
着装整洁、洗手戴口罩
用物准备
齐全、摆放有序、查有效期。
10
操作流程
核对解释
核对医嘱、床号、姓名，做好解释取得合作。
协助患者卧位
1．协助患者取合适体位。
2．根据注射目的、药物等选择注射部位，避开神经血管，不可在有炎症、损伤、疤痕、皮肤病、硬结处进针
4
消毒
常规消毒注射部位皮肤2遍，直径大于5cm。
3
排空气
排尽注射器内空气，并再次核对。
穿刺
1．一手拇指和食指或中指绷紧注射部位皮肤。
2．另一手持注射器，中指固定针栓（握毛笔式）。
3．用手臂带动腕部力量，将针头迅速垂直刺入针梗的2/3～3/4（2.5～3cm）。
推药
一手固定针栓，另一手抽动活塞，无回血后以均匀的速度慢慢推注药液。
拔针
注射毕，干棉签轻压针刺处，快速拔针、按压片刻。
安置患者
1．协助患者取舒适卧位、再次核对
2．整理病床单位，再次核对。
1
整理用物
1．按规定处理用过物品。
2．洗手、脱口罩。
记录
记录时间并签全名。
健康教育
向患者及家属交代注射药物后的注意事项。
评价
患者
1．患者对护士的操作满意。
2．无其他不适反应。
护士
1.严格执行三查七对制度及无菌技术原则，污物处理原则。
2.技术熟练，在规定时间内完成操作、一次成功。
3.沟通良好，宣教到位。
总分
100
监考老师时间
基础生命支持技术考核评分表
判断心跳、呼吸是否停止，同时作好患者准备
8
衣、帽、鞋、口罩、立即呼救。
齐全、摆放有序。
7
判断病情8
1．呼叫，拍摇患者。
2．触摸患者颈动脉搏动。
呼救8
1．立即呼救，招呼最近的响应者。
2．如在院外，拔打急救电话，启动医疗救护系统。
安置患者体位5
1．将患卧于硬板床上或地上。
2．如为躺在软床上者，于患者背后垫硬板，去枕后仰。
开放呼吸道6
1．清除患者口中异物和呕吐物。
2．手法开放气道法：
仰头抬颏法、仰头抬颈法、托颌法。
人工呼吸12
1．口对口人工呼吸法：
每次吹气时间为2s，潮气量在700-1100ML。
6
2．口对鼻人工呼吸法：
用手将患者口唇紧闭，深吸一口气，双唇包住患者鼻部吹气，时间应长。
人工循环15
1．右手握空心拳，用小鱼肌在距胸壁20-25cm高度，垂直向下叩击胸骨下段1-2次。
2．按压部位及方法：
抢救者以手掌根部置于患者胸骨中、下1/3外，手指翘起，两臂位于患者胸骨上方，双肘关节伸直，双肩正对双手，垂直下压约3-5cm，然后解除压力，放松时手掌根不离开胸壁。
3．成人按压比例80-100次/分，婴儿100-120次/分。
按压与放松时间比：
1：
2。
胸外按压与人工呼吸配合施行时，二者比例为2：
30。
观察复苏效果8
1．大动脉搏动恢复，肱动脉收缩压为60-80mmHg，瞳孔由大变小。
2．患者面色、口唇、甲床色泽转红，紫绀减退。
3．患者自主呼吸恢复，神经反射出现，昏迷变浅
4．心电图波开改变。
进行生命支持2
大动脉搏动、自主呼吸恢复后进一步生命支持疗法。
患者4
1．患者对护士的操作满意
护士10
1．操作熟练，手法正确，动作迅速，复苏成功。
2．能正确判断复苏后效果。
皮内注射考核评分表
着装整洁、洗手戴口罩。
协助患者卧位
2．选定前臂掌侧下段为注射部位，应避开神经血管，不可在有炎症、损伤、疤痕、皮肤病、硬结处进针。
消毒
以70%乙醇消毒皮肤两次，待干。
排空气
穿刺
1．左手绷紧注射部位皮肤
2．右手持注射器,针尖斜面朝上与皮肤呈5°
角刺入。
3．针尖斜面完全刺入表皮与真皮之间
推药
1．左手拇指固定针栓,右手推注入药液0.1ml。
2．局部隆起呈半球状皮丘,局部皮肤变白、毛孔显露。
3．迅速拔针,切勿按揉穿刺点。
整理用物
1．协助患者取舒适卧位、再次核对。
2．按规定处理用过物品。
3．消毒手、取下口罩。
记录
健康教育
1．向患者及家属交代注意事项，20分钟内严禁外出。
2．局部皮肤异常时不要用手搔抓及按压。
3．告知变态反应表现，局部及全身有不适时立即告知医务人员。
观察结果
口述阳、阴性结果的评价标准。
患者
护士
4.能正确判断皮试结果。
无菌技术操作考核评分表
项目总分
素质要求
着装整洁，指甲不过甲缘
仪表大方，举止端庄
评估准备
评估环境是否适宜实施无菌技术
桌面、治疗盘擦拭清洁
洗手（六部法）、戴口罩
用物准备检查，摆放位置恰当
实施过程
无菌包使用
12
开始计时
开包前检查物品名称、灭菌时间、灭菌效果标记开包方法正确（由外向内依序揭开四角，包角，包带不松散）
34
取用治疗巾方法正确，无污染
按原折痕包好四角，无污染
注明开包时间
无菌持物钳使用
持钳方法正确
使用中符合“六不可”原则，无污染
铺无菌盘
铺治疗巾方法正确，无污染
盖巾边缘折叠整齐，方法正确
无菌盘上置卡片说明铺盘时间
无菌容器内物品取用
13
取用储槽内物品（治疗碗，镊子）方法正确，无污染
打开容器盖，容器盖摆放正确
夹取棉球、纱布置治疗碗中，无污染
及时盖严容器
倒无菌溶液
核对、检查密封瓶标签、有效期、瓶子密闭性、溶液质量
启铝盖，揭开橡胶塞
瓶签向手心，倒少量溶液冲洗瓶口
倒适量溶液至治疗碗中
消毒瓶塞和瓶口
记录开瓶日期、时间
戴、脱无菌手套
核对手套号码及灭菌日期，打开手套袋,戴手套，方法正确无污染
15
脱手套方法正确
计时结束
实施后处理
脱下的手套和用完包布处理
效果评价
16
操作动作轻巧稳重
升级会员 