初级月嫂内容DOCWord下载.docx
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经血呈暗红色，其主要特点是不凝固。
通常月经其无特殊不适，不影响女性的日常生活和工作，也有人有腹痛、腰骶部酸胀等不适，但通过加强经期保健，可以缓解。
第二节妊娠期护理
妊娠是胚胎和胎儿在母体内生长发育的过程，即从女性的卵巢排出来的卵子和男子的精子结合，成为具有发育能力的受精卵，女性停经，受精卵在母体子宫内逐渐发育、长大，成为成熟胎儿，然后出生，全程约为280天（40周）
一、孕期（妊娠期）妇女的变化
妊娠后，孕妇全身各系统及心理都会发生一系列变化，而且这种变化将持续整个孕期。
月嫂应掌握这些变化的表现，以便对孕妇及其家人进行及时指导，使孕妇适应这种不断增加的生理负担，及时调整一系列心理变化。
1、生理变化
（1）孕妇早孕时，一般有恶心，呕吐等消化道症状，因人而异，或轻或重，多见晨起空腹时，妊娠约3个月时，症状大多可自然消失。
（2）子宫增大
（3）乳房腺体增大，乳晕着色，妊娠末期乳头可挤出少量黄色乳汁，称初乳。
（4）随着子宫的增大，孕妇若长时间仰卧位，可引起回心血量减少，血压下降，称为仰卧位低血压综合症。
孕妇可多以左侧卧位睡眠。
（5）子宫增大后，将横膈膜往上挤压，故常感呼吸急促。
（6）体重增加。
孕妇需要补充大量的矿物质，如钙、铁、磷。
整个妊娠期孕妇体重增加12.5千克。
2、心理变化
妊娠期妇女常见的心理反应有：
矛盾、接受、自省、情绪波动等。
孕妇如果能适应并调整妊娠期心理变化，则可以顺利渡过孕期；
反之，则会影响妊娠期母子健康，乃至今后的家庭生活。
（1）矛盾。
无论妊娠是否属于计划内的事，大多数妇女在确定受孕事实之处都会感到目前妊娠不是时候，工作、学习、经济、社会关系等问题似乎还未处理好，自己并未做好为人父母的准备，并反复权衡利弊。
这种矛盾心情通常表现为：
情绪低落；
抱怨身体不适；
认为自己变丑，不再具有女性魅力等。
这种矛盾心情有时表现为孕妇排斥体内的胎儿，导致流产。
（2）接受。
对妊娠的接受程度可受到多种因素的影响，如妊娠的时间、是否是计划中妊娠、家庭的经济情况、是否结婚等。
妊娠早期，孕妇对于妊娠的感受只是停经和妊娠试验阳性，孕妇并未真实感受到“孩子”的存在，所以更多关注自身的不适，如腰围增粗、乳房发胀、体重增加等。
妊娠中期以后随着腹部逐渐膨隆，“晨吐”现象已经过去，发生自然流产的威胁也已减轻，尤其是胎动的出现，使孕妇真正感受到“孩子”的存在，并逐渐以对待一个真正的人的态度对待胎儿。
同时，孕妇也开始穿上孕妇服、购买婴儿服装等，寻求周围人对胎儿的认同。
孕妇对怀孕的接受程度，可以影响其对妊娠的生理反应和不适表现。
（3）自省。
孕妇可能会对以前所喜欢的活动失去兴趣，开始喜欢独处和休息，这种态度有助于她更好地应对怀孕和分娩，为接受新生儿的到来做好充分准备。
孕妇可能变得更加细致，对其丈夫的表现变得更加敏感。
这种行为的表现会影响孕妇与丈夫或与其他家庭成员的关系，从而影响孕妇的心理健康，致使孕妇产生焦虑或抑郁情绪。
（4）情绪波动。
妊娠期大多数大多数妇女的心理反应都不稳定，对周围的事情比较敏感，易于激动，可能因为极小的事或不知原因而产生强烈的情绪变化，这种情况有时会使丈夫不知所措，容易影响夫妻感情。
若家庭成员能够理解孕妇的情绪变化是怀孕时的一种生理现象，则能帮助孕妇很好的应对，处理好家庭关系。
二、孕期保健
孕期保健要从早孕开始，月嫂应对孕妇进行有关优生、优育、孕期营养、产前检查的重要性以及烟酒、药物、放射性物质对妊娠的影响等知识的宣传及指导，自妊娠3个月开始，指导孕妇定期做产前检查。
1、指导产妇做好初为人母的心理准备
妊娠期女性为保持其自身和家庭的完整性，更好地迎接家庭新成员的到来，应做好以下几项准备，这就是建立良好亲情的基础。
（1）确保安全。
知道孕妇通过各种渠道寻求有关妊娠、分娩的知识，以达到顺利、安全地渡过妊娠、分娩期的目的。
如获取有关营养、活动、性生活及避免意外伤害的知识等。
（2）接受孩子。
在妊娠初期，随着胎儿等显示孩子存在感觉的出现，孕妇孕妇便会逐渐的接受孩子的存在，并努力寻求他人对孩子的接受和认可。
在这一过程中，还要多多关心丈夫的感受，因为丈夫对孩子的接受程度对孕妇的影响很大。
（3）角色认可。
随着孕期增长，孕妇开始想象自己的孩子，显示出对孩子的爱，并开始学习如何做好母亲这一角色，表现为主动学习护理婴儿的技术等，此时，可以帮助孕妇树立自信心，促进其更好地承担母亲叫色。
（4）奉献精神。
孕妇子准备承担母亲的责任后即会开始学习，并可能满足孩子需要而忽略或推迟自身需要的满足，将孩子的需要放在首位，学会为孩子而奉献。
2、指导孕妇做好自我保健
（1）活动与休息。
健康孕妇，仍可参加工作，但应避免重体力劳动。
孕妇要保证8—9个小时的睡眠，并且尽量要有30分钟或更多的午休；
应避免关节过度屈曲和伸张，并避免跳跃、旋转和迅速改变方向的活动。
孕妇要进行适当的活动。
三不是最佳的活动形式，散步时要以保证安全为原则，每天2—3次每次约为30分钟，以不感觉疲劳为限，健康孕妇的运动以每周3次为宜，较合适的锻炼方式有步行、骑自行车等。
每次运动0—15分钟后要休息2—3分钟，在进行下一个10—15分钟的运动，如运动后心率超过140次∕分则应休息至心率恢复至90次∕分以下，在进行运动。
如心律不能及时恢复则应降低运动强度，运动后要注意补充足够的水分和热量。
孕妇的休息姿势以左侧卧位为佳。
（2）乳房护理。
在妊娠期间，要注意进行乳房的检查和保健。
乳房增大下垂，其本身又没有肌肉支持，需要有一个很好的胸罩支托，罩杯的大小要能覆盖整个乳房。
孕妇还要注意保持乳房的清洁卫生，每天用清水冲洗，并用软毛巾或用手按摩乳房以增强乳头韧性。
按摩的方法是用手掌侧面，轻轻按摩乳房，露出乳头，围绕乳头均匀按摩，每天一次，每次五分钟。
但在怀孕后期或刺激乳头后易出现宫缩的孕妇要避免按摩乳头。
大部分妇女的乳头形状是尖挺的，而有少数妇女（约占3﹪）的乳头可能扁平或者凹陷，这种情况一般不需要特殊处理，多数扁平或凹陷在分娩之后可自行改善，一般不影响哺乳。
孕妇也可于妊娠32周后采取下列办法促使乳头突起。
a、乳头伸展练习（十字操）。
将两拇指或食指平行放在乳头两侧，慢慢地由乳头向两侧外方拉开，牵拉乳晕皮肤及皮下组织，使乳头向外突出；
以同样的方法有乳头向上、向下纵行牵拉。
每天两次，每次5分钟。
b、乳头牵拉练习。
用一手拖住乳房，另一手拇指、中指和食指抓住乳头，轻轻向外牵拉，并左右捻转乳头。
每天2次，每次重复10—20遍。
c、个人卫生。
包括口腔卫生、沐浴和会阴清洁。
孕期应注意口腔卫生，于每次餐后3分钟内刷牙。
刷牙时，选择小头毛刷。
另外，还要坚持漱口。
怀孕期间孕妇皮肤的呼吸功能增强，而且阴道分泌物也增加，孕妇要保持身体清洁，尽量采取淋浴方式，但要防止因地面湿滑而摔倒，要保证安全。
洗浴时可以使用浴液，但不要使用肥皂。
孕妇外阴部常感到不舒适，另外，也为了预防泌尿系统感染，应勤洗内裤，并选用透气性、吸水性好的棉质内裤。
外阴以清水冲洗较好每天1—2次，便后应使用清洁卫生纸，从前向后擦干净。
d、衣着。
孕妇衣着以松软、宽大为宜，不应穿紧束胸罩及衣裤，鞋要适足，底部应有防滑纹，尽量选择平底鞋，避免穿硬底鞋。
E、性生活。
怀孕期间的性生活应根据孕妇的具体情况而定。
在怀孕早期和临产前的6—8周要尽量避免性生活。
对于有习惯性流产史或早产史的孕妇腹部造成压力的姿势，以女性在上方或斜行交叉的姿势为好。
孕期要酌情减少性生活的次数，并注意性器官的清洁，避免粗暴性行为。
F、胎教。
胎教的核心就是要求准妈妈们保持开朗、乐观的心态。
（7）、自我监测。
指导孕妇监测胎儿的宫内状况，数胎动是一种最直接、最方便的方法。
自妊娠18—20周开始孕妇有自觉胎动，正常情况下，每小时约3—5次。
孕妇自妊娠30周开始，每天早、中、晚餐后半小时各数1小时胎动，每小时胎动不敌于3—4次，反应胎儿状况良好。
将3次胎动数的和乘以4，既得12小时的胎动次数。
如果
小时的胎动次数在30次或以上，说明胎儿状况良好；
如果下降至20—30次之间，应提高警惕；
如低于20次，则应及时到医院就诊。
数胎动时孕妇要静坐或卧床，思想要集中，以免遗漏胎动的感觉，且每次均应做好记录。
（8）避免不良因素影响。
A、孕妇应与房间内正在使用的电器保持2米以上的距离。
B、使用计算机时要有保护，且每周累计时间不得超过20小时。
C、冬季不可使用电褥子。
D、不可将扬声器放在腹部让胎儿听。
E、不得随意要求频繁做B超检查，尤其是在怀孕初期。
F、不可使用农药。
G、脱离有毒环境。
H、新装修的房间，要检查合格后在入住。
I、避免不良嗜好，主动戒烟、戒酒。
（9）、掌握用药原则。
A、孕妇用药必须经过妇产科医生权衡利弊后决定，自己尽量不用药，包括保健药。
B、必须用药时，要如实告诉医生本人用药情况，以免重复用药。
（10）、预防感染。
A、孕妇要少去公共场所，尤其是在传染病流行期。
B、孕妇家里不要饲养宠物，如猫、狗、鸟等。
3、孕妇常见不适症状的应对措施
（1）、消化道症状。
妊娠早期孕妇出现嗜酸择时、食欲不振、恶心呕吐等消化道症状，称为早孕反应。
一般在清晨起床后发生，对生活工作无影响，多在孕12周后自然好转。
少数孕妇发生呕吐不限时间，反复发作，致体液平衡失调，新陈代谢紊乱，严重影响胎儿和孕妇的营养，称为妊娠呕吐。
其处理原则为少量多餐，进食高热量、易消化的清淡饮食，促使其养成良好的生活习惯，同时注意解除孕妇的思想紧张状况，必要时应到医院就诊。
（2）、眩晕、晕厥。
孕妇早期容易发生体位性低血压，引起一过性脑缺血，造成眩晕、晕厥。
在进餐之前或两餐之间，孕妇有时会发生低血糖，感觉头重脚轻、出虚汗、心慌、胸闷，甚至突然晕倒。
其处理原则：
马上卧床进食少量甜食，如巧克力、水果糖等，也可喝些白糖水。
孕妇活动不能过度，更不能动作过猛，所有起居动作都要慢一点。
尽量少食多餐，通过饮食和补充葡萄糖液，改善低血糖症状。
（3）、便秘。
指导孕妇养成定时排便的习惯，鼓励其多吃富含纤维素的食物，如水果、蔬菜等；
保证摄取足够的水分；
适当增加活动量；
必要时遵医嘱服用一些粪便软化剂等。
（4）、痔疮。
妊娠期易发生痔疮。
其处理原则是指导孕妇积极纠正便秘，有助于预防痔疮的发生；
保持温水坐浴，洗净外阴。
并可涂20﹪的鞣酸软膏。
（5）、小腿抽筋。
孕妇常见在妊娠5个月起夜间睡眠时发作，临产前1个月较少见。
其处理原则是：
赤脚站立在地面上；
弯曲躯体，并加以局部按摩；
热敷局部；
孕妇采取仰卧位，由护理人员或家属一手按住其膝部，协助伸直下肢，另一手握住足部使其向足部屈曲；
指导孕妇到医院就诊，遵医嘱服用钙剂等；
注意局部保暖；
行走时避免脚尖先着地等。
以上措施都有助于预防症状发生。
（6）、下肢及外阴静脉曲张。
下肢及外阴静脉曲张多于妊娠末期发生，指导孕妇视曲张程度采取以下措施减轻症状：
尽量避免长时间的站立；
下肢绑以弹力绷带；
晚间睡眠时适当垫高下肢以利于静脉回流。
（7）、下肢浮肿。
孕妇于妊娠后期踝部及下肢浮肿，若经休息后消退，属于正常现象。
应知道孕妇卧床休息，取侧卧位并稍抬高双下肢；
穿舒适、宽松的裤子、鞋袜。
（8）、贫血。
妊娠中后期，对贫血者要做好营养指导，孕妇应在医生指导下适当服用抗贫血药物。
（9）、腰背疼。
妊娠期间孕妇常出现轻微腰背痛。
应知道孕妇保持正确的姿势，预防或减轻症状的发生。
三、孕期营养指导
孕妇要保持平衡膳食，既要避免出现营养素缺乏，也要避免出现营养素过剩，这就需要月嫂合理安排并指导孕妇的日常饮食。
1、孕妇的膳食原则
孕妇的膳食应以“两搭配、一注重”为原则，急粗细粮搭配、荤素菜搭配；
注重早餐吃得好、午餐吃得饱、晚餐吃得少。
2、孕期营养的注意事项
随着孕月的增加，孕妇对营养的需求也随之加大，后期需“少食多餐”，尤其应注意：
食物多样，谷类为主，不能食用过多的脂肪和碳水化合物；
严格控制食盐量（以每天5克为宜）；
多吃蔬菜和水果；
及时补充含钙丰富的食物，每天应吃奶类、豆类制品等。
另外，患有贫血的孕妇，多吃绿叶蔬菜，如菠菜等，可每周补充2—3次猪肝或黑木耳，每次量不要太多；
妊娠合并高血压的孕妇，要少吃蛋黄及无鳞鱼类（带鱼、鳝鱼、鳗鱼等）多吃鲜蘑菇等低脂、低蛋白食物。
3、几种营养素的食物来源
以下介绍几种营养素的食物来源，可作为搭配孕妇食谱的参考。
钙质：
奶、豆腐、深绿色蔬菜（荠菜、菠菜等）、蛋黄。
铁质：
牛肉、蛋黄、苹果及猪肝、猪腰等。
叶酸：
猪肝、猪腰、新鲜水果等。
维生素A：
橙、柑、番茄、桃、胡萝卜、牛肉等。
维生素B：
奶、鱼、肉、花生、蛋黄等。
维生素C：
橙、柑、番茄、芒果、蔬菜等。
三、分娩准备
月嫂要帮助孕妇进行分娩的准备。
分娩的准备包括识别分娩先兆，以及准备分娩和分娩后用品。
1、识别分娩先兆
分娩的先兆包括以下几类，月嫂要学会观察，以便适时建议孕妇及其家人到医院就诊。
（1）、腹部阵痛。
由于子宫的收缩，孕妇腹部会有拉紧的感觉。
阵痛是有规律的，最初相隔大约30分钟，渐渐时间会缩短。
阵痛开始后，便应做好去医院的准备。
（2）、见红。
随着有规律的宫缩，当子宫颈慢慢张开时，会从阴道排出少量带血的粘液，称“见红”，这时临产的先兆。
（3）、破水。
当羊膜破裂时，会从阴道流出透明的的羊水，量可多可少。
一旦出现破水，应立即让孕妇平卧，并及时送入医院，以防引起脐带脱垂或使胎儿受到感染。
2、分娩的物品准备
月嫂、孕妇及其家人都必须牢记孕妇预产期，尽量在孕中期间分娩后产妇和新生儿的所需物品准备齐全，放置于固定地点，方便随手拿取；
并于产前准备好分娩的经费，选择好到分娩场所的交通工具和最佳路线等。
（1）、产妇的物品准备。
产妇所需的物品包括：
卫生巾、合适的胸罩、垫于胸罩内的乳垫等。
还要根据气候和冷暖准备吸水性强、柔软舒适的衣服、帽子或头巾、鞋袜。
（2）、新生儿的物品准备。
新生儿所需的物品包括：
四周有围栏的婴儿床；
根据季节特点准备单布或绒布包被、毛巾被、毛毯、棉被及软硬适度的婴儿枕；
宽大、便于穿脱的无扣纯棉衣服（新生儿阶段可选用连身衣裤）；
纸尿裤或多块柔软、吸水性好的尿布；
小毛巾、围嘴、数个能消毒的标有刻度的奶瓶及奶嘴（奶嘴选用母乳化的低流量的，以备母乳不足或不宜母乳喂养时，给婴儿喂奶或水）、奶瓶刷、消毒锅、配奶的小勺和水杯；
浴液、抚触油、婴儿专用洗发液、脸盆、浴盆、浴网及其它洗澡用物；
消毒棉签、75﹪酒精以及新生儿指甲刀等。
五、导乐（多拉）式陪伴分娩
“导乐”来源于希腊文字，原意是表示一个女人帮助其他女人。
导乐式陪伴分娩是指一个具有爱心的护理者，最好是分娩经历的女人，在产妇分娩过程中，始终陪伴在产妇身边，以满腔的热忱，对产妇进行无微不至的关怀、鼓励和帮助；
情况允许时，可扶持产妇走、坐、靠或蹲下，帮助按摩背部，以减轻不适感；
当阵痛时，可使用多种方式的抚摸和按摩（例如，用力拉着产妇的手，抚摩其额头或将手放在孕妇腹部），以给予情感上和心理上的支持，使产妇顺利完成分娩。
月嫂经过培训，也可以承担导乐式陪伴分娩这项任务。
目前提倡丈夫陪产，这样更能增强夫妻间感情。
第二章产褥期护理
产褥期是指胎盘娩出后6周的时间。
我们平时所说的产妇坐月子就在这段时间，此期的护理非常重要。
月嫂在此期间承担了非常重要的角色，既要指导产妇做好产褥期自身保健，又要照顾好新生儿，同时还有更重要的一点，要和产妇及其家人保持良好的人际沟通关系。
所以要求月嫂必须掌握产褥期护理知识的基础知识和操作技能。
第一节母乳喂养及乳房护理
一、母乳喂养
1、母乳喂养指导
有些产妇因为种种原因产后不愿母乳喂养，月嫂应向产妇及其家人详细介绍母乳喂养的优点，促使母乳喂养成功。
（1）、宣传母乳喂养的优点。
母乳是新生儿的最佳食物。
母乳营养成分齐全且比例合适，而且含有各种消化酶及抗体，可以提高新生儿抵抗力，使其少生病，尤其是过敏性疾病；
母乳最新鲜且清洁卫生、经济、喂养简便，新生儿要吃就吃，不限时间和次数；
母乳喂养的新生儿得到母亲更多的爱抚；
新生儿吸吮的刺激有利于母亲产后子宫收缩，并能消耗母亲孕期积累的多余脂肪，以免产后发胖。
（2）、促进母乳喂养成功的措施。
为保证母乳喂养的成功，呀哦指导产妇：
24小时与新生儿在一起，并遵循三早原则（早开奶、在接触、早吸吮，最好能在新生儿出生后30分钟内进行），按需哺乳（没有时间和次数的限定）；
掌握正确的喂奶方法；
开始喂奶时间隔时间应该比较短（30分钟至1小时）；
除母乳外不要给新生儿喂养任何其他乳品；
不得给新生儿吸橡皮奶嘴或使用橡皮奶嘴做安慰物。
此外，还有一点非常重要，即母乳喂养的成功，必需有赖于产妇的丈夫及其他家人的支持。
2、喂奶前准备
（1）、在哺乳前，为产妇营造舒适的哺乳环境，并准备哺乳用品，如所需的靠背椅、脚凳、喂奶枕、温热水及毛巾、保存生育母乳的用具、新生儿清洁尿布等。
（2）、先给新生儿换清洁尿布，以免在哺乳时或哺乳后换尿布时翻动新生儿造成其溢奶。
（3）、指导产妇进行哺乳前的乳房护理。
3、喂奶的正确姿势
月嫂应指导产妇采用正确的姿势喂奶。
（1）、产妇哺乳体位。
产妇坐在靠背椅上，背部紧靠椅背，两腿自然下垂达到地面，也可单脚或双脚踩在小登上。
哺乳侧怀抱新生儿的胳膊下垫一个专用喂奶枕或家用软枕。
这种体位可使产妇哺乳方便而且舒适。
（托抱新生儿的姿势及含接乳头的方法）如图所示
（2）、托抱新生儿方法及含接乳头的方法。
产妇用前臂、手掌及手指拖住新生儿，使新生儿头部与身体保持一直线，新生儿身体转向并贴近产妇，面向乳房，鼻尖对准乳头。
同时，指导产妇另一手呈“C”字形托起乳房，或采用食指与中指呈“剪刀状”夹住乳房（奶水喷流过急时采用）。
哺乳时用乳头刺激新生儿口唇，待新生儿张大嘴时迅速将乳头及大部分乳晕送进新生儿口中。
4、哺乳指导
（1）、指导产妇采用正确姿势哺乳，避免奶水太极发生呛奶；
防止乳房堵住鼻孔，发生新生儿窒息。
（2）、两侧乳房应接先后顺序交替进行哺乳，新生儿吸吮奶头的时间不宜过长（一侧不超20分钟）；
哺乳时应吸空一侧再吸另一侧，等下次哺乳时先吸未吸空一侧。
如果乳汁过多，不可积乳过久，可用吸奶器吸出多余部分。
（3）、退出乳头时产妇用一手按压新生儿下颌，即可退出乳头。
然后，再挤出一滴奶涂于乳头周围，并晾干。
（4）、每次哺乳后，让乳房在空气中暴露5—10分钟，以使乳头保持保持干爽。
（5）、不要让新生儿口含乳头睡觉。
5、哺乳后知道
（1）、拍隔。
新生儿的喂像横躺着的“口袋”，胃的上口是较松弛的贲门，胃的下口是较紧的幽门，所以新生儿喂奶后容易溢奶。
为了避免溢奶，哺乳后应将新生儿竖抱，用空心掌轻轻拍打后背，使新生儿打嗝后再让其躺下安睡。
如未能拍出嗝，则可多抱一段时间，放在床上时让其右侧卧位。
（2）、清洁、整理哺乳用品，将剩余母乳保存好。
二、乳房护理
1、乳房清洁
产妇的乳房应经常擦洗，保持清洁、干燥。
分娩后第一次哺乳前，月嫂应协助产妇用温水浸湿毛巾清洁乳头和乳晕，切忌使用肥皂或酒精等。
乳头处有痂垢，可先用油脂浸软后再用温水洗净。
2、服装选择
为了有利于乳汁的疏通，月嫂应建议产妇穿纯棉的宽松内衣、哺乳文胸或喂奶服，不宜穿用化纤制品，因为化纤制品的纤维球可能顺乳腺开口进入体内；
文胸的松紧要适度，以免对乳房造成压迫。
3、哺乳前的乳房护理
（1）、指导产妇认真洗手。
（2）、协助产妇用温热毛巾清洁乳房。
（3）、协助产妇柔和地按摩乳房，刺激排乳反射。
（4）、乳房过胀时应指导产妇先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时再开始哺乳。
4、哺乳时的乳头护理
（1）、指导产妇要让新生儿把乳头和大部分乳晕均含在嘴里。
（2）、每次一侧哺乳时间应控制在10—20分钟内，不宜太久。
（3）、每次哺乳时应让新生儿吸空乳汁，如乳汁充足，吸不完，月嫂应协助产妇用吸奶器将剩余的乳汁吸出。
如新生儿吸吮不成功，产妇也可将母乳用吸奶器吸出或用手挤出后喂养。
挤奶的方法是：
先洗干净双手，然后用双手的拇指和其他手指配合轻压在乳晕外的部位，再用拇指和食指同时向下施压，由轻到重，将乳汁挤出来。
（4）、掌握乳房按摩的技巧，当产妇发生乳房胀痛或出现硬结时，可以先帮助其局部热敷3—5分钟。
然后将双手放于产妇乳房左右，用大小鱼肌（即手掌靠近腕部的两块肌肉）呈螺旋状按摩乳房，一边按揉，一边移动手掌；
再以双手放于乳房上下，从乳房基部朝乳头方向顺序揉压，促使乳腺管通畅，利于乳汁排出。
5、哺乳后乳房护理
（1）、指导产妇在哺乳后挤一滴乳汁涂在乳头周围，并晾干。
（2）、母乳过多时，或新生儿尚未吃空就停止哺乳时，须指导产妇将剩余乳汁及时用吸奶器吸干净或用手挤干净。
（3）、将挤出的乳汁接到清洁的杯子里，倒入消毒奶瓶，存放在冰箱里。
三、乳头皲裂、乳腺炎的预防和护理
1、乳头皲裂的护理
新生儿吸吮时用力叼乳头或用牙龈压挤乳头、产妇哺乳后没有把乳头洗擦干，或从新生儿嘴里用力拽乳头等都会引起乳头皲裂。
如果产妇乳头出现放射状小裂口（即乳头皲裂）时，月嫂可建议产妇采取以下措施：
暂时减少每次哺喂时间，增加哺乳次数；
哺乳时先让新生儿吸吮建侧乳头，后吸吮患侧乳头；
如果裂伤过重，疼痛剧烈，可以暂时停止哺乳，但是应将乳汁挤出或用吸奶器吸出，装入奶瓶喂养新生儿，也可用乳头保护器协助哺乳。
2、乳腺炎的护理
乳房仅有轻度红、肿、热、痛，可以做局部温湿敷或者外敷中药如意金黄散，还可继续进行母乳喂养，并增加喂奶次数，以防乳汁滞留，病情恶化；
如需停喂1—2天，也必须把乳汁挤出或吸出装入奶瓶中喂新生儿使用。
如果症状较重，乳房出现乳头疼痛，局部皮肤发红、发热，并有触摸痛和硬结，或产妇突然高烧39度以上，并有寒战、畏寒，患侧腋下淋巴结肿大，压迫有痛感，就应该提醒产妇及时到医院就医。
做好乳房护理，可以避免乳腺炎的发生。
月嫂应指导产妇注意排空乳房，不使乳汁存留过多，保持乳腺管通畅，一旦乳房出现硬块、硬结时，要及时进行疏通按摩等。
四、退奶的护理
不适宜哺乳或
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