中学高级教师专业技术职务任职资格推荐评审表3改Word文档格式.docx

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高级职务评审表须送省人事厅一份备案存档。

基本情况

表一

姓名

李志成

性别

男

出生年月

1974.11

相

片

曾用名

李志勇

民族

汉族

身体情况

健康

行政职务

籍贯

云南宾川

何时获

何职称

2004.5小学高级教师

2009.7中学一级教师

现任专业技术职务

中学一级教师

履职时间

2005.9-2009.8小学高级教师2009.9至今中学一级教师

参加

工作时间

1994.7

现从事专业及年限

数学教育

17年

工作单位性质

（企业或事业）

事业

申报专业技术资格

中学高级教师

属何种申报（填写“正常”或“破格”或“中青年破格”或“变更系列”等）

正常

何时加入中国共产党（共青团）任何职

1997.11加入中国共产党

何时加入民主党派任何职

参加何学术团体任何职

何时、何地受何

奖励、处分

2006年获县教育局教学竞赛二等奖、2008年评为镇先进教育工作者、2009年评为镇先进教师、2010年10月论文获云南省教育厅二等奖

（何时何院校何专业毕业）

学历

中等专业学校

1994.07毕业于大理师范普师专业

3年制

国内高等院校

（学位）

1999.10毕业于云师大小学教育（理科方向）专业

2009.3年毕业于西南民族大学汉语言文学专业

3年制

国外高等院校

年制

研究生

懂何种外国语

听读说写能力

懂何种国内少数民族语

职称外语

考试情况

考试日期

考试语种

考试等级

考试成绩及

合格证编号

爱

人

情

况

王家兰

年龄

36

职称

现在何地

何单位任何职

大理州宾川县力角镇农业综合服务站农艺师

主要学历、经历

表二

起止年月

何单位

任何职

何专业

1989.09-1991.08

金牛镇第一初级中学中学

学生

1991.09-1994.07

大理州中等师范学校

普师专业

1996.09-1999.10

云南省师范大学

学员

小学教育（理科方向）

2006.09-2009.1

西南民族大学

汉语言文学

2004.09-2006.08

宾川县金牛镇第一初级中学

教师

中学数学

2006．09至今

宾川县金牛镇第三初级中学

业务自传

表三

注：

内容包括基础理论、专业知识和业务能力的成长过程，目前达到的水平，主要业绩与成果，业务工作、组织管理工作的经验和体会，以及今后努力方向、措施等。

1、

任现职以来担任过的主要专业技术工作

表四

起止日期

任务名称

担任工作内容及职务

结果（效率）情况

2005.09—2006.08

教育教学

八年级数学教学及班主任

优

2006.09—2007.08

2007.09—2008.08

七年级数学教学及班主任

2008.09—2009.08

八年级数学教学

2009.09—2010.08

七年级数学教学

2010.09至今

八年级数学教学班主任

任现职以来国内进修和出国学习考察

及国际学术活动情况

表五

国内进修情况登记（写明每次进修时间、单位、学习内容、学习时数、考核成绩等）：

1998年10月参加当代高新技术讲座学习，60学时，成绩合格；

2000年参加大理州人事局

组织的专业技术人员计算机应用能力培训，180学时，成绩合格；

2004年8月参加宾川县人事

局组织的中职任职培训，56学时，成绩合格；

2005年11月参加云南省专业技术人员素质教育

培训，56学时，成绩合格；

2008年11月参加云南省专业技术人员素质教育成功篇培训，56学

时，成绩合格；

2009年12月参加云南省专业技术人员危机管理培训，56学时，成绩合格。

2010

年4月参加中国教育学会组织的全国教育名家云南片区精品课展示研讨会，16学时，成绩合格。

2010年10月参加云南省人力资源和社会保障厅组织的低碳经济培训，56学时，成绩合格。

年10月参加云南省中小学教师教育技术能力培训，成绩合格；

2011年3月参加云南省专业技术

人员计算机考试，获得国家级证书。

出国学习、考察及学术活动情况登记（写明每次所到国家、地点、单位、起止日期、任何职等）：

任现职以来专业技术工作受奖登记

表六

日期

内容提要

本人承

担任务

奖励种类、

等级及排名

批准机关

2005年

教师教学大赛三等奖

独立

校级

金牛镇第一初级中学

2006年

课堂教学大赛二等奖

县级

宾川县教育局

2007年

课堂教学大赛一等奖

金牛镇第三初级中学

2008年

先进教育工作者

镇级

金牛镇党委、政府

2009年

先进教师

镇级

金牛镇党委、政府

2010年

论文《走进七年级数学新课程》获二等奖

省级

云南省教育厅、

云南教育基金会

论文《浅谈新课程下的初中数学教学》获一等奖

云南省教育科学研究院

论文《信息技术与教育创新》获参与奖

中国移动云南公司

云南省电化教育馆

奖励系指经上一级机关批准的表彰奖励。

任现职以来主要著作、译文、论文、调查报告登记

表七

题目

本人承担部分

字数

出版或登载刊物

任现职以来培养人才情况登记

表八

起止日期

指导内容及成果

2005.09--2006.08

八年级数学教学及班主任取得较好成绩

2006.09--2007.08

八年级数学教学及班主任取得校级第一名

2007.09--2008.08

七年级数学教学及班主任获取得较好成绩

2008.09--2009.08

八年级数学教学取得较好成绩

2009.09--2010.08

七年级数学教学取得校级第一名

2010.09--至今

任现职以来历年考核登记

表九

考核时限

单位考核等次

单位负责人

上级主管部

门审核意见

门负责人

2005年9月至2006年8月

称职

周华义

2006年9月至2007年8月

王家良

2007年9月至2008年8月

称职

2008年9月至2009年8月

2009年9月至2010年8月

优秀

黄尹

2010年9月至今

年月至年月

2005年9月至20010年8月

合格

年月至年月

单位考核等次分为：

优秀、称职、不称职。

上级主管部门审核意见系指对单位考核等次同意或

不同意。

负责人必须签字，否则该栏目无效。

自我鉴定

表十

符合晋升的具体条件

我于1994年7月毕业于大理师范学校普师专业，同年7月参加教育教学工作至今。

1999年10月取得专科学历，2009年1月取得本科学历。

2004年5月获得小学高级教师资格，2005年9月至2009年8月聘为小学高级教师职务，2009年9月获得中学一级教师资格，同年9月至今聘为中学一级教师职务，履职期内2009-2010学年考核为优秀，其它年度考核为称职，届满考核为合格。

继续教育学分累计为分。

本人符合《试行条例》的有关规定，特申报晋升中学数学高级教师职务。

签名：

年月日

应对照有关《试行条例》和《实施意见》中的任职条件或破格条件的要求填写

基层单位意见

（含对本人填写的材料核实情况）表十一

基层单位（盖章）负责人：

初级职务评委会评审意见

表十二

初级职务评委会评审（推荐）意见

评审委员会名称：

本次例会召集人：

参加人数

总票数

法定通

过票数

投票结果

备注

实得票数

是否通过

需要哪一级评审委员会评审，就由哪一级评审委员会本次例会召集人签字盖章。

中级职务评委会评审意见

表十三

中级职务评委会评审（推荐）意见

副高级职务评委会评审意见

表十四

副高级职务评委会评审（推荐）意见

本次例会召集人：

正高级职务评委会评审意见

表十五

总票数

推荐资格审查意见和任职资格审批意见

表十六

推荐资格审查情况

本单位对破格推荐公认情况（征询人数、推荐人数须分别占实有人数、征徇人数2／3以上）

专业技术人员

专业评议（学术）组织

领导人员

实

有

数

征见

询人

意数

同格的

意推人

破荐数

同格的

意推人

破荐数

单位审查意见（若破格推荐必须写明符合破格条件的文号和条款）：

（公章）年月日

单位主管部门

或系列主管部

门审查意见

经办人：

县职改办

审查意见

地（州、市）职

改办审查意见

省职改办

任职资格审批意见

审批部门（章）年月日