下半年广东省汕尾市陆丰市医药护技招聘考试临床医学真题文档格式.docx

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随机对照试验设立对

照的目的是为了排除非研究因素的干扰。

因此要求两组的研究对象必须具有可比性，即除了给予不同干预措

施外，其他基本特征尽可能一致。

甲肝高发区无免疫人群基本特征如生活环境近似，且该人群样本甲肝发病

率高，易获得大量对照组和试验组样本，为理想的研究对象。

故选A。

5、酶的特异性是指（）。

A、酶与辅酶特异的结合

B、酶对其所催化的底物有特异的选择性

C、酶在细胞中的定位是特异性的

D、酶催化反应的机制各不相同

【解析】酶是体内由活细胞合成的，对其特异底物具有高效催化作用的特殊蛋白质。

酶的特异性又称酶的专

一性，是指酶对其所催化的底物有特异的选择性，即一种酶只能作用于一种物质或一类物质，或催化一种或

一类化学反应，产生一定的产物。

6、腹膜外位器官（）。

A、卵巢

B、空肠

C、子宫

D、胰

【答案】D

【解析】腹膜外位器官只有一面包被腹膜，几乎不能活动。

主要的器官有：

胰、肾、输尿管、肾上腺等。

7、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）。

A、双肺哮鸣音

B、大气道阻塞

C、胸片示肺野透亮度增加

D、气流受限

【解析】COPD的主要病理基础是气道阻塞的不完全可逆，导致气流受限。

8、下列疾病中最适宜开展二级预防的是（）。

A、麻疹

B、高血压

C、天花

D、直肠癌

【解析】不同类型疾病，有不同的策略，任何疾病或多数疾病，都应强调一级预防。

二级预防主要用于预防

肿瘤性疾病。

三级预防主要用于心血管疾病。

故选D。

9、关于条件反射的叙述，正确的是（）。

A、主要中枢部位在脑干

B、不需要非条件反射为基础

C、数量有限且比较固定

D、通过后天学习和训练而形成

【解析】条件反射是后天获得的，是在生活过程中通过一定条件，在非条件反射的基础上建立起来的反射，

是高级神经活动的基本调节方式，人和动物共有的生理活动。

条件反射是后天获得的经学习才会的反射，是

后天学习、积累“经验”的反射活动。

条件反射要经过大脑皮层，而非条件反射不经过，且条件反射的数目

是无限的，非条件反射是有限的。

目前认为，条件反射的建立与中枢许多部位

10、病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常发生此种情况的泌尿系疾病是（）。

A、肾结核

B、肾积水

C、肾肿瘤

D、鹿角型肾结石

【解析】肾结核病变在肾，症状在膀胱。

11、预防白喉的人工自动免疫制剂是（）。

A、自身菌苗

B、类毒素

C、亚单位疫苗

D、抗毒素

【解析】计划免疫中的“白百破”三联疫苗是由白喉类毒素、百日咳死疫苗、破伤风类毒素组成。

12、影响气道阻力的主要原因是（）。

A、肺泡表面张力

B、支气管口径

C、气流形式和速度

D、肺组织的弹性阻力

【解析】气道阻力受气流速度、气流形式和气道口径等因素的影响。

气流速度快、气流呈湍流（如气道内有

黏液、渗出物或肿瘤、异物等造成狭窄时）、气道口径减小等都能使气道阻力增大而影响肺通气，其中以气

道口径最为重要。

13、下列哪种氨基酸体内不能合成，必需靠食物供给（）。

A、缬氨酸

B、精氨酸

C、半胱氨酸

D、组氨酸

【解析】根据氮平衡实验证明，人体内有8中氨基酸不能合成。

这些体内需要而不能自身合成，必须由食物

提供的氨基酸，成为营养必需氨基酸，包括亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、缬氨酸、赖氨酸、甲硫氨酸、苯丙

氨酸和色氨酸。

14、心肌细胞不会发生完全强直收缩的原因是（）。

A、传导的房室延搁

B、有效不应期特别长

C、肌浆网Ca2+贮存少

D、“全或无”式收缩

【解析】肌细胞不会发生完全强直收缩的原因是有效不应期特别长。

15、以下哪项不符合慢性乙型肝炎（中度）的治疗原则（）。

A、应用免疫调节药物

B、禁酒、避免劳累、适当休息

C、抗病毒治疗

D、注射乙肝疫苗

【解析】慢性乙型肝炎（中度）的治疗原则1、休息2、高蛋白饮食3、抗病毒药物治疗4、免疫调节剂5、

免疫抑制剂6、护肝7、中药。

注射疫苗属于预防措施。

16、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（）。

A、使用脱水药减轻脑水肿

B、纠正电解质紊乱

C、以上都不是

D、改善通气

【解析】呼吸性酸中毒的治疗

（1）积极防治引起的呼吸性酸中毒的原发病。

（2）改善肺泡通气，排出过多

的CO2。

（3）一般不给碱性药物。

17、丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括（）。

A、常合并丁型肝炎病毒感染

B、机体抗HCV特异性免疫功能相对低下

C、病毒逃逸机体免疫攻击

D、病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异

【解析】丙型肝炎慢性化的原因包括：

病毒基因易变异，病毒逃逸机体免疫攻击，病毒感染免疫细胞，机体

抗HCV特异性免疫功能相对低下。

18、某乙脑患者病程第4天入院，体温40℃，下午突然神志不清，反复抽搐，呼吸节律不规则，两侧瞳孔

不等大。

对于该患者的抢救措施哪项是不恰当的（）。

A、高张糖静滴

B、甘露醇静脉快滴

C、654－2或阿托品静脉注射

D、大量生理盐水静脉滴注

【解析】该患者出现脑疝、呼吸衰竭，抢救中可以给高张糖降颅内压，不能给大量的生理盐水，可能加重脑

水肿。

19、某乙脑患者病程第4天入院，体温40℃，下午突然神志不清，反复抽搐，呼吸节律不规则，两侧瞳孔

20、引起排卵的激素是（）。

A、黄体生成素

B、卵泡刺激素

C、绒毛膜促性腺激素

D、雌激素

【解析】黄体生成素（LH）高峰是引发排卵的关键因素，成熟卵泡在LH分泌高峰的作用下，向卵巢表面移

动，卵泡壁破裂，出现排卵孔，卵细胞与透明带、放射冠及卵泡也排出，此过程称为排卵。

21、某药的t1/2为3小时，每隔1个t1/2给药一次，达到稳态血药浓度的时间是（）。

A、6小时

B、10小时

C、15小时

D、20小时

【解析】消除半衰期（t1/2）：

即血浆药物浓度下降一半所需要的时间。

可预测药物达稳态血药浓度时间。

经过5个半衰期，药物达到稳态血药浓度。

该药半衰期为3小时，故达到稳态浓度大概需要15小时。

故选

C。

22、肾综合征出血热的病程中不包括哪期（）。

A、前驱期

B、发热期

C、少尿期

D、低血压休克期

【解析】肾综合征出血热的典型五期经过包括发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。

23、妊娠期间不宜选用的降压药为（）。

A、利尿剂

B、β受体阻滞剂

C、二氢吡啶类钙拮抗剂

D、血管紧张素转化酶抑制剂

【解析】血管紧张素转换酶抑制剂可引起胎儿畸形、胎儿发育不良甚至死胎，所以妊娠期患者不宜选用。

故

选D。

24、患者，男，52岁，1周来无诱因出现终末血尿4次，伴尿频尿急尿痛，无发热。

胸片示陈旧肺结核，尿

镜检有大量红细胞。

对该患者最可能的诊断是（）。

A、急性肾炎

B、膀胱癌

C、肾结核

D、膀胱结核

【解析】膀胱结核表现为终末血尿，肾结核为全程血尿。

25、突发公共卫生事件的特征有（）。

A、突发性

B、公共性

C、危害性

D、积蓄性

【答案】ABC

【解析】突发公共卫生事件具有突发性、公共性和危害性，是突然发生，突如其来，所以不具有积蓄性。

选ABC。

26、肾梗死（）。

A、凋亡

B、凝固性坏死

C、坏疽

D、干酪样坏死

【解析】坏死组织因为失水变干、蛋白质凝固，而变为灰白色或黄白色比较干燥结实的凝固体，故称为凝固

性坏死。

凝固性坏死常见于心、肾、脾等器官的缺血性坏死—梗死。

27、屈髋关节的肌（）。

A、半腱肌

B、小腿三头肌

C、股四头肌

D、胫骨前肌

【解析】屈髋关节的肌有髂腰肌，股直肌，阔筋膜张肌和缝匠肌，其中股四头肌由股直肌、股中肌、股外肌

和股内肌组成。

28、语言运动中枢位于优势半球的（）。

A、角回

B、额下回后部

C、中央后回

D、缘上回

【解析】语言运动中枢位于优势半球的额下回后部。

29、成熟的Th细胞的表面标志是（）。

A、CD3-CD8+CD4-

B、CD3+CD8-CD4-

C、CD3-CD8-CD4-

D、CD3+CD8-CD4+

【解析】辅助性T细胞（Th细胞）是CD4阳性T细胞按功能分类的一种。

所有T细胞均表达CD3。

30、判断生理性应激还是病理性应激的主要依据是（）。

A、应激原的理化性质

B、应激原的来源

C、应激原作用的是躯体还是心理

D、应激原对机体的影响程度和导致的结果

【解析】根据应激原对机体影响的程度和导致的结果，可将应激分为生理性应激和病理性应激。

生理性应激

指应激原不十分强烈，且作用时间较短的应激（如体育竞赛、饥饿、考试等），是机体适应轻度的内外环境

变化及社会心理刺激的一种严重防御适应反应，它有利于调动机体潜能又不致对机体产生严重影响。

而病理

性应激是指应激原强烈且作用较久的应激（如休克、大面积烧伤等），它除仍有一定防御代偿意义之外，将

会引起机体的非特异性损伤，甚至导致应激性疾病。

31、寄生虫感染时滴度明显升高的是（）。

A、IgA

B、IgE

C、IgM

D、IgG

【解析】IgE在正常人血清中含量最少，血清农地极低，可能与抗体寄生虫免疫有关，因此寄生虫感染时滴

度明显增高。

32、下列哪项不是流行性感冒的主要特点（）。

A、传染性强，常有较大范围的流行

B、起病急，全身症状较重，有高热、全身酸痛和眼结膜炎

C、致病原是流感病毒，病毒分离和血清学检查可确诊

D、X线胸片检查多数有肺纹理增粗

【解析】流行性感冒的影像学检查为部分患者可表现支气管纹理增多的支气管感染征象，重症患者可出现肺

部浸润性病变或胸腔积液，甚至融合成片。

33、根据《突发公共卫生事件应急条例》规定，下列关于县级以上地方人民政府在突发公共卫生事件中应当

履行职责的论述正确的是？

（）

A、依法做好日常防范工作

B、开展应急教育

C、建立和完善监测预警系统

D、指定机构开展日常监测

【答案】AC

【解析】根据《突发公共卫生事件应急条例》规定，县级以上地方人民政府应当建立和完善突发事件监测与

预警系统，依法做好日常防范工作。

县级以上各级人民政府卫生行政主管部门，应当指定机构负责开展突发

事件的日常监测，并确保监测与预警系统的正常运行。

故选AC。

34、霍乱弧菌的主要致病物质是（）。

A、荚膜

B、Vi抗原

C、内毒素

D、外毒素

【解析】霍乱弧菌的主要致病物质是霍乱肠毒素，为不耐热外毒素。

35、男性患者，10岁，因发热、头痛、呕吐14小时，昏迷3小时于12月5日入院。

查体：

T40℃，P140

次/分，R28次/分，BP140/80mmHg，浅昏迷，呼之不应，压眶有反应，瞳孔＜2mm，对光反应迟钝，周身皮

肤可见瘀点、瘀斑，颈强阳性，克氏征（＋），布氏征（＋），巴氏征（＋）。

血常规：

WBC18×

109/L，

N90%，L10%。

下列哪项处理是错误的（）。

A、大剂量青霉素滴注

B、立即腰穿，以明确诊断

C、呋塞米静脉输入

D、氢化可的松静滴

【解析】患者有脑水肿、颅内高压表现，立即行腰穿检查，可能造成脑疝，应脱水治疗后再行腰穿检查。

36、起着始动生精作用的激素是（）。

A、睾酮

C、黄体生成素

D、孕激素

【解析】在男性，LH与FSH对生精过程都有调节作用，实验证明，FSH起着始动生精作用，LH通过睾酮

维持生精。

37、男性，60岁。

吸烟史30岁。

咳嗽、咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。

体检：

桶状胸，两

肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。

该病人X线表现一般不出现（）。

A、心影明显增大

B、两下肺纹理紊乱

C、横膈低平

D、心影明显增大

【解析】考查了慢支、肺气肿、肺心病和呼吸衰竭的诊断标准。

肺动脉瓣区第二心音亢进提示了肺动脉高

压。

38、下列物质代谢调节方式中，属于快速调节的是（）。

A、产物对酶合成的阻遏作用

B、酶蛋白的诱导作用

C、酶蛋白的降解作用

D、酶的别构调节

【解析】酶的调节分为快速的活性调节和缓慢的含量调节。

快速调节是通过别构效应和化学修饰改变酶的活

性来进行调节，作用较快。

缓慢调节是通过调节酶蛋白的合成或降解以改变酶的含量来调节酶促反应的速

率，往往起效较慢。

对酶蛋白合成的调节实质上就是对酶的基因进行表达调控，能促进基因转录合成蛋白的

属于诱导作用；

能抑制基因表达的属于阻遏作用。

39、肉芽组织在组织损伤修复过程中的作用包括（）。

A、抗感染和保护创面

B、分解、液化坏死物

C、填补伤口及组织缺损

D、机化或包裹坏死、血栓及异物

【答案】ACD

【解析】肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎细胞浸润，肉眼表现为鲜红

色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。

肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用：

（1）

抗感染保护创面；

（2）填补创口及其他组织缺损伤；

（3）机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异

物。

故选ACD。

40、02对呼吸的调节途径主要是通过（）。

A、刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢

B、直接兴奋脑桥调整中枢

C、直接刺激呼吸中枢

D、外周化学感受器所实现的反射性效应

【解析】02对呼吸的调节途径主要是通过刺激外周化学感受器。

41、硝酸盐还原试验如果不显红色时，应加入的试剂是（）。

A、肌酸苷

B、铜粉

C、锌粉

D、肌酸

【解析】硝酸盐还原试验如果不显红色时，应加入少许锌粉，如出现红色则表明试验确实为阴性。

若仍不产

生红色，表示试验为假阴性。

42、中动脉又名（）。

A、弹性动脉

B、肌性动脉

C、无名动脉

D、输送动脉

【解析】中动脉主要由大量环行排列的平滑肌和少量的弹性纤维和胶原纤维组成。

因此管壁的收缩性大，故

又称为肌性动脉。

具有调节局部器官供血量的作用。

43、每搏输出量和外周阻力不变时，心率降低可引起下列哪一项增加（）。

A、动脉脉搏压

B、动脉收缩压

C、动脉平均压

D、心搏出量

【解析】心率的变化影响舒张压。

当心率减慢时，虽然收缩压也降低，但不及舒张压下降明显，所以动脉脉

搏压（收缩压与舒张压之差）增加。

44、Rh血型不合的输血反应属于哪一种超敏反应（）。

A、Ⅳ型超敏反应

B、Ⅰ型超敏反应

C、以上选项都不对

D、Ⅱ型超敏反应

【解析】Rh血型不合的输血反应及母子Rh血型不合引起的新生儿溶血症，是抗体直接与靶细胞表面抗原结

合，最终导致靶细胞溶解，属于II型超敏反应。

45、医疗最优化原则包括的内容，下列哪项正确（）。

A、诊疗中力求选择最佳手段，相对安全、痛苦最少、经济耗费少

B、在当时的科学水平上衡量，是最佳手段，相对安全、副作用小，痛苦最少的

C、诊疗中力求选择最佳手段，相对安全，损伤最小，经济耗费少

D、在当时的医学科学水平，力求疗效最佳、安全无害、痛苦最少、耗费最少

【解析】医疗最优化原则的主要内容是在当时医学发展水平，疗效最佳，损伤最小，痛苦最轻，耗费最少。

46、营养充足的婴儿，孕妇，恢复期病人，常保持（）。

A、氮平衡

B、氮的总平衡

C、氮的正平衡

D、氮的负平衡

【解析】正氮平衡即摄入的氮量多于排出的氮量时的氮平衡状态。

这说明摄入的蛋白质，除用以补充分解了

的组织蛋白外，还有新的合成组织蛋白出现，并被保留在机体中。

对于儿童、少年、孕妇、乳母以及恢复期

的患者，因机体内大量组织蛋白的新生成，所以往往会出现正氮平衡状态。

47、与动脉相伴行的静脉。

其结构特点是（）。

A、管壁薄

B、管腔大

C、弹性小

D、管腔不规则

【解析】静脉与动脉一样，分为微、小、中、大四级。

小静脉和中静脉常与相应的动脉伴行，但其数量较动

脉多、管径较粗，管壁较薄，弹性较小，在切片中常呈塌陷。

故选ABC。

48、一患者误食农药、瞳孔缩小、呕吐腹泻、呼吸困难、血压升高、肌肉麻痹，下列药物中可解救该患者的

是（）。

A、毛果芸香碱

B、新斯的明

C、阿托品

D、卡巴胆碱

【解析】急性有机磷酸酯类中毒的解毒药物有阿托品、AChE复活药。

阿托品为对症处理急性有机磷酸酯类

中毒的特异性和高效能药物。

阿托品能迅速对抗体内乙酰胆碱（ACh）的M样（毒蕈碱样）作用，表现为松

弛多种平滑肌、抑制多种腺体分泌、加快心率和扩大瞳孔等，减轻或消除有机磷酸酯类中毒引起的恶心、呕

吐、腹痛、大小便失禁、流涎、支气管分泌增多、呼吸

49、风湿小体中可见（）。

A、泡沫细胞

B、阿少夫细胞

C、R-S细胞

D、脂肪细胞

【解析】纤维素样坏死、成团的风湿细胞及伴随的淋巴细胞、浆细胞等共同构成了特征性的肉芽肿即风湿小

体或阿少夫小体。

50、细菌鞭毛的作用主要是（）。

A、与抵抗力有关

B、与分裂繁殖有关

C、与黏附有关

D、与运动有关

【解析】鞭毛是细菌的运动器官。

51、ABO血型分类的根据是（）。

A、红细胞膜上特异凝集素的类型

B、血浆中特异凝集素的类型

C、红细胞膜上特异凝集原的类型

D、红细胞膜上受体的类型

【解析】ABO血型分类的根据是红细胞膜上特异凝集原A抗原或B抗原的类型。

52、对弱酸性药物来说（）。

A、使尿液pH降低,则药物的解离度小,重吸收少,排泄减慢

B、使尿液pH降低,则药物的解离度大,重吸收多,排泄增快

C、使尿液的pH增高,则药物的解离度小,重吸收多,排泄减慢

D、使尿液pH增高,则药物的解离度大,重吸收少,排泄增快

【解析】弱酸性药物在碱性尿液（尿液PH增高）中易排泄。

则表明药物解离增加，重吸收少，排泄快。

53、良好治疗效果的前提是对患者病情及心理活动的了解，（）是医务人员重要的心理素质。

A、稳定的情绪

B、坚强的意志

C、敏锐的观察力

D、崇高的理想

【解析】良好的治疗效果的前提是对患者病情及心理活动的了解，敏锐的观察力是医务人员重要的心理素

质。

医务人员除观察换的体温、脉搏、呼吸等生理活动外，还应注意观察其面部表情、举止行为，以及了解

患者的心理状态，以便有针对性地对其进行心理和生理的干预。

54、体温调节的基本中枢位于（）。

A、延髓

B、中脑

C、脑桥

D、下丘脑

【解析】虽然从脊髓到大脑皮层的整个中枢神经系统中都存在参与调节体温的神经元，但其基本中枢位于下

丘脑。

下丘脑中视前区-下丘脑前部（PO/AH）神经元的学说设定了一个调定点来调节产热和散热过程，使体

温维持在一个相对稳定的水平。

55、肺癌局部扩展引起的症状不包括以下哪项（）。

A、胸痛

B、上腔静脉综合征

C、呼吸困难

D、多尿

【解析】肺癌局部扩展包括，侵犯胸壁引起胸痛，侵犯或压迫大气道引起呼吸困难，上腔静脉综合征，侵犯

食管引起吞咽困难，侵犯喉返神经引起声音嘶哑，侵犯交感神经引起Homner综合征等，而多尿为肺癌的副

癌综合征，与异位ADH分泌增多有关。

56、眼观六路、耳听八方反映的是（）。

A、注意的广度

B、注意的稳定性

C、注意的分配

D、注意的转移

【解析】注意的品质包括注意的广度、注意的稳定性、注意的分配和注意的转移。

注意的分配是指同一时间

内把注意指向于两种或两者以上活动或对象中去的能力。

注意的分配对人的实践活动是必要的，也是可能

的。

眼观六路、耳听八方反映的是注意的分配。

57、无脉电活动所出现的心律如为宽QRS波时，可见于下列何种情形（）。

A、重度低体温症

B、老年患者的心脏停搏前心电

C、重度高钾血症

D、以上皆是

【解析】以上均可见无脉电活动，心律为宽QRS波。

58、不直接与咽相通的是（）。

A、喉腔

B、口腔

C、鼻腔

D、中耳鼓室

【解析】咽是消化管，是从口腔到食管的必经之路，也是呼吸道中联系鼻腔与喉腔的要道。

咽腔可分为①咽

腔鼻部②咽腔口部③咽腔喉部。

59、新生儿败血症（）。

A、体液鲎溶解物试验阳性

B、仅半数发热，常表现为精神萎靡，烦躁不安

C、常有黄疸及较显著的贫血

D、常由耐药的金葡菌和铜绿假单胞菌引起

【解析】常见错误：

选答新生儿败血症常由大肠杆菌、B组溶血性链球菌、金葡菌引起；

要点新生儿败血症

的特点是仅半数发热，常表现为精神萎靡，烦躁不安，烧伤后败血症常由耐