北京大学第一医院肾内科周福德教授仪征人民医院Word下载.docx
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只要是对患者有利的任何意见或建议,他(她)都应有科学的态度和胸怀,采纳各种不同的意见和建议,而不是文人相轻,唯我独尊;
2.敢于及时修正诊断并说“不”;
3.敢于承认错误。
在临床工作中,一旦发生治疗失误,立即承认错误,并采取有效措施,避免或减轻对患者身体健康的损害,防止损害扩大。
这样既可减轻对患者的损害程度,又可有助于赢得患者及其家属的理解。
汉江烟雨
医者,技也,非仁心御仁术和仁心御非仁术,老师你怎么看?
人命关天,“天行健,君子以自强不息;
地势坤,君子以厚德载物”。
医生唯有以厚德为基础,心术才能正,厚德和心术正是医术的基础。
做医生的价值是不能用金钱来衡量的。
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没什么信仰不信仰的,只要做事对的起自己良心就好。
对得起良心就是好同志!
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是我的理想,追求,热爱,也是信仰,但不是生命的全部
同意。
我们还有生活、家庭、父母、子女。
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周老师,我在日常工作中经常遇到患者及家属将一些怨气撒不到临床大夫身上就撒在我们这些医技科室的穿白大衣的“师傅”身上,尤其是住院患者,这个时候也没有什么好办法,我觉得不和他理论吧,下次遇到了还这样,和他理论的话,又怕多说多错,请问您遇到这样的问题怎么解决呢?
态度要好。
做到“三声”(来有迎声,问有答声,走有送声)、做到首问负责制(尽量让病人少跑路、不走弯路)、及时沟通、原则问题不让步。
柔柔的风
周老师,我是医生,但我的家人朋友包括我自己也会是病人,怎样才算是好医生,能治好多少病吗,是不是太夸大了医生的作用,让病人对医生的期望太高了,是不是医生应永远过着苦行僧样的日子,伴着救世主的样子,一旦没做好就要遭到攻击?
时刻牢记我们救死扶伤受到以下因素制约的。
第一,现代医学的局限性。
我们还不能治愈所有疾病,不能治愈每一个病人,美国医生特鲁多的墓志铭“有时是治愈,常常是帮助,总是去安慰”就对医生的职责做了很好地诠释。
第二,病人及其家属的合理选择。
第三,病人医疗费用支付方式。
因此,我们在同病人接触的时候一定要打消他们期望值过高的想法。
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你收入不错,我在小医院,收入不足2000元,每3天上一个夜班,好累
我当住院医的时候也一样,那是我一个月才挣100元,夜班也比较多。
但是,我愿意比同事多付出2-3倍的经历投入到临床工作与学习过程中,在工作中也积累了大量的临床经验。
我认为每一名医生都要经历没有经验、住院医师等初级医生阶段,最后成为有经验、高级医生阶段。
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人是该有信仰,不然就会精神空虚。
但是本人很想知道,当我们医生的生命时刻受到威胁,安全得不到保障,经济收入捉襟见肘的时候,我们该信仰什么?
既然我们选择了这份职业,我们就应该把工作做好,我们没有别的理由!
除非,你选择放弃这个职业,但是,我劝你不要放弃,因为这是一份崇高的职业!
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周教授,你拿过回扣?
红包?
或者是药商间接给的利益吗?
没有
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加夜班,迟下班,无休息,。
待遇那么差,伤医事件反复发生,实在想逃离这个行业,看病防着病人,能做“好医生”吗?
我认为只要我们坚持职业信念,坚守道德、职业和法律底线,坚持在工作中不断提高自身业务水平,你能够做好医生的。
做好医生需要时间,冰冻三尺非一日之寒。
具有北大医院活救护车称号的张树基教授的成长经历对你会有启发。
小培清心
才一年病人就让我对我的那些崇高的理想产生怀疑,我和我老公是大学同学,现在他在外科,我在内科,我想要是伤人事件发生在我们其中一人身上,又不能得到政府和社会的理解,我想我会报复,杀之而后快,当一个社会失去该有的公平,我宁愿用生命来维护医者的尊严!
湖南省娄底市中心医院胡为民医生的事迹可能对你会有帮助。
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下辈子如果你还做医生,你还会在中国做医生吗!
!
会的
幽若艾雪
您好,我是一名医学生,当初选择临床医学,认为医学是崇敬的,社会对医学是尊敬的,但我身边的人让我感受到的却不是,他们把医生和收红包,回扣绑在一起,从他们话语可知,似乎每个医生都是这样,并认为是正常的,更吃惊的是六七岁的孩子也这么认为,到底谁在下一代埋下种子。
不要管别人怎么说,只要你坚持做医生这个职业信念、坚守道德和职业的底线,坚持在工作实践过程中不断提高自己的业务技能,你会成功的,你一定会为创造和谐医患环境贡献自己的力量。
坏牙的机器猫
我研究生实习时伤透了心,考了国家公务员,但是上班了三个月,现在后悔了。
我的梦想是成为一名无国界医生,周教授,我应该怎办呢,人生的路还很长。
你已经放弃了医生这个职业,我认为你再重新加入这个队伍的机会会越来越小。
所以,我建议在新的岗位上努力工作。
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您觉得您为您的信仰做了哪些事情,并且没有做哪些事情(有做为,有所不为)?
坚持两点:
1.坚持到底,永不放弃;
2.当遇到困难的时候,重复第一条,坚持到底永不放弃。
加强科室医疗质量管理,为科室医疗安全保驾护航。
假私济公促进解决病人的问题。
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作为一个普通的人,尤其是一个经受了医学教育的人,应当对于生存这个问题有最基本的要求和敏感,甚至医生应该更尊重生存。
在当今社会这种劳动和收入不相称,劳动性质和劳动风险完全反涨,国内外医生境遇相差如此之大的情况下,您的主张是否是逆生存的自我麻醉和自戕?
请您回答
我认为我们现在抱怨没有用,我们只有从自身做起,做好本职工作,坚持做到“有时是治愈,常常去帮助,总是去安慰”,我们会赢得尊重的,我们的尊严会得到体现的,我们的价值更应得到体现。
隐居的心
14岁的女患者肾动脉狭窄,在全国几个医院能精准的做那个扩张手术?
您的例子是成功案例,怎么说都对,如果失败了,患者告您,不知道您想过是什么心情吗您的孩子是否会在中国生活并以医生为职业?
是的,我们这个案例是成功的。
当时,我们血管介入科的医生已经准备好了一整套不成功的预案并征求了家属的知情同意。
我也理解我们大医院同病人沟通可能比基层医院容易。
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随着一位位同道的含冤离去。
突然间医生变成了一个伟大的职业。
信仰是比跟**主义、理想、丰功伟绩等字眼更让人炫目的词。
我是一位医生,更是母亲。
为了孩子,我无法放弃一份职业;
为了孩子,我只能建议孩子放弃医生这个职业。
因为与信仰有关的一切太有历史高度了,我们惹不起。
同意你的观点,有调查显示中国有78%的医生不愿意自己的子女将来继续当医生。
但是,我认为如果医生的孩子自己喜欢学医并有这方面的天赋,那么我们不应该阻止他们。
因为,将来中国的医患环境一定会好起来的,否则中华民族伟大复兴的中国梦难以实现。
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那么,医生这个群体为什么一再要求提高社会地位,增加收入,尽管他们从事的本质上大部分都是低技术含量的工作。
据我所知,很多大陆医生转行去香港职业,最后能取得行医资格的可能只有1/10,也就是说,国内医师水平不佳,至少与国外存在很大差距。
我去年在美国哈佛大学Brighamandwomen'
s医院参观3个月,我感觉他们的医疗水平与我们医院差不多,甚至于还不如我们医院。
但是,美国与中国不同的是,不同地区的医院医疗水平差别不大。
从医的出发点错了,后面怎么会对呢!
如果你认为选错了,你可以放弃这个行业,选择其他职业。
但是,我觉得我们医生可以选择的职业很少!
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周老师,我是去年毕业的本科生,去年考研放弃了调剂,回到家乡,现在是一名轮转医生,虽说有编制,但心里真的不甘心,一度想再次考研,但想到现今对待医务工作者的不公,我退缩了,前天去考研现场确认了,依旧很迷茫
我建议你坚持追求进步,考研究生。
经过研究生学习训练,你无论在思想上、工作方法上以及对人生的感悟上都会有很大的提高。
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您手底下的小大夫、进修医生,有几个是您这样将工作作为信仰的?
想象当您切身受到患者人身威胁时,您是否还有这种“我不入地狱谁入地狱”的觉悟?
我们科的年轻大夫和进修医生中的大多数是能够认同我的观点的,他们在工作中也在不断地坚持这种信念,为我们肾内科的优质医疗服务和医疗安全做出了巨大贡献。
2011年我们全力抢救患重病的90后女大学生尚月梅的案例就充分地彰显了我们医生这种大爱。
当时她的医疗费用已经用光,面对无法支付的天文数字的治疗费用,我们组织了社会捐款,最后她的生命得以保存,完成了学业,找到了工作。
布袋小和尚
周教授的文章很感人、很令人钦佩。
关键是以“医学关爱”为核心建立医生职业普世价值的可行性。
有点小偏激的说,某功法、极端伊斯兰宗教主义等也是有所谓的“信仰”,但是那些都只是末路的不可为。
现在的医生不是没有信仰,而是大环境在磨灭我们的信仰。
有人曾经说过“正确的东西,好的东西,人们一开始常常不承认它们是香花,反而把它们看作毒草。
”我们相信做医生是正确的信仰,大环境不可能磨灭我的信仰,因为我们在用我们的双手改变着这个环境。
在自己和患者的生命同时受到威胁的时候,我们应该选择哪个?
请不要说这个问题的极端性,因为极端的问题往往能够得出本质性的答案。
2008年汶川地震救灾的场面回答了这个问题。
面对地震的威胁,大多数家属都自己了开了,医院里楼道的景象是:
下楼的是医务人员抬着病人,上楼的是准备接病人穿白大褂的医护人员。
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有信仰是好事,但我还要生活、还要家人,不可能为医无保留贡献自己的一切。
从医10余年,不知道节假日是何物,按时下班是奇迹,在工作中多的是口感舌燥,让一个对医学毫无知识的人在短时间内明白所患疾病,无疑是天方夜谈,被吵闹、被辱骂是经常的事,在这种情况下,如何有信仰?
我们应该努力向美国、香港等国家和地区学习,看病不要追求数量,而要追求质量。
在工作中多拿出点时间同病人沟通,征求理解。
好的医患环境需要我们自己去创造!
您通篇都在为患者着想,您伟大,也充满正能量,符合目前趋势!
但正因为你们这些知名专家顺应时代潮流,符合中央精神,导致本来就外行指导内行的医改频频偏离航道,越改越乱,越改矛盾越大,希望你们这些知名专家能多为医生说句话!
我们医生应该团结起来,充分利用新媒体(新浪微博、微信等)宣传我们身边的好人好事,谴责那些不理性和违法行为。
我就是这样做的。
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基层的医生很累,心理压力大面,对复杂的病例,只能是尽力,也没有更好的方式尽早明确诊断,远程会诊也难以实施起来。
没有好的阅片、病理等协助临床,就是买个最好的仪器,也无法开展,因为毕竟基层医生和你们的素质不同。
请问遇到这样的情况和体制怎么能做个好医生?
湖南娄底市中心医院胡为民医生的事迹可能对你有所帮助。
在基层医院同样可以做好医生、同样可以大有作为!
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昆明医科大学第一附属医院肾内科的白主任今天被打伤!
周教授你如何想?
您被伤过吗?
信仰如何?
针对医务人员被伤害事件,我非常痛心、强烈谴责!
我的观点是,不管你有什么理由,袭击医生就属于违法行为,伤害医生就应该得到严惩(甚至于死罪)。
在16年之前,我也曾经历过病人不理解,并险些受伤。
那时,我不成熟,缺乏沟通经验。
也正式因为经历过这些事情,我积累了许多沟通经验。
三年来,我一直负责我们科的医疗工作,及时参与医患矛盾的沟通工作,收到了很好的效果。
我们科连续三年获得全国排名第一的荣誉。
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中国医学未来的希望在哪里?
怎么看医学会、医师协会的能力低下,无作为!
中国的医患环境会变好的。
医学会和医师协会的能力低下、无作为与他们的社会地位有关。
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提问:
学医的压力好大
学医是比较辛苦。
需要终生学习(大学学习5-6年,研究生学习5年,工作以后需要不断结合病人病情学习),但是,这份职业很高尚。
我们医生可以体会到工作中的快乐感和成就感,我们可以帮助病人,我们可以为创造和谐医患环境贡献我们的力量。
等到我们国家医患环境变好的那天,我们就是功臣!
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医生就是养家糊口的一个职业,没有社会的尊重,也就丧失了信仰的意义。
当然,作为全国知名行业大佬,谈谈信仰问题也属自然,毕竟社会地位在那里摆着,就和房产大佬们指点江山议论房市走向一样,所谈的和老百姓有一毛钱关系吗?
基层医院的医生,认真看病小心被砍而已,别无他求。
dengbinbin
周教授,在当今中国社会谈作做医师的信仰,你太有闲心了。
刚入行时,你谈信仰吗?
你到县一级医院来,拿住院医师的薪金,你重新从住院医师做起,慢慢体会吧。
至于你提到的病人,一个彩超检查就可以发现问题。
问题是患者找对专科医师看了吗?
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信仰不能离开现实,信仰不能离开金钱,崇高的信仰离开苦逼的现实,只能是镜中花水中月。
学界大佬谈信仰,鼓励后辈死撑的同时,也应当以怜悯之心体恤如今后辈医生工作之不易。
换句话说,没有这些晚辈学子一个月另个两三千块钱,值班科研教学临床的团团转,哪有各位大佬在人前显贵
所有高级职称的医生都经历过从没有经验到有经验的成长过程,经历过收入低到收入能满足温饱的过程,感受过病人不理解、被理解和被尊重,但是,我们相信,只要我们坚持这份高尚的职业,我们的医患环境会改善的。
因为这是医患双方的努力方向。
但是,一旦我们现在放弃了这份职业,过了若干年之后,我们就没有机会重新加入到这个队伍中来。
所以,我们只能坚持、努力!
raulchun
我只能信仰良心,不丧失自己的道德底线就行了,尽可能为患者服务吧,其他的爱咋地咋地吧,现在不光是医疗这个行业有问题,整个社会急功近利,我们一个小老百姓有什么办法呢?
我相信你如果能够信仰良心、不丧失道德底线,尽可能为患者服务,你一定为成为好医生的。
goalshiny
现在的问题是医生是国内受教育程度最高的行业了,却总是被侮辱,现在不是要提高医生信仰和道德的问题,是提高全社会文明和科学素养的问题。
现在是再穷不能穷政府,再富教育也不投入。
当你碰到一个无知还无赖的地痞时,怎么办?
和他谈文明、信仰还是科学?
感谢你的提问。
我承认目前我们国内医患关系很坏,我们医生的压力很大,社会地位很低,我们的尊严体现不足。
但是,我也想说明的是,
(1)伤医事件是属于少数情况,大多数病人对医生是满意的。
(2)面对现实,我们只有从自身做起,做好医生,才可能减少医患矛盾,好的医患环境需要我们自己去创造。
(3)既然媒体报道我们的正面事件很少,我们可以利用新媒体工具(微博、微信等)发出我们正面的声音。
做医生就是一种信仰
周福德
近两年来,“医闹”、对簿公堂现象时有发生,频繁出现的伤医事件,再加上频繁曝光的葛兰素史克中国公司、赛诺菲公司等涉及医药领域的商业贿赂案件更加伤害了患者对医生的信任,不利于改善医患关系。
上周,浙江温岭市第一人民医院发生杀医惨案,再次突显当前国内的医患关系紧张氛围。
这是对中国六百多万医生的严峻考验。
少数医生已经放弃这个高尚职业;
大多数医生不愿意让他们的子女再学医。
面对此状况,笔者认为我们医生必须明确3个问题,即为什么做医生?
我们学医并走入这个崇高行业起,就应该明白医生不仅是一份职业,而更是一种信仰。
“雄关漫道真如铁,而今迈步从头越”。
唯如是,我们在复杂、多变、无法预料的社会中,用我们医生一点一滴的善和爱,有时甚至忍辱负重,化解社会一些人的不理解,乃至丑和恶。
笔者认为医生的信仰包括3点:
1.责任感。
这种责任感带来的快乐感和成就感,是所有级别的医生都能在工作实践中均能体会和感觉到的。
患者及其家人将健康和生命托付给了医生,责任感是每一位医务人员实施医疗活动的根本,它体现在医疗活动的每一个细节中。
医生应该细心地对待患者的每一个细节,时刻牢记“患者无小事”,“如履薄冰”。
实习医生就是因为在大学实习期间感受到老师们明确诊断疑难杂症、成功挽救濒死患者的生命,而选择做某个专业的医生;
职业医生每时每刻都能体会到这种快乐和成就,就是因为有这种感觉,尽管很辛苦、尽管常常不被理解、尽管有时面临着发生医疗纠纷的风险,仍能继续坚守这份职业且执着医学事业的追求。
我们医院去年收治一位14岁女性患者甲,她因血压急剧升高、反复出现心衰和急性肾衰竭而辗转多家医院,历经3个月仍均未能确诊,最后来到了北京大学第一医院,住院后,医生发现患者只有一个肾脏,结合临床表现,医生怀疑她可能患有肾动脉狭窄,这种病可以引起她的全部症状。
然而,确诊需要做肾动脉造影,造影时使用的对比剂可以导致肾衰竭,可能加重病情,当时医生和家属都有顾虑,经过充分沟通和准备后如期做了检查并确诊为孤立肾肾动脉狭窄;
虽然已经确诊,但此时医生并不轻松,因为治疗这种疾病需要做肾动脉扩张术,后者有导致肾动脉破裂的风险。
但是,我们的血管介入科专家冒着极大的风险,使用专业球囊,非常精准地扩开了直径不足2个毫米狭窄的动脉,最后患者痊愈。
主管医生们体会到了明确诊断的快乐,感受到了治愈疾病的成就感,主管的曲医生被的粉丝们授予“曲神医”称号。
2.使命感。
救死扶伤是职业医生的天职。
无论患者是贫穷还是富有,他们都应享有同等的就医权利,医生都要给予无私的诊治。
但是,这种天职受三方面影响。
除非病人情况紧急、存在生命危险的情况下,医生在实施手术、特殊检查、特殊治疗时,必须征得患者同意,并应当取得其家属同意并签字后方可实施。
也就是说,我们的检查和治疗手段是受到患方限制的。
自2009年实施《深化医药卫生体制改革的意见》以来,我国建立了覆盖城乡居民的基本医疗保障体系,具体保障方式包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助等多种形式。
据悉,现在我国居民医保覆盖率已超过95%。
但是,仍有少数病人由于病情治疗费用自费比例较高或者未获得保险资格等因素而无力支付相应的医疗费用,将影响治疗的实施。
在这样的情况下,我认为有必要采取商业保险、社会慈善医疗救助等形式补充相应医疗费用,保证治疗的实施。
例如,2011年9月,我们医院收治的90后女大学生尚月梅就是很好的例子。
她患抗肾小球基底膜病导致急性肾衰、在花掉全家仅有的5万元医疗费用后,就无力支付高昂的血液透析和血浆置换费用。
经过医院组织捐款、新华网和北京晚报对此事做了多次报道,最终她获得了社会的资助,治疗得以持续,最后返校,完成学业。
3.积德感。
做了22年医生,我越来越体会到,医生帮助每一病人的过程就是积德的过程,这是为自己积德,也是为科室积德,为医院积德,为中国医疗事业积德,更是为人类的健康积德。
医生只有认识到这一点,才会真心地热爱病人、热爱医学事业,医术才能不断提高,才能更好地为病人服务。
一名医生应该时刻以感恩的心态对待每一位患者。
这种感恩的心态应源于患者的信任。
患者是医生治疗的对象,更是每位医生成长的基石。
作为医生,我们对患者应充满感激之情,我们为患者治病,患者也为我们医疗事业做出了贡献。
为此,我们医生在实践中,要不断地学习,不断地提高自己专业素质和技能,不断总结经验,医学是一门经验科学,经验来自于实践与总结。
我们医院的张树基教授在当住院医时在急诊室轮转了2年,每天都睡在急诊室,只要有病人他就看,有抢救,就参与。
他知识非常渊博,经验丰富,他在世期间,内科的每一病房、甚至于外科、妇产科有疑难病人,有时都需要他来拍板,只要是他看过病人后,大家才有底。
张树基教授是我们医生学习的好榜样。
如何在现实工作中,履行责任、使命和积德,笔者认为必须坚持实事求是的原则。
一个实事求是的医生,是心怀大爱的人,可以做到以下几点:
1.敢于提出不同意见,反对“两个凡是”的错误观念,并善于听取不同意见。
我们医院曾收治一位68岁女性病人,她因急性肾衰竭合并高容量性心衰住院治疗,该患者既往有多年的冠心病、糖尿病及高血压病史。
入院后,经过检查确诊急性肾衰竭的原因为急性肾小管坏死,考虑到患者心功能IV级,病情危重,遂在病房内患者床旁进行持续性的血液透析治疗,为了预防治疗过程中的高血糖,在透析的同时还给予持续性的静脉点滴胰岛素治疗,此治疗方案符合医疗常规。
然而,在治疗结束的时候,由于医生的疏忽而没有及时停用胰岛素,患者很快就发生了低血糖昏迷。
当时患者家属极其不满,发生了医疗纠纷,立即通知自己的律师到达现场收集证据。
事故发生后,主管医护人员立即采取积极的救治,患者的低血糖昏迷得以治愈,未遗留后遗症,而且医生主动承认错误,最后,经过积极治疗,患者肾功能恢复,病情好转出院。
患者和家属都对医生的失误表示理解,并对医疗