休克习题01之欧阳科创编文档格式.docx

休克习题01之欧阳科创编文档格式.docx

《休克习题01之欧阳科创编文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《休克习题01之欧阳科创编文档格式.docx（18页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

30%

40%

50%

B

5.[1分]失血性休克血压下降早期主要与

交感神经-肾上腺髓质系统衰竭有关

低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关

血管紧张度下降、外周阻力降低有关

血液灌流不足、微循环血管大量扩张有关

细胞严重缺氧能量代谢障碍有关

6.[1分]微循环的营养通路是

微动脉→后微动脉→直通毛细血管→微静脉

微动脉→后微动脉→真毛细血管→微静脉

微动脉→动静脉吻合支→微静脉

微动脉→后微动脉→直通毛细血管→真毛细血管→微静脉

微动脉→动静脉吻合支→真毛细血管→微静脉

7.[1分]正常微循环中经常开放的通路指

直捷通路

迂回通路

营养通路

动-静脉短路

以上都不是

8.[1分]正常微循环中经常关闭的通路

动-静脉短路

D

9.[1分]正常真毛细血管血流的调节主要与

交感神经的支配有关

毛细血管前括约肌自身节律性舒缩有关

局部体液因素有关

全身体液因素有关

毛细血管内皮细胞收缩有关

C

10.[1分]休克缺血性缺氧期微循环开放的血管可有

微动脉

后微动脉

毛细血管前括约肌

动静脉吻合支

微静脉

11.[1分]休克时交感-肾上腺髓质系统处于

强烈兴奋

先抑制后兴奋

先兴奋后抑制，最后衰竭

改变不明显

强烈抑制

12.[1分]休克缺血性缺氧期引起微循环血管收缩最主要的体液因素改变是

血管紧张素Ⅱ↑

加压素↑

儿茶酚胺↑

MDF↑

TXA2↑

13.[1分]休克缺血性缺氧期微循环灌流的特点

多灌少流，灌多于流

少灌多流，灌少于流

多灌多流，灌多于流

少灌少流，灌少于流

少灌少流，灌多于流

14.[1分]休克缺血性缺氧期，下列哪一项变化不存在?

微动脉收缩

后微动脉收缩

毛细血管前括约肌收缩

微静脉收缩

动-静脉吻合支收缩

15.[1分]休克缺血性缺氧期的心脑灌流量

明显增加

明显减少

无明显改变

先增加后减少

先减少后增加

16.[1分]休克缺血性缺氧期血液稀释的机制主要是

抢救休克时输液过多

肝脾储血库收缩

组织液返流入血

血液稀释疗法

血液重新分配

17.[1分]毛细血管前括约肌持续收缩可见于

正常微循环灌流时

缺血性缺氧期

淤血性缺氧期

血液淤滞发生DIC

重要器官衰竭期

18.[1分]休克缺血性缺氧期微循环的变化表现在

毛细血管前阻力毛细血管后阻力毛细血管容量

↑↑↑↓

↑↑↑↑

↓↑↑

19.[1分]微血管运动增强可见于

正常运动情况

休克代偿期

休克可逆性失代偿期

DIC期

脏器功能衰竭期

20.[1分]下列临床表现哪一项不是早期休克的表现?

脸色苍白

四肢冰凉

脉搏细速

尿量减少

神志昏迷

21.[1分]休克淤血性缺氧期微循环灌流的特点是

灌而少流，灌多于流

多灌多流，灌少于流

22.[1分]休克淤血性缺氧期微循环的变化表现在

↑↓↑

23.[1分]休克时正确的补液原则是

如血压正常不必补液

补充丧失的部分液体，“失多少，补多少”

补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体

“需多少，补多少””

补液“宁多勿少”

24.[1分]休克难治期并发DIC后对组织灌流的影响是

不灌不流

25.[1分]所谓“不可逆””性休克是指休克发展到

器官功能衰竭期

休克难治期

26.[1分]休克时发生心力衰竭与下列哪种因素无关?

心肌供血量减少

酸中毒、高钾血症

心肌内的DIC使心肌受损

MDF的作用

心脏前负荷增加

27.[1分]休克时儿茶酚胺增加作用于肾上腺素能受体，使组织灌流量减少的作用机制是：

仅对血管α-受体作用

仅对血管β-受体作用

对α﹑β-受体均同时起作用

对α﹑β-受体都不起作用

先对α-受体起作用后对β-受体起作用

28.[1分]下列哪种缩血管物质能引起冠脉扩张?

血管紧张素Ⅱ

抗利尿激素

去甲肾上腺素

肾上腺素

血栓素A2

29.[1分]休克时最常出现的酸碱失衡是

代谢性碱中毒

呼吸性酸中毒

AG正常性代谢性酸中毒

AG升高性代谢性酸中毒

混合性酸中毒

30.[1分]休克缺血性缺氧期发生的急性肾功能衰竭属

肾前性肾功能衰竭

肾后性肾功能衰竭

肾性肾功能衰竭

肾前性和肾性肾功能衰竭

器质性肾功能衰竭

31.[1分]急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的共同发病环节

肺内DIC形成

急性肺淤血水肿

急性肺不张

急性呼吸膜损伤

肺泡内透明膜形成

32.[1分]对休克患者监测补液的最佳指标是

血压

脉压

尿量

中心静脉压

肺动脉楔入压

33.[1分]治疗休克时单纯追求用升压药维持血压导致休克加重的机制是

机体对升压药物耐受性增强

血管平滑肌对升压药物失去反应

机体交感神经系统已处于衰竭

升压药使微循环障碍加重

机体丧失对应激的反应能力

34.[1分]参与休克的白细胞粘附分子是

细胞间粘附分子（ICAM）

内皮细胞-白细胞粘附分子（ELAM）

血管细胞粘附分子（VCAM）

β2整合素（CD11/CD18）

P-选择素

35.[1分]休克淤血性缺氧期时交感-肾上腺髓质系统处于

高度抑制

衰竭

兴奋

高度兴奋

变化不明显

36.[1分]休克淤血性缺氧期属于

代偿期

失代偿期

可逆性失代偿期

不可逆性失代偿期

难治期

37.[1分]休克难治期下列哪种不是DIC形成的直接因素？

血中儿茶酚胺浓度过高

血液粘滞浓缩

血液高凝

严重的酸中毒

内皮激活受损，外凝、内凝系统激活

38.[1分]休克早期“自身输血”作用主要是指

动—静脉吻合支开放，回心血量增加

容量血管收缩，回心血量增加

醛固酮增多，钠水重吸收增加

抗利尿激素增多，重吸收水增加

缺血缺氧，使红细胞生成增多

39.[1分]休克早期“自身输液”作用主要是指

抗利尿激素增多，水重吸收增加

毛细血管内压降低，组织液回流增多

40.[1分]休克的下列临床表现哪一项是错误的

烦躁不安或表情淡漠甚至昏迷

呼吸急促、脉搏细速

血压均下降

面色苍白或潮红、紫绀

尿少或无

41.[1分]某失血性休克患者早期出现面色苍白、四肢冰冷、脉博细数等临床表现与下列哪项有密切关系？

DIC

交感神经抑制

腺苷增多

酸中毒

交感神经兴奋

串5选1（每组>

2题共用题干,每题仅一个最佳答案）

患者男性，30岁，臀部刺伤，失血约800ml，伤后2小时入院，患者神志清楚，口渴，面色苍白，四肢湿冷，血压110/94mmHg，脉搏112次/分。

该患者：

42.[1.5分]此时的状态属于：

没有休克

休克进展期

休克衰竭期

43.[1.5分]此时的微循环改变应为

微循环正常

多灌少流

微循环无灌流

少灌少流

多灌多流

44.[1.5分]该患者出现上述变化与以下哪些因素关系最密切

心排血量急剧降低

血管床容量扩大

血容量减少

肾血管收缩

迷走神经兴奋

45.[1.5分]患者目前神志清楚，你认为可能和下列哪项关系最密切

心肌收缩力增强

肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋

血流重分布、保持脑部供血

内皮素的作用

血管紧张素Ⅱ增多

46.[1.5分]患者此时神经体液改变最重要的是

交感神经兴奋儿茶酚胺增多

抗利尿激素分泌减少

组织胺生成增多

腺苷堆积

47.[1.5分]该患者目前不大可能伴有的临床表现

少尿

脉压差小

烦躁不安

皮肤瘀斑

脉搏细数

患者女性，43岁。

因消化性溃疡突然呕血而出现面色苍白，四肢湿冷，血压112/96mmHg,少尿。

48.[1.5分]根据上述很显然患者出现了失血性休克，其发生始动环节是

血容量下降　　　　　　　

心泵功能下降

血管床容积增大　　　　　　

血管床容积变小　　

微循环障碍

49.[1.5分]根据上述该患者目前处于休克的早期，此期的微循环灌流状态为

不灌不流　　　　　　　　　　

不灌少流　　　　　　　　　　

多流多流

50.[1.5分]患者出面色苍白，四肢湿冷等临床表现主要与哪项有密切关系？

DIC形成　　　　　　　

舒张血管活性物质增多

交感神经兴奋　　　　　

酸中毒　　　　　

51.[1.5分]对于该患者的防治原则错误的一项是

可用舒张血管药物　　　　

可用收缩血管药物

注意尿量的变化　　　　　

注意神志的改变

适当扩容

组5选1（每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确）

52.[1分]过敏性休克治疗首选

缩血管药

扩血管药

输液输血

盐皮质激素

心得安

53.[1分]失血性休克早期发病学治疗主要用

54.[1分]肾素-血管紧张素

单克隆抗体拮抗

卡托普利（captopril）拮抗

抑肽酶拮抗

皮质激素抑制

别嘌呤醇拮抗

55.[1分]激肽

56.[1分]TNF

57.[1分]前列腺素，白三烯

58.[1分]血小板活化因子（PAF）

59.[1分]具有下列血流动力学特点是上述哪一种休克？

中心静脉压心输出量外周阻力

↓↓↑

低血容量性休克

高排低阻型感染性休克

心源性休克

过敏性休克

神经源性休克

60.[1分]具有下列血流动力学特点是上述哪一种休克？

中心静脉压心输出量外周阻力

↓↓↓

61.[1分]具有下列血流动力学特点是上述哪一种休克？

↑↓↑或↓

62.[1分]具有下列血流动力学特点是上述哪一种休克？

↑↑↓

5选多（每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分）

63.[2分]烧伤性休克的发生与下列哪些因素有关？

疼痛

低血容量

心衰

感染

过敏

AD

64.[2分]休克淤血性缺氧期与缺血性缺氧期相比较，其不同的临床表现为

脸色苍白，少尿

四肢冰凉，出冷汗

脉搏细速，脉压小

血压进行性下降

神志可转入昏迷

DE

65.[2分]由血管床容量增加引起的休克有

失血性休克

过敏性休克

感染性休克

神经源性休克

BCE

66.[2分]休克缺血性缺氧期“自身输液”的代偿机制是由于

小动脉收缩

肌性微静脉及小静脉收缩

肝脾储血库收缩

组织液进入血管

心输出量增加

BCD

67.[2分]休克缺血性缺氧期微循环变化的机制有

交感-肾上腺髓质系统兴奋

肾素-血管紧张素系统激活

血管加压素释放↑

内皮素释放↑

ABCDE

68.[2分]休克缺血性缺氧期机体代偿表现有

血液重新分配

血容量得到补充

微静脉收缩，回心血量↑

毛细血管床容量↑

心收缩力↑

ABCE

69.[2分]休克淤血性缺氧期微循环淤滞的主要机制是由于

酸中毒使血管对儿茶酚胺反应性降低

组织细胞局部产生的扩血管代谢产物增多

内毒素作用下产生某些扩血管的细胞因子

白细胞粘附于内皮细胞