开工报审资料Word格式.docx
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附录一表A.0.1
施工现场质量管理检查记录
开工日期：
工程名施工许可证
项目负责建设单设计单项目负责
总监理工程监理单
项目技术负责项目经施工单
序现场质量管理制
质量责任
主要专业工种操作上岗证
分包方资质与对分包单位的管理制
施工图审查情
地质勘察资
施工组织设计、施工方案及审
施工技术标工程质量检验制
搅拌站及计量设1
现场材料、设备存放与管1
1检查结论
总监理工程师
（建设单位项目负责人
注：
施工现场质量管理检查记录应由施工单位按表A.0.1填写，总监理工程师（建设单位项目负并做出检查结论。
进行检查）责人
附录二
TJU/QMP-AQ-01
施工现场安全管理体系检查表
工程名称
施工许可证
总承包单位
1分包单位
项目经理
证号
分包单位2
安全负责人检查项目序号
分包单位3施工承包单位自查意见
监理核查意见
总包单位资质是否超范围经营1.
2.
总、分包单位的安全生产许可证，有无，是否超范围、过期、转让和冒用,项目经理及安全员的安全生产考核
合格证持证情况
3.
总、分包单位安全生产保证体系是否认证
4.5.
项目专职安全管理人员配置符合规定要求项目管理机构建立和落实安全生产责任制
6.
现场文明施工规定、环境保护制度
7.
相应的安全生产奖惩制度
8.
危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案或安全技术措施
9.
施工危险源安全交底监控制度
10.
安全生产检查制度
11.
安全产生教育培训制度
12.13.
对于分包单位的安全生产管理制度特种人员持证上岗制度
14.
设备、工具检查及维修制度，进场施工机械设备验收，
15.
是否落实到人
消防安全责任制
定期召开安全会议16.应急救援方案17.事故报告制度18.作业人员意外伤害保险（综合保险）19.
施工承包方项目经理：
总监理工程师：
年月年月日日
本表由施工总承包方项目经理填写自查意见，监理机构总监理工程师填写检查意见，一式三份，施工、监理、建设单位各一份。
．
附录A安全监理工作基本表式
a类表（施工单位用表）
D-a1施工总包单位资格报审表
D-a2施工分包单位资格报审表
D-a3施工单位特种作业人员报审表
D-a4施工组织设计（方案）报审表
D-a5危险性较大工程确认报审表
D-a6大型起重机械和自升式架设设施确认报审表
D-a7大型起重机械和自升式架设设施验收核查表
D-a8安全防护、文明施工措施费用使用计划报审表
D-a9安全防护、文明施工措施费用支付申请表
D-a10备案登记表
D-a11监理工程师通知回复单
D-a12工程复工报审表
工程名称编号
致____________________________（经我单位审查，
监理单位）拟选择的____________________________（
分包单位）具有承担下列工程
现将我单位的企业资质和人员资格资料上报，的施工资质和施工能力，
请予以审查，其项目经理和专职安全生产管理人员配备符合要求，
如企业资质和人员资格发生可以保证工程
变化，另将补报调整资料。
项目按合同的规定进行施工，分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。
请予以审查。
注册资本分包工程名单
分包类别
资质类别和等级分包工程数量
安全生产许可证有效期分包工程规模分包工程造价
项目经理姓名
专职安全生产管岗位证书
安全生产考核合格证书编号
注册资本
理人员姓名资质类别和等级
安全生产许可证有效期
项目经理姓名
专职安全生产管岗位证书
安全生产考核合格证书编号
理人员姓名
①上海市建设工程施工中标通知书
□
②企业营业执照、资质证书、安全生产许可证
③项目经理岗位证书，安全生产考核合格证书附：
①企业营业执照、资质证书、安全生产许可证
□□
④专职安全生产管理人员安全生产考核合格证书②项目经理岗位证书，安全生产考核合格证书
⑤其他：
③专职安全生产管理人员安全生产考核合格证书
□
施工单位____________________施工单位____________________
项目经理______________________项目经理______________________
日期_________________________
审查意见：
安全监理人员__________________
安全监理人员__________________日期________________________
日期________________________
审核意见：
项目监理机构_________________项目监理机构_________________
说明：
每一个分包单位填报一份，相关证件复印件必须由该项目的上级单位盖红章有效。
总监理工程师_________________日期_______________________总监理工程师_________________日期_______________________
相关执照、证书等复印件必须由该项目的上级单位盖红章有效。
工程名称编号
致____________________________（监理单位）
致___________________（监理单位）
经我单位审查，下列特种作业人员的特种作业操作证齐全有效，请予以审核。
姓名工种
操作证号有效期限
工作单位
①特种作业操作证_______份
②特种作业人员身份证___________份
施工单位_________________
项目经理_________________日期________________
项目监理机构_________________
安全监理人员_________________
总监理工程师________________
日期_____________________
工作单位应填写施工总包单位或施工分包单位名称，审核时应抽查证书原件。
致_____________________________（监理单位）
我单位已完成了_______________________工程（施工组织设计中的安全技术措施/专项施工方案/应急救援预案）的编制，审批手续齐全，请予以审查。
①施工组织设计（质量计划）审批表□
施工组织设计修改审批表
□
②施工组织设计中的安全技术措施
□
专项施工方案
应急救援预案
③专家组论证审查报告
项目经理_________________
日期________________
专业工程师________________
日期_______________
项目监理机构________________
总监理工程师__________________
日期___________________
本表适用于施工组织设计中的安全技术措施报审，专项施工方案报审或应急救援预案
的报审。
致______________________（监理单位）
根据设计文件和施工组织设计（方案），现将我单位确认的下列危险性较大工程和需经专家组论证审查的危险性较大工程上报，请予以审查。
如实际情况发生变化，另将补报调整的危险性较大工程清单。
危险性较大工程名称
数量工程规模/
计划施工日期部位
是否需要专家组论证审查
是□否□
___________________施工单位___________________项目经理日期__________________审查意见：
项目监理机构__________________
日期__________________
致：
_________________________（监理单位）
根据施工组织设计（方案），现将我单位确认的下列大型起重机械和自升式架设设施上报，请予以审查。
如实际情况或条件发生变化，另将补报调整的大型起重机械和自升式及架设设施清单。
大型起重机械和自升工程规模/数量使用号房/部位计划施工日期自管或租赁/型号式架设设施名称
________________施工单位
项目经理__________________________________日期审查意见：
项目监理机构_____________________安全监理人员____________________总监理工程师_____________________
_____________________日期
致____________________（监理单位）
根据专项施工方案，用于____________号房/部位的______________（大型起重机械/自升式架设设施）已检测合格，验收手续齐全，请予以检查。
①产品合格证□
②设备监管卡和上海市建设机械编号牌③上海市建设工程施工现场机械安装验收合格证
□□
④建筑机械安装质量检测报告
⑤建筑机械安装质量检测报告中不合格项的整改合格资料
⑥其他：
施工单位______________________
项目经理_____________________
日期_______________________
安全监理人员______________________
日期________________________
项目监理机构________________________
总监理工程师________________________
日期_________________________
致_________________________（监理单位）
现将我单位安全防护、文明施工措施费用使用计划上报，请予以审核。
安全防护、文明施工措施费用使用计划□
施工单位________________
项目经理________________
安全监理人员_________________
专业工程师__________________
日期______________________
项目监理机构____________
总监理工程师_______________
日期__________________
致_____________________（监理单位）
我单位已按照安全防护、文明施工措施费用使用计划，完成了______________________安全防护、文明施工措施，按照施工合同规定，建设单位应在_________年____月_______日支付该措施费用共计人民币___________万元，请予以审查。
①安全防护、文明施工措施费用使用明细单□
②安全防护、文明施工措施费用支付，使用和管理记录□
施工单位___________________
项目经理___________________
日期_____________________
审查意见：
安全监理人员_____________
专业工程师_______________
日期___________________
项目监理机构_________________总监理工程师________________日期______________________
D-a10__________________________备案登记表
现将______________________________________报送，请予以备案。
①安全生产管理制度□
②安保体系认证证书□
③施工单位与建设单位签订的安全生产协议书□
④施工总包单位与施工分包单位签订的安全生产协议书□
⑤其他
施工单位__________________
项目经理__________________
日期_____________________
备案意见：
项目监理机构____________________
安全监理人员___________________
总监理工程师____________________日期____________________
我单位接到编号为____________________________________的监理工程师通知单后，已按要求完成了______________________________工作，请予以复查。
详细内容：
施工单位________________
项目经理________________
项目监理机构_________________
安全监理人员_________________
总监理工程师_______________
日期__________________
复查意见：
致_________________________________（监理单位）
我单位接到编号为_________________________________的工程暂停令后，已按要求完成了_____________________________________________________________________工作，请予以复查并签发工程复工指令。
施工单位________________________
项目经理_______________________
项目监理机构_____________________
总监理工程师_____________________日期________________________
监理规范中表式
工程开工/复工报审表A1
施工组织设计（方案）报审表A2
报验申请表A4
监理工程师通知回复单A6
工程临时延期申请表A7
工程材料/构配件/设备报审A9
表
单报验竣工程工A10
表报计进施工度划审沪A1
A1
工程开工/复工报审表
工程名称：
编号：
致上海协同工程监理造价咨询有限公司：
工程，已完成了以下各项工我方承担的
复工指令。
复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工作，具备了开工//附：
1.开工报告（证明文件）2.
承包单位（章）
项目经理期日
项目监理机构
总监理工程师
日期英威达纤维（上海）有限公司扩建研发中心我方已根据施工合同的有关规定完成了工程质量计划的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
附：
质量计划
承包单位（章）项目经理
日期
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师
期日
总监理工程师审核意见：
项目监理机构总监理工程师
日期
本表由承包单位填写一式三份，建设、监理、承包单位各留一份。
A2
质量计划报审表
英威达纤维（上海）有限公司扩建研发中心编号：
CNEC1104-007
上海协同工程监理造价咨询有限公司：
本表由承包单位填写，连同施工组织设计一份一并送监理单位审查，建设、监理、承包单位各留一份。
A4
报验申请表
致
工作，现报上该工程报验申请我单位已完成了表，请予以审查和验收。
附件：
承包单位（章）项目经理
期日
项目监理机构
专业监理工程师总/期日
本表由承包单位填写一式三份，审核后建设、监理、承包单位各留一份。
A5
工程款支付申请表
致工我方已完成了日前支付该项工程年作，按施工合同的规定，建设单位应在月
工程（小写：
，现报上）款共（大写）付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。
附件：
1、工程量清单；
2、计算方法。
承包单位（章）
项目经理
A6
监理工程师通知回复单
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