江苏地区专业实务重点题50题含答案Word文档格式.docx

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C驼背

D骨折

E呼吸困难

此题属于临床基础类考题，中等难度。

当骨组织量丢失超过20%时即可出现骨折，是骨质疏松最常见和最严重的并发症。

故选D。

5、发现洋地黄类药物毒性反应时，应及时处理，其措施中下列哪项是不恰当的

A心率增快

B肺内啰音减少

C血压下降

D腹痛、腹泻

E呼吸困难加重

洋地黄的作用：

加强心肌收缩力，使心率减慢，减少肺内啰音，减轻呼吸困难，正性肌力作用可使血压轻度回升。

心率增快及腹痛、腹泻是干扰答案。

故正确答案是肺内啰音减少。

6、患者，男性，59岁。

不慎跌倒，右肩部着地，感局部疼痛，不能活动，即送骨科急诊，查体示右肩呈方肩畸形，右手不能搭于对侧肩部。

考虑为

A肩锁关节脱位

B上臂明显肿胀

C肩关节盂空虚

D锁骨骨折

E肱骨大结节撕脱骨折

答案出错

解析出错

7、患者男性，76岁。

确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压170/100mmHg，两肺底湿啰音，心率100次/分，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/L，肌酐1210μmol/L。

此时最宜采取的治疗措施是

A备皮

B导尿

C胃肠减压

D治疗便秘

E应用抗生素

此题属于临床实用类考题，属于比较难题目。

腹外疝患者术前应解除便秘防止术后疝复发。

8、患者，男性，18岁。

淋雨后感冒，1天后出现寒战、高热，痰液为铁锈色，诊断为肺炎链球菌肺炎，体温持续在39～40℃，患者的热型呈

A回归热

B稽留热

C弛张热

D波状热

E间歇热

热型

体温变化特点

常见病

稽留热

体温持续在39.0〜40.0℃，达数日或数周，24小时波动范围&

lt;

1.0℃。

急性感染病，伤寒、肺炎链球菌肺炎、大叶性肺炎

弛张热

体温在39.0℃以上，但波动幅度大，24小时体温差1.0℃以上，最低体温高于正常水平。

脓毒症、风湿热、化脓性疾病等。

间歇热

体温在39.0℃以上，持续数小时后又迅速降至正常，经过一天或数天间歇体温又升高，高热与正常体温交替有规律地反复出现，反复发作。

疟疾、急性肾盂肾炎等。

不规则热

体温在24小时中变化不规则，持续时间不定。

流行性感冒、肿瘤性发热、结核病。

9、给病人鼻饲，胃管插入长度相当于病人从

A使病人胃内温暖，避免胀气

B便于测量和记录灌食量

C防止病人恶心呕吐

D防止鼻饲液反流

E冲洗胃管，避免堵塞

E

温开水可以将附着在管壁上的鼻饲液冲洗干净，以免鼻饲液在管道上结痂堵塞管道。

10、治疗外阴炎时，使用1:

5000高锰酸钾溶液坐浴的最主要作用是

A杀菌

B止痒

C止痛

D消肿

E除臭

此题属于临床实践类考题，比较简单。

治疗外阴炎时，使用1:

5000髙锰酸钾溶液坐浴的主要作用是杀菌。

故选A。

11、患儿男，10岁。

以发热40.2℃收入院，诊断为乙脑。

针对该患儿的高热，护理措施是

A肠道隔离

B昆虫隔离

C接触性隔离

D呼吸道隔离

E保护性隔离

流行性乙脑主要通过蚊虫传播，因此应采取昆虫隔离。

12、关于新生儿黄疸健康教育的叙述，错误的是

A保管患儿衣物时勿放入樟脑丸

B保持患儿大便通畅

C母乳性黄疽的患儿需中断母乳喂养

D红细胞G6PD缺陷的患儿,忌食蚕豆

E有后遗症的患儿，给予康复治疗和功能锻炼

C

母乳性黄疸可暂停母乳喂养1〜4天，或改为隔次母乳喂养，黄疸消退后再恢复母乳喂养。

故选C.

13、患者，男，62岁。

心绞痛两年，4小时前出现胸骨中段剧烈疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解，查体：

心率增强，心尖部可闻及舒张期奔马律，心电图ST段抬高。

该患者的检查结果可能出现

A血糖减低

B白细胞减少

C血清心肌酶升高

DC反应蛋白降低

E红细胞沉降率正常

此题属于临床基础类考题，比较简单。

根据题干可判断患者发生了心肌梗死。

心肌梗死患者实验室检査结果：

起病24〜48小时后白细胞计数增高至（10〜20）&

times;

109/L,中性粒细胞增多，红细胞沉降率增快，C反应蛋白可持续增髙1〜3周。

故选C。

14、如在护理过程中病人有疑义，那么护士需对操作详细解释，病人同意后方可进行。

这属于患者权利中的

A自主权

B知情同意权

C参与治疗权

D基本医疗权

E保密和隐私权

病人有平等享受医疗的权利（基本医疗权）当人们的生命受到疾病的折磨时，他们就有解除痛苦、得到医疗照顾的权利，有继续生存的权利，任何医护人员和医疗机构都不得拒绝病人的求医要求。

医护人员应平等的对待每一个病人，自觉维护病人的权利。

15、患者女性，35岁，被人用铁棍击伤头部后立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5cm，右侧0.2cm。

右侧肢体无自主运动。

目前禁忌的处理方法是

A脑干损伤

B动眼神经损伤

C小脑幕切迹疝

D延髓损伤

E枕骨大孔疝

16、患者，女性，64岁，胰腺癌广泛转移，病情日趋恶化。

为其提供的临终护理，其主要目的不包括

A提供心理疗法

B与家属共同商议治疗方案

C让患者有尊严地度过余生

D实施安乐死

E不放弃治疗，说服患者配合治疗

让患者有尊严地度过余生

17、患者，女，50岁。

工人，高中文化，有听力障碍。

护士在病室与其沟通时不妥的方式是

A经济压力过重

B角色责任模糊

C理解差异

D角色权利争议

E角色期望冲突

患者家属往往因亲人的病情而承受不同程度的心理压力，并产生紧张，焦虑，烦恼，恐慌等一系列心理反应，因而对医护人员期望值过高。

属于角色期望冲突。

18、患儿，女，8个月，体重6.62kg，身高67.5cm，腹部皮下脂肪0.5cm，肌肉稍松弛，该患儿属于

A皮肤弹性

B精神状态

C腹部皮下脂肪

D身高

E肌张力

早期表现为体重不增，以后体内脂肪逐渐消失，体重减轻。

皮下脂肪消耗的顺序是腹部、躯干、臀部、四肢最后是面部。

19、热衰竭的发生机制是

A高温对中枢神经系统的抑制作用

B大量出汗未及时补充水分

C散热不足致体内热蓄积

D体温调节功能障碍

E大量出汗后饮水过多而盐补充不足

由于大量出汗导致失水、失钠，血容量不足而引起周围循环衰竭。

20、患者，女，31岁，妊娠38周，因阴道持续性流液2小时入院。

医生诊断为胎膜早破。

护士协助其采用的卧位应为

A半卧位

B去枕平卧位

C侧卧位

D头低足高位

E头高足低位

腹部手术患者术后采取半卧位可减轻伤口张力，减轻疼痛；

也促使感染局限化和减少中毒反应。

21、患者，男性，70岁，慢性阻塞性肺气肿，肺性脑病。

护士为其加用床档，并向家属说明该护理的目的是为了满足患者的

A腕部约束带

B支被架

C肩部约束带

D床档

E踝部约束带

22、李女士，胃大部切除术后第3天，骶尾部皮肤发红，翻身后持续不消退，局部皮温升高，患者主诉有轻微触痛。

该患者局部皮肤最有可能属于

A局部皮肤感染

B褥疮淤血红润期

C褥疮溃疡期

D褥疮炎性浸润期

E局部血栓形成

该患者为胃大部切除术后患者，需绝对卧床。

第3天出现的皮肤症状均支持褥疮第二期，即淤血红润期，故选项B正确。

23、患儿，男，2岁，因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院。

现体温39.3°

C,半小时前突发抽搐，持续约1分钟后停止，呈嗜睡状。

为避免再发抽搐，护理的重点是

A皮肤有受损危险：

与惊厥有关

B潜在并发症：

电解质紊乱

C体温升高：

与感染有关

D潜在并发症：

颅内高压

E潜在并发症：

脑功能障碍

体温过高：

24、预防化脓性脑膜炎的健康教育应强调

A14天

B10天

C7天

D21天

E28天

25、患者，女,38岁。

大面积烧伤后5小时入院，心率120次/分，血压70/50mmHg,尿少。

发生上述状况最可能的原因是

A大量红细胞丧失造成肺换气障碍

B大量水分蒸发造成脱水

C疼痛导致的生理反应

D大量体液从血管内渗出引起低血容量性休克

E创面细菌感染造成感染性休克

烧伤后最初24小时，易发生低血容量性休克，主要是大量体液从血管内渗出引起，此时应给患者进行补液治疗。

26、患者女，50岁。

最近血压波动在（160〜170）/（90〜95）mmHg,诊断高血压，属于

A固定专人测量

B测量左上肢血压

C袖带下缘平肘窝

D听诊器胸件置于袖带内

E充气至水银刻度达l5OmmHg

为保证血压测量的准确性，应做到四定：

定时间、定部位、定体位、定血压。

计般选择右上臂，偏瘫、肢体外伤或手术的患者应选择健侧肢体，袖带下缘距肘窝3〜5cm，听诊器胸件不可置于袖带内；

充气至肱动脉搏动音消失，再升高20〜30mmHg。

27、患儿7个月，腹泻。

排黄绿色稀水样便2天，每日4～5次，精神状态好。

为预防脱水给口服补液盐（ORS），其张力是

A1/5张

B1/4张

C1/3张

D1/2张

E2/3张

口服补盐液（ORS）的张力是1/2张。

28、患者女，26岁。

系统性红斑狼疮患者，用药治疗过程中出现胃溃疡发作，考虑与哪种药物的不良反应有关

A类风湿性关节炎

B急性风湿病

C慢性肾炎

D系统性红斑狼疮

E皮肌炎

紫红色蝶形红斑是系统性红斑狼疮（SLE）的典型症状。

其他临床表现包括发热、关节与肌肉疼痛、脏器损害（主要为肾脏损害）等。

29、国际TNM分期法中的M是指

A加强营养

B经常自查乳房

C定期来院复查

D参加体育活动增强体质

E5年内避免妊娠

术后五年内避免妊娠，以免促使乳腺癌复发。

30、患者女，52岁。

因慢性心力衰竭，长期低盐饮食及用利尿剂、洋地黄类药物治疗后，近日出现疲乏，食欲减退，淡漠，嗜睡等，应首先考虑其发生了

A左心衰竭加重

B洋地黄类药物中毒

C电解质紊乱

D继发感染

E消化不良

此题属于临床类考题，属于较难类考题。

洋地黄类药物中毒的表现胃肠道反应：

一般较轻，常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。

（2）心律失常：

服用洋地黄过程中，心律突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依据。

如心率突然显著减慢或加速，由不规则转为规则，或由规则转为有特殊规律的不规则。

洋地黄中毒的特征性心律失常有多源性室性过早搏动，呈二联律，特别是发生在心房颤动基础上；

心房颤动伴完全性房室传导阻滞与房室结性心律；

（3）神经系统表现：

可有头痛、失眠、忧郁、眩暈，甚至神志错乱。

（4）视觉改变：

可出现黄视或绿视以及复视。

（5）钾代谢紊乱：

洋地黄类药物中毒出现低钾血症,该患者长期低盐、利尿剂、洋地黄，三种药均可以引起钾离子降低，符合低钾血症的症状。

故答案选B。

31、肾病综合征最根本的病理生理改变是

A活动无耐力

B皮肤完整性受损

C体液过多

D体温过高

E营养不良：

低于机体需要量

单纯性肾病主要表现是全身凹陷性水月中，以顏面、下肢、阴囊水肿明显，严重者面色苍白、疲倦、疣食，患者可會腹水、胸腔积液、尿量减少。

因此，患儿此时最主要的护理问题是体液过多。

32、初产妇，平素月经正常，末次月经为2009年5月24日预产期是

A2010年2月1日

B2010年2月3日

C2010年3月1日

D2010年3月3日

E2010年3月11日

此题属于临床基础类考题，属于比较简单题目。

预产期的计算方法是末次月经第1日起，月份减3或加9，日期加7，所以可知该产妇的预产期为2010年3月3日。

33、老年人每天总的运动时间不超过

A老年痴呆

B老年期抑郁症

C老年期谵妄

D老化正常表现

E空巢综合征

老年男性，近期记忆力明显下降，加上性格变化“与小孙子争东西“，有儿童化表现，最有可能为老年痴呆症前兆。

34、患者，女性，69岁。

子宫Ⅱ度脱垂合并阴道前后壁膨出，行阴道子宫全切术加阴道前后壁修补术，术后护理措施正确的是

A侧卧位

B自由体位

C平卧位

D头高脚低位

E半卧位

35、关于病毒性脑膜炎的愈后正确的选项是

A多数完全恢复

B多数暂有智力发育落后

C多数有肢体瘫痪

D多数可有癫痫

E多数可留有脊髓炎

病毒性脑膜炎多数完全恢复，少数留有智力发育落后，肢体瘫痪，癫痫等后遗症。

36、患者，男，65岁，双手颤抖和动作迟缓6年余。

查体：

面具脸，双手静止性震颤，右侧明显，右上肢肌张力齿轮样增高，手指扣纽扣、系鞋带等困难，慌张步态。

关于该患者的治疗和护理下列哪项不正确

A双臂自然摆动

B尽量跨大步

C目视前方

D足跟先着地

E将注意力集中于地面

有起步困难和步行时突然僵住不动者，指导其思想放松，目视前方，不要注视地面，尽量跨大步，双臂自然摆动，脚抬高，足跟先着地。

37、患者，男，68岁。

因颈部蜂窝织炎入院，医嘱予气管切开。

操作前，护士向其解释该措施的目的是预防

A感染发生的部位

B感染的严重程度

C药物敏感试验结果

D患者的抵抗力

E病菌的类型

本题考查抗生素的用药原则，选择抗生素最理想的依据为：

药物敏感试验结果，这样可加强抗生素的杀菌能力，有效的杀灭细菌，也可以防止抗生素的滥用导致耐药。

38、患者，女，36岁。

半年来出现多食易饥，性情急躁，易激动，失眠，多汗，怕热，消瘦，双眼突出。

为患者查体可能发现的是

A轻度甲状腺功能亢进

B正常范围

C功能低下

D中度甲状腺功能亢进

E重度甲状腺功能亢进

正常人的基础代谢率是-10%～+10%。

甲亢病人的基础代谢率超过+15%，有人用基础代谢率的高低来判断甲状腺功能亢进的病情轻重。

一般这样划分：

+15%～+30%为轻型甲状腺功能亢进：

+30%～+60%为中型甲状腺功能亢进：

&

gt;

+60%为重型甲状腺功能亢进。

39、适用高蛋白饮食的病人是

A2小时

B4小时

C12小时

D8小时

E24小时

在无菌条件下配制的要素饮食应在4℃以下冰箱内冷藏，且要在24小时内用完。

40、选择非手术治疗的泌尿系结石患者，其结石的直径应小于

A膀胱镜机械碎石

B输尿管镜取石

C腹腔镜输尿管取石

D膀胱切开取石

E经皮肾镜碎石

大多数膀胱结石均适宜应用此法。

41、在护患交谈过程中，为了给自己提供思考和观察的时间.护士可采用的最佳技巧为

A核实

B沉默

C倾听

D阐释

E提问

沉默是一种交谈技巧。

在倾听过程中，护士可以通过沉默起到以下四个方面的作用1表达自己对患者的同情和支持2给患者提供思考和回忆的时间、诉说和宣泄的机会3缓解患者过激的情绪和行为4给自己提供思考、冷静和观察的时间

42、肝硬化腹水患者每日钠盐摄入量宜控制在

A取仰卧位，头偏向一侧

B鼻饲25％葡萄糖供给热量

C如有便秘及时用肥皂水灌肠

D每日入液量以尿量加1000ml为标准

E必要时使用约束带

患者为肝硬化、肝性脑病。

入院后制定的护理措施不恰当的是：

如有便秘及时用肥皂水灌肠。

因为肥皂水为碱性，灌肠后可增加肠道氨的吸收，加重病情。

故本题选C。

43、急性脱髓鞘性多发性神经炎对患儿生命威胁最大的症状是

A运动障碍

B感觉障碍

C脑神经麻痹

D呼吸肌麻痹

E自主神经功能障碍

急性脱髓鞘性多发性神经炎的临床表现：

（1）瘫痪是本病的首发症状，急性呼吸衰竭是本病死亡的主要原因；

（2）感觉障碍；

（3）脑神经损害；

（4）自主神经损害。

44、患者，女性，43岁。

中午饱餐后出现上腹部绞痛，同时向腰背部呈带状放射，已持续6小时，怀疑为急性胰腺炎，此时最具有诊断意义的实验室检查为

A肥胖

B超重

C消瘦

DD明显消瘦

E正常

8.41指数，也叫身体质量指数，这是与体内脂肪总量密切相关的一个指标，它可以直接反映全身性超重和肥胖的状况，是衡量是否肥胖和标准体重的重要指标。

BMI计算适用范围为18〜65岁的人。

BMI的计算公式是BMI=体重（千克）/身髙的平方（米）,按照中国人的体质特征，BMI指数小于18.5为体重过轻，在18.5〜23.9之间为正常，在24〜27.9之间为超重.大于等于28的为肥胖。

世界卫生组织认为BMI指数保持在22左右是比较理想的。

根据患者的身高、体重计算可得其BMI指数为17.97，所以，该患者属于消瘦。

45、患者，女性，35岁，畏寒、发热、头痛、恶心2日，伴腰痛和膀胱刺激征。

体检：

体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸25次/分，血压110/80mmHg。

肾区叩击痛，尿检见大量白细胞和脓细胞。

最主要的治疗措施是

A多饮水

B解痉止痛

C应用激素

D应用抗菌药物

E卧床休息

46、患者，女性，32岁，甲状腺功能亢进症。

体温37℃，脉搏110min，血压128/72mmHg。

拟行双侧甲状腺次全切除术，术前按常规服碘剂。

健康指导应告知患者，术后最危险的并发症是

A抑制甲状腺素分泌

B抑制甲状腺素释放

C抑制交感神经兴奋

D对抗甲状腺素作用

E减少心脏损害

碘剂能抑制甲状腺素的释放，使甲状腺缩小、变硬，减少术中出血。

同时还可避免术后严重并发症&

quot;

甲状腺危象&

的发生。

47、美托洛尔治疗高血压的机制

A保持情绪稳定

B适量运动

C高热量、髙糖饮食

D戒烟

E控制高血压

高血压的非药物治疗措施有：

戒烟、适量活动、控制血压、保持情绪稳定。

高热量、高糖饮食不宜于患者控制体重。

48、外阴奇痒，白带呈豆渣样最可能的是

A病毒感染

B感染

C支原体感染滴虫

D假丝酵母菌感染

E淋菌感染

细菌性阴道炎病为阴道内菌群失调所致的一种混合感染。

49、患者女，60岁。

确诊为急性呼吸窘迫综合征，给予面罩吸氧。

为了使吸入氧能够达到53%需将氧流量调制　　

A10L/min

B6L/min

C4L/min

D8L/min

E2L/min

氧浓度=21+4&

氧流量，53=21+4&

氧流量，可以得出氧流量为8L/min　。

50、颅内压增高早期机体代偿性出现血压升高，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸深而慢（两慢一高），这种典型的生命体征改变称为

A血压升高，脉搏加快，呼吸急促

B血压升高，脉搏缓慢，呼吸深慢

C血压升高，脉搏加快，呼吸深慢

D血压下降，脉搏缓慢，呼吸深慢

E血压下降，脉搏细速，呼吸急促

此题属于基础类考题，属于简单类考题。

急性颅内压增高时，机体代偿性出现血压升高，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸深而慢（常说两慢一高），这种典型的生命体征改变称为库欣反应。

病情严重者血压下降，脉搏快而弱，呼吸浅促，最终因呼吸循环衰竭而死亡。