渝中区麻醉学三基考试试题及答案Word格式.docx

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B．后根局麻药浓度高于前根

C．后根脊神经节中的麻药浓度最低，但对麻药最敏感

D．局麻药通过周围软膜均匀直接渗透到脊髓深部

E．脊髓内的麻药浓度以后根及侧往最高

12．腹腔脏器的交感神经支配来源于

A．T4-10交感神经节前纤维

B．T5-12交感神经节前纤维

C．T5-L1交感神经节前纤维

D．T5-L2交感神经节前纤维

E．T6-L4交感神经节前纤维

13．静脉复合麻醉用普鲁卡因和莨菪胆碱合用时

A．药效增强，作用时间延长

B．药效增强，剂量不变

C．药效减弱，毒性增强

D．药效不变，作用时间延长

E．药效不变，剂量不变

14．与脑组织麻醉药浓度升高无关的是

A．吸入浓度

B．血/气分配系数

C．脑/血分配系数

D．MAC

E．脑血流量

15．目前心内手术低温技术以下述何者为主

A．体表法深低温

B．体表降温为主，辅以血流降温

C．血流降温为主，辅以体表降温

D．完全血流降温

E．上述均不是

16．腹腔大手术时手术野的水分蒸发丢失量约为。

A．lml/（kg·

h）

B．2ml/（kg·

C．3ml/（kg·

D．4ml/（kg·

E．5ml/（kg·

17．开胸手术前停吸烟多长时间才有意义

A．2周

B．4周

C．6周

D．8周

E．10周

18．麻醉前对病人的分级，其ASA的意义为

A．AmericanSocietyofAnesthesiogists

B．AmericanStomatolgicalAssociation

C．AmericanSurgicalAssociation

D．AmericanStandardAssociation

E．AmericanStatiticalAssociation

19．硝普钠控制性降压后引起反跳性血压升高，原因是

A．停药后血容量过饱和

B．反跳性心率加快

C．血浆肾素一血管紧张素系统激活

D．儿茶酚胺明显升高

E．硝普钠代谢产物作用

20．体重50kg的成人每小时正常基础需失量约为

A．20ml

B．40ml

C．90ml

D．120ml

E．150ml

21．老年病人神经系统退行性变和功能下降发生于

A．中枢神经

B．周围神经

C．自主神经

D．A和C

E．A和B和C

22．中枢神经递质5-HT最不可能对下列哪项产生影响

A．感觉

B．睡眠

C．呼吸

D．情绪

E．行为

23．对安置永久性起搏器病人麻醉前应了解的内容是

A．原有心脏病类型

B．所用起搏器的类型

C．安置起搏器时的频率

D．起搏器的性能

E．以上全部

24．消化道溃疡肿瘤出血病人择期手术血红蛋白应纠正到

A．80g/L以上

B．110g/L以上

C．90g/L以上

D．100g/L以上

E．120g/L以上

25．下列有关麻醉性镇痛药对胎儿的作用，说法错误的是

A．吗啡、哌替啶、芬太尼都极易透过胎盘

B．哌替啶对新生儿的呼吸中枢有直接抑制作用，

C．吗啡禁用于早产

D．哌替啶宜在娩出前1小时以内或4小时以上使用

E．镇痛新对呼吸的抑制作用弱于哌替啶

26．失血后哪一脏器血管不出现代偿性收缩

A．肝

B．肾

C．皮肤

D．脾

E．大脑

27．与吸入麻醉药体内组织分压无关的是

A．第二气体效应

B．吸入浓度

C．血液摄取

D．肺泡浓度

E．组织摄取

28．成人标准体重可按身高（cm）减多少粗略计算

A．60

B．80

C．100

D．120

E．140

29．有关Ⅲ度烧伤，下列错误的是

A．创面无水泡

B．可见网状栓塞血管

C．焦痂3周后开始分离

D．痛觉丧失

E．肉芽组织生长，然后形成瘢痕

30．HPV的重要意义在于

A．肺内分流增加，加重低氧血症

B．肺内分流增加，减轻低氧血症

C．肺内分流减少，减轻低氧血症

D．肺内分流减少，加重低氧血症

E．肺血管扩张，肺血流量增加

31．新生儿复苏时，如无血气分析资料，对心跳呼吸停止者，每10分钟可给碳酸氢钠

A．1mmol/kg

B．2mmol/kg

C．3mmol/kg

D．4mmol/kg

E．5mmol/kg

32．门诊手术的麻醉最佳选择是

A．静、吸复合麻醉

B．静脉麻醉

C．部位麻醉

D．吸入麻醉

E．基础麻醉

33．先天性髋脱位骨盆截骨术的麻醉，以下哪项不正确

A．骨盆截骨术通常在3～6岁进行

B．手术的特点是创面大、范围广，渗血凶猛且不易止血

C．椎管内麻醉，平面于T12以下即可

D．应严密监测脉搏、血压、CVP、尿量

E．术毕需行髓人字石膏固定，耗时较长，不宜过早停止麻醉

34．心脏病人非心脏手术时麻醉的基本要求哪项是正确的

A．麻醉过程平稳，循环状态稳定，通气适度

B．保持心肌供氧与需氧之间的平衡

C．麻醉深浅适当，既达到良好的镇静，又不致抑制循环

D．将应激反应控制在适当水平，术中不出现知晓

35．关于麻醉前选用麻醉性镇痛药叙述哪项错误

A．可减轻疼痛和焦虑，稳定情绪

B．减轻气管内插管时的心血管副反应

C．易引起恶心呕吐

D．应列入麻醉前常规用药

E．哌替啶可有效制止术中或术后肌颤

36．胸降主动脉瘤手术麻醉注意事项哪点不对

A．常常在非CPB下采用单肺通气麻醉

B．需全身深低温麻醉

C．阻断主动前用硝普钠降压

D．开放主动脉前停用硝普钠并备好苯肾上腺素、多巴胶和碳酸氢钠

E．最严重的并发症是截瘫

37．高渗脱水的治疗一般用

A．等渗盐水

B．0．9％盐水十KCI

C．5％葡萄糖液

D．1/3～1/4张等渗电解质溶液

E．50％葡萄糖液

38．有关手术前准备，下列哪项是错误的

A．急性心肌梗死病人3个月内可以施行择期手术

B．贫血病人携氧能力差，手术前应少量多次输以新鲜血纠正

C．有心房纤颤伴心室率＞100次/min的病人，可用西地兰纠正

D．老年病人心动过缓＜50次/min．术前用阿托品0．5mg肌注

E．长期使用低盐饮食和利尿药物，易致水电解质平衡失调，术前应纠正

39．同尺寸的LMA、气管内导管（TT）和钢丝骨架LMA（RLMA）内径大小顺序是

A．RLMA＞LMA＞TT

B．TT＞LMA＞RLMA

C．RLMA＞TT＞LMA

D．LMA＞TT＞RLMA

E．LMA＞RLMA＞TT

40．Ⅱ度张口困难者，上下门齿间距为

A．0．5-1．1cm

B．1．2-2cm

C．2．1-2．5cm

D．2．6-3cm

E．3．1-3．5cm

41．腋入臂丛阻滞不易阻滞的神经是

A．桡神经

B．正中神经

C．尺神经

D．肌皮神经

E．前臂内侧皮神经

42．从麻醉角度衡量甲亢最危险的并发症是

A．动脉粥样硬化

B．心动过速

C．心功能代偿不全

D．代谢增高

E．心律不齐。

43．控制性降压期间，脏器可能会对血流进行自身调节，此调节功能最弱的是

A．心

B．脑

C．肝

D．肾

E．肺

44．下列叙述中哪项错误；

A．体温下降可降低毛细血管血管血流速度

B．婴儿心率≤100次/min，应立即查明情况

C．小儿耐缺氧能力强

D．新生儿2，3-DPG少，氧离解曲线左移

E．小儿术前禁食时间应较成人短

45．小儿术前禁食时间最适宜的是

A．1～3小时

B．2～4小时

C．4～6小时

D．7～10小时

E．≥10小时

46．针麻创立于

A．1938年

B．1946年

C．1958年

D．1968年

E．1978年

47．喉腔的定义是

A．会厌与环状软骨之间

B．两块杓状软骨之间

C．两块小角软骨之间

D．两块楔状软骨之间

E．以上均否

48．硬膜外麻醉术中突然出现心率减慢，与哪项相对无关

A．牵拉反应

B．麻醉平面过高

C．低血压，缺氧

D．全脊髓麻醉

E．误吸

49．喉痉挛时，首先应采取的措施是

A．糖皮质激素

B．雾化吸入混悬麻黄碱

C．静注琥珀胆碱

D．托下颌，面罩吸氧，或持续正压辅助呼吸

E．放置口咽通气道

50．大面积烧伤伴有明显呼吸困难、梗阻者常选用

A．经口气管插管

B．气管造口

C．放置口咽通气道

D．经鼻气管插管

E．放置喉罩。

51．促进低氧性肺血管收缩很可能的介质是

A．白三烯

B．前列腺素

C．血小板活化因子

D．内皮素（ET）

E．肿瘤坏死因子

52．甲状腺危象的特点是

A．皮肤血管收缩、发热、无汗

B．发热、心动过速、皮肤血管扩张

C．心动过速、无汗

D．心动过缓、神志不清、多汗

E．兴奋、低温、心动过缓

53．洋地黄化病人与何种肌松药联用，可发生严重心律失常

A．泮库溴铵

B．维库溴铵

C．琥珀胆碱

D．哌库溴铵

E．阿曲库铵

54．老年病人有心肌缺血心电图表现，术前用药哪种不宜

A．地西泮

B．东莨菪碱

C．阿托品

D．苯巴比妥

E．咪达唑仑

55．蛛网膜下腔阻滞用于老年人，说法不正确的是

A．效果确切完善

B．易发生低血压

C．作用时间延长

D．起效慢

E．范围广

56．COPD病人麻醉手术前应复查的肺功能项目是

A．FEF25％～75％

B．FVC

C．MVV

D．FEVl

E．以上均是

57．硬膜外麻醉用于老年人，下面哪项是错误的

A．局麻药需要量减少

B．穿刺操作可能出现困难

C．应用镇静、镇痛药应小心

D．胸段以上麻醉对病人影响不大

E．易发生血压下降

58．高原红细胞增多症的诊断依据除外

A．红细胞增多≥6．51x10/L，血红蛋白≥20g/L

B．血粘度比正常增高4—5倍

C．病人的臂一脑循环时间缩短

D．血氧饱和度降到60％左右

E．红细胞比积≥0．65

59．下列哪项因素为老年人MAC减低的主要原因

A．中枢神经系统对吸入麻醉药的抑制效应敏感性增强

B．主要与脑组织含水量少有关

C．主要与脑耗氧量减少有关

D．主要与代谢率减低有关

E．主要与中枢神经系统分布不均有关

60．血压不变时，血管内径与组织血流量的关系是

A．内径增加l倍，血流量增加2倍

B．内径增加1倍，血流量增加4倍

C．内径增加1倍，血流量增加8倍

D．内径增加l倍，血流量增加16倍

E．内径增加1倍，血流量增加32倍

61．有关房室传导阻滞（AVB）的叙述，下列哪项是错误的

A．Ⅰ度和Ⅱ度Ⅰ型对血流动力学无明显影响

B．Ⅱ度Ⅱ型可引起充血性心衰和阿-斯综合征发作，并可发展为高度AVB

C．高度AVB对血流动力学的影响与完全性AVB相似，易引起阿一斯综合征

D．各类传导阻滞都是由心脏病引起的

E．高度或完全性AVB病人麻醉前最好预先安置起搏器

62．高血压病人，下列有关血压的几个概念哪个是错误的

A．舒张压越高，麻醉风险越大

B．BP＞160/95mmng即诊断为高血压

C．血压过高对心肌氧供损害有时超过低血压

D．高血压是导致冠心病的原因之一

E．高血压病人的低血压定义为血压下降超过原水平的25％

63．下列均是呼吸做功增加的临床征象，除外

A．呼吸频率不规则

B．乐于接受面罩吸氧

C．紧迫感，动用辅助呼吸肌呼吸

D．心率、呼吸加快、血压升高

E．被迫坐位并前倾，吸气三凹征

64．下列肌肉松弛药，最适合用于剖宫产的是

B．泮库溴铵

C．阿曲库胺

D．维库溴胺

E．哌库溴胺

65．β1受体作用少的最常用支气管解痉药是；

A．Salbutamol

B．Terbutaline

C．Metaprotetenol

D．Aminophyglline

E．Theophylline

66．肺大泡手术麻醉时，哪项是错误的

A．诱导力求平稳

B．呼吸压力＞15cmHzO

C．监测呼气末CO2浓度

D．保持充足呼气时间

E．维持足够麻醉深度

67．关于休克哪项是正确的

A．休克就是动脉压下降

B．休克就是心排血量降低

C．休克是组织灌注不足，组织缺氧

D．休克就是心力衰竭

E．休克是受打击后意识丧失

68．脊麻时下述哪一参数下降率最大

A．右房内压

B．左房内压

C．心输出量

D．动脉血压

E．外周血管阻力

69．心肺联合移植术后主要的死亡原因是

A．心脏衰竭

B．GCAD

C．排斥反应

D．移植肺感染

E．心律失常

70．关于择期手术前病人准备以下哪项不正确

A．成人禁食6小时

B．乳婴儿术前2～3小时可喂少量糖水

C．成人＞60岁应做肺功能评估

D．急性上呼吸道感染者，手术应推迟至治愈两周后再手术

E．成人Hb应不低于80g/L

71．静脉普鲁卡因复合麻醉时，普鲁卡因达稳态血药浓度的时间大约

A．50-60min

B．20-30min

C．30-40min

D．10-20min

E．5-10min

72．有关吸入麻醉的描述哪项错误

A．吸入麻醉是将麻醉气体或蒸气吸入肺内，吸收进入血液循环到达中枢神经系统而产生的全身麻醉

B．吸入麻醉药在体内代谢、分解大

C．吸入麻醉药在体内代谢、分解小

D．吸入麻醉药大部分以原形从肺排出体外

E．吸入麻醉容易控制

73．凝血酶原时间延长，多见于下列哪种病人

A．脑出血

B．胆囊结石

C．梗阻性黄疸

D．输尿管结石

E．胃癌

74．60kg病人CABG手术，体外循环期间ACT460秒报警，应追加肝素

A．1000～2000u

B．2100～4000u

C．4100～8000u

D．8100～12000u

E．12100～15000u

75．合并格林一巴利综合征患者禁用

A．麻醉性镇痛药

B．Ketamine

C．Atropine

D．promethazine

E．Luminal

76．先天性髋脱位骨盆截骨术的麻醉不正确的是

E．术毕需行髋人字石膏固定，耗时较长，不宜过早停止麻醉

77．老年病人中枢神经系统退行性变的特点是

A．神经细胞减少

B．神经细胞数目不变，体积缩小

C．胶质细胞减少为主

D．脑脊液量减少

E．神经细胞肿胀

78．阿曲库铵长时间大剂量应用须慎重，因为其代谢产物可能造成哪一方面的并发症

A．心脏

B．肝脏

C．肾脏

D．肺

E．中枢

79．颈丛阻滞后发生声哑和失音，最可能是

A．局麻药的毒性反应

B．颈交感神经节阻滞

C．迷走神经阻滞

D．高位脊麻

E．舌咽神经阻滞

80．下列哪项与低温状态下血流成分变化不符合

A．血容量减少

B．血浆蛋白的浓度增高

C．嗜酸性白细胞减少

D．纤维蛋白原及血小板减少

E．第Ⅷ凝血因子减少

81．腋入臂丛阻滞为防止止血带疼痛，主要要阻滞

A．正中神经

B．肋间臂神经

C．肌皮神经

D．上臂内侧皮神经

E．桡神经

82．下列哪种因素与血液流变无关

A．血流速度

B．红细胞比积

C．血浆粘度

D．除血浆渗透压

E．允许单个红细胞通过内径小于红细胞的营养毛细血管

83．下列有关妊娠期内分泌功能的变化，说法错误的是

A．肾上腺皮质激素功能亢进

B．甲状旁腺激素增加，临床上出现低钙血症

C．肾素一血管紧张素一醛固酮系统功能增强

D．孕酮可引起排钠利尿及肾小球滤过率增高

E．血胰岛素浓度随妊娠进展而降低，因而并存糖尿病孕妇的症状往往加重

84．控制性降压时，肢动脉压安全下限在老年人为

A．45mmHg

B．60mmHg

C．80mmHg

D．90mmHg

E．100mmHg

85．成人脊柱有生理弯曲，哪项错误

A．颈曲

B．胸曲

C．腰曲

D．骶曲

E．尾曲

86．妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术，哪项错误

A．必须考虑孕妇和胎儿的双安全性

B．妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产，尽可能避免手术

C．择期手术可在4个月以后施行

D．妊娠4～6个月是手术治疗的最佳时机，必要时可施行限期手术

E．急症手术在麻醉时充分供氧，避免缺氧和低血压可施行手术

87．诊断骨髓瘤时，下列哪项是错误的

A．尿本斯一琼斯蛋白阳性，血沉高达100mm/h

B．骨髓穿刺可确定诊断。

C．常为多发性，偶见单发，多出现病理性骨折

D．X线片显示圆形穿凿形溶骨性缺损，周围无反应性新骨

E．多见于青少年

88．诊断骨髓瘤时，下列哪项是错误的

89．非心源性肺水肿与呼吸衰竭引起的血气变化不同之处在于前者是

A．代谢性酸中毒

B．代谢性碱中毒

C．代谢性酸中毒和代谢性碱中毒

D．呼吸性碱中毒

E．呼吸性酸中毒

90．臂丛神经，下列哪组神经组成正确

A．颈5-颈6-颈7-颈8-胸1的前支

B．颈5-颈6-颈7-颈8-胸l的后支

C．颈5-颈6-颈7-颈8的前支

D．颈5-颈6-颈7-颈8的前支和后支

E．颈2-颈3-颈4-颈5的前支

91．移植肝血流再通后，可能出现收缩压降至30mmHg并持续5分钟以上，即“再灌注后综合征”。

其可能原因与哪项无关

A．吻合口处内源性前列腺素释放

B．急性高血钾

C．反射性体循环血管扩张

D．低温

E．大量血储藏于供肝中

92．甲状腺大部切除术后手足抽搐，心电图QT延长，正确处理是

A．静脉补镁

B．先静脉10％葡萄糖酸钙10ml，后口服

C．静脉补钾

D．静注地西泮

E．静注硫喷妥钠

93．关于去极化肌松药的阻滞，描述错误的是

A．与受体上两个α蛋白亚基结合，打开离子通道，使膜去极化

B．只与受体结合一次，分离后立即水解

C．终板膜的去极化是持续的

D．邻近终板膜的肌纤维膜上的Na+通道受时间阀门的影响而失活

E．邻近终板膜之外的肌纤维膜因上述D而随之处于静息状态

94．引起老年人脑萎缩的主要原因是

A．脑血管阻力增加

B．脑血流量减少

C．脑脊液增加

D．神经元进行性减少

E．脑细胞质合成蛋白能力下降

95．老年人脑萎缩的主要原因是

A．脑血流量减少

B．脑脊液增加

C．脑血管阻力增加

E．脑细胞浆合成蛋白能力下降

96．门诊手术全麻哪项是错误的

A．麻醉前禁食

B．选择短效静脉麻醉剂

C．全麻后副作用发生率较低

D．要较好的掌握高院标准

E．静脉、吸入麻醉均可使用

97．胆心反射不会引起

A．冠状动脉痉挛

B．心率减慢

C．心律失常

D．血压下降

E．心率加快

98．有关气管插管困难的定义，哪种正确

A．常规喉镜试插一次以上才获成功

B．常规喉镜试插二次以上才获成功

C．常规喉镜试插三次以上才获成功且插管时间超过5分钟

D．常规喉镜试插三次以上才获成功且插管时间超过10分钟

E．需用纤、维喉镜协助

99．体液机制中哪项对低氧性肺血管收缩无关

A．儿茶酚胺

B．前列腺素类

C．内皮素

D．白三烯

E．血栓素

100．烧伤后微循环发生下述改变，除外

A．微循环灌流减少

B．毛细血管内皮细胞肿胀

C．毛细血管渗出增加

D．血管床容量增加

E．血细胞聚集

101．开始控制性降压3分钟时出现缺氧性脑电图改变，下列原因哪项可能性最大

A．脑血管强烈痉挛，引起脑缺血

B．降压过快，脑血管未及调节

C．脑氧摄取不变，但供氧减少

D．血液被稀释，载氧能力减少

E．属非典型改变，可不予重视

102．失血性休克哪项说法错误

A．休克的根本问题是组织细胞缺氧

B．可伴有代谢性酸中毒

C．休克代偿期血压可略高于正常

D．CVP可低于6cmH2O

E．休克时微循环的变化晚于血压变化

103．下列哪项不适用喉罩通气

A．眼科浅表手术

B．纤维支气管镜捡

C．急腹症

D．小儿扁桃体摘除术

E．急救复苏

104．全紧闭麻醉中，最重要的监测是

A．潮气量

B．分钟通气量

C．呼吸频率

D．脉搏氧饱和度

E．吸呼比

105．大面积烧伤休克期病人出现烦躁，主要由于

A．剧烈疼痛

B．早期毒血症

C．血容量不足

D．应激反应

E．神经系统功能紊乱

106．妊娠期消化系统变化，正确的是

A．孕妇胃的位置无任何变化

B．胃肠道平滑肌不受胎盘分泌物的孕酮的影响

C．贯门括约肌张力在妊娠期持续增高

D．肠道张力增高，胃排空时间缩短

E．胃肠道张力降低，蠕动减弱，胃排空时间延长

107．有关非去极化肌松药的阻滞，描述错误的是

A．竞争受体上α蛋白亚基的乙酰胆碱结合部位

B．与受体结合是可逆的动态的，可反复结合

C．竞争受体有明显的剂量依赖性

D．与受体结合后改变受体结构，离子通道开放

E．肌松药的作用消失有赖于其进入循环后被消除

108．屏气试验是粗略测定心功能的简单方法，正常人可持续多少秒（s）以上

A．10s

B．30s

C．40s

D．50s

E．60s

109．一老年患者，60kg，膝关节手术选用布比卡因脊麻，其剂量最好为

A．4mg

B．7mg

C．10mg

D．12mg