CRDR普放报告模板正常篇Word格式.docx

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[左|右|双]侧[膝|踝]关节间隙等宽，关节关系正常。

[左|右|双侧]胫腓骨骨质未见明显异常

4、手正斜位

[左|右|双]手掌构成骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏；

[左|右|双]手掌各关节间隙等宽，关节关系正常。

[左|右|双]手掌构成骨骨质未见明显异常

5、足正斜位

[左|右|双]足构成骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏；

[左|右|双]足各关节间隙等宽，关节关系正常。

[左|右|双]足构成骨骨质未见明显异常

6、髋关节正位

[左|右|双]髋关节构成骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏；

[左|右|双]髋关节间隙等宽，关节关系正常。

诊断:

[左|右|双]髋关节构成骨骨质未见异常

7、股骨正侧位

[左|右|双]侧股骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏；

[左|右|双]侧[髋|膝]关节间隙等宽，关节关系正常。

[左|右|双]侧股骨骨质未见明显异常

8、腕关节正侧位

[左|右|双]腕关节构成骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏；

[左|右|双]腕关节间隙等宽，关节关系正常。

[左|右|双]腕关节未见骨关节病变

9、肩关节正位

[左|右|双]肩胛骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏；

[左|右|双]肩关节及肩锁关节间隙等宽，关节关系正常。

肩关节骨质未见异常。

10、肘关节正侧位

[左|右|双]侧肘关节构成骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏；

[左|右|双]肘关节间隙等宽，关节关系正常。

肘关节构成骨未见异常。

11、锁骨正位

[左|右|双]侧锁骨骨质完整，未见骨质增生、硬化和破坏，相应胸锁关节未见变窄。

锁骨未见明显异常。

12、踝关节正侧位

[左|右|双侧]踝关节构成骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏；

[左|右|双侧]踝关节间隙等宽，关节关系正常。

踝关节正侧位未见明显异常。

13、肱骨正侧位

[左|右|双]肱骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏；

[左|右|双]侧[肩关节|肘关节]间隙等宽，关节关系正常。

肱骨骨质未见异常

14、前臂正位

[左|右|双]桡尺骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏；

[左|右|双]侧[肘|桡腕]关节间隙等宽，关节关系正常。

尺桡骨未见明显异常。

15、手指正侧位

[左|右]手[拇|食|中|环|小]指各节指骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏；

各指间关节间隙等宽，关节关系正常。

[左|右]手[拇|食|中|环|小]指未见骨、关节病变。

呼吸

16、胸部正位片

胸廓对称，双侧肺野清晰，肺纹理走向规则，未见实质性病变；

纵隔不宽，肺门不大，心影大小形态正常；

双侧膈面光滑，肋膈角锐利。

两肺心膈无异常

17、泌尿系腹部平片

双肾及腰大肌影显示清晰，双肾、双侧输尿管走行区及膀胱区未见阳性结石影。

泌尿系未见阳性结石。

头面部

18、头颅正位

头颅形态、大小正常，颅板骨质结构完整，未见骨质增生、硬化或破坏。

颅板血管沟影及脑回压迹清晰，颅缝未见增宽，颅内未见异常钙化。

蝶鞍大小、形态、骨质未见异常改变。

头颅正位片未见异常。

19、颅底位

中颅窝骨质结构完整，未见骨质增生、硬化或破坏。

双侧破裂孔、卵圆孔、圆孔及棘孔对称、等大，边缘清晰，未见扩大；

颅底未见软组织肿物影。

其余所见各颅底骨骨质完整，未见异常。

颅底骨质未见异常。

20、鼻窦瓦氏位

双侧上颌窦清晰，窦壁骨质完整，未见骨质增生、硬化或破坏，窦腔未见混浊，窦壁粘膜未见增厚；

前组筛窦显示清晰，未见混浊，窦壁骨质完整；

双侧额窦发育良好，亦未见异常。

鼻中隔居中。

鼻窦瓦氏位片未见明显异常。

21、汤氏位

枕骨形态、大小正常，骨质结构完整，未见骨质增生、硬化或破坏。

枕板血管沟影及脑回压迹清晰，颅缝未见增宽，颅内未见异常钙化。

枕骨骨质未见异常。

22、头颅颧弓位

双侧颧弓形态、大小正常，骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏。

双侧颧弓骨质未见异常。

23、头颅切线位

表现:

头颅标志物处颅板骨质结构完整，未见骨质增生、硬化或破坏。

颅板血管沟影及脑回压迹清晰，颅缝未见增宽，局部未见软组织肿物影及异常钙化灶。

头颅切线位未见病变。

五官

24、鼻骨侧位

鼻骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏；

鼻额缝显示清晰，未见分离。

鼻骨骨质未见异常。

25、鼻咽部侧位

鼻咽腔透光度良好，显示清晰，鼻咽顶壁及后壁软组织连续呈凹面向下之阴影，局部未见软组织增厚或肿块形成。

鼻咽部未见异常。

26、副鼻窦瓦氏位

副鼻窦未见异常。

27、乳突梅氏位

双侧乳突呈气化型，乳突气房及间隔清晰，鼓室盖及乙状窦前壁骨质完整，未见骨质增生、硬化或破坏，上鼓室、鼓窦无扩大，骨壁骨质结构完整，未见软组织肿物影。

双侧乳突未见异常。

28、茎突正位

双侧茎突显示清晰，双侧对称，均长约3.5cm，骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏。

双侧茎突未见异常。

29、颞颌关节

双侧颞颌关节构成骨骨质完整，未见骨质增生、硬化或破坏，关节面清晰，光滑，关节间隙对称，张口、闭口位下颌骨髁状突位置正常；

双侧颞颌关节关系正常。

双侧颞颌关节未见骨关节病变。

30、上颌骨正位

上颌骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏。

上颌骨骨质未见异常。

31、舌下神经孔位

双侧舌下神经孔显示清晰呈卵圆形，边缘光滑，双侧等大、对称，未见扩大或狭窄；

双侧颈静脉孔亦清晰显示，大小对称，边界光滑，骨质未见异常。

双侧舌下神经孔未见异常。

32、视神经孔位

双侧视神经孔显示清晰呈圆形，边缘光滑，等大、等圆、对称，直径约6mm，骨壁骨质完整，未见骨质增生、硬化或破坏。

双侧视神经孔未见异常。

33、内听道位

双侧内听道显示清晰，骨壁骨质完整，边缘光滑，未见骨质增生、硬化或破坏。

双侧内听道开口等大、对称，未见扩大，未见软组织肿物影。

双侧内听道未见异常。

34、下颌骨正位

下颌骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏。

下颌骨骨质未见异常。

35、眼眶正位

双侧眼眶对称，眶壁骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏；

蝶骨小翼及眶上裂均未见异常。

双侧眼眶骨质未见异常。

消化

36、立位腹平片

腹部可见散在肠气及内容物分布，未见肠管扩张或液平，双侧腹脂线清晰，两膈下未见游离气体。

双肾区、双侧输尿管行程及膀胱区均未见阳性结石及异常钙化影。

双侧肾脏及腰大肌外形显示清晰。

腹部未见明显异常。

脊柱

37、颈、胸、腰正侧位

颈/胸/腰椎生理曲度存在；

各颈/胸/腰椎体骨质完整，边缘光滑清晰，未见骨质增生或破坏；

各颈/胸/腰椎椎间隙等宽，未见变窄，附件清晰正常。

颈/胸/腰椎未见明显异常

38、骨盆正位

骨盆构成骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏，未见软组织肿块影；

双侧髋关节及骶髂关节间隙清晰，关节关系正常。

骨盆未见骨关节病变。

39、骶髂关节斜位

双侧骶髂关节构成骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏；

双侧骶髂关节间隙等宽，未见变窄。

双侧骶髋关节未见异常

40、骶尾椎正位

骶、尾椎生理曲度存在，各节椎椎体骨质完整，骨皮质光滑、连续，双侧骶孔对称、等大，边缘清晰，未见骨质增生、硬化或破坏。

骶、尾椎骨质未见异常。