良性阵发性位置性眩晕的诊断与治疗162华医网继续教育答案.docx

良性阵发性位置性眩晕的诊断与治疗162华医网继续教育答案.docx

《良性阵发性位置性眩晕的诊断与治疗162华医网继续教育答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《良性阵发性位置性眩晕的诊断与治疗162华医网继续教育答案.docx（11页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

良性阵发性位置性眩晕的诊断与治疗162华医网继续教育答案

2019年华医网继续教育答案-162-良性阵发性位置性眩晕的诊断与治疗

备注:

红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项

（一）良性阵发性位置性眩晕概述

1、前庭系统疲劳现象产生的部位可能在（）

A、前庭中枢

B、前庭神经突触处[正确答案]

C、半规管

D、椭圆囊

E、球囊

2、前庭系统习服现象的特点描述，不正确的是（）

A、容易被相同的反复刺激所诱发

B、产生时间以小时或日计

C、没有方向性[正确答案]

D、一侧前庭习服可传递到对侧

E、产生习服后可存在数周至数月

3、BPPV按半规管分类，最常见的类型是（）

A、后半规管BPPV[正确答案]

B、水平半规管BPPV

C、前半规管BPPV

D、多半规管BPPV

E、垂直半规管BPPV

4、关于半规管的位置关系的描述，错误的是（）

A、双侧的外半规管平行

B、上半规管与对侧的后半规管平行

C、三个半规管相互垂直

D、上半规管与对侧的后半规管垂直[正确答案]

E、外半规管与水平面呈30°

5、下述解剖结构属于前庭中枢神经系统的是（）

A、半规管

B、前庭神经核[正确答案]

C、椭圆囊

D、球囊

E、前庭神经

6、囊斑位于椭圆囊和球囊，感受（）

A、向心加速度

B、角加速度

C、离心加速度

D、直线加速度[正确答案]

E、位置变化

7、耳石器可感受各个方向的直线加速度，侧卧（）敏感性最大

A、椭圆囊斑水平部

B、椭圆囊斑前部

C、椭圆囊斑后部

D、球囊斑水平部[正确答案]

E、球囊斑前部

8、外半规管管结石症患者由平卧位向患侧卧位转头时，可出现（）眼震

A、水平背地

B、水平向地[正确答案]

C、垂直同侧扭转

D、垂直对侧扭转

E、以上都不对

9、前庭系统对持续存在或反复发生的刺激出现反应性降低或消失的现象，称为（）

A、疲劳现象[正确答案]

B、习服现象

C、适应现象

D、代偿现象

E、替代现象

10、壶腹嵴位于半规管壶腹，感受（）

A、直线加速度

B、方向变化

C、角加速度[正确答案]

D、水平位移

E、角位移

（二）良性阵发性位置性眩晕的发病机制

1、下述解剖结构属于前庭中枢神经系统的是（）

A、半规管

B、前庭神经核[正确答案]

C、椭圆囊

D、球囊

E、前庭神经

2、BPPV按半规管分类，最常见的类型是（）

A、后半规管BPPV[正确答案]

B、水平半规管BPPV

C、前半规管BPPV

D、多半规管BPPV

E、垂直半规管BPPV

3、前庭系统习服现象的特点描述，不正确的是（）

A、容易被相同的反复刺激所诱发

B、产生时间以小时或日计

C、没有方向性[正确答案]

D、一侧前庭习服可传递到对侧

E、产生习服后可存在数周至数月

4、外半规管管结石症患者由平卧位向患侧卧位转头时，可出现（）眼震

A、水平背地

B、水平向地[正确答案]

C、垂直同侧扭转

D、垂直对侧扭转

E、以上都不对

5、前庭系统疲劳现象产生的部位可能在（）

A、前庭中枢

B、前庭神经突触处[正确答案]

C、半规管

D、椭圆囊

E、球囊

6、耳石器可感受各个方向的直线加速度，侧卧（）敏感性最大

A、椭圆囊斑水平部

B、椭圆囊斑前部

C、椭圆囊斑后部

D、球囊斑水平部[正确答案]

E、球囊斑前部

7、前庭系统对持续存在或反复发生的刺激出现反应性降低或消失的现象，称为（）

A、疲劳现象[正确答案]

B、习服现象

C、适应现象

D、代偿现象

E、替代现象

8、囊斑位于椭圆囊和球囊，感受（）

A、向心加速度

B、角加速度

C、离心加速度

D、直线加速度[正确答案]

E、位置变化

9、壶腹嵴位于半规管壶腹，感受（）

A、直线加速度

B、方向变化

C、角加速度[正确答案]

D、水平位移

E、角位移

10、关于半规管的位置关系的描述，错误的是（）

A、双侧的外半规管平行

B、上半规管与对侧的后半规管平行

C、三个半规管相互垂直

D、上半规管与对侧的后半规管垂直[正确答案]

E、外半规管与水平面呈30°

（三）良性阵发性位置性眩晕的诊断与鉴别诊断

1、SupineRollTest试验是（）的首选检查方法

A、垂直半规管BPPV

B、上半规管BPPV

C、外半规管BPPV[正确答案]

D、多半规管BPPV

E、后半规管BPPV

2、CPPV的特征不包括（）

A、潜伏期短或没有潜伏期

B、眩晕持续时间可>90秒

C、眩晕与眼震同步[正确答案]

D、单次刺激可出现恶心呕吐

E、疲劳性差

3、短暂性脑缺血发作的伴随症状是（）

A、意识障碍[正确答案]

B、头痛

C、耳鸣

D、畏声光

E、视先兆

4、BPPV的眼震特点为（）

A、不典型

B、符合某个特定半规管眼震特征[正确答案]

C、不定向

D、下跳

E、纯垂直

5、2015ICVD分类中，存在争议的BPPV是（）

A、后半规管管石症

B、水平半规管管石症

C、水平半规管顶石症

D、多半规管结石[正确答案]

E、可能BPPV，自发缓解

6、BPPV眩晕的持续时间一般不超过（）

A、5分钟

B、2分钟

C、30秒钟

D、60秒钟[正确答案]

E、90秒钟

7、SupineRollTest水平半规管向地型BPPV的侧别确定，正确的是（）

A、眼震背向受累侧耳

B、眼震强烈侧为受累耳[正确答案]

C、眼震通常朝向受累侧耳

D、低头位眼震朝向受累侧耳

E、抬头位眼震背向受累侧耳

8、Dix-Hallpike试验中，后半规管引发的眼震描述正确的是（）

A、上跳，向地旋转，同侧诱发[正确答案]

B、上跳，背地旋转，同侧诱发

C、下跳，向地旋转，同侧诱发

D、下跳，背地旋转，同侧诱发

E、下跳，背地旋转，对侧诱发

9、关于良性阵发性位置性眩晕，下述描述错误的是（）

A、俗称“耳石症”

B、相对于重力方向的头位变化所诱发

C、以反复发作的短暂性眩晕和特征性眼球震颤为表现

D、是中枢性前庭疾病[正确答案]

E、具有自限性

10、BPPV的典型症状是（）

A、短暂性眩晕[正确答案]

B、恶心

C、振动幻视

D、头晕

E、漂浮感

（四）良性阵发性位置性眩晕的诊疗指南

1、2017中华BPPV诊疗指南的诊断分级中，为可能诊断的是（）

A、眼震不符合半规管规律

B、多个位置诱发眼震

C、同时出现外周和中枢眼震

D、典型病史，位置试验未诱发出眩晕及眼震[正确答案]

E、诱发出眩晕而无眼震

2、2017美国BPPV诊疗指南推荐随访的时间为治疗后（）

A、2周

B、1个月[正确答案]

C、1周

D、2个月

E、3个月

3、2017美国BPPV诊疗指南强推（）作为BPPV的初选治疗

A、手法复位治疗[正确答案]

B、药物治疗

C、康复治疗

D、观察随诊

E、位置限制

4、2017美国BPPV诊疗指南对BPPV的诊断强烈推荐（）

A、影像检查

B、SupineRolltest对于外半规管BPPV的诊断

C、Dix-Hallpike对于的后半规管BPPV的诊断[正确答案]

D、前庭功能检查

E、与其他眩晕疾病的鉴别

5、2017美国BPPV诊疗指南对BPPV诊断影像检查的推荐级别为（）

A、强烈推荐

B、推荐

C、选择推荐

D、不推荐[正确答案]

E、强烈不推荐

6、2017美国BPPV诊疗指南对常规药物治疗BPPV的推荐级别为（）

A、不推荐[正确答案]

B、强烈不推荐

C、选择推荐

D、推荐

E、强烈推荐

7、前半规管及多半规管BPPV发病率低，易与（）混淆，诊断时要慎重

A、梅尼埃病

B、低血糖

C、中枢疾病[正确答案]

D、脑缺血

E、高血压

8、2017中华BPPV诊疗指南中BPPV手术治疗的适应证是（）

A、18岁以下

B、合并前庭功能障碍

C、治疗1年以上难治性BPPV[正确答案]

D、BPPV复发病例

E、同时出现外周和中枢眼震的病例

（五）良性阵发性位置性眩晕的治疗

1、Brandt-Daroff训练的目的是（）

A、防止出现前庭症状

B、激发前庭症状

C、防止眩晕发作

D、激发眩晕发作[正确答案]

E、增强患者体质

2、某患者左后半规管BPPV，无禁忌证，首选的治疗方法是（）

A、barbecue翻滚法治疗

B、Gufoni法治疗

C、Epey复位治疗[正确答案]

D、Cawthorne-Cooksey训练

E、Brandt-Daroff训练

3、下述药物属于前庭抑制剂的是（）

A、维生素B6

B、苯二氮卓类[正确答案]

C、银杏叶提取物

D、倍他司丁

E、抗胆碱药

4、BPPV治疗在无禁忌证情况下首选（）

A、习服治疗

B、复位治疗[正确答案]

C、药物治疗

D、手术治疗

E、康复治疗

5、关于BPPV及其治疗，下列说法不正确的是（）

A、BPPV属良性疾病

B、自愈率达37-50%

C、BPPV治疗包括复位、习服及观察

D、治疗方案的选择依据BPPV的类型[正确答案]

E、治疗方案的选择依据症状表现程度、患者的身体状况和耐受力

6、下述各项不是BPPV复位治疗禁忌证的是（）

A、椎管狭窄

B、严重的脊柱畸形

C、65岁以上的患者[正确答案]

D、颈部神经根病变

E、严重的心脑血管疾病

7、Epley复位法的具体操作错误的是（）

A、患者取垂直坐位，头向健侧转45°[正确答案]

B、迅速将患者放倒至仰卧垂头后仰20°，维持20~30秒

C、头部向健侧转90°，维持20秒

D、头部继续向健侧转90°（由仰卧位变为侧卧位），面部朝下，维持20~30秒

E、缓慢坐起，呈垂直坐位

8、BPPV复位治疗的适应证是（）

A、确诊为BPPV且无禁忌证[正确答案]

B、椎管狭窄的BPPV患者

C、伴颈部神经根病变的BPPV患者

D、腰背部活动障碍的BPPV患者

E、伴严重的脊柱畸形的BPPV患者

9、BPPV药物治疗的时间一般不能超过（）

A、15天

B、7天

C、5天

D、3天[正确答案]

E、2天

10、上半规管BPPV复位治疗的方法是（）

A、Yacovino复位法[正确答案]

B、Gufoni法

C、barbecue翻滚法

D、Epley复位法

E、Semont复位法