临床助理医师《精神病学》试题及答案卷一.docx

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临床助理医师《精神病学》试题及答案卷一

2020年临床助理医师《精神病学》试题及答案（卷一）

　　A型题：

　　1.以下有关儿童少年期行为和情绪障碍的描述哪一条是错的

　　A.特发于儿童和少年期

　　B.随着年龄增长多数患者的症状缓解或消失

　　C.症状不会持续到成人

　　D.治疗和干预不及时会影响预后

　　E.病因包括生物学、心理和社会因素

　　2.以下描述注意缺陷多动障碍的症状中哪一条是错的

　　A.需要静坐的场合难于静坐

　　B.上课时玩东西，与同学讲话

　　C.好插嘴，别人问话未完就抢着回答

　　D.遵守秩序和纪律

　　E.不能安静地玩耍

　　3.导致注意缺陷多动障碍预后不良的因素中以下哪一条是错的

　　A.合并品行障碍

　　B.智力偏高

　　C.合并情绪障碍

　　D.合并阅读困难

　　E.有不良的家庭和心理社会因素

　　4.以下品行障碍的病因哪一条是错的

　　A.家庭不良因素

　　B.社会环境中不良因素

　　C.中枢多巴胺神经递质水平高

　　D.中枢5-HT神经递质水平降低

　　E.围产期并发症

　　5.以下品行障碍的临床表现中哪一条不属于反社会性行为

　　A.强迫与他人发生性关系

　　B.对他人进行躯体虐待

　　C.偷窃贵重物品或大量钱财

　　D.勒索或抢劫他人钱财，或入室抢劫

　　E.逃学

　　6.以下哪一条不是抽动症状的共同特点

　　A.有节律性

　　B.短时间内受意志控制

　　C.不随意

　　D.应激情况下发作较频繁

　　E.重复

　　7.以下哪一条不是短暂性抽动的临床表现

　　A.眨眼

　　B.秽语

　　C.嗤鼻声

　　D.踢腿

　　E.耸肩

　　8.抽动障碍最常合并以下哪类症状

　　A.幻觉

　　B.惊恐发作

　　C.强迫症状

　　D.智力低下

　　E.妄想

　　9.使用中枢兴奋剂治疗多动症时可能诱发或加重以下哪类行为或症状

　　A.破坏行为

　　B.攻击性行为

　　C.冲动行为

　　D.抽动行为

　　E.抑郁情绪

　　10.哪一项不是中枢兴奋剂的药物副作用

　　A.白细胞减少

　　B.失眠

　　C.食欲下降

　　D.头痛

　　E.生长发育迟缓

　　11.以下中枢兴奋剂的用药方法中哪一项不正确

　　A.只用于6岁以上患者

　　B.需要终生服用

　　C.不能晚上服用

　　D.不用于合并抽动障碍者

　　E.周末不用药

　　12.关于儿童分离性焦虑的描述哪一条是错的A.发生在儿童与依恋对象分开的前后

　　B.依恋对象为儿童的母亲

　　C.夜间经常有与分离有关的恶梦

　　D.起病于6岁以前

　　E.分离时常会出现头痛、恶心、呕吐等躯体症状

　　13.关于儿童分离性焦虑的临床表现哪一条是错的

　　A.担心依恋对象会遇到伤害

　　B.担心自己会走失

　　C.担心自己再也见不到亲人

　　D.担心学校的小朋友不喜欢自己

　　E.担心自己会被绑架、被杀害

　　14.关于儿童分离性焦虑的情绪反应哪一条是错的

　　A.烦躁不安

　　B.痛苦

　　C.发脾气

　　D.情绪淡漠

　　E.恐惧

　　14.关于儿童恐惧症的临床表现哪一条是错的

　　A.使儿童产生恐惧的事物和情境具有危险性

　　B.恐惧程度与恐惧对象所具有的危险程度相当

　　C.恐惧对象是日常生活中的事物和情境

　　D.患者尽量回避恐惧对象

　　E.影响患者的正常生活、学习和社交活动

　　参考答案：

　　1.C2.D3.B4.C5.E

　　6.A7.B8.C9.D.A11.B

　　12.B13.D14.E15.B

　　A型题：

　　1.以下陈述哪条不对

　　A.精神障碍的躯体治疗主要包括药物治疗和电抽搐治疗

　　B.药物是治疗严重精神障碍的主要措施

　　C.电抽搐治疗在精神障碍急性期的治疗中具有重要地位

　　D.精神障碍的药物治疗可以说仍然是对症性的、经验性的

　　E.胰岛素休克和神经外科治疗等仍是治疗重性精神障碍的主要措施

　　2.按临床作用特点，治疗精神障碍的药物分类中以下哪条不对

　　A.抗精神病药物

　　B.脂肪胺类

　　C.心境稳定剂或抗躁狂药物

　　D.抗焦虑药物

　　E.抗抑郁药物

　　3.以下观点哪一条不对

　　A.大部分精神药物所作用的受体部位也是内源性神经递质的作用部位

　　B.多数精神药物治疗指数高,用药安全

　　C.长期应用某些精神药物如苯二氮卓类可导致耐受性，使药效下降

　　D.单胺氧化酶抑制剂能与三环抗抑郁剂或选择性

　　5-HT再摄取抑制剂合用

　　E.药物的药效学相互作用可以引发毒性不良反应

　　4.关于精神药物的代谢和排泄，以下描述哪条不对

　　A.主要在肝脏代谢，导致极性增强而亲水性增加，有利于在肾脏等排泄

　　B.因肝脏的药物代谢酶活性存在个体和种族差异，也受到某些合用药物的影响，故使用时应注意药物剂量的个体化和药物间的相互作用

　　C.精神药物也可通过乳汁排泄，故服药的哺乳期妇女应放弃哺乳

　　D.精神药物的半衰期较长，一般采用一日1-2次的给药方式即可

　　E.儿童和老年人的药物剂量应比成人高

　　5.提高精神病人的药物治疗依从性，以下哪条不对

　　A.掌握精神药物治疗的原则

　　B.提高患者和家属对服药必要性的认识

　　C.每天强迫精神病患者服药

　　D.减少药物不良反应的发生

　　E.长效制剂的使用

　　6.以下有关抗精神病药物的描述中哪条不对

　　A.主要用于治疗精神分裂症和其他具有精神病性症状的精神障碍

　　B.按药理作用可分为典型抗精神病药物和非典型抗精神病药物

　　C.典型抗精神病药物的主要药理作用为阻断中枢多巴胺D2受体

　　D.典型抗精神病药物比非典型抗精神病药物疗效好

　　E.非典型抗精神病药物的主要药理作用为

　　5-HT2A和D2受体阻断作用

　　7.有关抗精神病药物的作用机制，以下哪条不对

　　A.主要通过阻断脑内多巴胺和5-羟色胺受体而发挥抗精神病作用

　　B.抗精神病药阻断的受体越多效果越好

　　C.传统抗精神病药主要阻断4种受体，如D2、1、M1和H1受体

　　D.副作用的产生常是对脑内某些受体阻断作用的结果

　　E.非典型抗精神病药对5-HT2/D2受体有明显阻断作用

　　8.抗精神病药物阻断5-羟色胺受体的描述中，下列那项不对

　　A.主要是阻断5-HT2A受体

　　B.苯甲酰胺类主要是通过阻断

　　5-HT受体而发挥抗精神病作用

　　C.5-HT阻断剂具有潜在的抗精神病作用

　　D.5-HT2/D2受体阻断比值高者，锥体外系症状发生率低

　　E.5-HT2/D2受体阻断比值高者能改善阴性症状

　　9.抗精神病药物阻断胆碱能受体和组胺受体后，不产生的副作用是

　　A.记忆障碍

　　B.口干、便秘

　　C.排尿困难、视物模糊

　　D.镇静作用和体重增加

　　E.锥体外系副作用

　　10.关于精神病患者的急性期治疗，下列描述哪项不对

　　A.用药前必须排除禁忌证

　　B.急性症状常在有效剂量治疗1～2周时就完全改善

　　C.首次发作、首次起病或复发、加剧的患者的治疗均可视为急性期治疗

　　D.对于合作的病人，给药方法以口服为主

　　E.不合作或不肯服药的患者，常采用注射给药

　　11.关于抗精神病药物所致的急性肌张力障碍的描述，哪项不对

　　A.应立即停止抗精神病药物治疗

　　B.大多发生于使用传统（经典）药物治疗的患者

　　C.表现为眼上翻、斜颈、面部怪相和扭曲、吐舌、角弓反张和脊柱侧弯等

　　D.易被误诊为破伤风、癫痫、癔病等

　　E.肌注东莨菪碱0.3mg或异丙嗪25～50mg，可即时缓解

　　12.对于抗精神病药物所致的锥体外系副作用，不对的说法是

　　A.表现为运动不能、肌张力高、震颤和自主神经功能紊乱

　　B.最初始的形式是运动过缓，病人表现为写字越来越小

　　C.应常规应用抗胆碱能药物以防止锥体外系症状的发生

　　D.体征上主要为手足震颤和肌张力增高

　　E.合并使用抗胆碱能药物盐酸苯海索有助于副作用的消失

　　13.在抗精神病药物氯丙嗪的临床应用中，不正确的观点是

　　A.既有较强镇静作用，又有抗幻觉、妄想作用

　　B.无催乳素水平升高和皮疹等副作用

　　C.口服给药多，也有注射制剂可用于快速有效地控制病人的兴奋和急性精神病性症状

　　D.较易产生直立性低血压、锥体外系反应和抗胆碱能反应等副作用

　　E.第一个用于治疗精神障碍的药物就是氯丙嗪

　　14.以下哪项常不作为三环类抗抑郁药物的适应证

　　A.内因性抑郁

　　B.神经症性抑郁

　　C.反应性抑郁

　　D.精神分裂症后抑郁

　　E.心脏病人出现抑郁

　　15.关于三环类抗抑郁药物（TCAs）的副作用，以下哪项描述不对

　　A.抗胆碱能副作用是TCAs治疗中最常见的副作用

　　B.TCAs可以诱发癫痫

　　C.TCAs的奎尼丁样作用可能与药物所致的心律失常有关

　　D.超量服用或误服可发生严重的毒性反应，危及生命

　　E.不引起体重增加

　　16.关于选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs），错误的观点是

　　A.这类药物选择性抑制突触前膜对5-HT的回收

　　B.适应证包括抑郁症、强迫症、惊恐症和贪食症

　　C.应避免与MAOIs等合用，否则易致5-HT过多的综合征

　　D.常用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰

　　E.心血管和抗胆碱副作用较TCAs严重

　　17.有关碳酸锂中毒的描述，以下哪项不对

　　A.肾脏疾病的影响

　　B.钠摄入减少

　　C.中毒不引起昏迷或死亡

　　D.患者自服过量

　　E.年老体弱以及血锂浓度控制不当等

　　18.关于苯二氮卓类抗焦虑药的临床应用，哪项不对

　　A.可用于各型神经症的对症治疗

　　B.可治疗多种原因所致的失眠

　　C.长期应用不引起耐受与依赖

　　D.可治疗各种躯体疾病伴随出现的焦虑、紧张、失眠

　　E.可用于癫痫治疗和酒急性戒断症状的替代治疗

　　19.关于电抽搐治疗的临床应用，错误的描述是

　　A.治疗前8小时停服抗癫痫药和抗焦虑药等，禁食禁水4小时以上

　　B.必要时可于治疗前15～30分钟皮下注射阿托品0.5～1.0mg

　　C.把专用牙垫放置于两侧上下臼齿间，同时用手紧托下颌，防止下颌脱位

　　D.电极安置在大脑的非优势侧副作用较大

　　E.可分为潜伏期、强直期、痉挛期和恢复期

　　参考答案：

　　1.E2.B3.D4.E5.C

　　6.D7.B8.B9.E10.B

　　11.A12.C13.B14.E15.E

　　16.E17.C18.C19.D

　A型题：

　　1.精神（心理）治疗的主要适应证是

　　A.神经症

　　B.抑郁症

　　C.躁狂症

　　D.精神分裂症

　　E.精神发育不全

　　2.从事特殊心理治疗的人员应为

　　A.具有医师资格者

　　B.心理学本科毕业者

　　C.经过特殊心理治疗培训的医师和心理学工作者

　　D.经过特殊心理治疗培训的各级人员

　　E.具有一定学历或自学成才者

　　3.某女性患者，25岁，诊断为癔症性抽搐发作。

按照精神分析的观点，患者的症状是对心理冲突"压抑"（或潜抑）而导致的，这种心理防御过程是