健康评估腹部检查实验报告Word文档下载推荐.docx
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湿性啰音的听诊特点是__________________________________________________。
5.肺炎症实变时可闻及_____________呼吸音和________啰音;
支气管哮喘时闻及________啰音。
6.肺淤血时在__________部位闻及________音;
肺水肿时在__________部位闻及________音。
(五)听诊体验
1.听诊部位:
__________,判断__________________,意义______________________________。
2.听诊部位:
③②
3.听诊部位:
4.听诊部位:
5.听诊部位:
一、课题多媒体模型练习——心脏听诊
(一)目的要求⑴掌握心脏检查的内容和操作要领;
⑵熟悉心脏听诊的常见异常表现及其特点。
⑵点击电脑桌面的心脏听诊程序,即进入相应界面。
随后对心脏听诊的内容、特点及常见的异常特征逐一进行体会,并填写相关的实验报告内容。
1.心脏听诊顺序:
二尖瓣区→肺动脉瓣区→主动脉瓣第一听诊区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区。
2.心脏听诊的内容包括:
________、________、________、________、________和________。
3.听诊第一心音:
部位______,特点_____________;
第二心音:
部位______,特点____________。
4.体会s1改变:
二尖瓣狭窄时s1_______,二尖瓣关闭不全时s1_______,心房颤动时s1_______。
6.二尖瓣狭窄,在_________听诊区闻及________样_________期杂音,传导___________________。
7.二尖瓣关闭不全,在_________听诊区闻及________样_________期杂音,传导_______________。
8.主动脉瓣狭窄,在_________听诊区闻及________样_________期杂音,传导_________________。
9.主动脉瓣关闭不全,在_________听诊区闻及________样_________期杂音,传导_____________。
10.室间隔缺损,在_________听诊区闻及________样_________期杂音,传导__________________。
11.动脉导管未闭,在_________听诊区闻及________样_________期杂音,传导________________。
篇二:
健康评估实验报告
《健康评估》实训报告
学院医学院专业13级护理学班级学号姓名指导老师时间2014学年第2学期
课题:
多媒体模拟诊断综合训练——肺脏听诊流程:
(1.目的要求2.准备3.内容、步骤、方法4.结果/讨论/体会)
(一)目的要求⑴掌握肺脏听诊的常见异常表现及其特点;
⑵熟悉肺脏检查的内容和操作要领。
(二)实验准备检查各多媒体模型处于良好备用状态。
(三)步骤和方法⑴打开电脑主机,解开模拟人身上衣服(团置于头顶上)。
⑵打开电脑桌面的肺脏听诊程序,
点击界面进入。
先选择基础听诊,分别体会啰音、肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音等的听诊特点,并填写相应实验报告内容。
再体会鉴别听诊内容。
最后还可练习桌面程序-听诊考核-肺脏听诊的内容。
⑶应注意模拟人身上设定的听诊位置比较固定,与正常人体上的听诊不同。
⑷老师巡视指导和答疑。
⑸实验结束后,关闭电脑,穿好模拟人衣服,填写实验设备使用登记。
(四)内容和结果1.练习基础听诊
⑴啰音:
干啰音的特点是音调较高,声音清楚连续,以呼气时相较多而明显;
湿啰音的特点是呈断续的水
泡破裂音,以吸气终末时更明显。
请体会:
干啰音类型:
__________、__________、___________;
湿啰音类型:
__________、__________、__________、___________。
⑵肺泡呼吸音:
体会______________、______________、______________、_______________。
⑶支气管呼吸音:
体会正常、异常支气管呼吸音(病因__________、__________、___________)。
⑷胸膜摩擦音:
体会听诊特点,音质粗糙,以_________________较清楚、屏气消失,在______________
部位易听到;
体会胸膜摩擦感的触诊特点。
其常见病因为:
_______________。
⑸小儿呼吸音:
体会听诊特点,类型有____________、____________、____________、___________。
2.练习鉴别听诊
⑴正常呼吸音比较:
肺泡呼吸音_____________________________________,支气管呼吸音___________
________________________,支气管肺泡呼吸音_________________________________。
⑵体会:
肺泡呼吸音与肺泡呼吸音增强、肺泡呼吸音粗糙;
肺实变与肺空洞的异常支气管呼吸音。
⑶体会:
干啰音与湿啰音;
哨笛音、鼾音、哮鸣音;
大中小水泡音、捻发音;
干啰音与胸膜摩擦音。
(五)思考
1.肺炎症实变时可闻及_____________呼吸音和________啰音;
2.肺淤血时在__________部位闻及________音;
3.阻塞性肺气肿患者的胸部体征特点是:
多媒体模拟诊断综合训练——心脏听诊流程:
(一)目的要求⑴掌握心脏听诊的常见异常表现及其特点;
⑵熟悉心脏检查的内容和操作要领。
⑵打开电脑桌面的心脏听诊程序,
点击开始-ok进入。
先选择基础听诊,分别体会正常心音、异常心音、心脏杂音、心律失常等的听诊特点,并填写相应实验报告内容。
最后还可练习桌面程序-听诊考核-心脏听诊的内容。
⑴正常心音:
s1部位__________,特点_______________;
s2部位__________,特点________________。
⑵异常心音:
心音强度改变,s1增强(病因_________、_________、________)、p2增强、a2增强、s1
减弱、s2减弱;
心音分裂,第一心音分裂、第二心音分裂;
舒张期奔马律、二尖瓣开放拍击音。
⑶心脏杂音:
生理性杂音,一般在_________听诊区,闻及________样______期杂音,传导________。
⑷心律失常:
窦性心律不齐,期前收缩,心房颤动(听诊特点_______________________________)。
篇三:
腹部检查实验报告书写格式
腹部评估实验报告书写格式
被检查者:
带教老师:
一、视诊
1、腹部外形:
2、呼吸运动:
3、腹壁静脉曲张:
4、胃肠型及蠕动波:
5、腹壁皮肤:
二、听诊
肠鸣音:
次/分
三、叩诊
1、肝上界(右锁骨中线):
2、肝区叩击痛:
3、肋脊角叩击痛:
4、移动性浊音:
四、触诊
1、腹壁紧张度:
2、肝脏触诊:
右肋下cm,
3、胆囊触诊:
murphy征
4、脾脏触诊:
胆囊区叩击痛:
剑突下cm篇四:
健康评估实验指导
《健康评估》实验指导
一、实验内容和学时安排
二、实验要求
1.登陆平台,在《健康评估》—“查看课件”—“见习操作”里面相关视频的指导下,参照《健康评估实验报告》格式以及示例(图片形式或者课本里面的相关示例),完成一例全身评估检查,评估对象可以是同学、亲友等。
2.报告形式:
手写一份《健康评估实验报告》,字迹工整,项目齐全,
3.上交形式:
邮寄/扫描(由北医老师批阅;
不准拍照)
4.截止日期:
2012年12月19日
5.学习对象:
选《健康评估》的学生(一般为11秋、12春护专学生)篇五:
第一章健康评估
第一节健康评估方法
健康评估是研究确定护理对象健康状态及对其反应的基本理论、基本技能和思维方法的临床学科。
健康评估作为护士独立性功能范围内的工作。
护士必须学会健康评估的种种方法,得到服务对象的第一手资料,及时给予服务对象身心全面的综合护理。
因此,学生必须掌握健康评估的基本方法。
通过这次实验课,要求学生能熟悉问诊在健康评估中的重要性;
掌握问诊的内容、方法和技巧,使收集的患者资料内容完整而且逻辑性强;
能通过问诊与患者建立良好的护患关系;
能初步掌握身体评估的基本方法。
一、操作前准备
1、实验前由教师与标准化病人沟通,准备好标准化病人的基本资料。
2、实验器材准备:
听诊器
3、标准化病人提前预约,要求按时到场。
二、操作步骤
1、由教师与一位标准化病人示教,通过教师询问标准化病人的病史,对学生在问诊过程中容易出现的问题(如态度、技巧、内容安排等)及问诊的注意事项与学生共同讨论,及时纠正。
健康史内容有:
一般资料、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史和生育史、家族史、心理社会资料等。
2、教师以一位同学为被评估者,示教身体评估的基本方法。
身体评估的基本方法有:
1)视诊
2)触诊:
浅部触诊法、深部触诊法(深部滑行触诊法、双手触诊法、深压触诊法、冲击触诊法)
3)叩诊:
直接指叩法、间接指叩法
4)听诊:
直接听诊法、间接听诊法
5)嗅诊
3、示教完毕,学生6-8人一组,进入病房,对标准化病人进行独立问诊,并简要记录。
4、学生2人一组,相互检查,训练身体评估的基本方法。
5、实验结束,整理问诊内容,书写病史,交教师批改。
三、注意事项
1、要求学生遵守实验规则、保持肃静、听从教师指导、爱护和节约药品和器材。
实验室内器材、标本、药品不得随意搬动,实验结束打扫实验室卫生。
2、注意仪表整洁,要关心、爱护、体贴患者和被评估者。
3、视诊时需要适当的光线,光线太亮或太暗都不利于观察。
4、触诊时护理人员的态度必须稳重、端庄、具有专业的自信,接触护理对象的手应保持温暖、清洁、干爽,以免引起护理对象不适感觉。
5、叩诊时应保持环境安静,护理人员应修剪指甲,并协助护理对象放松及露出叩诊区,以利。
对不必要暴露的部位应予适当覆盖。
6、听诊时正确使用听诊器。
保持环境安静、温暖、注意避风。
最好有隐密、不受干扰的房间和环境,以利于顺利进行。
第二节一般状态、皮肤、淋巴结评估
一般状态评估是对评估对象全身状态的概括性观察。
评估方法以视诊为主,配合触诊、听诊和嗅诊完成。
皮肤评估以视诊为主,必要时结合触诊。
淋巴结评估应注意其大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连,局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等。
通过本次实验课,要求学生能掌握一般状态、皮肤、淋巴结的基本评估方法;
掌握判断成人发育正常的指标;
掌握营养状态的评估指标;
熟悉一般状态、皮肤评估异常表现的特点及临床意义。
1、用物准备:
体重计、软尺、手电筒、棉签、异常体征教学片
2、评估对象准备:
正常人
1、先以一名正常人为被评估者,教师示教一般状态、皮肤、淋巴结的基本评估方法。
内容如下:
①一般状态:
评估年龄、发育、营养、神志、面容、体位、步态等。
②皮肤:
评估色泽、弹性、温度、湿度、毛发分布、有无皮疹、出血、蜘蛛痣、水肿、瘢痕、溃疡等。
③淋巴结:
评估顺序及部位:
耳前,耳后,乳突区、枕骨下区,颌下区,颏下区,颈部(颈前、后三角),锁骨上窝、腋窝,滑车上,腹股沟等。
2、教师示教完毕,学生2人一组进行互相评估,其间教师根据学生操作情况做指导。
3、结束前教师进行总结,将操作中存在的问题加以纠正。
4、正常一般状态、皮肤、淋巴结评估结束后,观看异常体征电教片,边观看,教师边讲解,要求学生仔细观察常见异常体征的特点。
异常体征有:
①病态发育的特点、营养不良
②体位:
被动、强迫。
③表情:
淡漠、烦燥不安、痛苦、忧郁。
④面容:
急性面容、慢性面容、贫血面容、病危面容、二尖瓣面容、肝病面容、肾病面容、甲亢面容、粘液性水肿面容等。
⑤步态:
蹒跚步态,醉酒步态,共济失调步态等。
⑥皮肤颜色:
发绀,苍白,潮红,黄疸,色素沉着。
⑦皮疹:
斑疹,玫瑰疹,丘疹,斑丘疹、荨麻疹。
⑧出血:
出血点(淤点),紫癜,淤斑,血肿。
⑨蜘蛛痣
⑩水肿:
轻度、中度、重度。
5、实验结束后按护理病历书写格式,记录本次实验课评估结果。
1、光线要适宜。
2、态度要端正。
3、准确评估相关内容。
4、评估淋巴结时,要求被评估部位放松。
第三节头、面部和颈部评估
评估头、面部及颈部对面部病变及某些全身性疾病的诊断具有重要意义。
头面部和颈部评估以视诊和触诊为主要评估方法。
通过本次实验课,要求学生能掌握头面部和颈部评估的基本评估方法;
熟悉头面部和颈部评估异常表现的特点及临床意义。
压舌板、软尺、手电筒、棉签、异常体征教学片
1、先以一名正常人为被评估者,教师示教头面部和颈部评估的基本评估方法。
①头颅:
头发颜色、头颅形状、大小、有无压痛、肿块、头皮。
②眼:
眉有无脱落,睫毛有无倒睫,眼睑有无下垂、水肿,眼球有无突出或凹陷、运动是否自如,角膜是否透明,瞳孔的形状、大小、对光反射、调节反射,结膜有无充血、出血,巩膜有无黄染。
③鼻:
外形,有无鼻翼煽动,鼻中隔偏曲,鼻衄、分泌物、及鼻旁窦压痛。
④耳:
耳廓外形,分泌物,乳突压痛。
⑤口腔:
气味;
唇颜色、有无溃疡、疱疹;
口腔粘膜有无溃疡、出血点、色素沉着、斑疹;
齿龈有无出血、齿槽溢脓、色素沉着,铅线等;
舌伸出位置、有无震颤;
咽部有无充血,出血点,分泌物;
扁桃体有无肿大。
⑥颈部:
软硬度、有无包块、血管(有无颈静脉充盈,颈动脉搏动),甲状腺,气管。
4、正常头面部和颈部评估结束后,观看异常体征电教片,边观看,教师边讲解,要求学生仔细观察常见异常体征的特点。
①头颅大小形状异常
②眼睑内翻、上睑下垂、眼睑闭合障碍、眼球突出、巩膜黄染、角膜浑浊。
③鞍鼻、蛙状鼻、鼻出血、鼻窦压痛。
④口唇黏膜苍白、发绀、口腔黏膜色素沉着、牙龈水肿、咽部充血,出血点,分泌物;
扁桃体肿大等。
4、翻转上眼睑时,力度要适中,动作要轻柔。
5、检查咽部及扁桃体时,压舌板放置位置要正确。
6、评估气管位置时,姿势要端正。
第四节胸部评估
胸部评估在身体评估中占有重要地位,包括胸壁、胸廓、乳房、肺脏与心脏评估。
评估胸部时嘱被评估对象取坐位或仰卧位,按视,触,叩,听顺序,先评估前胸部和侧胸部,再评估背部,对称部位应左右对比。
通过本次实验课,要求学生能掌握胸部评估的基本评估方法;
熟悉胸部的体表标志;
熟悉胸部评估异常表现的特点及临床意义。
软尺、听诊器、异常体征教学片
1、先以一名正常人为被评估者,教师示教胸部评估的基本评估方法。
①胸部体表标线与分区:
骨骼标志;
标志线;
自然陷窝与人为分区。
②胸壁、胸廓
③乳房:
视诊、触诊
④肺脏:
视诊(呼吸运动、呼吸频率、节律与深度)触诊(胸廓扩张度、语颤)叩诊(肺上界、肺野、肺下界)听诊(正常呼吸音)⑤心脏:
视诊(心前区有无隆起、心尖搏动部位范围强度)触诊(心尖搏动、震颤、心包摩擦感)叩诊(心界)听诊(听诊部位、听诊顺序、听诊内容)
4、正常胸部评估结束后,观看异常体征电教片,边观看,教师边讲解,要求学生仔细观察常见异常体征的特点。
①病理胸廓、胸壁静脉怒张、胸壁压痛
②乳房不对称、乳头内陷、异常分泌物
③呼吸运动减弱、呼吸频率、节律与深度改变(间停呼吸、潮式呼吸)、胸廓扩张度降低、语颤增强或减弱、异常呼吸音
④抬举性心尖搏动、剑突下搏动、心前区震颤、心包摩擦感
4、视诊时尽量缩短暴露时间,光线要充足,从不同角度,按一定顺序进行系统、全面的观察。
5、触诊乳房时,手指和手掌平放于乳房上进行滑动触诊,按顺序进行。
6、叩诊时,左手中指紧贴被评估部位,右手中指与被叩打的部位的表面垂直,力度要均匀,注意双侧对比。
(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)