手术室工作职责Word格式.docx

手术室工作职责Word格式.docx

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6、负责手术室管理，保持各手术间清洁、整齐、肃静和正常工作秩序。

7、检查督促手术标本的正确留取和送检。

8、组织业务学习和技术考核，定期进行护理跟班、护理查房和护理安全形势分析，确保护理安全。

9、负责安排进修、实习护士的培训，组织开展新业务、新技术和科研工作。

10、掌握本室人员的思想、业务能力和工作表现，提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。

11、负责对外联系、科间协调和接待参观事宜。

手术室主任、副主任护师职责

1．在护理部领导下和手术室护士长指导下进行护理理论、技术及科研和教学工作。

2．协助、指导本科室组织的护理查房，了解国内外专科护理发展动态，努力引进新业务、新技术，担任提高护理质量、提高手术室业务技术水平的任务。

3．组织主管护师、进修护师的业务学习，拟订教学计划、编写教材，并负责讲授。

4．组织护理学术讲座，检查围手术期护理的质量，参加指导重大手术、抢救工作，以及护理问题讨论。

5．进行护理经验总结，撰写护理专著和论文。

6．负责护理系和专修科学生临床实习的教学。

手术室主管护师职责

1．在护士长领导和上级护师指导下进行工作。

2．负责完成担负的各项护理工作，承担难度较大的护理技术操作，解决护理疑难问题，协助护士长进行护理管理。

3．担任重大手术的配合工作，协助常用药品、器材的准备、检查和管理，检查各种急救设备的性能。

4．协助护士长对本室护理人员进行业务技术培训、考核，担任教学，指导进修、实习护士。

5．学习、运用护理先进技术，开展新业务、新技术和护理科研，总结经验，撰写学术论文。

手术室护师职责

1.在护士长领导和上级护师指导下进行工作。

2．参加临床护理实践，熟悉专科护理理论，掌握操作技术，按照分工圆满完成担负的各项工作任务。

3．担任专科手术配合组组长，负责该组的行政、业务、协调、供应和改进工作，不断提高手术配合质量。

4．参与护理技术管理和安全管理工作，严格落实无菌技术操作和查对制度，预防事故、差错和医院感染的发生。

5．担任进修、实习护士带教任务。

指导护理员进行手术间的清洁、整理工作。

6．担任新业务、新技术的手术配合，参与科研工作，撰写护理论文或经验总结。

7．参加手术室值班。

手术室护士职责

1．在护士长领导和上级护师指导下进行工作．

2．担任器械护士或巡回护士，负责术前准备、术中配合和术后整理及手术标本的留取、保管和送检。

3．严格落实无菌技术操作和查对制度，预防事故、差错和医院感染发生。

4．负责管理手术间，及时检查、清理、补充各种物品，并做好登记．

5．负责监督手术人员的无菌技术操作，认真管理手术间工作环境。

6，指导消毒员、护理员进行手术物品消毒和手术间的清洁、整理工作。

7．协助配合新业务、新技术的开展，认真撰写学习笔记。

8．参加手术室值班。

手术室护理员职责

1．在手术室护士长领导和护士指导下进行工作。

2．负责手术室卫生清洁整理，保持室内干净，无血迹、无污迹、无积灰等现象。

3．负责手术患者的接送，做到及时、准确、安全，无接错或误伤患者的现象。

4．负责病理、检验标本的送检。

5．负责手术室被服的更换，隔离鞋的清洗，保持清洁。

6．负责外出请领各种物品、药品，做好登记及交接工作。

7．协助护士进行手术人员的管理和完成手术敷料的准备工作。

器械护士的工作职责

1、负责保管器械。

经常清点，检查器械关节是否灵活，锐器是否锋利等，功能失灵的器械要及时更换。

手术间吸引器，电刀等设备，不能正常使用时，由巡回护士交与器械护士，器械护士联系维修好或更换。

2、接班后，清点夜班使用的器械数及白天8：

30～下午4：

00，手术使用的器械，清点对数后由工人统一送供应室。

3、负责整理器械室的卫生并检查常规器械包及急诊器械，及时予以补充。

4、经常检查清点保管引流管、导尿管、注射器、吸引管等物品，每日晨按各间手术需要统一发放，送至手术间。

5、按手术通知单准备次日的手术器械，遇有新开展手术，所需特殊器械须事先与施手术者联系，以便器械适用。

6、按科室分类将专科用器械，普通器械，精密器械，分别入柜保管。

7、每天查对所有灭菌器械包，将超过有效期，包布潮湿及包布有破损的器械包，重新消毒灭菌。

8、每半年大清点器械一次。

敷料护士工作职责

1、负责供应手术室所用的布类敷料、胶布、一次性敷料包及所管的物品。

要求各种敷料准备齐全，数量充足，柜内各种敷料分类排放整齐。

2、每天折叠布类，打敷料包，消毒后分类贮存于无菌敷料柜内，要求：

折叠时注意清除。

毛发，线头、纸屑等一切杂物；

无菌柜内清洁、干燥。

3、每天和工人清点前日所用敷料数，如不够数，及时追回。

4、每天下班前清点当日消毒的敷料包，确保急诊及次日手术所需。

5、负责检查和准备纱垫、脑棉片。

6、每日进行检查，将超过有效期，或包布有污损、潮湿的各种常备灭菌敷料，重新整理消毒。

7、将破损布类及时更换或送洗衣房修补，若布单稀薄易破应及时报废。

8、负责整理敷料间的卫生。

9、每日晨根据各间手术需要发放，无菌液体缝线、纱布、碘伏、美敷、手套、棉签、护皮膜等手术用物。

10、每晨上班整理卫生，每周大清理一次，布类每半年清点一次。

11、负责血袋，下送血库的工作。

12、根据手术通知单备好次日手术所需敷料并消毒。

巡回护士工作流程

1、术前1天到病区访视病人，做好术前访视工作，以减轻病人紧张，恐惧情绪。

2、术日晨8：

20进入手术室进行晨会，晨会结束立即进入手术间准备当日手术需物品（一次性无菌物品，电刀、吸引器、体位垫、托手架、腿托等）；

调节适宜的室温及光线，并检查各种仪器设备是否安全有效。

3、病人进入手术间后，与工人、司械护士再次核对病人（八查对：

对手术间、病区、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位），查收病人所携带物品：

病历、X线片、导尿包、胸腹带等。

4、查看手术野备皮情况，术前准备是否完善，检查病人的饰物、义齿、义肢及贵重物品等是否取出（取下），协助病人脱衣或裤，以充分暴露手术区域。

对病人要以爱心关注，耐心解释。

5、协助病人取舒适卧位于手术床上，注意遮盖和保暖，注意保护病人隐私。

6、即时建立静脉通路，调节滴速，尽量选择在上肢穿刺，如用套管针，应注明“手术室”字样及日期、时间。

7、术中需用电刀者，选择型号合适的负极片粘贴于病人四肢等肌肉丰厚处，调好手术所需电切、电凝值。

确保病人安全，无灼伤隐患。

8、协助麻醉医师进行麻醉，协助医生摆放手术体位。

固定体位时要牢固，保证病人安全、舒适。

术中用电刀应注意保护病人肢体不能接触导电体。

9、备好消毒碘伏纱布，调节手术灯光，根据手术人员高低及手术需要摆放合适脚踏凳，安放好托盘架。

10、协助手术人员穿无菌手术衣。

11、手术开始前与器械师共同清点（唱点）器械、敷料，并逐项登记于护理记录单上。

给器械师准备无菌盐水，以浸湿纱垫、缝线，术者洗手之用。

12、无菌手术台铺好后，连接吸引器连接管及电刀线，再次对好灯光，并检查病人肢体是否安全。

四肢驱血手术需配合气囊打气。

13、手术开始前即时倒空污物桶内物品，便于手术物品清点（手术间三个桶包括器械师专用桶，麻醉师专用桶，巡回护士专用桶）。

14、保持手术间整洁，废弃物即时入桶，血迹、体液溅到物品表面，地面应及时清洁。

保持安静、严肃的手术环境，不谈论与手术无关的事。

15、督促无菌技术操作，严格控制参观人数，并检查要求参观人员遵守参观规则，将玻璃安瓿，注射器针头等损伤性废物放入利器盒内。

（1）

16、及时供应手术所需物品，注意观察病情，如有异常及时报告麻醉师、手术医师，并协助处理。

17、保障静脉通路畅通。

用输血器时液平面要超过输血器过滤网；

输血器不能用来输入抗生素。

18、术中有留置尿管、胃管时应及时观察引流液的量、性状，并报告医生。

19、术中用药，要求与下达医嘱的医生查对，并提醒麻醉医师做好记录。

20、术中增减物品及时登记，并与器械师认真核对。

21、术中变换手术体位时，注意检查病人有无被压挤及接触金属等导电物。

22、根据手术需要及时调整灯光。

23、关闭体腔前后（包括缝皮后）与器械师共同清点器械、敷料等物品，逐项核对无误后即时登记。

24、关心手术人员，帮助解决问题。

如术者出汗及时擦拭，术者身体不适及时帮助。

25、手术结束，与司械护士一同将术中选用布类敷料装入污物袋内。

及时填写病人接送登记本。

输液瓶上贴输液卡。

即时完成护理记录单，并将原稿夹病历内，复印页保存好，定期交护士长处。

26、整理病人所携带物品，抬病人于推车上，注意保暖（病人双脚不能露出被子外面）。

协助麻醉师推病人至手术门口（注意观察病情）。

27、及时处理手术标本。

28、即时完成输血登记本、净化系统登记本、用物登记，及时填写手术收费单，麻醉收费单相关项目，并一同放入指定地点。

29、手术结束打扫卫生，洁净手术间自净15～30分钟，迎接下一台手术。

30、通知病房护士做接台手术的术前准备工作。

31、当日手术结束后按手术间标准整理手术间。

止血带带出手术间，交器械护士统一消毒。

32、无司械护士时，巡回护士应完成司械护士的工作。

（2）

洗手护士工作流程

1、术前1天了解手术情况，熟悉解剖部位、手术方式，所实施的手术步骤，要做到心中有数，做好术前准备工作。

2、术日查对病人并在接送病人登记本上签字。

术日刷手前，备齐手术所需物品，并检查物品是否合格，是否在有效期。

按无菌技术操作原则，打开手术用的器械包、敷料包第一层，铺好无菌台，将手套、缝线、吸引器管等手术所需物品打在无菌台上。

3、提前15~20分钟洗手上台，穿手术衣、戴手套、整理器械台，按手术操作程序排列手术器械，各项操作均应严格执行标准。

4、与巡回护士共同清点器械、纱布、缝针等物品（唱点），由巡回护士登记核对。

5、协助助手消毒手术区，铺无菌单，协助手术医生穿手术衣，戴手套。

6、检查手术物品是否齐全，性能是否良好，各种器械零件是否完整，确保器械的完整性。

如吻合器的功能，牵开器的螺丝是否完整，特殊不定型手术请医生查看器械并由巡回护士及时消毒补充。

7、集中精力密切关注手术进展情况，按照手术操作步骤，配合手术，并根据医生的习惯主动、敏捷、准确、迅速地传递器械。

保持器械台平整、干燥、清洁、无菌，估计时间较长（>

4小时）的手术，应遮盖无菌台上暂时不用的物品。

8、手术台上器械每次使用后及时收回，擦净血迹放回原处，做到快递快收，污染手术器械与无菌器械要分开放置，持针器夹持缝针、针尖向上放置，保持针不离持。

断针应保存完整，术中如有掉落的物品应即时提醒巡回护士捡起并放于固定位置。

9、遇有紧急情况，应沉着冷静，及时果断地配合抢救。

10、怀疑有污染的器械应立即更换，肿瘤手术按无瘤技术操作。

11、手术切下的组织放于碗内保存，手术结束后交巡回护士处理。

12、术中纱布按规定使用和管理，手术中用显影的纱布、纱垫，术中增加器械，纱布等物品，需要与巡回护士共同清点并随时核对登记。

术中纱布、纱垫、碘复纱布禁止剪开使用。

深部手术如需填入纱布、纱垫或留置止血钳等，术者应及时报告助手及司械护士，司械护士及时提醒术者取出，防止遗漏，以便清点。

13、关闭手术切口前、后，与巡回护士共同清点器械、敷料，以防异物遗留体腔或组织内，对数后告知术者。

14、在整个手术进程中，要维护和监督手术区的无菌状态。

15、手术结束后，协助医生包扎伤口，擦干净伤口周围的血迹和碘复痕迹，协助巡回护士将污敷料分类装入污物袋内。

16、在护理记录单上签全名。

17、把手术后的器械、缝针，如数带离手术间，根据种类，分别处理消毒。

18、器械处理完毕，与相关人员进行交接，整理器械桌，水池。

白班工作职责

工作时间上午8：

30～下午7：

00。

根据手术安排，参加当日常规手术的司械或巡回工作。

无常规手术时接急诊手术。

一、主班

1、严格交接班制度，做到三清：

交清、接清、登记清。

2、接交班柜内所交物品并登记。

3、接班后巡视手术室各区域及无手术的手术间，查看门窗及各通道、电源、空调等是否安全。

关闭所有暂不需用的电源开关，水源开关及气源开关。

4、检查急诊器械、敷料、一次性手术用品是否齐全，必要时与相关人员联系。

5、接急诊手术，负接巡回工作，行政班下班后负责接听电话，根据需要联系急诊班。

6、工人下班后负责联系提血，整理洗手间、器械室、清洗室、男女更衣室。

7、写交班报告，负责交班，紫外线消毒并登记。

二、副班

1、下午4：

00接未下送的器械，并保管好，交夜班。

2、担任急诊手术司械工作，必要时参加巡回工作。

夜班工作职责

工作时间当日晚上19：

00～次晨8：

30。

1、提前10分钟接班，接清交班柜内所交物品，并登记。

2、接班后巡视手术室各区域，查看门窗、各通道、电源、空调等是否安全。

关闭所有暂不需用的电源开关，水源开关及气源开关，确保门户安全。

3、整理平车。

保持器械室、清洗室、洗手间、男女更衣室、值班室整洁。

4、接急诊手术，负责巡回工作，负责接听电话。

5、每是晨7：

00用500mg/L含氯消毒剂，擦拭手术间物体表面，7：

30开启各手术间内净化系统。

6、提血（负责联系）。

7、每日早晨督促工人更换洗手刷贮槽、擦手巾贮槽，添加刷手消毒液。

8、急诊手术后按“感染手术处理原则”处理；

按手术间整理标准整理手术间。

9、书写交班报告，详细记录当日工作量，特殊交班，并在次日晨会上交班。

1、提前10分钟接班，接清白天未下送的器械，并保管好，次日交器械护士。

2、摆放次日手术用器械包、敷料包，并登记。

3、担任急诊手术司械工作，必要时参加巡回工作。

4、急诊术后器械按“感染手术处理原则”处理。

手术室进修实习人员规定

1、进入手术室进修、实习的麻醉医师、护士，必须严格遵守手术室的各项规章制度。

（由专职人员进行教育）

2、每人预交押金100元。

3、违反制度第一次扣罚100元，第二次将停止进修或实习，自行离开手术室。