四川省著名商标认定申请表文档格式.docx

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3．申请人应当仔细阅读本申请表和填表说明。

年月日

四川省工商行政管理局制

填表说明

一、“申请人”指依法登记注册的法人，或其它有相应合法资格证明的自然人或其它组织、事业单位。

二、“商标注册人”指提出商标申请经国家商标局审查核准注册的商标所有人的名称。

三、“法定代表人”应填写法人代表人姓名，没有法定代表人的单位填写负责人姓名。

四、申请人提交的主管部门（或行业协会）文件、证件，税务部门文件、证件，应当是原件；

申请人提交的财务报表应加盖其财务专用章；

申请人提交的文件、证件是复印件的，应当加盖其公章，并注明与原件一致。

五、申请人提交的文件、证件应当使用A4纸，此申请表必须由申请人填写一式两份，由市、州工商局初审并签署意见后，报送省工商局，也可直接报送省工商局。

六、申请人应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整填写表格或签字，字迹清晰，不得涂改。

申请人

商标注册人

营业执照号

邮政编码

法定代表人

传真

企业商标管理联系人

电话

企业商标主管部门

企业简况

商标名称

注册日期

注册证号

该商标在国外注册情况

何时被认定为当地知名商标

商标使用许可情况（包括：

许可人、被许可人、许可使用合同、许可种类、许可使用时间、是否订立书面合同、是否依法备案）

申请认定商标（图样）

核定使用商品或服务项目：

第类

申请认定商品或服务项目（填写该商标核定使用商品或服务项目范围中知名度高的商品或服务项目1-3项）

使用该商标的商品近三年的主要经济指标

及其在四川同行业的排名

（不包括本企业所生产其他商标的产品经济指标）

年

年产（销）量

销售额或营业收入

利润总额

纳税额

市场占有率

（证明材料见页）

主要经济指标在四川同行业的排名（行业主管部门或者行业协会以及其他权威部门出具的证明文件）：

该商标的广告发布情况

（不包括本企业所生产其他商标的产品广告发布情况）

年月日至年月日

发布媒体

覆盖范围

资金投入

（万元）

合计

使用该商标的商品在中国销售量及销售区域

（不包括本企业所生产其他商标的产品销售量及销售区域）

销售区域

销售量：

该商标最早使用及连续使用的时间

该商标著名的其他证明文件

法人代表（负责人）签署意见：

署名（盖章）年月日

市、地、州工商局意见：

（盖章）年月日

省工商局意见：

备注：