泉州高校中青年学科专业Word格式.docx
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2017年10月
填报说明
一、表一至表六由申请人填写，并在表五结尾处对所填内容真实性作出承诺。
二、封面处“研究方向”仅申报学科带头人需填写，申报专业带头人无需填写。
三、综合信息部分填写说明
1．“外语水平”按实际水平填写；
2．“现从事专业”按一级学科（本科）或专业类（高职）填写；
3．“备注”注明是所在学科（专业）是否硕士点，是哪一级的重点学科/特色专业/重点实验室/工程研究（技术）中心；
4．“工作部门”填写到院系（研究所）级；
5．“最高学历”填“专科”“本科”“硕士（博士）研究生”；
6．“最后学位”填“工学硕士（博士）”“理学硕士（博士）”“管理学硕士（博士）”。
四、“近五年”指的是2012年1月1日至2016年12月底。
五、科研、教研工作业绩：
“本人排名”按“x/y”的格式填写，其中“y”表示参与的总人数，“x”为本人所排位次。
六、对于推荐表中未能体现的其他各种业绩情况，可填在表4.3“其他业绩”栏。
七、获资助后工作目标与计划：
该栏目在推荐评选时作为重要的参考条件，期满考核时作为重要的考核依据，尽可能量化，请结合实际认真填写。
八、表中各栏目填不下的，可插入表格行或另附页。
九、本表请用A4纸双面打（复）印。
一、申请人综合信息
1.1基本信息
姓名
性别
出生年月
政治面貌
最高学历
毕业学校/专业
毕业时间
最后学位
授予学校/专业
授予时间
现从事专业
备注
专业技术职务
晋升年月
行政职务
任职时间
工作部门
外语水平
职业资格
取得时间
联系电话
办公：
手机：
联系地址
主要学科方向
国内外学术团体兼职情况
主要学术荣誉称号
1.2国内外学习（自大学填起）、进修、培训与工作经历
1.3与本学科（专业）相关企业实践经历（近五年）
二、教书育人业绩
2.1授课情况（近五年）
学年
课程名称
授课对象
课时数
2012-2013
2013-2014
2014-2015
2015-2016
2016-2017
2.2教育教学成果奖励情况（近五年）
序号
获奖项目名称
级别
获奖时间
授奖部门
排名
例
2014年国家级职业教育教学成果奖
（高职院校实践教学体系探索与实践）
国家级
二等奖
2014.9
教育部
2/8
2.3教育教学改革、质量工程项目立项情况（近五年）
项目来源及名称
立项时间
批准部门
例1
2015年福建省中青年教师科研项目
（高职院校创新创业教育改革实践研究）
省级
2015.10
省教育厅
1/5
例2
2016年高等学校创新创业教育改革试点专业（电子商务专业）
2016.9
2.4指导学生参加学科/技能大赛获奖情况（近五年）
赛事及获奖项目名称
层次
2015年全国职业院校技能大赛
（电子设计与制作）
高职
一等奖
2015.7
教育部等31部委
1/2
第十一届福建省大学生机械创新竞赛（工业级传送带自动调偏机构）
本科
2017.7
福建省教育厅
2/2
三、应用科研业绩
3.1已完成或在研科技项目情况（含纵向、横向项目）（近五年）
项目名称
来源
经费
（万元）
3.2科技进步奖获奖情况（近五年）
批准时间
3.3解决地方、企业实际问题的项目立项情况（近五年）
起止时间
委托单位
转化金额（万）
四、代表性学术（技术）成果
4.1.著作/论文（近五年）
论文或著作（教材）名称
刊物或出版社名称
发表（出版）时间
本人
4.2授权专利/计算机软件著作权情况（近五年）
授权专利或计算机软件著作权名称
专利号/登记号
授权时间
4.3其它业绩
五、研究方向和研究水平综述
（学科带头人填，限500字）
申请人对表一至表四所填内容真实性的承诺：
签名：
年月日
六、入选“培养计划”后的工作目标与计划
申请人入选“培养计划”后，拟开展的学科（专业）建设、教学改革、科技研发、国际交流合作等工作的预期目标、主要任务措施、进度计划和预期成效：
七、培养计划及保障条件
申请人受资助后，学校的培养计划及各项保障条件。
校（院）长签章：
年月日
八、学院推荐意见
请对申请人业务水平、能力、发展潜力、创新精神及本《推荐表》中各项内容的真实性以及对培养计划中提出的培养目标（包括分年度目标）及培养措施的合理性、可行性等签署具体意见，明确是否同意推荐。
二级学院签章：
年月日
九、专家评议意见
评议专家（签名）：
年月日
十、市教育局意见
（公章）：
年月日
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