内科学看书要看到什么程度综述Word文档格式.docx
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AI度房室传导阻滞BII度I型房室传导阻滞CII度II型房室传导阻滞DIII度房室传导阻滞
137听诊可闻大炮音见于（D）
138听诊第一心音由强变弱见于（B）
大炮啊，由强变弱啊。
多好的字眼啊。
不考它们真的有点浪费。
而且历年都没有考过。
还有啊，I度~III度，刚好有四个选项。
这不是正好出备选答案嘛！
如果大家看书，只是泛泛而读。
水过鸭背。
那就做不对这道题目了。
大家想想，平时应该怎么看课本才能考好吧。
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
再看《内科学》的另外四道2008年考过的题目：
A柳氮磺吡啶B美沙拉嗪C布地奈德D硫唑嘌呤
143治疗轻中型溃疡性结肠炎的首选药物（A）
144治疗轻中型克罗恩病（病变累及回、结肠）（B）
07年考的胃肠道反应较小的新型激素选布地奈德。
如果平时看书不注意，不多个心眼。
根本做不对144题。
A硬化型B髓质型C蕈伞型D溃疡型
145较早出现梗阻症状的食管癌（A）
146阻塞程度较轻的食管癌（D）
在《内科学》课本375页。
六版《内科学》、《病理学》课本没有硬化型这个分型。
课本没有明显的提到哪个较早出现梗阻症状，哪个阻塞程度较轻。
不给课本你，真的做不对啊。
《病理学》课本也没有提到。
网友提示，在六版《外科学》369页有这两道题目的答案。
这就是考研题目的高人之处：
给你的都是眼熟的内容，要答对，却不容易！
再看两道2008年的内科考研题目：
AZollinger-Ellison综合征BCharcot三联征CWhipple三联征D类癌综合征
147胰岛素瘤表现为（C）
148胃泌素瘤表现为（A）
内科学课本388页。
我考试的时候是蒙对这两道题目了。
胰岛素瘤的典型临床表现为：
①阵发性发作的低血糖或昏迷、精神神经症状；
②发作时血糖低于2.78mmol/L；
③口服或静脉注射葡萄糖后，症状立即消失。
这三项称为Whipple三联征或胰岛素瘤三联症。
胃泌素瘤是一种具有分泌胃泌素功能的肿瘤，其临床表现为胃液、胃酸分泌过多，高胃泌素血症，多发、非典型部位难治性消化性溃疡和或腹泻等综合征群。
Zollinger-Ellison综合征（Z-E综合征；
胃泌素瘤） 一种由胰腺或十二指肠的产胃泌素肿瘤引起的以明显的高胃泌素血症,高酸分泌和消化性溃疡为特征的综合征.
07年考了，08年又考的题目：
70下列选项中，支持肾缺血性急性肾衰竭的实验室检查指标是（B）
A尿渗透压>
500mmol/L
B尿钠浓度>
20mmol/L
C尿比重>
1.018
D血尿素氮/血肌酐>
20
肾性的，只有三个是大的。
两个>
1,另一个就是>
20.
有趣的是，这两道相似的题目，答案都相同！
2007年也是选B。
这个题目在贺的同步练习也有。
不过选项相差太大。
不发上来了。
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甲亢2006年还考了以下题目：
课本729~730页
2006年82题：
Graves眼病的叙述，正确的是（E）
A多见于女性
B全部为双眼受累
C多数为甲亢与眼病同时发生
D少数甲亢先于眼病发生
E眼征达4级（ATA分级）和以上者
我们来看课本原文：
[E]眼征达到4级（包括4级，ATA分级，见表7－9－2）以上者称为Graves眼病（Gravesophthalmopathy,GO），又称甲状腺相关性眼病，（thyroid-associatedophthalmopathy,TAO）。
[A]与GD不同，GO多见于男性。
（B）单眼受累的病例占GO的10%~20%。
甲亢与GO发生顺序的关系是：
[C]43%两者同时发生，[D]44%甲亢先于GO发生。
难搞哦。
考试考得这么仔细。
翻到课本743~748页Cushing综合征
745页[诊断与鉴别诊断]
一、诊断依据
（二）、各型Cushing综合征共有的糖皮质激素分泌异常
2008－73患者，女，42岁，诊断为Cushing综合征，为与肥胖症鉴别，最有价值的表现是D
A高血压B月经少或闭经C糖而量减低D血皮质醇失去昼夜规律
744页[各种类型的病因及临床特点]
一、依赖垂体ACTH的Cushing病最常见，.....
A垂体ACTH微腺瘤B小细胞性肺癌C肾上腺皮质腺瘤D肾上腺皮质结节状增生
2006－123引起异位性ACTH综合征的原因是（B）
2006－124引起Cusing病的原因是（A）
这两道题目，课本分别只有不到20字的文字。
垂体病最多见者为ACTH微腺瘤.......
引起ACTH综合征的肿瘤，按发病率的顺序为:
小细胞癌、......
读书是不是要懂得找考试点？
难啊！
嗜铬细胞瘤的考题：
上面提到08年的。
下面是05、06年的：
翻到课本761页
2005－81下列选项中，不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是（A）
A可引起腹泻
B胆石症发病率高
C可引起胆汁潴留
D可引起肠出血
E可引起肠扩张
看原文：
[临床表现]
三、其他临床表现
（一）、消化系统......故可引起[A]便秘，甚至[E]肠扩张。
....[D]可造成肠坏死、出血、穿孔。
[B]本病患者胆石症发生率高。
....[C]引起胆汁潴留有关。
也是在同一页：
2006年146题可以干扰嗜铬细胞瘤患者血、儿茶酚胺测定结果的有（ABCD）
A摄入咖啡B服用普萘洛尔C休克D低血糖
课本原文：
[诊断与鉴别诊断]
一、血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定（A）摄入咖啡、...（B）普萘洛尔、...（C）休克、（D）低血糖.....
贺银成2008同步练习321页，
569题关于Whipple三联征的叙述，下列哪项是不正确的
A....
B....
C...
D...
跟2008年147题胰岛素瘤表现为[答案为Whipple三联征]
相关。
再看《同步练习》的330页
750题肘管综合征是指[尺神经受卡压]跟下面的08年真题149题完全相同。
《同步练习》214页
451题轻中度溃疡性结肠炎的治疗首选[此题跟2008年143题完全相同]
发现贺银成的2008年同步练习命中率很高！
今天不经意间重新阅读同步练习，发现两道题目：
第4页
51题调节红细胞生成最主要的体液因素是A
AEPOB雌激素C生长激素D肾素
59题关于机体抗凝血机制的叙述，下列哪项不正确C
A...
B...
D临床上常用的枸橼酸钠主要通过与螯合血浆中的Ca++发挥搞凝作用。
[这个选项就是08年真题的答案]
现在来看看2008年与之相关的真题：
第4和5题
2008年第6题很明显是往年考过的题目，好像是05年考过的。
2005年6题高血压患者与正常人相比，下列哪项指标明显升高[心脏做功量]《生理学》94页
2002－95比较不同个体之间的心泵功能，宜选用的评定指标是[心指数]《生理学》课本93页
在08版贺银成《同步练习》221页599题
看见了吗？
2008年74题，跟《同步练习》232页794题是一样的哦。
甲亢
2005年82题：
下列选项中，符合Graves病眼征分级标准4级的是（C）
A有症状和体征，软组织受累
B突眼（>
18mm）
C眼外肌受累
D角膜受累
E有视力丧失
这道题目，在内科学728页有个表。
分0~6级。
不留心真的做不对这道题目啊。
晕啊！
同为这个病的，还有另外一道题目：
2005年146题：
Graves病的主要临床表现是（ACD）
A甲状腺素症B结节性甲状腺肿C眼征D胫前粘液性水肿
这道题目比较散在。
要通篇阅读能才把握。
B为什么错？
应为弥漫性甲状腺肿
2008年125、126题，在六版《生理学》没有相关内容。
可以参考《贺银成2008西医综合讲义》123页。
2008年135、136题见《2008贺银成西医综合讲义》548页
下面我们来看看连续考了三年的一章：
类风湿性关节炎
[第六版《内科学》885~891页]
2005年83题[考点为病因、885页，鉴别诊断889页]
下列哪个因素被认为与类风湿关节炎的发病和发展无关（B）
AHLA-DR4[病因，885页]
BHLA-DR27[鉴别诊断，889页]
CTNF基因[病因，885页]
D性别基因[病因，885页]
E球蛋白基因[病因，885页]
这道题目考了病因跟鉴别诊断，该病的病因并不明确。
贺银成说病因不明的，他说，连他出书人都搞不清楚的他考你干什么？
不会考病因。
这是他的MP3讲的，很明显是错的嘛。
一切皆有可能！
2006年83题[考点：
实验室检查和其他辅助检查，888页]
类风湿关节炎的关节X线检查结果属III期的特点是（D）
A关节周围软组织肿胀阴影[I期]
B关节间隙狭窄[II期]
C关节半脱位和骨性强直[IV期]
D关节面出现虫蚀样破坏性改变[III期]
E关节端的骨质破坏[无中生有]
2007年150题[考点：
临床表现，886页]
下列关于类风湿性关节炎的叙述，正确的有（ABCD）
A是一种非特异性炎症
B多发于20~45岁女性
C受累关节多为双侧对称性
D多数患者类风湿因子阴性
2008年考75、76题。
详见上面的图片。
74题考点为治疗，75题考点为实验室检查，特异性
2008年75题[考点，类风湿治疗]
下列选项中，不属于改变病情的抗风湿药物是（C）
A青霉胺[891页]
B氯喹[890页]
C萘普生[非甾体抗炎药，890页]
D甲氨蝶呤[890页]
76题：
抗核蛋白抗体谱的检查有助于类风湿关节炎的早期诊断。
下列选项中，属于此类抗体的是（A）[考点：
实验室和其他辅助检查]
A抗核周因子抗体
B抗核抗体
C抗RNP抗体
D抗组织细胞抗体
课本888页，只有A出现。
其它的是严重干扰项。
2009年可能的考点为：
病理，关节功能障碍分级
比如：
2009年某题：
类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎[课本886页]
美国风湿病学会分类标准中叙述正确的是[考点：
临床表现－关节功能障碍分级887页]刚好四个选项，好出题，极有可能成为09年的考点！
美国风湿病学会将因本病而影响了生活的程度分为四级，以下属于II级的是（）
A能照常进行日常生活和各项工作
B可行一般的日常生活和某种职业工作，但参与其它项目活动受限
C可进行一般的日常生活，但参与某种职业工作或其它项目活动受限
D日常生活的处理和参与工作的能力均受限
最有可能的是把II级跟III级搞乱了。
上面是按I~IV级顺序排列的。
[答题关键：
III级文字描述比II级要多一些，总数只多一个]
考试的部分，
《内科学》一共48章
《外科学》一共46章
每章出一道题目，有些章节可以多出一些。
对于大纲不考的章节，请用铅笔在它的前面打个叉。
这样，我们看书速度又快了很多。
因为可以少看很多书！
来看一下，“抗体”的考点：
2002年74题对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是（B）
A抗核抗体B抗dsDNA抗体C抗Sm抗体D抗RNP抗体E抗Ro抗体
注：
与疾病无相关性－抗Sm抗体[2003年74题]，对确诊及判定活动性参考价值大－抗dsDNA抗体
2006年84题下列选项中，不属于抗ENA抗体的是（E）
A抗Sm抗体B抗RNP抗体C抗SSA抗体D抗rRNP抗体E抗dsDNA抗体
考研史上最变态题：
2006年119、120题
ADDD型BVVI型CAAI型DVOO型EICD型
119题反复发作室性心动过速伴短暂意识丧失者，应首选的起搏器型号是（E）
120题慢性心房颤动伴二度房室传导阻滞者，应首选的起搏器型号是（B）
2007年115、116题[病理学]
以下两题，连贺银成的讲义以及贺银成真题给的答案是刚好对调。
贺银成说，六版《病理学》115页跟120页讲的是相反的。
连课本都自己打架，还指望什么啊？
Aras基因产物Bp53基因产物CRb基因产物Dmyc基因产物
115题HPV的E6蛋白能灭活（B）
116题HPV的E7蛋白能灭活（C）这是讲义答案。
真题答案为115C、116B
5跟6有关，我的车牌号是桂R7....[大R，不是小r]
考过的药物：
1994年61常用于杀菌作用，并能透过血脑屏障，以及在胸水、干酪性病灶中浓度较高的抗结核药是（D）
A链霉素B对氨基水杨酸C利福平D异烟肼E氨硫脲
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A丙谷胺B前列腺素E2的衍生物C奥美拉唑D派吡氮平E吗丁啉
1994年105质子泵抑制剂（C）
1994年106粘膜细胞保护剂（B）
1995年59患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人，给予哪种抗生素最为宜（E）
A四环素B红霉素C庆大霉素D先锋霉素IVE羟氨苄青霉素
1997－66冠心病患者伴发支气管哮喘时应慎用哪种药物（D）
A氨茶碱B肾上腺皮质激素C酮替酚D肾上腺素E色苷酸钠
1997－32能使GTP结合蛋白中的Gs亚基丧失GTP酶活性的是（A）
A霍乱毒素B百日唳毒素C白喉毒素D抗毒素AE鱼藤酮
A普罗帕酮B奎尼丁C丙吡胺D利多卡因E胺碘酮
1998－103不减慢Vmax,稍减慢传导，缩短动作电位时间（D）
1998－104明显减慢Vmax,显著减慢传导，轻微延长动作电位时间（A）
Aa-干扰素B羟基脲C马法伦D马利兰E甲基苄肼
1998－105为使慢性粒细胞白血病达细胞遗传学缓解，应首选（A）
1998－106多发性骨髓瘤治疗首选（C）
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A庆大霉素B青霉素GC红霉素D氧氟沙星E甲硝唑
1999－103克雷白杆菌肺炎首选（A）
1999－104军团菌肺炎首选（C）[支原红军]
A硫脲类制剂B碘制剂C普萘洛尔D131IE手术
1999－109女性，40岁，中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎，且对甲状腺药物过敏，首选何种治疗（D）
1999－110女性，56岁，结节性甲状腺肿伴甲亢，首选何种治疗（E）
A6－巯基嘌呤B氨甲蝶呤C氮杂丝氨酸D别嘌呤醇E阿糖胞苷
2000－97干扰cUMP转变生成dTMP的是B
2000－98抑制黄嘌呤氧化酶的是D
A5－氟尿嘧啶B氮杂丝氨酸C二者均是D二者均非
2002－123抑制IMP－AMP的嘌呤、嘧啶核苷酸抗代谢物的是D
2002－124抑制UTP－CTP的嘌呤、嘧啶核苷酸抗代谢物的是B
A主要降低血甘油三酯，也降低血胆固醇的药物
B主要降低血胆固醇，也降低血甘油三酯的药物
C主要降低LDL－C的药物
D仅降低血甘油三酯的药物
E仅降低血总胆固醇的药物
2000－103辛伐他汀B
2000－104吉非贝齐A
A甲苯磺丁脲B氯磺丙脲C格列齐特D格列喹酮E格列本脲
2000－107合并肾功能不全的糖尿病人常首选D
2000－108为了减轻或延缓糖尿血管并发症的发生常首选C
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2001－153下列哪些药物被认为可能诱发急性胰腺炎ABCD
A硫唑嘌呤B四环素C磺胺D肾上腺糖皮质激素
这道题目2004年执业医师/助理医师试题考过的。
下面这两道题目是药厂和考研出题人都想搞死学生的：
A锌结晶胰岛素、半慢胰岛素锌悬液
B半慢胰岛素锌、中性鱼精蛋白锌胰岛素
C慢胰岛素锌县液、鱼精蛋白锌胰岛素
D慢胰岛锌悬液、低精蛋白胰岛素
E特慢胰岛素锌悬液，鱼精蛋白锌胰岛素
2001－109中效胰岛素是D
2001－110长效胰岛素是E
A半慢胰岛素锌悬液慢胰岛素锌混悬液C中性精蛋白锌胰岛素D低精蛋白锌胰岛素E精蛋白锌胰岛素
2004－105速效胰岛素是A
2004－106长效胰岛素是E
[上面的题目2004年执业医师好像也考过。
]
A绿脓杆菌感染有效B军团菌肺炎有效C两者都有效D两者都无效
2001－133氨基糖苷类抗生素对A
2001－134头孢菌素类对A
A扩张小静脉B扩张小动脉C二者均有D二者均无
2002－129硝酸异山梨醇酯的作用是C
2002－130硫氮艹桌酮的作用是B
2004－72最常用于治疗肾病综合征的细胞毒药物是C
A长春新碱B氮芥C环磷酰胺D苯丁酸氮芥E硫唑嘌呤
A扩张型心肌病并发心力衰竭
B风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心力衰竭
C急性病毒性心肌炎并发心力衰竭
D肺源性心脏病并发心力衰竭
E冠心病心房颤动并发心力衰竭
2004－101b受体阻滞剂应首选用于A
2004－102洋地黄制剂应首选用于E
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
A细胞毒素类
B抗代谢类
C抗生素类
D生物碱类
E激素类
2006－125氟尿嘧啶属于化疗药物的B
2006－126环磷酰胺属于化疗药物的A
2006－67见第一页布地奈德
2008－溃疡性结肠炎轻中度治疗首选：
2008－溃疡性结肠炎病变累及回结肠选：
见第一页
考过的综合征：
1996年104DiGeorge综合征（E）
A调理素缺乏B脱颗粒障碍CH2O2产生障碍DB淋巴细胞缺乏ET淋巴细胞缺乏
A胆红素摄取障碍B胆红素结合障碍C两者均有D两者均无
1999－131Gilbert综合征（C）
1999－132Crigleer-Najjer综合征（B）
AGilbert综合征B无效造血CDubin-Johnson综合征DCrigleer-Najjer综合征ERotor综合征
2000－105胆红素生成过多见于B
2000－106肝细胞向毛细胆管排泄结合胆红素障碍，而胆红素的摄取和结合正常见于C
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关于“外”字的记忆：
女性乳房检查先从外上象限开始。
转运外源性甘油三酯及胆固醇的是乳糜微粒CM。
极低密度脂蛋白的功能是转运内源性脂肪；
低密度脂蛋白的功能是转运胆固醇；
高密度脂蛋白的功能是转运内源性胆固醇和磷脂。
相关试题：
1992－156
1995－93转运内源性甘油三酯的主要脂蛋白是
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