核工业西南物理研究院Word下载.docx

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一、本申请一律用钢笔填写，字体要清楚、整齐。

如栏内不够填写，

可另加附页。

二、封面和表一、二页先由学位申请人填写，其他各表分别由有关

人员填写。

三、表五（即单位推荐），属我院毕业研究生，由教研室或科研室填写。

四、同等学历人员申请硕士学位，必须有两位副教授、教授或相当

职称的专家推荐；

同等学历人员申请博士学位，必须有两位教

授或相当职称的专家推荐。

因此，可使用表三、四填写，并加

以注明。

五、表一至表六填好后，由学位申请人的所在单位：

将申请表和论

文七份送交我院学位评定委员会或分委员会（外单位毕业的研究

生申清免予学位课程考试者，还应送交研究生主要课程考试试

卷）。

表一

姓名

性别

民族

照

片

出生年月

政治面貌

籍贯

职称

永久通讯地址

现在学习（工作）

单位

最后学历、

学位（包括

毕业时间、

学校、专业

及授予学位

级别和时间）

国内：

国外：

研究方向

申

请

学

位

论

文

简

介

论文题目：

表二

本人学历及社会关系

起止年月

在何地何校学习（或何单位工作、任何职务）

证明人及工作单位

科学研究工作主要成果（包括论文、著作、教材等）

成果鉴定与采用单位或著作发表的刊物

时间

表三

指导教师

工作

单位

对申请人理论基础、论文水平、外语水平、科研能力的评语：

签名：

年月日

表四

学习（工作）单位鉴定

对申请人德、智、体三方面的评语：

单位

负责人职务

论文评阅人姓名

职称及工作单位

1．

2．

表五

科目

成绩

学分

备注

应取得学分总数

完成学分总数

主考人

减、免学

位课程考

试的理由

表六

申请学位

学科门类

学位级别

申请时间

学科名称

专业

院学位评定委员会对申请人资格审查的决定：

院学位评定委员会主席：

对申请人资格审查决定执行情况的记录：

办理人：

答辩委员会成员

工作单位及职务

备注

表七

答辩日期：

年月日午时至时

答辩地点：

答辩记录（包括提问及回答要点情况）：

记录人：

表八

答辩委员会决议（包括评语、投票或讨论结果）：

主席：

院学位评定委员会对授于学位的决定（包括评语、投票及结论意见）：

院长意见：

院长：

学位证书

编号