高级职称评审表格文档格式.docx
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参加时间
任何
学术团体
学习
培训
经历
主要
专业
工作
简历
主
要
工
作
业
绩
获
奖
情
况
论文
著作
年度考核
情况
优秀次数
称职次数
其它次数
考核结果
外语及
有关语种
考试情况
考试语种
考试级别
考试日期
考试成绩
组考部门
未考原因
计算机
考试
情况
考试年度
副高资格
考试科目
合格
所
在
单
位
意
见
年月日
上
级
管
部
门
附件2:
四川省卫生专业高级技术资格评审综合信息表副高
单位：
申报层次（正/副高）：
医院级别：
乡镇或边远贫困山区（是/否）：
专业组
序号
地区
出生年月
参工时间
行政职务
本
专
学校
学习专业
是否脱产
现从事专业
护理
现技术职称
主管护师
取得资格时间
1999.03
聘任时间
1999.04
计算机考试
级别及成绩
达免试年龄
外语考试
级别及成绩
B级合格
留学国及时间
无
是否锻炼
国务院
特殊
津贴
副高考试分数
参加何种学术团体及职务
中华医学会
任现职以来专业工作时间、工作量、带教等业务工作情况
一、本专业工作时间（周数/年）诊治（预防控制）人数（人次/年）等业务工作情况描述
二、诊治疑难危重
病例
名称
例数
本人作用
三、实施较大手术
四、开展新技术
五、处理突发公共
卫生事件
任现职以来获奖科研项目情况
获奖项目
获奖名称
获奖等级
排名
年度
公开发表论文、论著情况
类别
文章（著作）名称
所在栏目
杂志（出版社）名称
刊号
年月
近五年
年度考核结论
2006年、2007年、2008年、2009年、2010年考核均为合格。
审
查
意
审核人：
（盖章）
年月日
市州
卫生
行政
部门
审核
意见
（盖章）
年月日
四川省卫生厅职称改革领导小组办公室制
附件4:
城市卫生技术人员到基层定期工作考核表
毕业院校
从事
专业技
术职务
聘任
派出单位
接收单位
定期工作时间
自
我
鉴
定
意见
四川省卫生厅职称改革领导小组办公室制
接
收
单位：
（公章）
负责人：
年月日
接收
单位
所在
县卫
生局
市地
州卫
注：
此表作为卫生技术人员申报晋升专业技术职务任职资格的依据。
附件6：
四川省卫生专业高级技术资格评审公示表
四川省南江县人民医院
参加工
作时间
政治
面貌
取得资
格时间
职称外
语情况
职称计算机情况
级别
合格时间
到基层工作情况
地点及单位：
近三年继续教育年平均学分
是否破格申报
技术职务
简
历
起止时间
单位名称
职务职称
科
研情
述
获奖情况
项目名称
获奖名称及等级
发
表
论
文
排
名
年、月
任现职以来是否有医疗差错事故、收受红包或受行政处分
任现职12以来无医疗差错事故、也无收受红包或受行政处分。
近五年
年度考核结果
公
示
结
果
所在单位（盖章）
二O年月日
四川省卫生厅职称改革工作领导小组办公室制
附件7:
档案编码专业分类护理
材料目录
姓名：
拟晋升资格：
申报材料名称
份数
备注
1
专业技术职务任职资格评审表
2
单位综合推荐材料
3
任现职以来政治思想及业务工作总结
4
任现职以来的主要业绩（论文、成果等复印件）
5
任现职近五年年度考核表（复印件）
6
医师资格证或护士执业证（复印件）
7
副高理论考试成绩合格证（复印件）
8
外语考试合格证、确认证或免考证明、先评后补外语成绩单（复印件）、先评后考证明材料
9
计算机应用能力考试合格证（复印件）
10
本专业学历证书（复印件）
11
离退休人员档案所在单位委托评审函
12
离退休人员继续从事卫生技术工作证明
13
继续（技术）教育登记手册
14
15
城市卫生技术人员到基层定期工作考核表或城市卫生技术人员免锻炼登记表
16
17
四川省卫生专业高级技术资格评审综合信息表
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