代谢性骨病诊疗现况2263华医网继续教育答案Word文档格式.docx
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7、下列哪项不属于骨质疏松的临床表现（）
A、脊柱变形
B、骨折
C、呼吸受限[正确答案]
D、疼痛
8、骨质疏松的特点，不正确的是（）
A、男性比女性多[正确答案]
B、女性比男性多
C、来临、无声无息
D、随着年龄增加，骨质疏松症的患病率亦相继上升
9、（）是鉴别诊断的重要参考指标
A、骨形成标志物
B、骨吸收标志物
C、空腹2小时尿钙/肌酐比值
D、常规生化指标[正确答案]
10、亚洲人群中骨质疏松自我筛查工具，OSTA﹥-1，属于（）风险
A、中
B、低[正确答案]
C、高
D、超高
11、根据流行病学调查，预计全球骨质疏松导致骨折的数量不断增加，其中增加最明显的是在（）
A、亚洲[正确答案]
B、北美
C、欧洲
D、非洲
12、如果骨密度小于等于（），可以诊断为骨质疏松
A、-1.5
B、-4.5
C、-2.5[正确答案]
D、-0.5
13、椎体骨折的不良后果，不包括（）
A、心功能丧失[正确答案]
B、腹部受压
C、腰背疼痛
D、肺功能丧失
14、骨质疏松症可以导致骨折，其中最常见的是（）
A、脊柱[正确答案]
B、髋部
C、腕部
D、足跟
（二）骨质疏松症的药物治疗
1、若OSTA评分小于（），则在该评分中诊断为高风险，需要考虑进行骨质疏松的药物治疗
A、-1
B、-2
C、-3
D、-4[正确答案]
2、膦酸盐的服用方法是每周服用（），空腹，白水送服，半小时内保持直立体位，避免进食牛奶、果汁等饮料及任何食品和药品
A、40mg
B、50mg
C、60mg
D、70mg[正确答案]
3、以下关于锶盐的描述不正确的是（）
A、在国内，锶盐用于治疗绝经后的骨质疏松症
B、每日口服，最好于晨起后服用[正确答案]
C、不宜与钙和食物同时服用
D、若病人肌酐清除率<
30ml/min，不推荐使用
4、针对已经有骨质疏松症或者已经发生过骨折患者的预防属于骨质疏松预防的（）
A、初级预防
B、二级预防[正确答案]
C、三级预防
D、以上都不是
5、以下药物中，不属于抑制骨吸收药物的是（）
A、降钙素
B、锶盐[正确答案]
C、SERMs
D、雌激素
6、经肠胃吸收的双膦酸盐，最终会有约（）结合于骨表面
A、20%
B、30%
C、40%
D、50%[正确答案]
7、根据目标导向的骨质疏松症治疗方法，若选择双磷酸盐治疗后，BMD显著降低，则（）
A、认为治疗反应不充分，继续使用一段时间观察疗效
B、认为治疗有效，继续使用，时间不固定
C、认为治疗失败，更换抗骨质疏松药物[正确答案]
D、认为治疗有效，停止治疗
8、对还未诊断骨质疏松症，也没有初次骨折，但是属于骨质疏松高危人群的人进行预防属于骨质疏松的（）
A、初级预防[正确答案]
B、二级预防
9、以下药物中，属于促进骨形成药物的是（）
A、PTH[正确答案]
B、双磷酸盐
C、维生素K
D、SERMs
10、以下哪种情况，不需要马上开始进行抗骨质疏松的药物干预治疗（）
A、发生脆性骨折
B、经双能X线测量骨密度，T<
-2.5
C、骨密度T值为-2.1，父母有脆性骨折病史
D、经双能X线测量，骨密度T值为-0.8[正确答案]
11、唑来膦酸注射液的使用方法：
唑来膦酸5mg，静脉滴注15分钟以上，每（）使用一次
A、年[正确答案]
B、半年
C、月
D、周
12、以下关于双膦酸盐的描述中不正确的是（）
A、口服后，只有1%会由肠道吸收
B、它含有RR2两个基团
C、它属于促进骨形成的药物[正确答案]
D、R2是双膦酸盐差异的关键
（三）继发性骨质疏松症的鉴别诊断
1、继发性骨质疏松症病人24小时尿中排量增高的指标，不包括下列哪项（）
A、血25（OH）D[正确答案]
B、尿吡啶啉
C、尿I型胶原N端胶联终端肽
D、尿I型胶原C端胶联终端肽
2、应用降钙素和钙剂联合治疗，可用于（）
A、对骨质疏松症引起的骨痛止痛[正确答案]
B、继发性骨质疏松症的防治
C、用于老年人骨质疏松的预防
D、不确定
3、对于甲亢造成的骨质疏松症，补充足量甲状腺激素时，骨密度应每隔（）测定一次
A、1～2年[正确答案]
B、1～2月
C、6～12月
D、2～4年
4、继发性骨质疏松症患者的血清碱性磷酸酶值为（）
A、一般降低
B、骨病变越重，越低
C、可升高[正确答案]
D、不变
5、继发性骨质疏松症患者的血钙水平为（）
A、骨质疏松严重者会出现高钙血症
B、正常或偏低值[正确答案]
C、通常偏高
6、肾性骨病常在何时加重（）
A、血透后
B、腹透后
C、肾移植后
D、以上都是[正确答案]
7、甲状旁腺功能亢进所造成骨质疏松症，骨骼病变表现为（）
A、成骨细胞活性降低
B、骨吸收增加为主[正确答案]
C、因维生素D和钙的吸收障碍而发生骨量丢失
D、骨质硬化
8、肝素引起的骨质疏松治疗上是困难的，所以肝素用量控制在日（）单位以下，还要适当补充钙剂和维生素D
A、30000
B、1500
C、15000[正确答案]
D、3000
9、继发性骨质疏松症X线检查特点，错误的是（）
A、一般头颅无骨质疏松改变[正确答案]
B、严重者胸腰椎体有楔形变或双凹变形
C、多处骨密度减低
D、肋骨常有无症状的骨折
10、预防糖尿病性骨质疏松的最好措施是（）
A、补充维生素D及钙剂
B、有效的控制高血糖
C、早发现早治疗糖尿病[正确答案]
D、对症治疗
11、出现阳性骨质疏松的X线征象时，说明其骨矿含量的丢失已达（）
A、50%以上
B、30%以上[正确答案]
C、60%以上
D、80%以上
12、约（）的糖尿病人伴有骨密度减低
A、1/4
B、1/3
C、1/2-2/3[正确答案]
D、1/5
13、导致继发性骨质疏松症的常见内分泌紊乱疾病，不包括下列哪项（）
A、骨髓瘤[正确答案]
B、甲状旁腺功能亢进
C、垂体泌乳素瘤
D、库欣氏综合征
14、类风湿关节炎所造成局部的骨质疏松常发生在（）
A、病变晚期
B、病变进展期
C、病变早期[正确答案]
D、病变中期
15、下列哪项不属于调节钙磷代谢的激素（）
A、1,25双羟维生素D
B、升钙素[正确答案]
C、甲状旁腺激素
D、降钙素
（四）糖皮质激素引起的继发性骨质疏松症
1、（）能快速有效的缓解骨质疏松的骨痛
A、双膦酸盐
B、降钙素[正确答案]
C、福善美
D、钙和维生素D
2、GIOP防治现状说法错误的是（）
A、诊断率很低
B、治疗率低
C、糖皮质激素患者使用抗骨质疏松药物的仅占4～5.5%
D、患者的防治认知度较好[正确答案]
3、糖皮质激素诱导的骨质疏松症的诊断标准中最重要的是（）
A、骨密度低下
B、脆性骨折
C、有长期使用糖皮质激素的病史[正确答案]
D、有糖皮质激素引起的脆性骨折
4、以下关于糖皮质激素引起骨量丢失的情况，说法错误的是（）
A、在糖皮质激素使用的头一年骨量丢失非常迅速，可以达到12～20%
B、对松质骨的影响小于皮质骨[正确答案]
C、使用强的松平均剂量7.5mg/日，共用20周就可以使腰椎松质骨量丢失8%，皮质骨丢失2%
D、儿童更容易发生骨量丢失
5、中国GIOP诊治指南，认为长期应用糖皮质激素治疗的病人应每（）个月要检查一次骨密度
A、6～12[正确答案]
B、12～24
C、3～6
D、1～3
6、继发性骨质疏松最常见的病因是（）
A、疾病
B、药物[正确答案]
C、器官移植
D、恶性肿瘤
7、UK指南要求准备使用糖皮质激素的高危人群大于（）岁或者有脆性骨折者需要做骨密度的测定
A、35
B、45
C、55
D、65[正确答案]
8、以下等量的激素抗炎强度最弱的是（）
A、氢化可的松[正确答案]
B、强的松
C、地塞米松
D、贝他米松
9、在糖皮质激素所引起的骨折里（）骨折是最常见的
A、椎骨
B、肋骨[正确答案]
C、髋部
D、腕部
10、各种骨质疏松治疗方案均需以（）的充足摄入为基础措施
B、降钙素
D、钙和维生素D[正确答案]
11、任何人用糖皮质激素（）就可以发生骨质疏松的危险
A、1周
B、1个月
C、3个月[正确答案]
D、半年
12、长效的糖皮质激素最常用的是（）
A、氢化可的松
C、地塞米松[正确答案]
13、福善美属于（）
A、双膦酸盐[正确答案]
B、活性维生素D
C、降钙素
D、钙剂
14、继发性骨质疏松最危险的病因是（）
B、药物
D、恶性肿瘤[正确答案]
（五）甲状旁腺功能亢进的临床诊疗
1、术后低钙持续（）以上，提示有永久性甲状旁腺功能减退可能，需长期补充维生素D
B、2周
C、1个月[正确答案]
D、2个月
2、下列哪项不属于甲状旁腺腺瘤的病理表现（）
A、单侧腺瘤为主，可以合并增生
B、腺瘤的体积一般较大[正确答案]
C、有完整包膜，可藏于正常腺组织中
D、主细胞型、透明细胞型、嗜酸细胞型，混合型较多
3、有低磷血症而尿磷>
（）mmol/24h时，对甲状旁腺机能亢进症才有诊断意义
A、10.1
B、14.5
C、29.0
D、19.2[正确答案]
4、骨骼系统储存着全身（）的钙
A、98%[正确答案]
B、90%
C、80%
D、89%
5、（）是原发性甲旁亢唯一有确切效果的措施
A、透析
B、药物治疗
C、手术治疗[正确答案]
D、利尿
6、维生素D的作用部位，不包括（）
A、肺[正确答案]
B、肠
C、骨
D、肾小管
7、下列对于原发性甲状旁腺功能亢进症的认识，错误的是（）
A、男性比女性多见[正确答案]
B、在欧美多见
C、可以发生于任何的年龄
D、病程进展很缓慢
8、甲状旁腺功能亢进症目前确诊率最高的影像学检查是（）
A、X线检查
B、纵隔CT
C、99mTc甲氧基异丁基腈[正确答案]
D、骨矿物质密度测定
9、下列哪项不属于原发性甲状旁腺功能亢进症的实验室检查特点（）
A、24小时尿钙降低[正确答案]
B、血清钙升高
C、血清磷降低
D、血甲状旁腺激素水平升高
10、（）是甲状旁腺功能亢进症最主要的生化指标，最具有诊断的价值
A、尿钙增加
B、血清整分子PTH升高
C、血钙升高[正确答案]
D、尿磷增加
11、甲旁亢性肾脏病变的主要特征是（）钙盐的沉着
A、肾盂
B、肾间质[正确答案]
C、肾小管
D、肾小球
12、高血清钙最常见的原因是（）
A、维生素D中毒
B、内分泌疾病引起
C、药物引起
D、原发性甲状旁腺功能亢进症和肿瘤性高钙血症[正确答案]
13、血钙大于（）mmol/L时可出现代谢性昏迷
A、1.75
B、3.75[正确答案]
C、4.75
D、5.05
14、高钙危象是指血清钙升高达到了（）mmol/L以上
B、5.05
D、3.75[正确答案]
15、当患者的血清钙在（）mmol/L时常无症状，但超过此范围便会有明显的多系统症状
A、0.6～1
B、2.6～3[正确答案]
C、3.6～4
D、2.0～2.5
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