过敏性结肠炎是怎么样的Word文档格式.docx

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　　临床表现

　　主要表现

　　主要表现为腹痛、腹胀、腹泻、便秘、粘液便等，以腹痛和慢性腹泻为主要表现看最多见。

腹痛以左下腹及下腹部为主，轻重不等，排便或排气后可缓解。

大便次数增多，每日2～6次或更多，多为糊状便或稀便，但不带血。

还有一些患者4～7天排便一次，大便干结，排便困难。

此外，可有上消化道症状如上腹不适、嗳气、反酸、烧心等。

许多患者还合并有乏力、身体消瘦、失眠、焦虑、头昏、头痛等植物神经功能紊乱的症状。

临床上，将过敏性结肠炎分为四个主要类型：

腹泻型、腹痛型、腹泻便秘交替型和粘液便型。

　　为腹部不适或长期反复发作腹痛，腹痛部位多在左下腹，一般为持续性钝痛，可持续数分钟到数日不等。

过敏性结肠炎是消化系统最常见的疾病之一，属于胃肠功能障碍性疾病，其发病与精神、心理、饮食、环境等因素有关。

　　由于该症不属感染性腹泻，因此不宜轻易反复用抗生素。

滥用抗生素容易导致肠道菌群紊乱，甚至二重感染，反而会加重腹泻。

　　最明显表现

　　过敏性结肠炎的最明显表现就是腹痛、腹泻，多位于左下腹，一般为持续性钝痛，可长期反复发作。

除此之外，还有一些连带性表象也不容忽视。

　　连带表象

　　除去腹痛与腹泻，有时还有便秘伴随发生：

患者大便次数增多，每日2—6次或更多，多为糊状便或稀便，但不带血。

还有一些患者4—7天排便一次，大便干结，排便困难。

同时，上腹不适、嗳气、反酸、烧心等上消化道症状出现。

长期下来，自然会不同程度地引起失眠、焦虑、头昏、头痛等植物神经功能紊乱。

　　过敏性结肠炎不属于感染性疾病，因此不能轻易使用抗生素治疗，如果滥用，极易导致肠道菌群紊乱，从而加重病情。

患者朋友们一经确诊，请遵医嘱进行正规治疗，切忌拖延，以免遗留后患。

　　病因病理

　　过敏性结肠炎病因不明，至今尚无定论，普遍认为，过敏性结肠炎与精神、心理、饮食、环境等都有必然联系。

其致病因子主要有两个来源，一是来自于自身氧化代谢过程，二是来自于环境污染、辐射、不良生活习惯等。

　　过敏性结肠炎系指一种原因不明的肠道运动功能改变、X线和内窥镜检查未发现器质性改变。

一般认为可能与高级神经功能失调有关，部分病例也可能是变态反应在结肠的表现。

　　分类

　　过敏性结肠炎主要表现为腹痛、腹胀、腹泻、便秘、粘液便等，以腹痛和慢性腹泻为主要表现看最多见。

　　预后

　　婴儿过敏性结肠炎预后良好

　　婴儿过敏性结肠炎，是一种摄入外源蛋白所引起的免疫介导反应，以结肠、直肠炎性改变为特征的疾病。

一些学者在研究中发现：

过敏性结肠炎患儿占全部婴儿结肠炎发病人数的20%。

引发此病的过敏物质，主要是食品，如：

小麦、谷类、蛋类、海产品、乳类等。

在患儿中，最常见的情况是对牛奶和大豆配方食品过敏，也有少数患儿是对母乳过敏。

　　患儿发病多在刚出生的前几个月。

据统计，患儿发病的平均年龄在2个月，可出现粪便上带有黏液，并出现腹泻、便血等症状。

患儿发病比较急，可在食入致敏食物6-12个小时后发病，也可呈现为暴发型，即进食后不久就出现前述症状。

多数患儿发病是具有隐匿性的，在摄入过敏食物后，有一个比较长的潜伏期，平均在25天后才出现症状，个别患儿甚至在6个月之后才发病。

　　治疗方法，主要是清除食物中的致敏原。

如；

改变乳类及其他食品的配方，使之成为“低过敏原”配方的食品。

水解酪蛋白、乳清配方，或用游离氨基酸作为蛋白来源组成要素饮食，可降低或消除人体对牛奶蛋白的过敏性。

　　婴儿过敏性结肠炎，是一种暂时性，预后良好的疾病。

生活实践表明，大多数的患儿在1-2岁左右即可耐受牛奶。

　　检查诊断

　　1.钡餐检查：

由于肠管痉挛收缩，排空迅速，肠管显得很细。

服钡6小时后即可到达乙状结肠、直肠，甚至大量钡剂被排除。

尚可见“线样征”，说明肠管内有大量粘液存留，少量钡剂附着于粘稠的粘液上所致。

　　2.钡剂灌肠检查：

表现为肠管痉挛收缩，紧张力增强，并有局部肠壁的频繁激惹，即在同一病例检查中，在充盈相的粘膜皱襞所见的表现各异，故粘膜皱襞易变性为其特征。

　　过敏性结肠炎如何诊断

　　过敏性结肠炎是消化系统最常见的疾病之一，属于胃肠功能障碍性疾病，其发病与精神、心理、饮食、环境等因素有关。

　　过敏性结肠炎患者宜吃易消化的食物

　　结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎，起病多缓慢，病情轻重不一，腹泻是主要症状，排出脓血便、黏液血便或血便，发病过程先腹痛后有便意，排便后症状缓解。

　　专家指出，腹痛一般多为隐痛或绞痛，常发生于左下腹或小腹。

其他表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等，左下腹可有压痛，有时能触及痉挛的结肠。

常见的全身症状有消瘦、乏力、发热、贫血等。

有少部分病人在慢性的病程中，病情突然恶化或初次发病就呈暴发性，表现为严重腹泻，排出含血、脓、黏液的粪便，并有高热、呕吐、心动过速等。

结肠炎的临床分型有利于治疗和判断预后，根据本病的临床表现和临床过程，分为以下四种类型。

轻度型：

最多见、起病慢、症状轻、轻度腹泻，每天少于4次，并与便秘交替，便中不含或仅有少量血液黏液，无全身症状，病变多局限在直肠和乙状结肠。

中度型：

介于轻度与重度之间，腹泻每天多于4次，并有轻度全身症状。

重度型：

有发热、倦怠、消瘦、贫血等全身表现，腹泻每天多于6次，血便或黏液脓血便。

暴发型：

较为少见，慢性结肠炎属自身免疫性疾病，可能与某些病原体感染、遗传基因及精神因素有关，大多病程长，病情缠绵难愈。

　　结肠炎治疗起来比较困难，西医对此病主要运用抗生素消炎止痛，抗感染治疗。

因本病是一种与免疫功能失调有关的疾病，在治疗过程中也可以运用中医的治疗特色，调动人体自身的免疫功能，调动人体自身的积极因素，一般可采用参苓白术散、资生丸、四神丸等，药如当参、白术、茯苓、吴茱萸、山药、附子等，也可单用肠胃调神剂以增强人体的抵抗力，达到疾病治愈的目的。

　　结肠炎患者应控制油炸食品、油煎食品、肥肉类及食用油的摄入量，应选用一些易消化的优质蛋白质食品（如豆制品及富含维生素的新鲜嫩叶菜）。

慢性结肠炎急性发作时应食粥类、精米面类、豆制品和易消化的食物，以使肠道得以休息。

慢性结肠炎患者如有脱水低钠现象时，应及时补充淡盐水，用食用菜叶汤以补充水、盐和丢失的维生素

　　鉴别理论

　　鉴别诊断过敏性结肠炎

　　过敏性结肠炎与溃疡性结肠炎的鉴别

（1）过敏性结肠炎的肠管狭窄，结肠袋消失，线样征与溃疡性结肠炎相似。

（2）溃疡性结肠炎的肠管除狭窄外，尚有僵直变短成腊肠管状。

　　（3）过敏性结肠炎以粘膜皱襞易变性为特征，可作为鉴别诊断的要点之一。

　　如何区别过敏性结肠炎

　　治疗方法

　　西医治疗

　　治疗顽固性过敏最有效的措施是寻找出过敏诱发因子（过敏原），但要在2万种不同的诱发因子中准确地找到致病因子犹如大海里捞针。

最新权威实验证实：

过敏人群体内自由基数量比非过敏人群高许多！

自由基对人体免疫系统侵害是过敏体质形成的基础，还会直接氧化人体的肥大细胞和嗜碱细胞，导致细胞膜破裂释放出组织胺，产生过敏反应。

因此，改善过敏体质就要清除自由基。

　　自由基来源于两个渠道：

一是在机体本身氧化代谢过程中不断产生；

二是环境污染、辐射、不良生活习惯等，也会不断产生自由基。

自由基可称万恶之源，百病元凶。

人体的老化、许多疾病的产生都与其密切相关。

自由基所形成的脂质过氧化物，能够损害生物膜，破坏细胞，阻碍正常的新陈代谢，加速衰老，并能引起诸如免疫失衡，过敏，顽固皮炎，鼻炎，结膜炎，哮喘，湿疹，高血压、心肌梗塞、糖尿病、肝炎、痛风、肾炎、白内障等多种疾病。

　　在目前医院的检测中，仅仅查50-100种过敏原是远远不够全面的，但我们可以通过广普脱敏因子系列彻底改变自身的过敏体质。

　　世界卫生组织WHO在其关于免疫脱敏治疗的指导性文件中明确指出，“免疫脱敏治疗是唯一可以彻底治疗过敏性疾病的根本性治疗方法”.

　　国际过敏研究权威组织也提出，“使用高品质的标准化脱敏制剂，同时应该使用最佳的过敏症治疗方案，包括清除过敏原、患者免疫修复、过敏并发炎症适当的对症药物治疗、标准化脱敏制剂免疫治疗，简称“四合一的四联疗法”方案。

　　过敏性结肠炎又称肠道易激综合症、慢性结肠炎。

表现为间断性腹痛、腹胀、腹泻，遇冷、进油腻食物、情绪不稳加重，日行3--10次，肛门下坠，大便不爽，喜温怕冷，不愿说话，身体消瘦等。

目前病因不十分清楚，多认为是中枢神经作用的肠道功能紊乱，和心理因素有直接的关系。

　　治疗方法：

多采用抗生素及中医中药，疗效多不佳。

　　特色疗法

　　过敏性结肠炎骶管疗法：

骶管注射特效药物加穴位埋线是针对病因治疗的一种有效方法。

1药物中含有吸收迅速的利多卡因，籍以阻断疾病进程及打断恶性循环。

2骶管注射药物后，快速缓解症状，是从心理因素治疗的一个重要方面。

3穴位注射埋线温和的巩固，是防止复发的关键因素。

疗程：

7天注射一次，2次为1疗程，一般需要1--2个疗程

　　注意问题

　　过敏性结肠炎的治疗需要注意什么？

　　过敏性结肠炎的症状和治疗主要表现为腹痛、腹胀、腹泻、便秘、粘液便等，以腹痛和慢性腹泻为主要表现看最多见。

　　过敏性结肠炎的症状和治疗由于该症不属感染性腹泻，因此不宜轻易反复用抗生素。

　　过敏性结肠炎的危害

　　预防保健

　　由于这是一种功能性疾病，所以以前一直没有特效的治疗方法，医生主要用饮食疗法、体育锻炼、心理治疗或用一些对症治疗的药物。

饮食疗法强调饮食要规律，避免吃辛辣及刺激性食物，少饮酒、咖啡、冷饮等，不吃可引起腹泻的食物，如牛奶、豆类及生冷食物，长期患病的人应该消除精神紧张。

因为这毕竟不是一种恶性疾病，不要盲目追求药物治疗，对长期服药而疗效不好的病人，一定要消除对药物产生的依赖心理。

体育锻炼如散步、气功、太极拳等有助于增强体质，促进肠神经功能的恢复，药物治疗主要目的是消除或减轻腹痛、腹泻、便秘等症状，腹痛明显的患者可服用缓解肠蠕动药物，但青光眼、前列腺肥大及腹胀患者忌服用这类药物。

对于腹泻症状，可选择抑制肠道分泌及平滑肌收缩的药物，但这类药物由于存在口干、便秘或嗜睡、乏力等副作用，不宜长期服用。

　　过敏性结肠炎预防如何做

　　首先，要注意培养良好的饮食习惯和生活方式。

建议在日常饮食中少吃或不吃富含饱和脂肪和胆固醇的食物，如肥肉、动物内脏等，对于油炸食物尽量敬而远之。

长沙肛泰的专家介绍说，多吃富含膳食纤维的食物，如大豆及其制品。

多吃新鲜蔬菜和水果，适量食用核桃、花生、奶制品及海产品。

　　其次，要注意家族史。

若一个人的直系亲属中有人患结肠炎，其患结肠炎的危险会增加，有家族史者要定期普查。

对高危人群进行定期粪便隐血试验、直肠指诊以及结肠内镜普查，长沙肛泰专家指出，是早期发现结肠炎的有效方法。

　　第三，要防治大肠的癌前病变。

对结肠腺瘤息肉，特别是家族多发结肠息肉病，须及早切除病灶。

慢性溃疡结肠炎患者发生结肠炎的机会高，若病情有变化要随时去医院检查，积极治疗。

　　危害

　　中医解析过敏性结肠炎

　　传统医学的看法，认为过敏性结肠炎属于“泄泻”的范畴，而现代医学认为过敏性结肠炎是以肠道壁无器质性病变、肠功能紊乱为特点，由肠道敏感痉挛而表现出一系列的症状。

　　传统医学认为，过敏性结肠炎是一种比较常见的肠道功能性疾病，其主要病因是外感湿、寒之邪或饮食不节、脾胃虚弱所致。

本病与精神因素、饮食因素都有一定的关系。

　　中西医结合治疗过敏性结肠炎的观点：

　　短波技术治疗过敏性结肠炎：

短波的能量波范围符合人体能量吸收所需要的范围和要求，因此及易被组织细胞吸收，从而在体内迅速产生各种生物效应和理化效应，对人体神经、体液、内分泌进行双向调节，达到活化组织细胞，激活酶系统，活化水分子，修正细胞的异常代谢，建立和维持细胞器官等作用。

　　中医辩证治疗过敏性结肠炎原则，治疗过敏性结肠炎关键在于疏肝解郁，清热除湿，清热解毒，调理脾胃等。