超一 开复工表格样表确定版DOC.docx
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超一开复工表格样表确定版DOC
中国石油
施工单位报审表格样式
（CDS1-Ⅴ）
监理部
超低渗透油藏第一项目监理部
管理人员
郑喜凤
存放地址
监理部办公室
时间
2014年3月
■存档要求
档案馆存档
项目组存档
■监理部存档
目录
1、施工现场质量管理检查记录…………………………………………JL-B01
2、工程开工报审表…………………………………………………………JL-B02
3、工程开工报告……………………………………………………………JL-B03
4、工程复工报审表…………………………………………………………JL-B04
5、工程复工报告……………………………………………………………JL-B05
6、施工组织设计/（专项）方案报审表……………………………………JL-B06
7、施工组织设计审批表……………………………………………………JL-B07
8、施工单位资格报审表……………………………………………………JL-B08
9、分包单位资格报审表……………………………………………………JL-B09
10、试验室资格报审表……………………………………………………JL-B10
11、施工人员资格报审表…………………………………………………JL-B11
12、特种作业人员资格报审表……………………………………………JL-B12
13、施工机具报审表………………………………………………………JL-B13
14、施工进度计划报审表…………………………………………………JL-B14
15、施工测量成果报审表…………………………………………………JL-B15
16、工程划分明细表………………………………………………………JL-B16
17、工程材料、构配件、设备报审表………………………………………JL-B17
18、报审、报验表………………………………………………JL-B18
19、无损检测报审表………………………………………………………JL-B19
20、无损检测复探报审表…………………………………………………JL-B20
21、分部工程报验表………………………………………………………JL-B21
22、单位工程竣工验收报验表……………………………………………JL-B22
23、监理通知回复…………………………………………………………JL-B23
资料报审相关要求
1．资料表格、字体字号及页边距及页面要求：
（1）2014年所用资料表格优先选择GB/T50319-2013《建设工程监理规范》中的表格，国标中未要求的表格采用《石油天然气建设工程质量资料标准化管理手册》不得随意更改；
（2）所有表格题头字体规定为黑体小三加黑，其余字体为宋体五号,审查意见为小四号华文行楷（电脑字体库中无此种字体的，自行在网上下载安装）；
（3）竖向：
左边距25mm，右20mm，上下边距20mm。
表格的外框线为粗实线，线条为1.5磅，内框线为细实线，线条为0.5磅；（报审表格已调好，无需更改）
（4）横向：
左右边距20mm，上边距25mm，下边距20mm。
表格的外框线为粗实线，线条为1.5磅，内框线为细实线，线条为0.5磅；（报审表格已调好，无需更改）
（5）报验资料的编排打印格式要求规范、美观，签字齐全、印章清楚，资料打印过程中不得出现打印模糊、黑边、错边、表格倾斜等现象，所有资料保持整齐、清洁、有序、分类明确。
2．资料签字要求
所有竣工文字材料必须用黑色碳素墨水或黑色中性笔，不得出现一笔代签、涂改、使用圆珠笔或者其他笔签字的现象。
3．相关要求：
（1）所报资料中的工程名称及工程编号必须按单位划分名称填报；
（2）产建工程监理部名称为：
西安长庆工程建设监理有限公司超低渗透油藏第一项目监理部；
（6）环境工程监理部名称为：
西安长庆工程建设监理有限公司超低渗透油藏第一环境工程建设监理组；
（4）数字化程监理部名称为：
西安长庆工程建设监理有限公司超低渗透油藏第一数字化监理组；
（5）施工方报送的资料必须签字及日期齐全，方可交于监理人员签署确认，加盖本单位公章后，方可至监理部盖章，施工资料五份，报监理部三份。
JL-B01
施工现场质量管理检查记录
开工日期：
年月日
工程名称
开工报告
建设单位
项目负责人
设计单位
项目负责人
监理单位
总监理工程师
施工单位
项目经理
项目技术
负责人
序号
项目
检查情况
1
质量管理体系
质量责任制
质量例会制度，月评比及奖罚制度，三检及交接检制度已建立
组织机构
组织机构健全
质量目标
项目质量目标明确
质量检验计划
建立健全，责任明确，落实到人
2
有要求的专业工种人员持证上岗情况
持证上岗人员配置齐全，配证均在有效期内，符合要求
3
施工图（会）审查情况
施工图经设计交底，施工方已确认
4
施工组织设计、施工方案及审批
施工组织设计、主要施工方案编制审批齐全
5
施工技术标准配备情况
SY行业保证和国家标准配置齐全
6
计量器具的检定与校准
按施组要求配置齐全，计量器具校验均在有效期内
7
现场的材料、设备存放与管理
按材料、设备性能要求制定管理措施、制度，管理，材料、设备存放按施工组织设计平面图布置
8
综合施工质量水平评定考核制度
已建立、健全各项管理措施，可靠运行
检查结论：
经核查，上述项目符合要求
总监理工程师：
（建设单位项目负责人）：
年月日
JL-B02
工程开工报审表
工程名称：
编号：
致：
超低渗透油藏第一项目部油田产能建设项目组
西安长庆工程建设监理有限公司超低渗透油藏第一项目监理部
我方承担的工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，特申请于年月日
开工，请予以审批。
附件：
证明文件资料页
施工单位（盖章）：
项目经理（签字）：
年月日
审核意见：
1.本项目已进行设计交底及图纸会审，图纸会审中的相关意见已经落实。
2.施工组织设计已经项目监理机构审核同意。
3.施工单位已建全相应的现场质量、安全生产管理体系。
4.相关管理人员及特种施工人员资质已审查并已到位，主要施工机械已进场并验收完成，主要工程材料已落实。
5.现场施工道路及水、电、通信及临时设施等已按施工组织设计落实。
经审查，本工程现场准备工作具备开工要求，请建设单位审批。
项目监理机构（盖章）：
总监理工程师（签字）：
年月日
审批意见：
本工程已取得施工许可证，相关资金已经落实并已签订施工合同及安全协议，同意开工。
建设单位（盖章）：
建设单位代表（签字）：
年月日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
JL-B03
工程开工报告
工程名称
工程编号
合同编号
工程类别
施工单位
合同金额
计划开工日期：
年月日计划竣工日期：
年月日
主要工程内容：
举例：
本工程新建10000m3一次沉降罐2座，7000m3二次沉降罐2座；2000m3净化水罐2座；700m3缓冲罐2座；一级含油污水处理装置Φ4.0m12座，二级含油污水处理装置Φ4.0m18座；相变加热炉2台，加药装置6套，回注水综合杀菌系统6套，SGOT双旋流除油装置1套，各类机泵共计26台，以及其他相配套的设备、管道和电气安装等配套工程。
建筑主体有主泵房、滤罐操作间、水处理及泵间、旋流除油间、污泥处理间、回收水泵房、700m3钢筋混凝土储泥池、1200m3回收水池以及4座罐间阀室等建筑物。
开工准备情况：
施工用地及临时暂设用地征用手续办理齐全。
场地“三通一平”符合要求，水电手续齐全。
图纸会审工作已经完成，开工报告、施工组织设计等审批工作已经完成。
施工单位
监理单位
建设单位
项目负责人：
（盖章）
年月日
总监理工程师：
（盖章）
年月日
项目代表：
（盖章）
年月日
JL-B04
工程复工报审表
工程名称：
编号：
致：
西安长庆工程建设监理有限公司超低渗透油藏第一项目监理部
编号为《工程暂停令》所停工的部位，现已满足复工条件，我方申请于年月日复工，请予以审批。
附：
证明文件资料页
施工项目监理部（盖章）:
项目经理（签字）:
年月日
审核意见：
项目监理机构（盖章）:
总监理工程师（签字）:
年月日
审批意见：
经核查，复工条件已具备，同意复工。
建设单位（盖章）：
建设单位代表（签字）：
年月日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
JL-B05
工程复工报告
工程名称
工程编号
合同编号
申报单位
批准停工日期
年月日
计划复工日期
年月日
复工
说明
审查结果
施工单位
监理单位
建设单位
项目负责人：
（盖章）
年月日
总监理工程师：
（盖章）
年月日
项目代表：
（盖章）
年月日
JL-B06
施工组织设计/（专项）方案报审表
工程名称：
编号：
致：
西安长庆工程建设监理有限公司超低渗透油藏第一项目监理部
我方已完成工程施工组织设计/（专项）施工方案的编制和审批，请予以审查。
附件：
□施工组织设计页
□质量计划书页
□HSE作业计划书页
□HSE作业指导书页
□专项施工方案页
□施工方案页
施工项目经理部（盖章）：
项目经理（签字）：
年月日
审查意见：
专业监理工程师（签字）：
年月日
审核意见：
项目监理机构（盖章）：
总监理工程师（签字、加盖执业印章）：
年月日
审批意见（仅超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项方案）：
建设单位（盖章）：
建设单位代表（签字）：
年月日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
JL-B07
施工组织设计审批表
工程名称：
施审
工批
单意
位见
施工组织管理符合本工程要求，同意按此施工组织设计执行。
技术质量部（盖章）：
审查人：
年月日
环评符合本工程要求，同意按此施工组织设计执行。
安全环保部（盖章）：
审查人：
年月日
总工程师：
年月日
监审
理批
单意
位见
该施工组织设计编制符合要求，严格按此施工组织设计执行。
监理单位（盖章）：
审查人：
年月日
建审
设批
单意
位见
该施工组织设计符合要求，严格按此施工组织设计执行。
建设单位（盖章）：
审查人：
年月日
JL-B08
施工单位资格报审表
工程名称：
编号：
致：
西安长庆工程建设监理有限公司超低渗透油藏第一项目监理部
我方具有承担该工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工；我方承担全部责任；请予以审查和批准。
文件名称
份数
文件名称
份数
企业法人营业执照
安全生产许可证
组织机构代码证
市场准入证
税务登记证
施工许可证
开户许可证
施工合同
质量管理体系认证证书
安全协议
资质证书
法人授权委托书或文件
附件：
份
施工单位（盖章）：
项目经理（签字）：
年月日
专业监理工程师审查意见：
经审查，该单位资质齐全、有效，符合法定要求，特报请总监理工程师审核。
专业监理工程师（签字）：
年月日
总监理工程师审核意见：
经审查，该单位资质齐全、有效，满足本工程施工要求。
项目监理机构（盖章）：
总监理工程师（签字）：
年月日
JL-B09
分包单位资格报审表
工程名称：
编号：
致：
西安长庆工程建设监理有限公司超低渗透油藏第一项目监理部
经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工或安装资质和能力，可以保证本工程按施工合同第条款的约定进行施工或安装。
请予以审查。
分包工程名称（部位）
分包工程量
分包工程合同额
合计
附：
1.分包单位资质材料页
2.分包单位业绩材料页
3.分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书页
4.施工单位对分包单位的管理制度页
施工项目经理部（盖章）：
项目经理（签字）：
年月日
审查意见：
经审查，该单位资质齐全、有效，符合法定要求，特报请总监理工程师审核。
专业监理工程师（签字）：
年月日
审核意见：
经审查，该单位资质齐全、有效，满足本工程施工要求。
项目监理机构（盖章）：
总监理工程师（签字）：
年月日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
JL-B10
试验室资格报审表
工程名称：
编号：
致：
西安长庆工程建设监理有限公司超低渗透油藏第一项目监理部
经考查，我方认为拟选择的（试验室）具有与工程相适应的试验资质及试验能力。
现报上有关资料，请予以审查和批准。
附件：
1、试验室的资质等级及试验范围；页
2、法定计量部门对试验室出具的计量检定证明；页
3、试验室的管理制度；页
4、试验人员的资格证书；页
5、本工程的试验项目及其要求。
页
施工项目经理部（盖章）：
项目经理（签字）：
年月日
总监理工程师审查意见：
1、该试验室资质等级及试验范围满足本工程要求；
2、计量检定证明有效；
同意你方承担本工程项目的试验。
项目监理机构（盖章）：
总监理工程师（签字）：
年月日
JL-B11
施工人员资格报审表
工程名称：
编号：
致：
西安长庆工程建设监理有限公司超低渗透油藏第一项目监理部
根据施工合同要求，我方下列人员已进场，均具有相应的执业资格，符合国家相关法律法规的规定，满足工程需要，请予以审查。
序号
姓名
岗位
资格证书名称
资格证书编号
有效时间
1
项目经理
2
技术员
3
质检员
4
安全员
5
资料员
6
取样员
附件：
上述人员资质证书影印件共页。
施工项目经理部（盖章）：
项目经理（签字）：
年月日
审查意见：
所报人员资格证书真实有效，能够满足本工程管理（施工）需要，同意上岗。
项目监理机构（盖章）：
总监理工程师（签字）：
年月日
说明：
管理人员资格报审由总监理工程师审查签认。
JL-B12
特种作业人员资格报审表
工程名称：
编号：
致：
西安长庆工程建设监理有限公司超低渗透油藏第一项目监理部
我单位已完成了工程的特种作业人员操作资格统计工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
序号
姓名
岗位
资格证书名称
资格证书编号
有效时间
1
2
3
4
5
6
7
附件：
上述人员资质证书影印件共页。
施工项目经理部（盖章）：
项目经理（签字）：
年月日
审查意见：
经审查，该单位施工特种作业人员数量及资质齐全、有效；符合/不符合要求，
满足/无法满足，本工程施工要求，同意/不同意进场施工。
项目监理机构（盖章）：
专业监理工程师（签字）：
年月日
说明：
特殊工种人员资格报审由专业监理工程师审查签认。
JL-B13
施工机具报审表
工程名称：
编号：
致：
西安长庆工程建设监理有限公司超低渗透油藏第一项目监理部
根据施工合同要求，我方已进场下列机具，均经过检修或检定，状态良好，性能可靠，符合国家相关法律法规的规定，满足工程需要，请予以审查。
序号
机具名称
规格型号
数量
拟用部位
备注
1
2
3
4
5
6
7
附件：
共页。
施工单位（章）：
项目经理（签字）：
年月日
审查意见：
所报机具与施工组织设计（方案）相符，性能良好，能满足目前施工需求，同意进场使用。
专业监理工程师（签字）：
项目监理机构（章）：
年月日
说明：
1、施工机具报审和验收应依据施工组织设计（方案）进行，并结合工程实际进度需要填写；2、对施工质量和安全有重要影响的机具，监理工程师还应抽查实物外观，核查设备参数以及检定证书等，并将意见填写到审查意见中。
JL-B14
施工进度计划报审表
工程名称：
编号：
致：
西安长庆工程建设监理有限公司超低渗透油藏第一项目监理部
根据施工合同约定，我方已完成工程施工进度计划的编制和批准，请予以审查。
附件：
□施工总进度计划页
□阶段性进度计划页
施工项目经理部（盖章）：
项目经理（签字）：
年月日
审查意见：
经审查，本工程总进度计划施工内容完整，总工期满足合同要求，符合国家相关工期管理规定上，同意按此计划组织施工。
专业监理工程师（签字）：
年月日
审核结论：
同意按此计划组织施工。
项目监理机构（盖章）：
总监理工程师（签字）：
年月日
JL-B15
施工测量成果报审表
工程名称:
编号：
致：
西安长庆工程建设监理有限公司超低渗透油藏第一项目监理部
我方已完成 的施工控制测量，经自检合格，请予查验。
附件：
1.施工控制测量依据资料页
2.施工控制测量成果表页
施工项目经理部（盖章）：
项目技术负责人（签字）：
年月日
审查意见：
经复核，控制网复核方位角传递均联系两个方向，水平角观测误差均在原来的度盘上两次复测无误码；距离测量复核符合要求。
应对工程基准点、基准线，主轴线控制点实施有效保护。
项目监理机构（盖章）：
专业监理工程师（签字）：
年月日
说明：
放线的依据资料包括设计交桩记录、设计图纸（列图号）、上道工序的测量成果表等。
JL-B16
工程划分明细表
工程名称
项目号
序号
单位工程名称
工程编号
分部工程名称
工程
编号
分项工程名称
工程编号
检验批名称
工程编号
施工单位
监理（建设）单位
项目技术负责人；
年月日
监理工程师：
（建设单位项目代表）
年月日
JL-B17
工程材料、构配件、设备报审表
工程名称：
编号：
致：
西安长庆工程建设监理有限公司超低渗透油藏第一项目监理部
于年月日进场的拟用于工程部位的，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。
附件：
1.工程材料/设备/构配件清单页
2.进场检验记录页
3.出厂质量证明文件页
4.进场试验报告页
施工项目经理部（盖章）：
项目经理（签字）：
年月日
审查意见：
经复查上述工程材料，符合设计文件和规范的要求，同意进场并使用于拟定部位。
项目监理机构（盖章）：
专业监理工程师（签字）：
年月日
注：
本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
JL-B18
报审、报验表
工程名称：
编号：
致：
西安长庆工程建设监理有限公司超低渗透油藏第一项目监理部
我方已完成工作，经自检合格，请予以审查或验收。
附件：
□隐蔽工程质量检验资料页
□检验批质量检验资料页
□分项工程质量检验资料页
□其他页
施工项目经理部（盖章）：
项目经理或项目技术负责人（签字）：
年月日
审查或验收意见：
1、所报附件材料真实、齐全、有效。
2、所报隐蔽（检验批/分项）工程施工质量符合_______施工验收规范和设计要求。
该隐蔽（检验批/分项）工程施工质量可评为合格
项目监理机构（盖章）：
专业监理工程师（签字）：
年月日
注：
本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
JL-B19
无损检测报审表
工程名称：
编号：
致：
西安长庆工程建设监理有限公司超低渗透油藏第一项目监理部
以下焊口焊接已完，外观检查合格，现申请对以下焊口进行无损探伤。
规格材质
部位
焊接方法
检测比例
检测标准
合格级别
焊口号：
（□RT、□PT、□UT、□MT）
合计：
道口。
施工单位（盖章）：
技术负责人（签字）：
年月日
审查意见：
经检查所报焊口外观合格，同意申请。
项目监理机构（盖章）：
专业监理工程师（签字）：
年 月 日
说明：
1、检测比例栏填写设计或规范要求的比例；2、焊口号填写本批全部完成的焊口号。
JL-B20
无损检测复探报审表
工程名称：
编号：
致：
西安长庆工程建设监理有限公司超低渗透油藏第一项目监理部
以下焊口返修已完，外观检查合格，现申请对以下焊口进行无损探伤。
规格材质
部位
焊接方法
检测标准
合格级别
焊口号：
（□RT、□PT、□UT、□MT）
合计：
道口。
施工单位（盖章）：
技术负责人（签字）：
年月日
审查意见：
经检查所报焊口外观合格，同意报审。
项目监理机构（盖章）：
专业监理工程师（签字）：
年月日
JL-B21
分部工程报验表
工程名称：
编号：
致：
西安长庆工程建设监理有限公司超低渗透油藏第一项目监理部
我方已完成（分部工程），经自检合格，请予以验收。
附件：
序号
名称
页数
1
分部（子分部）工程施工质量控制资料核查记录及其资料
2
分部（子分部）工程施工质量验收记录
3
分项工程施工质量验收记录
施工项目经理部（盖章）：
项目技术负责人（签字）：
年月日
升级会员 