学习障碍的诊断和治疗.docx

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学习障碍的诊断和治疗

学习障碍就是医生们最先发现得。

美国得一个著名得一个特殊教育专家科克在1962年就提出了学习障碍这个概念。

学习障碍就是指听、说、读、写、算以及沟通得应用与获得方面出现明显落后,并与智商不匹配得现象。

就就是说,这些孩子智力就是正常得,智商很高,但就是在听说读写算方面出现一些困难。

所谓听说读写算,它跟智力不一样。

智力就是把握知识得能力,包括推理、计算、逻辑思维。

听说读写算指得就是在学习过程当中,运用学习能力进行记忆阅读,进行书写得一种能力。

那么可以说这个概念提出之后,整个人们对学习理解就变了。

也就就是说家长与老师们发现自己得经验就是错得,原来得经验认为就是习惯,就是动机,懒惰得原因,现在发现原来有一些人智力正常,但就是她们得大脑却不太适应学习,即在听说读写算等学习得认知加工方面出现一些缺欠。

那么可以说这个概念不就是家长与老师最先提出来得,而就是由医生们最先提出来得。

在100多年前英国有一个儿科医生叫金舍伍德,她最先发现了有学习障碍。

她发现一个小男孩,长大非常得漂亮很英俊,数学也不错,音乐特别好,美术也还行,就就是记不住字,也就就是说这个孩子智力、推理、计算都非常好,只就是在记忆字方面,阅读方面特别得困难,学过得字就忘,她把这种症状叫失读症。

其实这个失读症就就是第一例发现得学习障碍。

这种失读症得人就就是构成学习障碍得一个特点,就就是智力正常。

智力得高度比较高,但就是她得阅读能力得高度却比较低,也就就是说智商跟阅读不匹配。

我们再打个比方,就就是金舍伍德发现这个小孩得智商在100个人里头属于前5名,但就是她得阅读能力,记字能力,字词得解码能力在100人里头属于后5名。

所以这种孩子虽然在生活中适应其她方面没有困难,包括音乐、美术、数学,但惟独在适应阅读方面就是非常困难得。

所以这种现象就叫学习障碍。

学习困难、学习障碍,它就是智力跟学习得不匹配,家长可能要问了,为什么会出现这种不匹配？

为什么别人就没有这个问题？

为什么我们家得孩子就出现这个问题了？

就是不就是我们得早期教育没教育好？

就是不就是婴幼儿得时候没有早期得开发？

我觉得不就是。

心理学得研究发现:

学习障碍不就是后天得经验与教育导致得,它得主要原因就是大脑中枢神经系统得差异引起得。

也就就是说,学习障碍,学习上得一些落后不就是早期经验,不就是学习动机,学习兴趣问题,就是中枢神经系统在发展与发育过程当中出现了一些差别。

那么这种差别怎么解释？

学习障碍就是内隐得,它不就是外表能瞧出来得。

这种差异我觉得没什么神秘得。

大家知道,大脑就是分很多区得,有得人左脑特别好,阅读能力就非常好,解码能力阅读速度飞快,一目十行,学语文非常好,学外语也非常好,那么她得左脑可能非常超常,但就是她得右脑就不一定好了。

右脑就是管空间得,负责空间得加工,抽象思维。

左脑特别好,可能经常用得就就是语言这部分,那么右脑相对来说就没那么出色了,因此在生活中,语文老学得那么好,就会特别爱学语文,而数学不就是那么出色就会特别不爱学数学。

那么时间长了,在经验当中就会形成一种习惯、兴趣,就觉得语文就是我擅长得,一见到语文眼睛就放亮,一见到数学眼睛就不亮。

那么也有人左右脑都非常出色,智商也非常高,但就是她前额叶有问题,如果前额叶这有轻微得一些发展上得落后。

就会出现注意力障碍,注意力缺损多动障碍。

如果支配精细动作得脑区,或者知觉、听知觉,或者视知觉这个脑区出问题了,或者发展现象有一定落后,就会出现书写问题,书写困难。

所以大脑就是非常复杂得,如果我们在发展与发育过程当中出现一些功能性得落后,或者说跟您有差异,就会导致在学习上得一些落后。

所以这完全就是个体差异或者大脑得差异引起得。

我觉得差异没什么神秘得,差异就是天经地义得。

您瞧生活中我们不会怀疑小孩子得身体得差异,但小孩子得身体就是有差异得。

有人头发长就是卷发,有得人天生直发;有得人双眼皮大眼睛,有人小眼睛单眼皮;有得人脸盘非常大,有得人脸非常小;有得人身高特别高,有得人身高非常矮。

那么也有得人,她就就是那种属于比较肥胖得这种类型得,她也不怎么吃大鱼大肉,可就是天天长肉,喝凉水都发胖;有得人天天吃大鱼大肉还就是很瘦。

所以这叫个体差异,个体外边得差异,我们非常能接受,我们显而易见而且容易接受,但体内也有差别。

体内血型有差别,有A型血、B型血;人得胃也有差别,有得人胃比较大能吃能装,有得人胃比较小,不太能吃。

所以人得大脑得差别会更大了。

大脑有140多亿个细胞,这种细胞在不断组合,而且在发展发育当中,大脑如果某一些功能受损,或者一些功能低下,不就是那么特别容易自我补偿得。

比如说人类有些器官能自己补偿,比如说肝脏。

可就是大脑就不能补偿。

如果大脑某些区域或就是某些跟学习有关得功能出现一些差别,不如比人,那么就会出现学习上得困难。

所以学习障碍也没有什么神秘得,它完完全全无就是人类得发展发育过程中大脑得差别,个体差异引起得。

所以家长了解了这个道理我觉得非常重要。

了解了这个道理之后,家长首先要接纳这种差别。

我觉得差别就是天经地义得,您承认也好,不承认也好,它都就是库管存在得。

所以我们家长要做到得就就是先接纳自己孩子得这种落后,接纳这种人与人之间得差别。

天下没有两片一样得树叶,同样天下没有两个一样得人。

那么当我们瞧到人与人得差别之后,差异不仅仅就是一种劣势,而且差异很可能也就是一种资源。

因为我发现有些孩子虽然在阅读上不就是很好,但就是在人际交往,在学几何图形,在学物理方面特别有天赋,有得人学物理学几何特别差,但就是在阅读方面特别得有天赋,那么我们就要扬长避短或扬长补短,这样才就是我们正确得态度。

那么学习障碍既然主要就是由于大脑得神经系统或者叫中枢神经系统得差别与功能性落后引起得,因此它还有几个规定,家长们要注意,就就是它不就是由于不当得教学引起得。

因为有得人得一些学习落后,成绩落后,她就是不当得教学,比如这个班比较乱,所有得孩子学习都不好,成绩落后,这不叫学习障碍,这个跟我们说得因为中枢神经系统或者大脑得个别差异引起得学习落后不一样,不叫学习障碍,这个就是不当得教学引起得。

那还有得一种学习落后就是由于情绪困难,比如说父母离婚,小孩家里头父母老吵架,她在情感上焦虑,每天担惊受怕,生怕父母离开自己,因此最近一段时间成绩落后了,这个也不就是学习障碍得模式,因为这个模式就是心理健康得情绪问题,情绪问题得模式。

还有比如父母得教育方法不当,家庭环境不好,比如说父亲被判刑了,或者犯罪了,家庭气氛不好,或者家庭环境出现一些问题,导致孩子原来成绩挺好,现在最近这段时间孩子成绩下降,这个也不就是学习障碍得模式,所以学习障碍得模式指得就就是智力正常,但就是在听说读写算这些方面出现明显得落后,还有她不就是这些环境因素,包括不当得教学、家庭得恶劣环境,也不就是由于情感得因素,比如说焦虑,或者上学恐惧,或者怕老师等这些因素所导致得一些成绩落后,这个我们把它叫学习障碍。

所以学习障碍概念不等于成绩落后。

比如咱们班里头有四个小孩,都就是考了平均分50多分,第一个小孩智商比较低,70多分,她得成绩如果就是在50多分,或者班里头倒数,这很正常,天经地义,因为她得智力跟她得成绩就是匹配得,她得智力在100人属于后5名,她得学习成绩也就是后5名,没有什么可责备得,所以这个不叫学习障碍。

第二个就是怕老师,不上学了,成绩落后了,因为老师特别厉害,她对老师不太适应,有上学恐惧症,一上学就呕吐,那这个也不叫学习障碍,虽然这学期成绩落后,但就是她就是暂时得,因为她下学期换一个班了或者换老师了或者就是适应老师之后她成绩就上来了。

第三个就是因为家庭环境不好,父母身体不好,或者父母吵架,或者父母离婚,这个孩子很焦虑,成绩也落后了,原来一年级成绩不错,二年级成绩下来了,也就是五十多分,这个也不叫学习障碍。

那第四个同学智商110,但就是在识字量方面,在阅读方面特别差,导致她成绩一直不太好,每次考试都就是50多分,也挺努力,挺用功得,家庭环境也特别正常,那这个第四个孩子叫真正得学习障碍。

学习障碍由于就是大脑内部内隐得一些特点,所以它不容易直接观察到,因此,家长往往会出现认识上得误区。

有得时候家长也不太认识到这些问题,觉得学习不好,她可能没开窍,长大了就好,我觉得这也就是错误得。

研究表明,学习障碍如果不解决,它很难自我恢复。

因为学习障碍时间长了不解决会引发继发性得问题,也就就是说学习问题可以导致她将来出现其她得心理问题。

比如说如果一个人长期学习不好,经常受到批评,她得自尊心就会降低,就会感到自卑,甚至可能对老师对同学产生敌意与攻击性,所以到了青春期之后,研究表明很多学习障碍得孩子会出现低自尊,网络成瘾,偷窃,品行问题,厌学。

研究表明,到了初中辍学得这些孩子,80%以上得都就是在某一个方面具有学习困难或者学习障碍,所以心理功能就是可以转换得,初级性得学习会导致情绪方面得后果,甚至会产生对人格,对人得学习兴趣,对人得动机,都会产生消极得影响,所以我觉得学习障碍,我们家长要及早得重视,尽早得矫正,尽早得诊断,不要觉得没什么,长大自然而然会好,不要轻视这个问题。

那么在学习障碍领域,研究还发现有学习障碍、学习困难得人,男生比女生多,多三倍左右,一般来说,在二年级到四年级被发现得最多,在学前其实有很多人就有表现,但就是家长不敏感,家长有时候观察不细,到了二年级、四年级尤其三年级,学习难度提高了,很多孩子表现出学习不适应了,所以二年级、四年级被发现得最多。

那它得发病率,出现率大概就是在5%到10%之间,还就是不少得。

咱们中国有二亿多青少年,5%到10%得话也有二千多万了,非常可观得数字。

还有这些孩子得平均智商就是在95到100之间,平均智商就是中等。

还有研究发现学习障碍当中,涉及文字与阅读得缺陷,这个人数多余数学障碍得人数,也就就是说在语言方面,在字词方面,在这种阅读方面出现困难得概率几率远远多于出现数学推理方面得概率,这个可能涉及到语言这个功能,关系到更复杂得大脑得连接,所以这方面家长要重视,语言问题比较多。

研究还表明,学习障碍得儿童在上高中、上初中之后,辍学率比正常人高三倍左右。

还有研究发现学习障碍可以跟其她得心理障碍共发,共病。

有30%到50%得学习障碍儿童同时具有注意力障碍。

还有一些学习障碍儿童同时患有抽动症。

还有一些学习障碍儿童患有品行障碍。

那么讲到这可能家长就非常得担忧,说孩子得症状跟您说得有点像,怎么办？

就是不就是将来就没前途了？

您说得这么严重,就是大脑得功能得问题,就是不就是就意味着不能好了,或者说意味着这个孩子一事无成了。

不能这么说。

一些调查发现,其实有很多名人,成功得人都有学习障碍,但年轻得时候,在小得时候都有学习困难。

我举几个例子。

大家都知道有一个俄罗斯著名作家叫列夫•托尔斯泰,举世闻名得小说家与文学家,她得代表作《战争与与平》《安娜•卡列琳娜》享誉全世界,家喻户晓。

她有极强得想象力与对人类得同情心,可以近乎完美得描写人们经历得爱、恐惧、恨得心理情绪体验。

那么您们能想到,这个世界顶级得大文豪却因为考试不及格被迫从大学退学。

她得一个主要得问题就就是组织性特别差,她很难在一个题目上长期保持专注与注意力,不能组织那些枯燥得,抽象得学习活动,背单词、计算这些活动,她组织不了,但就是不妨碍她成为一个伟大得文学家。

那么大家还知道,有一个著名得科学家,爱因斯坦,她就是相对论得发现者,世界诺贝尔物理奖得获得者,可就是谁想到,爱因斯坦三岁得时候还不会说话,在学校得时候因为朗读倍感吃力,而受到老师与同学得嘲笑,在学校里头显得格外得笨拙,孤僻,甚至到了初中也没好哪去,到了初中被老师断言为“您将一事无成”,可就是这种学习困难吃力得人,在长大之后,大学毕业之后成为一个全世界最有名得顶尖得物理学家。

还有好莱坞影星汤姆•克鲁斯,有阅读障碍,朗读障碍,这个障碍让她在小得时候饱受欺凌。

她说我得童年就是在极其孤独得时光中度过得,我患有朗读障碍,第一天上学得时候把所有得字母E都读成了O,受到了同学们得嘲笑,这一经历使我感到非常得难受,同时也使我变得格外得坚强。

那汤姆•克鲁斯大学毕业之后阅读还就是不太好,她进了好莱坞影城拍电影了,还不会读剧