资格预审申请文件Word格式.docx

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致：

（招标人）

在研究了大同市至呼和浩特高速公路大同至右卫段房屋建筑工程施工监理第标段的资格预审文件后，我方愿以申请人的身份，向贵方提出资格预审申请，并按照贵方资格预审文件的内容与格式编制完成资格预审申请文件。

我方在此承诺：

1、对贵方就我方的资格预审申请文件中所提出的疑问，提供进一步的证明材料。

2、保证资格预审申请文件中所有的内容完整、真实、准确。

3、理解贵方保留拒绝申请的权利。

4、我方将自行承担参与资格预审活动所需的一切费用和一切责任。

5、我方在大同至呼和浩特公路大同至右卫段高速公路施工监理招标资格预审活动中不存在将资质转借给他人的行为。

6、若通过资格预审，我方将完成按照资格预审文件要求承担贵方规定的全部责任和义务。

7、若我方违反资格预审文件的规定，贵方有权利取消我方的资格预审申请资格。

申请人：

（盖章）

法人代表

或

被授权代理人：

（签名）

年月日

法人代表授权书

本授权书再次明确：

（申请人单位名称）的（法定代表人职务）、（法人代表人姓名）以法人代表人身份，授权（代理人职务），（代理人姓名）为我单位的合法代理人，该代理人在（工程项目）施工监理第标段的资格预审活动中，全权处理与此有关的一切事宜。

法定代表人身份证彩色影印件被授权代理人身份证彩色影印件

（盖章）

授权人（法定代表人）：

（签字）

被授权人：

（签字）年月日

注：

1、本授权书经法人注册地公证机关公证后生效。

2、必须对法定代表人签字、被授权人签字、法人印鉴做出公正，授权书和公证书应一并加盖钢印。

3、如果申请文件由法定代表人自行签署，则按法定代表人身份证明格式填报，不填本授权书。

4、本授权书只允许授权一个人，且为本单位在职人员。

法定代表人身份证明

申请人名称：

单位性质：

地址：

成立时间：

年月日

经营期限：

姓名：

{法定代表人亲笔签字）性别：

年龄：

职务：

系：

（申请人名称）的法人代表。

特此证明

（单位盖章）

日期：

1、必须对法人代表签字、法人印鉴做出公正，身份证明和公证书应一并加盖钢印；

2、公证书出具的日期应与授权书出具的日期同日或之后。

3、如果申请文件由授权代理人签署，则不填写本身份证明。

标段申请表

申请方式

独家

申请单位名称

申请资格预审标段

我方声明：

作为独家申请单位，对递交的资格预审文件负责，并保证所填写的申报材料的真实性。

如果通过资格预审、参加投标，我方将承担投标书规定的全部责任和义务。

法定代表人

或

其授权代理人：

监理单位简介

监理单位人员组织机构框图

基本情况表

①一般情况

单位名称

成立时间

主管部门

营业执照注册号

经济性质

资质等级及证书号

颁证单位

颁证日期

监理行业

开户银行及帐号

注册资金

联系电话

传真

地址

邮政编码

②人员情况

职工人数

在册人数

在册管理人数

在册技术人员

外聘人员

在册主要技术人员数量

技术专业人员

财经专业人员

其他专业人员

部注册

省注册

高级职称

中级职称

初级职称

监理工程师

专业监理工程师

监理员

③单位行政和技术主要负责人

姓名

性别

年龄

职务

职称

学历

专业

任职起止时间

④股东名单（股份20%以上者）（如果有）

股东名称

持股比例

控股人名称

在此表后附下列证件的彩色影印件：

企业营业执照（副本）、组织机构代码证、监理资质证书（副本）ISO9001质量管理体系等认证证书、事件检测资质证书（或试验检测委托合同书和被委托试验检测机构资质证书副本）。

财务状况书

基本数据

项目

金额（万元）

实有资金

流动资产

总负债

未完工程的年投资额

近三年完成的投资额

年度营业额

年度

年度营业额（指房建工程监理）（万元）

2008

2007

2006

近三年平均营业额

为本项目合同提供的运营资金

合同号

（按实际申请合同填写）

运营资金（万元）

后附下列材料的彩色复印件：

2006~2008年度由省、市（地）级会计事务所或审计部门审计的财务报表，包括损益表、资产负债表及其他财务资料。

业绩—已完成的同类项目表

工程名称

建设地址

建设单位

联系人

电话

承包单位

项目经理

总监理工程师

建设规模

监理服务内容

竣工质量

工程等级

项目总投资

监理合同价

合同结算价

履约情况

1、本表后附中标通知书、监理合同书或协议书、项目经理评定书的彩色影印件，只有此三项证明材料齐全的项目才有可能算一项有效的业绩。

2、在2004年6月1日以后交工的项目才有可能算一项有效的业绩。

奖惩情况表

奖励

时间

授奖单位

受奖荣誉

备注

惩罚

处罚单位

处罚决定

附近五年省部级及以上奖励证书的彩色影印件。

拟派驻本工程的监理人员组织机构框图

拟派驻本工程的监理人员汇总表

合计

房建

其他

房建专业

其他专业

持证人数

部级

省级

省级监理员证或培训证

监理人员一览表

序号

从事房间专业年限

拟担任职务

发证部门及证书编号

页码

拟派驻本工程的主要监理人员简历表

拟在本工程担任岗位

毕业院校

监理资格证书

从事监理工作年限

执行登记单位

经历与业绩

项目名称

所在单位

主要工作

起止时间

担任岗位

目前承担的工作或在监项目

在监项目开竣工时间

奖惩情况

本人专长

1、经历和业绩主要填写从事房建工程监理、施工、设计、建设管理方面的工作。

2、主要监理人员指总监理工程师、驻地监理组长、专业监理工程师。

3、本表后附身份证、学历证、职称证、执业资格证（监理资格证、试验检测师证、造价师证等）、监理安全、环保培训证、获奖证书等证明材料的彩色影印件。

拟配备本合同的时间检测设备表

仪器设备名称

单位

数量

规格型号、产地、能力

出厂日期

现所在地

现值（元）

新旧程度%

表中所列仪器设备将被业主视为投标人承诺投入到现场的实验设备。

诚信承诺书

招标人

我单位（申请人全称）参加（项目名称）施工监理第标段的资格预审。

我，（姓名）以申请人的法定代表人的身份，在此郑重承诺：

一、严格遵守《中华人民共和国招标投标法》和相关法律、法规、诚实守信，自觉接受监督。

二.自觉维护市场秩序，不转借资质，不伪造企业和从业人员的相关证明文件，不以隐瞒、弄虚作假、行贿等方式骗取中标。

三.绝不参与串标、围标等不正当竞争行为。

四.自觉遵守国家有关价格规定，不低于成本价竟标。

五.中标后严格按照招标文件有关规定签订和履行合同，不转包、不违法分包。

保证承诺的人员、设备按时全部到位。

六.不采取虚假投诉、恶意诽谤等不正当手段损害、其他申请人的权益。

若我方违反招标投标相关规定和上述承诺，你方由权取消我方的投标资格。

法定代表人：

年月日