医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识真题4Word下载.docx
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D.指护士通过观察、会谈、体格检查和实验等方法得到的有关患者健康状态的资料
[解析]主观资料即患者的主诉,包括患者所感觉的,所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述,也包括亲属的代诉。
D选项描述的是客观资料。
6.书写病室报告时,首先报告的是______。
A.出院患者√
B.大手术后患者
C.危重患者
D.新入院患者
先写离开病区的患者,再写进入病区的患者,最后写本室重点患者。
]解析[解析:
7.护理人员为乙型肝炎痊愈出院患者提供的不正确的护理项目为______。
A.嘱患者洗澡后换上清洁衣服,并帮助患者将换下的衣服装好,便于带回家洗√
B.病室用2%过氧乙酸熏蒸
C.病室地面用0.5%~3%氯胺喷洒
D.家具用0.2%~0.5%过氧乙酸擦拭
[解析]乙肝具有传染性,对于患者的衣服要做好消毒,然后再交给患者带回家。
8.患者出院当日护理中错误的是______。
A.填写出院时间
B.注销各种卡片
C.最后铺好暂空床√
D.填写出院登记本
[解析]患者出院当日最后铺好备用床,准备迎接新患者。
9.侧卧位患者需要在身体空隙部位垫软枕的目的是______。
A.分散压力,减少压强
B.减少对皮肤的摩擦刺激√
C.减少压力,减少压强
D.悬空受压力部位
[解析]侧卧位患者需要在身体空隙部位垫软枕的目的是防止压疮。
10.协助患者更换卧位不妥的方法是______。
A.动作轻,不拖拉
B.牵引患者放松牵引√
C.手术患者应先检查敷料
D.翻身间隔最长不超过4小时
[解析]牵引患者在翻身时还要继续牵引,不可以放松牵引。
11.对于被特殊细菌污染而无保留价值的物品,最彻底的灭菌方法是______。
A.煮沸消毒灭菌法
B.燃烧灭菌法√
C.高压盐灭菌法
D.过氧乙酸浸泡法
[解析]对于被细菌污染毫无保留价值的物品,如污染的纸张、感染的敷料等,可直接焚烧。
12.已启盖的无菌溶液可保存______。
A.4小时
B.8小时
C.12小时
D.24小时√
[解析]打开的无菌包未用完有效期为24小时。
铺好的无菌盘有效期为4小时。
13.隔离衣的使用,正确的做法是______。
A.每周更换一次
B.保持袖口内外面清洁
C.隔离衣潮湿后立即晒干
√必须全部盖住工作服D.
[解析]隔离衣的长短要合适,须全部遮盖工作服;
每天更换一次,弄湿或污染后立即更换;
衣领和隔离衣内面为清洁面,隔离衣外面为污染面。
14.消毒的概念是______。
A.杀死细菌
B.杀死病原微生物√
C.杀死细菌和芽胞
D.杀死所有微生物
[解析]用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞外的所有病原微生物,使其数量减少达到无害化。
15.关于切口感染的预防,下列说法错误的是______。
A.术前改善患者一般情况
B.术中严格无菌操作
C.术中要时放量引流
D.常规应用抗病毒药物√
[解析]切口感染的预防应常规使用抗生素,而不是抗病毒药物。
16.如患者口腔内有真菌感染,应选用的口腔护理液为______。
A.生理盐水
B.1%~3%过氧化氢溶液
C.1%~4%碳酸氢钠溶液√
D.0.02%氯已定溶液
[解析]
溶液名称作用
清洁口腔,预防感染生理盐水
复方硼砂溶液(朵贝尔氏液)轻度抑菌,除臭
防腐、防臭,适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者1%~3%过氧化氢溶液1%~4%属碱性药,对真菌有抑菌作用碳酸氢钠溶液氯已定溶液清洁口腔,广谱抗菌0.02%0.02%呋喃西林溶液清洁口腔,广谱抗菌醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染0.1%硼酸溶液2%酸性防腐溶液,有抑制细菌的作用甲硝唑溶液适用于厌氧菌感染17.压疮发生的最主要原因为______。
(分数:
1.00)√局部组织长期受压A.B.局部组织缺乏按摩营养状况差C.局部组织感染D.解析:
[解析]压疮是指身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死。
18.出血忌用热疗的理由是______。
A.疼痛加剧
B.导致感染
√加重出血C.
D.容易烫伤
[解析]热疗可使局部血管扩张,增加脏器的血流量和血管通透性而加重出血。
19.留置导尿管的护理措施中,下列______是错误的。
A.每日更换导尿袋
B.鼓励患者多饮水
C.每日更换导尿管√
D.保持引流通畅
[解析]留置导尿管的患者每周更换一次导尿管。
20.消化吸收不良的患者应给予______。
A.低脂肪饮食
B.少渣饮食√
C.要素饮食
D.低盐饮食
[解析]少渣饮食,用于伤寒、腹泻、肠炎等消化吸收不良患者。
21.肛管排气,保留时间一般不超过______。
A.15分钟
B.20分钟√
C.25分钟
D.30分钟
[解析]肛管排气,保留时间一般不超过20分钟。
长时间留置肛管,会降低肛门括约肌的反应,甚至导致肛门括约肌永久性松弛。
22.肝硬化出血患者观察大便最应该注意的是______。
A.形状
B.颜色√
C.软硬度
D.气味
[解析]肝硬化患者的并发症有上消化道出血,排出柏油样便。
23.对静脉输液目的描述错误的是______。
A.补充营养,维持热量
B.纠正水电解质失调,维持酸碱平衡
C.输入脱水剂,减轻脑水肿
D.排除有毒物质√
[解析]静脉输液的目的:
1、补充水分和电解质,纠正水、电解质紊乱,维持酸碱平衡。
2、补充营养,供给热能。
3、输入药物,达到控制感染,治疗疾病的目的。
4、补充血容量,改善微循环,维持血压。
5、输入脱水剂,降低颅内压,达到利尿消肿的目的。
24.如吸氧浓度为33%,护士应调节其流量为______。
A.2L/min
B.3L/min√
C.4L/min
D.5L/min
[解析]氧浓度(%)=21+4×
氧流量(L/min)。
25.现场心肺复苏,操作首要步骤是______。
)1.00(分数:
A.心前区冲击
B.心脏按压√
C.对口呼吸
D.保持呼吸道畅通
[解析]心肺复苏首要的是人工循环,多采用胸外心脏按压法。
26.对食入性有机磷农药中毒,抢救关键______。
A.保持呼吸畅通
B.及时导泻
C.撤离中毒区
D.彻底洗胃√
[解析]口服中毒者要反复洗胃,可用2%碳酸氢钠或含药用炭的等渗盐水或清水进行洗胃,直至洗清至无大蒜味为止。
27.护士监测患者生命体征时发现脉搏低于60次/分,需警惕患者______可能。
A.心肌炎
B.颅内压增高√
C.甲状腺亢进
D.发热
[解析]脉率低于60次/分,称为缓脉。
常见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲减患者。
28.使用人工呼吸机时,若通气过度可出现______。
A.皮肤潮红出汗
B.表浅静脉充盈
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒√
[解析]通气过度,患者可出现昏迷、抽搐等碱中毒症状。
29.临床进行尸体护理依据的是______。
A.呼吸停止
B.心跳停止
C.脑电波停止
D.医生确定患者死亡,并开出死亡诊断书√
[解析]医生开出死亡通知,并征得家属同意,护士方可进行尸体护理。
30.护士发现医师医嘱存在错误,但仍执行错误医嘱对患者造成严重后果,该后果的法律责任______。
A.由开写医嘱的医师承担
B.由执行医嘱的护士承担
C.由两人共同承担√
D.开写医嘱的医师和执行医嘱的护士无需承担
[解析]护士发现医嘱错误后应立即向相关医生指出错误,并有权利拒绝执行错误的医嘱。
如果明知是错误的还执行,因而造成严重后果,医生、护士按比例共同承担法律责任。
31.腰椎骨折患者需要______搬运
A.一人法
B.二人法
C.三人法
D.四人法√
四人搬运法适用颈、腰椎骨折,或病情较重的患者。
32.T管引流的作用不包括______。
A.防止胆汁性腹膜炎
B.减轻胆总管缝合处张力
C.便于观察病情√
D.防止胆管狭窄梗阻等并发症
[解析]1、胆总管切口处置入T管,可起支撑作用,防止术后胆总管狭窄。
2、引流胆汁,减轻胆道内压力,使胆管缝合口顺利愈合,避免胆瘘。
3、同时使Oddi括约肌得以充分的休息,利于炎症、水肿的消退。
33.患者王某,70岁,近日常感上腹隐痛,食欲减退,餐后饱胀,医生建议胃镜检查,结果显示慢性胃炎,医生嘱其口服1%稀盐酸,对该患者进行护理措施错误的______。
A.稀盐酸直接口服,不可稀释√
B.应给予富有营养,易消化适合患者口味的饮食,并少量多餐
C.注意饮食卫生
D.忌暴饮暴食,饮烈性酒,吸烟
[解析]稀盐酸是一种治疗胃病的药物,主要用于萎缩性胃炎胃酸缺乏的患者,先用水稀释后再口服。
34.“气体交换受损”的护理措施中,错误的是______。
A.有明确过敏原者,应尽快脱离反应源
B.不宜使用鱼、虾、蟹等易过敏食物
C.在房间适当安放花草、地毯等√
D.注意观察各种药物疗效和副作用
[解析]不应在房间安放花草地毯,以防过敏。
35.患者魏某,在输血50ml后出现畏寒,寒战,呕吐,体温39℃,对此患者护士采取下列措施错误的______。
A.暂停输血
B.用生理盐水维持静脉通路
C.保暖,加盖被
D.给抗过敏药后继续输血√
[解析]该患者发生了输血反应中的发热反应,护理措施如下:
症状轻的患者可减慢输血速度或暂停输血,严重的患者要立即停止,维持静脉通路,及时通知医生,以便处理。
患者有寒战,应注意保暖,或加盖被,出现高热,给予物理降温。
严密监测病情变化,遵医嘱给予解热镇痛药,抗过敏药或肾上腺皮质激素等。
保留余血及输血器,以便查明原因。
36.患者杨某,突感腹痛难忍,大汗淋漓,在医生来临之际,值班护士处理措施错误的为______。
A.询问了解病史
B.尽快通知医生
C.观察腹痛特点
D.热水袋局部热敷√
[解析]急腹症在未明确病情前忌用热疗,虽然热疗可以减轻腹痛,但是会掩盖病情而贻误诊断和治疗。
37.患者女,50岁,诊断为急性心肌梗死,护士对其健康教育不恰当的是______。
A.合理饮食
B.定期复查
C.随身携带保健盒(内含硝酸甘油等药)
√于心梗后第四周可进行步行锻炼D.
[解析]心肌梗死之后进行运动一定要控制运动的时间与运动的强度,预防心梗再次发作。
心梗手术后多在六周左右可以正常进行小幅度的活动,需要积极使用药物控制病情。
38.股骨颈骨骨折常见并发症是______。
A.创伤性关节炎
B.骨化性肌炎
C.坐骨神经损伤
D.缺血性骨坏死√
[解析]股骨颈骨骨折多发生于老年人,以女性为多。
常出现骨折不愈合(约15%)和股骨头缺血性坏死(20%~30%)。
39.患者男,50岁,既往有高血压病史10年,护士对其饮食进行指导,其错误的是______。
A.低盐低脂
B.低胆固醇
C.清淡宜少量多餐
D.高热量、高纤维素饮食√
[解析]高血压患者宜低盐低脂,低胆固醇,清淡,富含纤维和蛋白质的饮食。
40.对高热患者的护理措施不妥的是______。
A.每4h测量一次体温
B.头顶足底放置冰袋√
C.鼓励患者多喝水
D.每日进行口腔护理2~3次
[解析]头顶放冰袋,足底放热水袋。
足底禁用冷疗,用冷疗可反射性引起末梢血管收缩,影响散热,还可以引起一过性的冠状动脉收缩。
41.对肺结核患者进行病情观察时发现______情况提示较为严重,应加强护。
A.低热盗汗、颧部潮红
B.软弱病乏、精神不振
C.食欲减退、体重减轻
D.高热不退、呼吸急促√
[解析]肺结核患者呼吸急促时提示较为严重,应加强护理,防止窒息。
42.患者女,53岁,因股骨骨折牵引已4周,护士为其床上洗发过程中发现患者,突然心慌气急、面色苍白、出冷汗,护士应立即______。
A.边洗发边通知医生
B.加快操作速度完成洗发
C.停止操作让患者平卧√
D.鼓励患者再坚持片刻
[解析]患者突然心慌气急、面色苍白、出冷汗,应立即停止操作,让患者平卧。
43.对于感觉障碍患者的护理不宜采取的措施是______。
A.床褥平整柔软
B.床上忌放锐具
C.定时翻身拍背
D.用热水袋取暖√
[解析]感觉障碍患者不宜用热水袋取暖,防止温度过高引起烫伤。
44.子宫内膜从增生期变成分泌期的直接原因是由于______。
A.促性腺激素释放激素作用
B.促进激素作用
C.雌激素作用
D.孕激素作用√
[解析]孕激素降低子宫对缩宫素的敏感性,使增生期子宫内膜转化为分泌期子宫内膜。
45.25岁妇女,婚后3个月,停经40天,轻度腰酸,下腹部疼痛,阴道点滴出血半天,检查外阴阴道正常,子宫孕40天大小,软。
宫颈口未开,双侧附件正常,妊娠试验阳性,诊断可能性最大为______。
A.异位妊娠
B.过期流产
C.先兆流产√
D.完全流产
[解析]先兆流产表现为停经后少量阴道流血,量比月经少,有时伴有轻微下腹痛和腰痛。
子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出。
46.早期妊娠诊断主要症状是______。
A.停经√
B.早孕反应
C.尿频
D.阴道宫颈着色
[解析]停经是妊娠最早、最重要的症状。
47.第二产程指______。
A.自宫口开全胎儿娩出√
B.临产先兆至胎儿娩出
C.胎儿娩出至胎盘娩出
D.宫口开全至胎盘娩出
[解析]第二产程指胎儿娩出期,从宫颈口开全到胎儿娩出。
48.果果,女,8个月,患化脓性脑膜炎,护士巡视时发现患儿出现喷射性呕吐,烦躁不安,惊厥,有颅内压增高的可能,此时应给予的护理措施是______。
A.保持安静,俯卧位
B.腰椎穿刺,放出脑脊液
C.加快输液速度,防止休克
D.立即通知医生,准备好甘露醇等√
[解析]化脓性脑膜炎患儿,遵医嘱用降低颅内压药物(甘露醇);
腰椎穿刺取脑脊液,嘱去枕平卧位休息。
49.早产儿,男婴,生后两天,急产,生后8~12小时喂糖水也不吸吮,反应差,呼吸浅慢,前卤饱满,拥抱反射、觅食反射均消失,最可能诊断为______。
A.新生儿败血症
B.新生儿颅内出血√
C.新生儿低血糖
D.新生儿肺炎
[解析]新生儿颅内出血主要原因是因缺氧,早产、外伤引起。
患儿出现表情淡漠、嗜睡、昏迷、肌张力低下、拥抱发射消失。
查体可见前囟饱满,对光反射消失等。
50.大肠癌最直接的转移方式是______。
直接浸润A.
B.血行转移
C.淋巴转移√
D.种植散播
[解析]淋巴转移是大肠癌主要转移途径。
二、多项选择题(总题数:
20,分数:
40.00)
51.护患关系中造成积极或者消极的影响取决于护理人员,主要影响源有______。
2.00)
A.语言√
B.行为举止√
C.情绪√
D.理论知识√
[解析]影响护患关系的因素包括语言、行为举止、情绪、理论知识。
52.护士记录患者资料符合要求的有______。
A.收集资料后需及时记录√
B.描述资料用词语准确√
C.内容要准确反映患者问题√
D.客观资料应尽量用患者的语言
[解析]客观资料是护士通过观察、体检、仪器检查或实验室检查所获得的患者健康资料,要用临床术语记录。
53.使用约束带的时候应注意______。
A.带下须垫衬垫,松紧适宜√
B.注意观察约束部位末梢循环及温度√
C.只宜短期使用√
D.定时松解,必要时按摩√
[解析]使用约束带时,约束带下应垫衬垫,固定须松紧适宜,其松紧度以能伸入1~2手指为宜。
注意每15~30分钟观察一次受约束部位的血液循环,包括皮肤的颜色、温度、活动及感觉等;
每2小时定时松解一次,并改变患者的姿势,给予受约束的肢体运动,必要时进行局部按摩,促进血液循环。
54.护理人员铺床时,两腿前后分开稍屈膝,上身直立是为了______。
A.扩大支撑面√
B.增加身体稳定性√
C.姿势优美
D.省力√
[解析]根据人体力学原理,两腿前后分开稍屈膝是为了扩大支撑面、增加身体稳定性、省力。
55.下列______是促进患者休息时的护理措施。
A.尊重患者休息习惯√
B.做好心理护理,解除患者焦虑√
C.各种冷疗护理活动相对集中
D.协助患者自我放松√
[解析]尊重患者的休息习惯,做好心理护理,缓解患者心中的焦虑,帮助患者放松都有助于患者的休息。
56.以下选项中适合冷疗的是______。
A.牙痛√
B.深部化脓病灶
大面积组织损伤C.
D.急性扭伤早期√
[解析]BC是冷疗的禁忌证。
对于B来说,冷疗使局部血流减少,妨碍炎症的吸收。
C存在血液循环障碍,使用冷疗,进一步使血管收缩,加重血液循环障碍,导致局部组织缺血缺氧而变形坏死。
57.调节输液速度时,下列处理正确的是______。
A.一般情况下成人40~60滴/分,儿童20~40滴/分√
B.高渗溶液,升压药滴速宜快
C.脱水严重滴速宜快√
D.老年心肺病滴速宜慢√
[解析]高渗溶液,升压药滴速要慢,高渗溶液输进速度过快时,可引起短暂的低血压(可能与冠状动脉功能失调致使心排出量减少有关)。
58.保证血压测量的准确性和可比性,应做到______。
A.定体位√
B.定部位√
C.定时间√
D.定血压计√
[解析]测量血压时须注意“四定”定体位、定部位、定时间、定血压计。
59.下列选项中属于输血正确操作的是______。
A.采血标本时,每次只能采集一位患者√
B.输血前需两位护士共同核对√
C.若血浆变红,血细胞呈暗紫色,则不能使用√
D.输血过程中应听取患者主诉,观察反应√
[解析]凭取血单取血,同时与血库人员进行三查八对,血制品从血库取出后勿剧烈震荡,输血过程中观察患者反应。
60.急性肺水肿的护理措施正确的是______。
A.按医嘱静脉注射毛花甙丙√
B.取坐位,两腿下垂√
C.持续低流量吸氧
D.遵医嘱吗啡皮下注射√
[解析]出现症状时,要立即停止输液。
并协助患者取端坐位,双腿下垂,减少下肢静脉回流,减轻心脏负担。
给予高流量氧气吸入,氧流量为6~8L/min,同时,湿化瓶内加入20%~30%乙醇溶液,降低肺泡内泡沫表面张力。
遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物。
61.在抢救患者时,护士应必须掌握的抢救技术包括______。
A.心肺复苏√
B.吸氧√
C.吸痰√
D.洗胃√
[解析]常用的