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四、百合狐惑阴阳毒病脉证治第三

1，百合病

“意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，欲饮食，或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数”

①病机：

“百合病者，百脉一宗，悉致其病也”——与心肺有关。

②脉症：

“其脉微数”

③主方——百合地黄汤

“百合病，不经吐，下，发汗，病形如初者，百合地黄汤主之”（百合，生地黄）

2，狐惑：

掌握甘草泻心汤（组成、适应症）

五、中风历节病脉证并治第五

1，中风病“邪在于络，肌肤不仁；

邪在于经，即重不胜；

邪人于腑，即不识人；

邪人于脏，舌即难言，口吐涎”（填空）

2，历节病

⑴病因病机“寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即为肾，弱即为肝”——肝肾（脾肾）阳虚，外感湿邪

⑵证治：

①风湿历节证治：

——桂枝芍药知母汤

“诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之（背熟）”【方药组成：

桂枝，芍药，甘草，麻黄，生姜，白术，知母，防风，炮附子】

②寒湿历节证治——乌头汤

“病历节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之”（麻黄，芍药，黄芪，炙甘草，川乌）

六、血痹虚劳病脉证并治第六（特别注意名词解释）

1，血痹病ⅰ病因病机：

气血不足，感受风邪，阳气闭塞，血行阻滞

ⅱ阴阳俱微之血痹重症证治——黄芪桂枝五物汤

“血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之”【方药组成：

黄芪，芍药，桂枝，生姜，大枣】

2，虚劳病

①虚劳病主脉：

“脉大为劳，极虚亦为劳”

②虚劳病三大类型：

⑴阴虚虚劳——“劳之为病，其脉浮大，手足烦，春夏剧，秋冬瘥，阴寒精自出，酸削不能行”

⑵阳虚虚劳——“脉沉小迟，名脱气，其人疾行则喘喝，手足逆寒，腹满甚则溏泄，食不消化也”

⑶阴阳两虚——“男子脉虚沉弦，无寒热，短气里急，小便不利，面色白，时目暝，兼纽，少腹满，此为劳使之然”

③阴虚虚劳为何会春夏剧，秋冬瘥？

阴虚虚劳为阴不足以敛阳而致。

春夏木火旺盛，伤津耗液，阴不敛阳则阳气外浮则阳易虚，病剧；

秋冬金水相生，阴得时令之助可以敛藏虚阳，病瘥。

④虚劳证治：

A阴虚虚劳（阴虚失眠）——酸枣仁汤（组成，适应症，病机）

“虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之”

【方药组成：

酸枣仁，甘草，知母，茯苓，川芎

适应症：

虚劳阴虚失眠；

病机：

虚劳阴虚生内热，扰乱心神】

B阴阳两虚虚劳——

ⅰ阴阳两虚虚劳——小建中汤（组成，适应症）

“虚劳里急，悸，纽，腹中痛，梦失精，四肢唆痛。

手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之”【方药组成：

桂枝，甘草，大枣，芍药，生姜，饴糖】

ⅱ阴阳两虚兼表气虚之虚劳——黄芪建中汤

“虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之”【小建中＋黄芪，与小建中汤证的区别是：

黄芪建中汤证兼表气虚】

ⅲ肾阴阳两虚之虚劳——肾气丸

“虚劳腰痛，小腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之”

【八味肾气丸方药组成：

干地黄山药山茱萸泽泻茯苓桂枝炮附子，丹皮；

功效：

滋补肾阴，温壮肾阳，渗湿利水

主治：

a肾阴阳两虚之虚劳证；

b脾肾阳虚有微饮之痰饮证；

c肾阴肾阳俱虚之下消渴证；

d脐下急痛，小便不通之妇人转胞

ⅳ虚劳兼表——薯芋丸（不用记药物组成）

“虚劳诸不足，风气百疾，薯芋丸主之“【薯芋丸用治：

虚劳兼表证】

C虚劳挟瘀——大黄庶虫丸

“五劳虚极羸瘦，服满不能饮食，食伤，夏伤，饮伤，房室伤，肌伤，劳伤，经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚，大黄庶虫丸【虚劳挟瘀的表现：

肌肤甲错，两目黯黑。

大黄庶虫丸治法：

缓中补虚，去瘀生新】

七、肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七（注意词解）

1，肺痿

ⅰ肺痿的成因：

⑴虚热——“或从汗出，或从呕吐，或从消渴，或从便难，又被快药下利，重亡津液”（津液损而内热生）或“寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫…脉数虚者为肺痿。

⑵虚寒——肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下也。

此为肺中冷，必眩，多涎唾

ⅱ肺痿的证治：

虚寒肺痿——甘草干姜汤（组成，适应症）

“肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下也。

此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之。

”【方药组成：

炙甘草，炮姜】

2，肺痈⑴肺痈的主脉：

寸口脉微而数

⑵肺痈的证治：

①【脓未成，邪实气闭——葶苈大枣泻肺汤】——“肺痈，喘不得卧，葶苈大枣泻肺汤主之（熟悉）”

②【脓成已溃——桔梗汤】——“咳而胸满，振寒脉数。

咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈，桔梗汤主之”

3，咳嗽上气的证治：

（1）痰浊壅肺（了解）

（2）外邪内饮：

①饮热迫肺之咳嗽上气——越婢加半夏汤

“咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之”【背熟原文】

【病机：

外有表寒，里饮化热，饮热迫肺，咳嗽上气】

【掌握条文解说：

饮热迫肺，气逆不降，故见咳嗽气喘。

本条所述之肺气上逆较重，喘证突出，并见目如脱状，脉来浮大有力，治用宣肺泻热，降气平喘的越婢加半夏汤】

②外寒内饮挟热之咳嗽上气——小青龙加石膏汤

“肺胀，咳而上气，烦燥而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之”【背熟原文】

外寒内饮挟热之咳嗽上气】

“心下有水”即胃脘部有停饮，“脉浮”可知外有寒邪，外邪内饮壅遏肺气，致肺气胀满而见咳喘，邪郁化热则见烦燥，治用小青龙加石膏汤散寒解表，温化水饮，兼清郁热】

【如何区别应用越裨加半夏汤和小青龙加石膏汤：

越裨加半夏汤里热重，表寒轻；

而小青龙加石膏汤以饮重热轻，外寒明显。

】

（3）虚火上炎（肺胃津伤，虚火上炎）——麦门冬汤（治肺痿；

咳嗽上气）

“大逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之”【病机：

肺胃津伤，虚火上逆，肺失清肃而致咳嗽上气】【方药组成：

麦门冬，半夏，人参，甘草，粳米，大枣】

咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。

——寒饮郁肺

八、胸痹心痛短气病脉证治第九

1，胸痹

ⅰ胸痹的病机：

阳微阴弦

ⅱ如何理解阳微阴弦？

阳微，即寸脉微，寸属阳，主心胸，阳微即上焦阳虚，心胸阳气不足；

阴弦，即尺脉弦，尺属阴，主中下焦，阴弦即中下焦阴寒过盛，阴寒邪气乘虚上乘胸阳之位，凝聚心胸。

ⅲ胸痹的证治

①典型胸痹证治——栝蒌薤白白酒汤（主证，组方）

“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧，栝蒌薤白白酒汤主之”【掌握主证，主方，组成。

方药组成：

栝蒌实薤白白酒】

②痰浊壅盛胸痹重症证治——栝蒌薤白半夏汤（主证，组方）

“胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之”【方药组成：

栝蒌实，薤白，半夏，白酒】

③胸痹轻症的证治

饮阻气滞之胸痹的证治——茯苓甘草杏仁汤或橘枳姜汤

“胸痹，胸中气塞，短气，茯苓杏仁甘草汤主之；

橘枳姜汤亦主之”

【为何一证能用两方？

——同病异治，病机不同，两方均为饮阻气滞，茯苓杏仁甘草汤偏于饮阻，而橘枳姜汤偏于气滞】

ⅳ比较栝蒌薤白白酒汤证和栝蒌薤白半夏汤证的不同之处：

【掌握】

⑴症状不同：

前方症状以喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧；

后方症状以不得卧，心痛彻背。

⑵疼痛程度不同：

后者胸痛彻背，比前者痛的更厉害

⑶组方不同：

前方组方为栝蒌实薤白白酒；

后方组方为栝蒌实，薤白，半夏，白酒…

⑷病因病机不同：

栝蒌薤白白酒汤的病机是上焦阳虚，胸阳不振，中焦停饮，阴寒内盛栝蒌薤白半夏汤偏于痰浊壅盛，为胸痹重症。

2，心痛（胃脘痛，可放射到心前区）

寒饮气逆心痛证治——桂枝生姜枳实汤

“心中痞，诸逆心悬痛，桂枝生姜枳实汤主之”【病机：

中焦阳虚，胃失和降，寒饮上逆，气机痞塞，本虚标实；

桂枝，生姜，枳实】

九、腹满寒疝宿食病脉证治第十

1，服满

ⅰ如何区分服满的寒热虚实？

⑴虚寒腹满——“趺阳脉微弦，法当腹满，不满者必便难，两协疼痛，此虚寒从下而上也，当以温药服之”“腹满时减，复如故，此为寒当与温药”

⑵实热腹满——“腹满部减，减不足言，当需下之，宜大承气汤”

⑶脾阳虚寒实腹满——“病者痿黄，躁而不渴，胸中寒实，而利不止者，死”

ⅱ服满证治

（1）实热证

①腹满兼表证——厚朴七物汤

“病腹满者，发热十日，脉浮而数，饮食如故，厚朴七物汤主之。

”【病机：

外感表证未解，邪入阳明化热壅结，腑气不通而致腹满；

除条文所述外，还应有何症——表证（桂枝汤证）；

方药组成：

厚朴，甘草，大黄，大枣，枳实，桂枝，生姜】

②热积腹满证（无表证）——厚朴三物汤

“痛而闭者，厚朴三物汤主之”【方药组成：

厚朴，枳实，大黄】

③少阳兼阳明里实腹满证——大柴胡汤（病机，组成）

“按之心下（两协受累）痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤”【大柴胡汤的病机：

少阳邪未尽解，阳明里热结滞成实。

柴胡，黄芩，芍药，半夏，枳实，大黄，大枣，生姜】

4.里实积胀俱重——大承气汤

（2）虚寒证

⑴脾胃阳虚水停，寒气上逆腹满痛——附子粳米汤

“腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之。

脾胃阳虚，阴寒之气内盛而充斥腹中；

炮附子，半夏，甘草，大枣，粳米；

⑵脾胃阳虚，中焦寒盛腹满痛——大建中汤

“心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，大建中汤主之”【病机：

脾胃阳气虚衰，阴寒内盛，寒气上下攻冲。

饴糖，蜀椒，干姜，人参。

【附子粳米汤和大建中汤区别：

（结合原文）】

①阳虚程度不同：

前者阳气虚，后者更重，阳气虚衰；

②病变范围不同：

前者局限中焦，病变较轻；

后者涉及胸腹，病情较重。

③痛势轻重不同：

前者痛势不及后者剧，

④药量和药力大小不同：

前方均不如后方

（3）寒实证：

寒实内结腹痛——大黄附子汤（适应症，组成）

“胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤”【病机：

素体阳虚，寒实内结，腑气不通，胆胃失调。

大黄，炮附子，细辛】

2，寒疝

寒疝的证治：

⑴阴寒内盛——乌头煎

“寒疝绕脐痛，若发则白汗出，手足厥冷，其脉沉紧者，大乌头煎主之”【方药组成：

大乌头】

⑵阴寒兼血虚——当归生姜羊肉汤（此方在金匮中还见于妊娠血虚里寒腹痛的证治）

“寒疝腹中痛，及胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主之”

⑶阴寒兼表——乌头桂枝汤

“寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺诸药不能治，抵当乌头桂枝汤主之”

4，宿食（知道）

宿食的证治：

①宿食在上（吐法）“宿食在上脘，当吐之，宜瓜蒂散”

②宿食在下（下法）“脉数而滑者，实也，此有宿食，下之愈，宜大承气汤”“下利不欲饮食者，有宿食也，当下之，宜大承气汤”

3.后世——消导（保和丸）

十、五脏风寒积聚病脉证并治第十一

（注意掌握肝着、脾约、肾着的概念、证治、方药）

1，脾病

脾约证——麻子仁丸（组成，适应症）

“趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则坚，其脾为约，麻子仁丸主之”【病机：

胃热气盛，脾阴亏虚，胃强脾若，脾为胃约。

麻子仁，芍药，枳实，大黄，厚朴，杏仁】

2，肾病

肾着病——肾着汤（即甘草干姜茯苓白术汤）（组成）

“肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，行如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛。

腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。

脾失运化，肾气不足，寒湿着于腰部。

甘草，白术，干姜，茯苓。

十一、痰饮咳嗽病脉证并治第十二

1，四饮主证（概念、症状）

①痰饮——“其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声。

谓之痰饮”

②悬饮——“食后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮”

③溢饮——“饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼痛，谓之溢饮”

④支饮——“短气不得卧，其形如肿，谓之支饮”

2，痰饮治则：

“病痰饮者，当以温药和之”

【如何理解“病痰饮者，当以温药和之”？

】

痰饮所成，阳气不运为其本。

饮由津聚，其性属阴，遇寒则凝，得温则行。

既成之后，最易伤阳，若阳能运化，饮亦自消。

温药能振奋阳气，开发腠里，通行水道；

“和之”表示温而不可太过，亦非专于温补，寓有温药调和，行消结合（发汗，利小便）之意。

故病痰饮者，当以温药和之。

2，痰饮证治：

⑴狭义痰饮证治

ⅰ阳虚饮停

①脾阳虚饮停心下——苓桂术甘汤

“心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之”【病机：

脾胃阳虚，饮停心下；

茯苓，桂枝，白术，甘草】

②脾肾阳虚有微饮——肾气丸（可用治a肾阴阳两虚之虚劳证；

d脐下急痛，小便不通之妇人转胞）

“夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之；

肾气丸亦主之”【病机：

阳虚不能化气行水；

肾气丸方药组成：

干地黄山药山茱萸泽泻丹皮茯苓桂枝炮附子；

首见于脾肾阴阳两虚之虚劳】

③饮积中下焦——五苓散（下焦蓄水）

“假令瘦人脐下有悸，吐涎沫而癫眩，此水也，五苓散主之。

饮积中下焦，水饮上逆；

泽泻，猪苓，茯苓，白术，桂枝】

ⅱ饮结成实

肠间饮聚成实——己椒苈黄丸（饮化热）

“腹满，口舌干燥，此肠间有水气，己椒苈黄丸主之”【病机：

肠腑饮结化热，气机壅滞；

治法：

涤饮泻热，前后分消；

防己，椒目，葶苈，大黄】

⑵悬饮证治——十枣汤

“脉沉而弦者，悬饮内痛”“病悬饮者，十枣汤主之”【方药组成：

芫花，甘遂，大戟，大枣】

⑶溢饮证治——大青龙汤或小青龙汤

“病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之”【大青龙汤病机：

外感风寒，内有郁热；

麻黄，桂枝，甘草，杏仁，生姜，大枣，石膏】【小青龙汤病机：

外感风寒，内有寒饮；

麻黄，芍药，五味子，干姜，甘草，细辛，桂枝，半夏】

⑷支饮证治：

（支饮在肺、胃等的症状、代表方、组成）

①饮邪偏盛：

A支饮冒眩——泽泻汤（适应症，方药组成）

“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之”【病机：

饮停心下，清阳不升；

泽泻，白术】

B支饮呕吐兼痞眩悸——小半夏加茯苓汤（适应症，方药组成）

“卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之”【病机：

水饮停聚膈间，阳不制水；

半夏，生姜，茯苓】

②饮积成实：

支饮兼腑实——厚朴大黄汤（适应症，组方）

“支饮胸满者，厚朴大黄汤主之”【病机：

支饮聚于胸膈，郁阻气机，腑气不通；

厚朴，大黄，枳实】

③气虚饮结：

支饮喘满重证——木防己汤（正虚邪实之支饮）

“膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈，木防己汤主之”【木防己汤用治正虚邪实之气虚饮结证；

木防己石膏桂枝人参】

十二、消渴小便利淋病脉证并治第十三

1，消渴病证治

⑴肾阴肾阳俱虚之下消证——肾气丸

“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之”【方药组成：

干地黄山药山茱萸丹皮泽泻茯苓桂枝炮附子】

⑵肺胃热盛，津气两伤之消渴证治——白虎加人参汤

“渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之”【方药组成：

人参知母粳米石膏甘草】

3，小便不利证治

①气不化津之小便不利——五苓散（下焦蓄水）

“脉浮，小便不利，微热消渴者，宜利小便发汗，五苓散主之【病机：

表热入里，膀胱气化失职之下焦蓄水】”

“渴欲饮水，水入即吐者，名曰水逆，五苓散主之”【病机：

膀胱气化失职，水停于胃，津不上输五苓散首见于饮积中下焦之痰饮证。

②下寒上燥之小便不利——栝蒌瞿麦丸

“小便不利者，有水气，其人若渴，栝蒌瞿麦丸主之”【病机：

肾阳虚衰，气不化津，津不上承。

栝蒌瞿麦丸适应症：

阳虚，水肿，口渴，小便不利。

栝蒌根，茯苓，薯芋，炮附子，瞿麦】

③水热互结，郁热伤阴之小便不利——猪苓汤

“脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之”【病机：

客热内入，里热郁蒸于皮毛，热盛伤阴，水热互结，膀胱气化失职】

4，比较猪苓汤与五苓散

①相同之处：

两方均有小便不利，口渴饮水，脉浮发热的症候，以及水邪互结的病机，均用猪苓，茯苓，泽泻利小便，

②不同之处：

A脉因证治又各有其特点：

前者系素体阴虚，伤寒阳明证下后阴津损伤，余热未清，累及上中下三焦病位，乃热入久与水结而阴已伤；

后者系素体阳虚，伤寒太阳病表邪未清，影响膀胱气化不利，寒与水结而阴未伤的太阳蓄水证。

B症候特点不同:

前者小便黄热或见尿血，舌质红，苔少乏津，脉浮数或细数；

后者小便不黄，多无热象，舌质淡，苔薄白，脉多浮缓。

C治疗用药不同：

前者重在清热滋阴利水，故有阿胶滋养阴液，滑石清热利水以治热胜；

后者重在温阳化气行水，故有桂枝化气行水，白术健脾燥湿以治湿胜。

十三、水气病脉证并治第十四

（与肺、脾、肾、膀胱、三焦有关）

1，四水主证①风水——“风水其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风”

②皮水——“皮水其脉亦浮，外证坿肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗”

③正水——“正水其脉沉迟，外证自喘”

④石水——“其脉自沉，外证腹满不喘”

（黄汗——“其脉沉迟，身发热，胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓”

2，水气病治则：

“夫水病人，目下有卧蚕，面目鲜泽，脉伏，其人消渴。

病人腹大，小便不利其脉沉绝者，有水，可下之。

”“诸有水者，腰以下肿，当利小便；

腰以上肿，当发汗乃愈”——发汗，利尿，逐水的同时注意顾护正气

3，水气病证治

⑴风水

①风水表虚证——防己黄芪汤

“风水，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。

腹痛者加芍药。

”（方见湿病）

②风水表实热证——越婢汤

“风水恶风，一身悉肿，脉浮而渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之”【方药组成：

麻黄，石膏，生姜，大枣，甘草】

⑵皮水

皮水脾虚证——防己茯苓汤（主证，组成）

“皮水者，一身面目黄肿，其脉沉，小便不利…皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之”【方药组成：

防己，黄芪，桂枝，茯苓，甘草】

4，气分病

①脾肾阳虚气滞之气分病证治——桂枝去芍药加麻辛附子汤

“气分，心下坚，大如盆，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍药加麻辛附子汤主之。

脾肾阳虚，阴寒水湿凝滞心下；

桂枝生姜甘草大枣麻黄细辛炮附子】

②脾虚气滞之气分病证治——枳术汤

“心下坚，大如盆，边如旋盆，水饮所作，枳术汤主之”【病机：

脾胃虚弱，气滞水凝】

十四、黄疸病脉证并治第十五

1，黄疸的主证：

目黄，身黄（皮肤黄），小便黄

2，黄疸的分类和主证：

⑴谷疸——“风寒相搏，食谷即眩，谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，小便不通，阴被其寒，热流膀胱，身体尽黄，名曰谷疸”

⑵女劳疸——“额上黑，微汗出，手足中热，薄暮即发，膀胱急，小便自利，名曰女劳疸；

腹如水状不治

⑶酒疸——“心中懊憹而热，不能食，时欲吐，名曰酒疸”“夫病酒黄疸，必小便不利，其候心中热，是其证也”

3，黄疸的证治

①（湿热两盛，症状，组成）

“谷疸之为病，寒热不能食，食即头眩，心胸不安，久久发黄为谷疸，茵陈蒿汤主之”【病机：

湿热熏蒸；

药物组成：

茵陈蒿栀子大黄】

②湿热黄疸：

ⅰ湿重于热之湿热黄疸——茵陈五苓散

“黄疸病，茵陈五苓散主之”【药物组成：

茵陈蒿末五苓散（泽泻，猪苓，茯苓，白术，桂枝）

ⅱ热重湿轻之湿热黄疸——大黄硝石汤

“黄疸腹满，小便不利而赤，自汗出，此为表和里实，当下之，宜大黄硝石汤”【方药组成：

大黄黄柏硝石栀子】

③黄疸兼表——桂枝加黄芪汤

“假令脉浮，当以汗解之，宜桂枝加黄芪汤主之。

（方见水气

④黄疸燥实证——猪膏发煎“诸黄，猪膏发煎主之”【猪膏，乱发】

4，黄疸病治则——“诸病黄家，但利其小便”

十五、惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六

1，惊悸的主证——“寸口脉动而弱，动即为惊，弱即为悸”

2，惊悸的证治：

火劫发汗致惊之惊悸——桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤

“火劫者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之”【病机：

火劫发汗，损伤心阳，神气浮越。

桂枝甘草生姜牡蛎龙骨大枣蜀漆】

3，吐衄的证治

①虚寒吐血——柏叶汤（症状，组成）

“吐血不止者，柏叶汤主之”【病机：

中气虚寒，血不归经。

柏叶干姜艾】

②热盛吐纽——泻心汤（组成，治证）

“心气不足，吐血.纽血，泻心汤主之”【病机：

热盛迫血妄行。

大黄黄连黄芩。

本方亦治霍乱】

4，下血的证治：

虚寒便血——黄土汤（症状，组成）

“下血，先便后血，此远血也，黄土汤主之”【病机：

中焦虚寒，脾不统血。

方药组成:

甘草干地黄白术炮附子阿胶黄芩灶心黄土。

本方亦主吐血纽血】

5，瘀血的症状

“病人胸满，唇痿舌青，口燥，但欲嗽水不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有瘀血【病机：

血瘀在里，气机阻滞】”

“病者如热状，烦满，口干燥而渴，其脉反无热，此为阴伏，是瘀血也，当下之。

血瘀气滞郁热】”

十六、呕吐哕下利病脉证治第十七

1呕吐

⑴胃反的病机：

“病人脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，何也？

师曰：

以发其汗，令阳微，膈气虚，脉乃数，数为客热，不能消谷，胃中虚冷故也。

脉弦者，虚也，