从业资格考试备考药学专业知识二试题精选含答案解析八十九Word文档格式.docx

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可引起胰岛素自身免疫综合征的抗甲状腺药是

A卡比马唑片

B复方碘口服液

C甲巯咪唑片

D甲状腺片

E丙硫氧嘧啶片

甲巯咪唑可引起胰岛素自身免疫综合征，自发产生胰岛素自身抗体，多在治疗后2～3个月发生，因进食而分泌的胰岛素与胰岛素自身抗体结合不能发挥其生理作用，于是血糖升高进一步刺激胰岛细胞分泌胰岛素，胰岛素又继续与抗体相结合，使血清中有大量与胰岛素自身抗体结合的胰岛素，但与抗体结合的胰岛素极易解离，在进食后血糖高峰过后，胰岛素逐渐解离，而导致高游离胰岛素血症，诱发低血糖反应。

单选题-3

属于紧急避孕药

A雌二醇

B壬苯醇醚栓

C甲羟孕酮

D司坦唑醇

E米非司酮

【答案】E

紧急避孕药也叫事后避孕药，是指在无防护性生活或避孕失败后的一段时间内，为了防止妊娠而采用的避孕方法。

紧急避孕药分两种，一种是左炔诺孕酮0.75mg，另一种是抗孕激素米非司酮。

单选题-4

下列哪种药物与碳酸钙合用时，易发生高钙血症

A阿法骨化醇

B依降钙素

C葡萄糖酸钙

D阿仑膦酸钠

E帕米膦酸二钠

葡萄糖酸钙用于：

（1）治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症。

（2）过敏性疾病。

（3）镁、氟中毒时的解救。

（4）心脏复苏时应用。

钙剂（葡萄糖酸钙）典型不良反应包括：

常见嗳气、便秘、腹部不适等。

偶见高钙血症、碱中毒，大剂量服用或用药过量可出现高钙血症，表现为畏食、恶心、呕吐、便秘、腹痛、肌无力、心律失常。

单选题-5

在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是

A阿司匹林

B苯溴马隆

C秋水仙碱

D别嘌醇

E吲哚美辛

【答案】D

缓解期在关节炎症控制后1～2周开始抑酸药别嘌醇治疗，以控制血尿酸水平，预防急性关节炎复发，减少尿酸结石所致关节骨破坏、肾结石形成。

缓解期尽快排酸和抑制尿酸合成。

单选题-6

关于甲氨蝶呤的描述，正确的是

A阻碍蛋白质合成

B阻碍DNA合成

C阻碍纺锤丝形成

D与DNA连接，破坏DNA的结构与功能

E与DNA结合，阻碍RNA的转录

【答案】B

氟尿嘧啶是干扰核酸生物合成的药物。

环磷酰胺是烷化剂，而丝裂霉素C是抗肿瘤抗生素，机制也是与DNA结合，阻碍其复制。

两者的机制都是与DNA连接,阻碍其功能。

长春新碱通过与微管蛋白结合，阻止微管装配并阻碍纺锤体形成，使细胞分裂停止于M期，因此是M期细胞周期特异性药物。

单选题-7

可用于烧伤及伤后感染的是

A磺胺米隆

B磺胺嘧啶

C柳氮磺吡啶

D甲氧苄啶

E磺胺醋酰

甲氧苄啶不宜与抗肿瘤药、2，4-二氨基嘧啶类药同时应用，也不宜在应用其他叶酸拮抗药（甲氨蝶呤、培美曲塞）治疗的疗程之间应用本品。

因为有产生骨髓再生不良或巨幼红细胞贫血的可能。

单选题-8

通过改变虫体肌细胞膜的离子通透性发挥驱虫作用，适用于儿童，常见制剂为宝塔糖的药品是

A甲硝唑

B吡喹酮

C硝硫氰胺

D阿苯达唑

E恩波维铵

吡喹酮为广谱抗蠕虫药，对各种血吸虫、华支睾吸虫、肺吸虫、肝片吸虫、姜片虫、囊虫和绦虫均有杀灭活性，对眼囊虫也有较好的活性，是目前临床治疗血吸虫病的首选药。

单选题-9

治疗无痰干咳宜选用的药物是

A氨溴索

B右美沙芬

C沙丁胺醇

D喷托维林

E苯丙哌林

苯丙哌林对口腔黏膜有麻醉作用，产生麻木感觉，需整片吞服，不可嚼碎。

单选题-10

患者，女，45岁，因强直性脊柱炎住院，同时伴有胃溃疡、高血压及糖尿病，药师审核医嘱，发现应当禁用的药品是

A硝苯地平

B双氯芬酸

C雷尼替丁

D格列齐特

E二甲双胍

活动性消化性溃疡出血者禁用双氯芬酸、萘丁美酮

单选题-11

属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的是

A噻氯匹定

B替格雷洛

C氯吡格雷

D替罗非班

E双嘧达莫

氯吡格雷口服吸收速度快于噻氯匹定，对阿司匹林过敏或不耐受的患者，可替代或合用阿司匹林。

单选题-12

可引起肺毒性和光过敏

A普萘洛尔

B多巴胺

C米力农

D胺碘酮

E维拉帕米

胺碘酮可引起肺毒性（发生率15%～20%），起病隐匿，最短见于用药后1周，多在连续应用3～12个月后出现。

服药者常发生显著的光过敏（20％），最终一些患者日光暴露部位皮肤呈蓝-灰色变（＜10%），严重影响美观。

患者避免日晒或使用防晒用品，可减轻症状。

单选题-13

某患者，有糖尿病史多年，近日并发肺炎。

查呼吸35次/分，心率105次/分，血压90/60mmHg呼出气体有丙酮味，意识模糊，血糖16.2mmol/L。

救治药物应选

A门冬胰岛素

B赖脯胰岛素

C低精蛋白胰岛素

D地特胰岛素

E预混胰岛素

预混胰岛素即为“双时相胰岛素“，指含有两种胰岛素的混合物，可同时具有短效和长效胰岛素的作用。

单选题-14

万古霉素的作用机制是

A克拉霉素

B万古霉素

C红霉素

D克林霉素

E阿奇霉素

万古霉素滴速过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应，即“红人综合征“，故其滴注时间应控制在2h以上。

单选题-15

应用硝普钠时的注意事项及用药监护不包括

A监测血压

B血硫氰酸盐水平

C避光使用

D缓慢静注

E局部刺激性，防止外渗

静脉滴注硝普钠需注意：

（1）硝普钠溶液须临用前配制并于12h内用毕；

溶液遇光易变质，滴注瓶应用黑纸遮住。

（2）大量输注硝普钠期间，血中氰化物水平可能增高，应注意监测。

（3）硝普钠不可静脉注射，应缓慢静滴或使用微量输液泵。

（4）在用药期间，应经常监测血压，急性心肌梗死患者使用本品时须监测肺动脉舒张压或楔压。

（5）药液有局部刺激性，谨防外渗。

单选题-16

属于胰岛素增敏剂的是

A阿卡波糖

B二甲双胍

C罗格列酮

D西格列汀

E格列吡嗪

目前在我国上市的胰岛素增敏剂主要有罗格列酮和吡格列酮。

单选题-17

A利多卡因

B维拉帕米

C奎尼丁

D普萘洛尔

E胺碘酮

利多卡因、奎尼丁为钠通道阻滞药，维拉帕米为钙拮抗药，普萘洛尔为P肾上腺素受体阻断药，胺碘酮为延长动作电位时程（APD）药。

多选题-18

硝酸甘油的临床应用

A减慢心率

B抑制心肌收缩

C改善缺血区心肌的血液供应

D升高左心室舒张末期压

E扩张外周血管，改善心肌血流动力学

硝酸酯类进入平滑肌细胞分解为一氧化氮（NO），这种分解需要来自半脱氨酸的硫氢基的干预，进一步降解为亚硝酸巯基，后者活化血管平滑肌细胞内的鸟苷酸环化酶，产生环鸟核苷单磷酸，它使钙离子从细胞释放而松弛平滑肌。

主要作用有：

（1）降低心肌氧耗量。

（2）扩张冠状动脉和侧支循环血管，增加缺血区域尤其是心内膜下的血液供应。

（3）降低肺血管床压力和肺毛细血管楔压，增加左心衰竭患者的每搏输出量和心输出量，改善心功能。

（4）轻微的抗血小板聚集作用。

多选题-19

四环素的抗菌作用机制是

A是抑制细菌蛋白质合成的广谱抗生素

B对铜绿假单胞菌和变形杆菌无效

C对革兰阳性菌作用强于革兰阴性菌

D快速抑菌剂

E妊娠5个月以上者、哺乳期妇女禁用

【答案】A

四环素是抑制细菌蛋白质合成的广谱抗菌药，为快速抑菌剂，对革兰阳性菌作用不如青霉素和头孢菌素，由于对胎儿和新生儿牙齿和骨骼发育有影响，所以妊娠5个月以上者、哺乳期妇女禁用。

对铜绿假单胞菌和变形杆菌无效，对革兰阳性菌的抗菌活性较革兰阴性菌强。

四环素类对70%以上的厌氧菌（如脆弱杆菌、放线菌等）有抗菌活性，以半合成四环素类较好，但其作用不如克林霉素、氯霉素及甲硝唑。

多选题-20

红霉素的药理作用和临床应用有

A林可霉素类

B大环内酯类

C头孢霉素类

D酰胺醇类（氯霉素）

E氨基糖苷类

大环内酯类药的抗菌作用机制为抑制细菌蛋白质的合成。

大环内酯类药可与细菌核糖体的50S亚基结合，结合位点在核糖体的肽基供位（P位），该位点是蛋白质合成过程中肽链延伸阶段所必需，正在延伸中的肽链和与肽链相连的在受位（A位）接受新的氨基酸后需移位至供位，大环内酯类抗菌药物与50S核糖体亚基的供位相结合，竞争性阻断了肽链延伸过程中的肽基转移作用与（或）移位作用，从而终止了蛋白质的合成。

氯霉素或甲砜霉素能可逆地与细菌70S核糖体中较大的50S亚基结合，这一结合阻止了氨基酰-tRNA附着到它本该结合的部位，使肽基转移酶和它的氨基酸底物之间的转肽作用不能发生，肽链的形成被阻断，蛋白质合成被抑制而致细菌死亡。

林可霉素类抗菌药物的作用机制与大环内醋类药相同，即与细菌核糖体的50S亚基结合，从而抑制细菌蛋白质的合成。