济南市历城区中医院招聘试题及解析.docx

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济南市历城区中医院招聘试题及解析

济南市历城区中医院招聘试题及解析

说明:

本题库收集历年及近期考试真题,全方位的整理归纳备考之用。

一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

1、冠心病诊断“金标准”是()。

A、心脏X光片

B、心脏超声

C、冠脉造影

D、冠脉CTA

【答案】C

【解析】冠脉造影为诊断冠心病的金标准,且考虑介入性治疗者必做冠脉造影。

冠心病根据病变部位、范

围、血管阻塞程度和心肌供血不足的发展速度、范围和程度的不同,可分为无症状型冠心病、心绞痛型冠心

病、心肌梗死型冠心病、缺血性心肌病型冠心病及猝死型冠心病。

心电图是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常

用的检查方法。

故选C。

2、男患,30岁,地震余生半年后,其半年来焦虑万分,经常被噩梦如逃跑、追踪、地震复现所惊醒。

时发作性惊恐,心慌,气闷,腿软,跌倒,精神崩溃感,大汗淋漓。

最可能诊断为()。

A、急性应激障碍

B、创伤后应激障碍

C、适应障碍

D、惊恐发作

【答案】B

【解析】创伤后应激障碍是指个体遭遇严重威胁性或灾难性事件所引发的强烈无助、恐惧、焦虑或厌恶等心

理反应,常延迟出现并长期存在。

本案例中患者属于创伤后应激障碍。

故选B。

3、辅助性CD4+T细胞识别的抗原()。

A、MHC-Ⅱ类抗原

B、MHC-I类抗原

C、MHC-I、Ⅱ类抗原

D、HLA-Ⅲ类抗原

【答案】A

【解析】MHC-Ⅱ类抗原能识别并提呈外源性抗原肽给CD4+T细胞。

4、第一心音的产生主要是由于()。

A、肺动脉瓣关闭

B、房室瓣关闭

C、房室瓣开放

D、主动脉瓣关闭

【答案】B

【解析】第一心音产生由于房室瓣关闭,标志心脏开始收缩;第二心音产生由于动脉瓣关闭,标志心脏开始

舒张。

5、高频声波传入耳蜗将引起()。

A、基底膜中段最大振幅振动

B、基底膜起始段振动,然后以行波形式向顶部传递

C、基底膜顶段最大振幅振动

D、基底膜起始段最大振幅振动

【答案】D

【解析】高频声波传入耳蜗,基底膜起始端开始传播,出现最大振幅振动。

与高频声波发生共振。

6、发现鼠疫疑似病例后应以最快的通讯方式向当地疾控中心报告,报道的时限为()。

A、2小时内

B、4小时内

C、6小时内

D、12小时内

【答案】A

【解析】考查传染病疫情报告时限。

根据《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》规定,

发现鼠疫疑似病例后应以最快的通讯方式向当地疾控中心报告,报道的时限为2小时内。

故选A。

7、行为疗法的适用范围虽广,但对于()的疗效非常有限。

A、人格障碍

B、抑郁症

C、恐怖症

D、强迫症

【答案】AB

【解析】行为疗法适用于各种行为异常,但对人格障碍、抑郁症的患者疗效有限。

故选AB。

8、呼气性呼吸困难常见于()。

A、急性喉炎

B、支气管哮喘

C、喉头水肿

D、肺炎球菌肺炎

【答案】B

【解析】呼气性呼吸困难主要见于:

慢性阻塞性肺病如慢性支气管炎、阻塞肺气肿等;支气管哮喘。

其余除

肺炎球菌肺炎严重时引起混合性呼吸困难外,均为吸气性呼吸困难。

9、下列各种因素中最有可能导致肺癌的是()。

A、长期饮用含藻类毒素的井水

B、职业性接触石棉

C、职业性接触铅

D、职业性接触苯胺

【答案】B

【解析】石棉纤维主要侵害肺部,造成不可逆的肺部纤维化,逐渐令肺泡失去功能,致使呼吸系统衰竭;由

于石棉纤维的长期刺激作用,也可诱发肺癌。

故选B。

10、以下哪项不符合慢性乙型肝炎(中度)的治疗原则()。

A、应用免疫调节药物

B、禁酒、避免劳累、适当休息

C、抗病毒治疗

D、注射乙肝疫苗

【答案】D

【解析】慢性乙型肝炎(中度)的治疗原则1、休息2、高蛋白饮食3、抗病毒药物治疗4、免疫调节剂5、

免疫抑制剂6、护肝7、中药。

注射疫苗属于预防措施。

11、肾实质包括()。

A、肾窦

B、肾皮质

C、肾锥体

D、肾柱

【答案】BCD

【解析】肾实质可分为肾皮质和肾髓质,肾皮质主要位于肾实质的浅层,厚约1~1.5cm,富含血管,新鲜标

本为红褐色,并可见许多红色点状细小颗粒,由肾小体与肾小管组成。

肾髓质位于肾实质的深部,色淡红,

约占肾实质厚度的2/3,由15~20个呈圆锥形的肾锥体构成。

伸入肾锥体之间的肾皮质称肾柱。

故选BCD。

12、慢性期的病人由于病程较长、症状固定或反复出现,易出现()。

A、厌世心理

B、揣测心理

C、恐惧心理

D、以上都正确

【答案】D

【解析】慢性病是由于病程长,症状相对固定,常常缺乏特效药来治疗的疾病,容易导致患者出现焦虑心

境、抑郁心境、怀疑(揣测)心理、厌世心理、恐惧心理等。

故选D。

13、风湿小体中可见()。

A、泡沫细胞

B、阿少夫细胞

C、R-S细胞

D、脂肪细胞

【答案】B

【解析】纤维素样坏死、成团的风湿细胞及伴随的淋巴细胞、浆细胞等共同构成了特征性的肉芽肿即风湿小

体或阿少夫小体。

14、不属于面神经核下瘫表现的是()。

A、患侧鼻唇沟变浅或消失

B、不能闭眼

C、患侧额纹变浅或消失

D、口角歪向患侧

【答案】D

【解析】一侧面神经损伤后,该侧面肌瘫痪:

患侧额纹消失,不能闭眼,鼻唇沟变浅;发笑时,健侧口角向

上斜,歪向健侧,说话时唾液可从患侧口角流出;患侧角膜反射消失。

15、肾综合征出血热低血压休克期的治疗原则是()。

A、以应用血管活性药为主

B、补液应早期、快速、足量

C、以扩容为主

D、以应用激素为主

【答案】C

【解析】肾综合征出血热低血压休克期治疗的原则包括积极补充血容量、注意纠正酸中毒和改善微循环,由

于低血容量主要是血管损伤血浆外渗造成,故以扩容为主,补液宜早期、快速、适量。

16、大肠埃希菌的IMViC试验结果为()。

A、++-+

B、-+-+

C、++--

D、+-+-

【答案】C

【解析】大肠埃希菌的IMViC试验结果是++--。

17、新斯的明禁用于()。

A、青光眼

B、重症肌无力

C、阵发性室上性心动过速

D、支气管哮喘

【答案】D

【解析】新斯的明为胆碱酯酶抑制剂,抑制乙酰胆碱的活性,使乙酰胆碱免遭水解而大量堆积,表现出M、

N样作用。

M样作用为:

胃肠道平滑肌收缩、膀胱逼尿肌收缩、支气管平滑肌、心率减慢;N样作用为:

奋骨骼肌。

所以支气管哮喘患者、肠梗阻、尿路梗阻患者禁用。

故选D。

18、医学心理学的研究方法不包括()。

A、调查法

B、测验法

C、实验法

D、比较法

【答案】D

【解析】医学心理学研究方法根据研究手段分为观察法、调查法、测验法、个案法和实验法。

故选D。

19、医学心理学的研究方法不包括()。

A、调查法

B、测验法

C、实验法

D、比较法

【答案】D

【解析】医学心理学研究方法根据研究手段分为观察法、调查法、测验法、个案法和实验法。

故选D。

20、早期膜性肾小球肾炎的肾脏呈()。

A、无明显改变

B、大白肾

C、蚤咬肾

D、固缩肾

【答案】B

【解析】膜性肾小球肾炎时,肾脏肿大,苍白,称之为大白肾。

21、关于肉毒毒素的作用机制,下列哪项是正确的()。

A、使自主神经麻痹

B、阻碍乙酰胆碱的释放

C、释放抑制性神经递质

D、使自主神经兴奋性增加

【答案】B

【解析】常见错误为选“使脑神经和外周神经兴奋性增加”或“释放抑制性神经递质”,是把破伤风痉挛毒

素和肉毒毒素作用机制混淆了。

肉毒毒素是由肉毒梭菌产生的,该毒素是神经毒素,作用于外周胆碱能神

经,能抑制神经肌肉接头外神经递质乙酰胆碱的释放,导致弛缓性麻痹。

22、各种形态的线粒体在透视电镜下观察都是由()所组成。

A、一层单位膜

B、两层单位膜

C、三层单位膜

D、以上都不是

【答案】B

【解析】线粒体是一种存在于大多数细胞中的由两层膜包被的细胞器,是细胞中制造能量的结构,是细胞进

行有氧呼吸的主要场所。

线粒体由外至内可划分为线粒体外膜、线粒体膜间隙、线粒体内膜和线粒体基质四

个功能区。

线粒体外膜是位于线粒体最外围的一层单位膜。

线粒体膜间隙是线粒体外膜与线粒体内膜之间的

空隙,其中充满无定形液体。

线粒体内膜是位于线粒体外膜内侧、包裹着线粒体基质的单位膜。

线粒体基质

23、性格的态度特征主要指的是一个人如何处理社会各方面关系的性格特征,即一个人()的性格特

征。

A、对社会、对集体

B、对工作、对劳动

C、对他人以及对自己

D、对行为目的的追求的持久性

【答案】ABC

【解析】性格态度特征是指人对待现实态度方面的特征。

其主要表现:

①对社会、集体、他人的态度的性格

特征,如关心社会、关心集体,愿意履行对社会、集体的义务,或对社会、对集体不关心,不热情。

待人诚

恳、坦率,或待人虚伪、狡诈。

有同情心,能体贴人,或对人冷漠、冷酷无情;②对工作、学习、劳动态度

的性格特征,如勤奋刻苦

24、下列关于瞳孔反射的说法错误的有()。

A、强光时瞳孔缩小,弱光时瞳孔变化不大

B、光照一侧瞳孔时,两侧瞳孔都缩小

C、看近物时,瞳孔扩大

D、看近物时,晶状体前凸

【答案】AC

【解析】瞳孔在强光照射时缩小而在弱光线变弱时瞳孔散大的反射称为瞳孔对光反射。

当视近物时,可反射

性地引起双眼瞳孔缩小,称为瞳孔近反射。

视近物时,瞳孔括约肌收缩,瞳孔缩小;视远物时,瞳孔开大肌

收缩,瞳孔扩大。

故选AC。

25、同大肠癌关系不密切的是()。

A、绒毛状腺瘤

B、溃疡性结肠炎

C、增生性息肉

D、家族性腺瘤性息肉病

【答案】C

【解析】与大肠癌关系不密切的是增生性息肉。

家庭性腺瘤性息肉瘤、绒毛状腺瘤、管状腺瘤和溃疡性结肠

炎都是大肠癌的癌前病变。

26、钩端螺旋体感染可引起()。

A、黄疸出血症状

B、咽峡炎

C、关节炎及关节畸形

D、脊髓痨及动脉瘤

【答案】D

【解析】手足口病(HFMD)主要表现为发热、手足臀部皮肤的皮疹和口黏膜溃疡等,病原主要由柯萨奇病

毒A16和新肠道病毒71型(EV71)引起,而EV71曾引起过多次大流行,其重症率和病死率均高于柯萨奇

病毒A16所致的HFMD(手足口病)。

故选D。

27、伤寒杆菌的致病特点中,肠热症的发生与之无关的是()。

A、外毒素

B、Vi抗原

C、变态反应

D、鞭毛

【答案】A

【解析】伤寒杆菌属沙门氏菌属,革兰染色阴性,呈短粗杆状,体周满布鞭毛,鞭毛是运动器,它使鞭毛菌

趋向营养物质而逃避有害物质,且具有抗原性,并与致病性有关。

增强抗吞噬作用的菌体表面结构包括荚

膜、菌体表面蛋白(M蛋白)、表面抗原(K抗原、Vi抗原)。

菌体裂解时可释放强烈的内毒素,是伤寒杆

菌致病的主要因素。

随着病程发展,伤寒杆菌可使肠道组织发生变态过敏反应,导致坏死、脱落和溃疡形

成。

28、男,81岁,早晨起床时突然憋气,须端坐,1d前曾类似发作,3d来双下肢水肿,右侧为著。

心电图示

完全性右束支传导阻滞,余无异常。

胸片未见异常。

FDP>20mg/L,D-D二聚体>1000μg/L。

最可能诊断是

()。

A、急性左心衰竭

B、肺梗死

C、以上都不是

D、急性心肌梗死

【答案】B

【解析】肺栓塞梗死典型表现为呼吸困难,气短,胸痛,晕厥,咯血甚至休克,下肢水肿,心电图示急性右

心室扩张和肺动脉高压,显示为完全或不完全右束支传导阻滞。

29、阻塞性肺气肿最基本的发病机制是()。

A、支气管炎症致细支气管不完全阻塞

B、分泌物所致单向活瓣作用

C、肺大泡

D、肺小血管痉挛

【答案】A

【解析】阻塞性肺气肿最基本的发病机制为支气管炎症所致细支气管不完全阻塞,吸气时气体容易进入肺

泡,呼气时由于胸膜腔内压增加使气管闭

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