院级教学团队建设申报表新版Word文档格式.docx

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XX学院

20年月

填表说明

1、本表请直接录入，不要以剪贴代填。

2、填写要严肃认真、实事求是、内容翔实、文字精炼。

所涉及的项目、奖励如发现虚假信息，将取消该团队参评资格。

3、申请书页面用A4纸，双面打印，于左侧装订成册，各项内容页面不够，可以加页。

4、本表要一式三份。

相关附件材料单独装订成册。

5、系、部评价意见务必加盖公章，否则推荐无效。

一、团队基本情况简介

二、团队成员情况

1.带头人情况：

姓名

出生年月

参加工作时间

政治面貌

民族

性别

最终学历（学位）

授予单位

授予时间

高校教龄

职称

行政职务

联系地址、邮编

办公电话

移动电话

电子邮件地址

获奖情况（院级以上）

主要学习、工作简历

起止时间

学习工作单位

所学专业/所从事学科领域

2.成员情况：

成员人数

年龄

专业

职务

（根据人数复制、填写）

三、教学情况

1.主要授课情况：

（近三年以来）

课程名称

授课人

总课时

2.教材建设情况：

（主要教材的使用和编写情况）

教材名称

作者

出版社

出版年

入选规划或获奖情况

3.教学成果获奖情况：

（近五年来的院级及以上奖励，限10项）

项目名称

奖励名称

奖励级别

时间

4.教学改革项目：

（近五年来的院级及以上项目，如精品课程、教学基地等，限15项）

经费

项目来源

5.教学改革特色：

（团队设置特色、专业特色、课程特色、切实可行的创新性改革措施、实验教学或实践性教学、资源建设、网络教学等）（限500字）

6.教学改革成果应用推广情况：

7.教学改革论文（限10项）

论文（著）题目

期刊名称、卷次

四、培养青年教师、接受教师进修工作

五、科研情况

1.科研项目（限5项）

2.科研转化教学情况

六、团队今后建设计划

七、评价、推荐意见

所在教学单位推荐意见

（公章）

负责人（签字）年月日

学院教学指导委员会评审意见

学院审批意见

负责人（签字）年月日