执业医师目前最全的技能考试150题Word下载.docx
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病史采集，男性18岁，喘息16年，加剧2天
病历分析45号题：
老年男性，突发右侧偏瘫，CT见低密度影,应该是脑梗
11号
.第一站
尿路刺激正问诊
化脓梗阻胆管炎分析
2站
导尿
气管检查，胸廓扩张度心脏听诊手关节检查
第3站三站窦缓，左束阻止奔马率和啸鸣音，CT肾破裂高血压心脏病和骨折的x片
12号
病史采集是膀胱刺激征，病史分析是卵巢囊肿蒂扭转
廣東的13号题目：
一站（病历采集：
晕倒一次伴四肢乏力半小时；
口服流产药物，行清宫术1周出现下腹痛2天，体查T39度，有产检有脓性分泌物，宫颈抬举试验阳性，后穹隆有搏动，血常规WBC17*十的九次方，N0.91）
二站（体格检查—乳房触诊，肋脊角扣击痛，脑膜刺激征。
相关问题是反射弧的5个组成部位。
操作—左脾脏切除术后3天换药，相关问题是湿性坏疽换药要注意什么，伤口水肿用3%~5%生理盐水湿敷是什么原理）
三站（心尖区杂音，支气管肺泡呼吸音，房颤，早搏，肺炎X片，肝癌CT片，上消化道穿孔X片，患者月经来了无讲，医师无问，入去做手术时被告知不可以做，谁要负责任？
）（判断是自己选的，不知道对不对哦）
14题：
晨起暴发头痛，伴呕吐
病倒分析：
子宫肌瘤
脑膜刺激征，呼吸运动
操作：
鼻导管吸氧
上机：
肯定的是：
输尿管结石、支气管呼吸音，心梗心前区的杂间（我选隆隆样）
15号
肺下界，面罩吸氧，墨菲征，腹壁反射。
问题；
氧气运送保存过程中注意什么？
中腹壁反射消失见于什么？
？
（中部反射消失见于胸髓９－１０节病损氧气，防火、防油、防震、防热）
病史采集10号题，男性18岁，喘息16年，加剧2天。
16号
病史采集男45岁，腹痛3天，停止排气、排便2天。
17号
病史采集:
糖尿病,肩关节脱位,肺部听诊,肝脏触诊,手部视诊,技能,股动脉穿刺
19题
第一站19号病史采集男66岁腹胀双下肢水肿伴尿量减少10天。
有丙肝病史未治疗过
第二站体格检查心脏听诊，腹壁静脉曲张血流方向检查，小腿及浮髌试验检查
提问1巴彬斯基征阳性表现？
2胸膜摩擦音听诊部位？
操作
穿手术衣戴手套
提问1先脱手套还是先脱手术衣？
2手套上的滑石粉需除掉吗？
为什么？
第三站期前收缩
三度房室传导阻滞股骨干骨折食管癌脑梗塞
肺泡呼吸音奔马律
医德医风
医生有义务劝阻病人戒烟限酒
20号
饥饿痛十二指肠溃疡
题号21
活动后气喘2年，双下肢水肿7天。
既往“风心病”20年
乳腺囊性增生病。
第二站（下午考）
22题，
查体心肺复苏，液波震颤，巴彬斯基征
（22号题
房颤哮喘三尖瓣狭窄骨折
操作脑膜刺激证心脏听诊）
23号病史采集：
呕吐伴上腹痛1天
24号
１.体格检查：
眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查）
２操作：
胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上操作
[24号题]采集：
女，腰疼，低热，盗汗
分析：
肺结核、结核性胸水
导尿术。
体检：
甲状腺触诊，肝上界，肺下界叩诊
奔马律、湿罗音、硬膜下血肿、肺结核、肠梗阻、室速、房早
26号考题：
女性，40岁，反复下腹部疼痛，伴排粘液脓血便2月
答案：
初步考虑：
溃疡性结肠炎（特点：
左下腹痛，粘液脓血便，便后疼痛缓解，抗生素治疗无效）
一.现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）病因、诱因：
有无不洁饮食史，有无受凉、服用药物、外伤情况
（2）主要症状的性质和特点：
疼痛的程度（轻度疼痛、剧烈疼痛）、类型（闷痛、绞痛）、疼痛的部位（左下腹、右下腹）、疼痛的性质及缓急（有无规律性，排便后疼痛有无缓解）、腹泻有无恶臭、里急后重情况
（3）伴随症状：
有无恶心、呕吐、腹胀（消化系统总的症状：
恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀）、有无贫血、发热、盗汗、消瘦（全身情况）（4）发病以来患者精神、饮食、睡眠、大小便及体重变化情况，以了解患者一般情况。
2.治疗经过：
（1）发病以来是否到医院看过，做过哪些检查
（2）曾做过哪些治疗，疗效如何
二．相关病史（既往史）
（1）药物过敏史、术后外伤史、传染病接触史
（2）与该病相关的其他病史：
（本系统相关疾病和该病的并发症）既往有无类似发作、溃疡病、结核、肿瘤病史，有无溃疡穿孔急腹症病史。
28号考题：
男性，45岁，右腰部疼痛2月，加剧2小时。
右腰部涨痛2月，2小时前跑步时突然加剧，呈绞痛。
既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。
查体：
心肺无异常。
右输尿管脐水平深压痛，右肾区叩击痛，辅查：
尿常规见满视野红细胞，蛋白微量、尿酸542umol。
30号
病史采集咳嗽、咳痰1周，发热3天；
病例分析急性梗阻性化脓性胆管炎；
第7颈椎、锁骨下窝、腋后线、肩胛下区、左下腹包块深部滑行触诊；
骨穿、脑膜刺激征；
胸腔积液、消化道穿孔、正常心电图、I度房室穿导阻滞、
31号：
病案分析71岁男性患者因大便习惯性改变3月便血1周入院31号题：
男72岁，直肠癌伴轻度贫血病史采集：
男42岁，胸骨后疼痛一周，加重3小时急诊；
上机题目：
呼气相干湿性罗音，期前收缩，胸腔积液，肠梗阻，正常心电图，心房纤颤，医生责任。
33题病史采集是肠梗阻病例分析是甲状腺肿2站正常心电图室性心动过速气胸脑出血肠梗阻
34号题
上腹部隐痛二月黑便二天
直疝
35号
体检扁桃体检查心脏触诊移动性浊音
基本操作清创术注意题目给的是伤后9小时，污染严重，千万记得不要一期缝合
病史采集40岁妇女，反复下腹痛4年，伴粘液便或血便，再发一月
病例分析蜂窝织炎2型糖尿病
辅助检查可以肯定的是脑出血，其他不敢肯定
37号
第一站
1.病史采集老年男性心悸几个月加重1天入院，既往高血压病史10年。
2.病例分析输尿管结石
第二站
体格检查
1.肺部叩诊方法和顺序
2.如何判断血流方向...（忘记怎么问的了）！
3.腹壁反射
操作上臂皮下肿物切开和缝合。
38号题：
问诊：
心悸+高血压
病例：
直肠癌
肺部（胸部？
）听诊，肝脏触诊，手和关节的检查；
气管插管吸氧
舒张期隆隆样杂音，呼气相干啰音+湿罗音；
房颤；
房型期前收缩；
正常胸片
急性胰腺炎；
左肾结石
39题
呼吸困难4月加重一天既往心脏瓣膜病15年
左肱骨颗上骨折
体格检查量体温心脏触诊肝脏触诊
操作面罩吸氧
第三站早搏湿罗音输尿管结石股骨骨折硬膜下血肿室早心梗不能依赖辅助检查
40
有机磷中毒：
乳腺癌站：
窦性心动过缓还有个房颤正常腹部平片急性胰腺炎肺结核
41号：
病例分析ITP操作：
心脏叩诊，肝上界叩诊，甲状腺触诊。
穿脱隔离衣。
43号
诊断，原发性肝癌。
胸廓扩张度，脊柱检查，肝脏触诊，穿脱手术衣。
44号
大便后肿物脱出，伴便血。
内痔！
45号题
1站病历分析老年男性，突发右侧偏瘫，CT见低密度影,应该是脑梗吧
46题，第一站：
病例分析题，三米高处落下，左侧头部着地，左侧头皮血肿，神志不清，恶心、呕吐、头晕，左侧瞳孔5mm，对光反射消失，右侧肢体肌张力1级，颅脑CT示左侧颅骨内板下凸透镜行血肿，颅骨有骨折线。
请写出1.初步诊断及诊断依据2.鉴别诊断3.进一步检查4.处理原则。
该题15分钟。
病例分析急性硬膜外血肿
病史采集题，患者男，45岁，皮肤黄染伴食欲减退3天入院。
既往HBSAg阳性20年，请写出现病史及相关病史的问诊。
该题11分钟。
体格检查及技能操作体格检查：
1锁骨上淋巴结触诊2心脏相对浊音界叩诊，并在体表标出相应界线3肋脊角叩诊技能操作：
下肢小腿骨折的急救处理让自己找夹板绷带以上都是对着模拟人边说边操作
第三站上机共八道题心肺听诊各一道，心脏是奔马律肺是干湿罗音。
心电图2道。
胸片1道气胸，腹部CT一道外伤脾破裂，骨折一道最后医德医风一道患者肺癌家属要求瞒着病人病人要求知情怎么做。
以上均为单选。
全部结束。
48
浮肿
胃食管反流病
50号题
病史采集8岁女孩，头痛伴发热、喷射性呕吐。
第一站:
病例分析左肘关节脱位（手掌着地跌倒，肘后三角关系异常）技能操作侧体温，心脏听诊，脾脏触诊。
左肺尖部支气管呼吸音及湿罗音（肺部听诊）、、窦性心动过速（EKG）右下肺炎（X片）、室性心动过速？
（EKG）、桡骨骨折（X片）、脑出血（CT）、输血前谈话及签字（医德医风）
五十题是：
惊厥、饮酒后上腹痛，多媒体是室上速、房颤，
51号
病史采集是新生儿溶血！
病历分析是消化性胃溃疡！
心前区视诊，脊柱的检查，脾脏的触诊，动脉血气分析！
53号题：
第一站病史采集：
女性22岁，全身水肿。
3小时前突发上腹疼痛，进食大量油炸食物，脐上疼痛向左侧延升，既往体健，某菲斯阴性，移动性浊音阴性，尿淀粉酶398，白细胞11
诊断：
急性胰腺炎
外眼检查、肺部叩诊、腹部血流方向、腹部穿刺。
提问：
腹部穿刺的最大量，怎样防止负压高时水渗出。
第三站：
舒张期隆隆、右下肺呼气啸鸣音+湿罗音、脑出血（CT）右股骨骨折（X）左室肥大、室上速、医德：
女医师在患者知情的情况下在她身上做检查划线。
54号题
病例是肝癌，
查体是锁骨下窝，颈七，肩胛下窝位置，要口述。
腹部紧张度？
压痛？
反跳痛？
操作是阑尾换药
55号
病史：
腰痛低热盗汗一月
高血压病3级（极高危），房颤，心衰，心功能3级
体格检查为心脏扣诊，振水音，和腹膜反射，左前臂外伤的清创，问题是腹膜刺激征的表现和意义，清创的目的及清创中不能切去的组织。
56号
病历分析，自身免疫性溶血性贫血，采集是，发热腹痛，腹泻，技能和操作没考
做腹部肝臟觸診單手雙手胸背部標誌位置還有闌尾手術區消毒。
58号病例分析：
男性48岁，心悸、心慌7天（具体忘了）。
高血压2年血压控制于160/100mmhg，体格检查:
BP155/96mmhg心律不齐72次/分。
双肺部，及四肢未见异常，辅助检查；
NA139mmhgCL100mmhgk3.2mmhg心电图提示宽大畸形QRS波，其前未见P波。
诊断是什么我答得是：
心律失常（室性早搏）2.高血压病（1级，极高危）3.电解质紊乱（低钾）
67号
缺铁性贫血
22岁女性，全身浮肿一周
瞳孔对光反射，脾触诊，胸部体表标志
腹部正中切口铺单
问题：
1、铺单可不可以移动？
移动原则？
2、碘伏消毒的好处？
广东70号题:
反复心悸4年,加重1天.既往有高血压4年．病例分析：
16岁女性,皮肤瘀点、瘀斑1月,发热*天.10天前月经增多,伴头晕、乏力等,*天前发热,咳嗽咳痰.当地医院查血常规示全血细胞减少,予输血等处理后无明显好转.查体:
T38.9℃，R24次/分，HR102次/分，BP100/60mmHg,重度贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，右下肺可闻及湿罗音，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。
腹部查体无特殊。
辅助检查：
血常规：
三系减少（具体不记得了），网织红细胞19.6*10^9/L,肝肾功能正常。
心脏触诊、肋脊角叩痛、肛门指诊。
心脏触诊震颤的意义。
清创缝合。
怎样预防破伤风感染？
怎样达到一期缝合？
75号
病例分析是水痘
78号
第1站：
采集是腹痛的分析是急性肾小球肾炎
第2站：
体温检查！
还会问各种热型的意义
心脏听诊＋脾脏触诊＋肱二头肌反射！
问是说坐位与卧位肱二头肌反射检查有否不同
第3站：
操作是手术消毒，但是手臂未消毒！
问：
碘伏优点？
手术铺巾是否可以移动？
81号题
第一站，颈部无痛性肿块半月，、十二指肠破裂
第二站，跟腱反射，腋窝淋巴结的检查，腹部体表标志
腰穿
题号83
体温测量、心脏叩诊、振水音，并问了稽留热概念及常见病，操作考的是导尿术，提问当膀胱高度充盈时，首次导尿量不超过多少
病史采集考的是发热咳嗽咳痰，病例分析是胆总管下段结石、胆管炎。
主要记住答题模板即可，直接往里套，不过时间有点紧。
上机影像学考点是心脏杂音、支气管呼吸音、心电图考点是心肌梗死、室上速，X片考点是气胸，CT是硬膜下血肿
稽留热：
体温持续在39-40以上达数天或数周，24小时内波动范围不超1度，见于肺炎球菌肺炎和伤寒
如清晨空腹或者餐后6-8小时仍有些音提示 门梗阻或胃扩张
86号
病史采集；
头痛，病例分析；
子宫肌瘤，体格检查；
胸壁视诊，肝脏触诊，脊柱检查。
操作；
阑尾手术区消毒。
88号题
宫血症?
?
不肯定，应该是生殖器肿瘤，需要验证！
！
89号题目
1、病史采集：
活动后气促，双下肢水肿1个月，高血压6年。
2、病例分析：
肩关节脱位，骨折。
3、体格检查：
11，肺下界移动度2，腹壁反射3，墨菲氏征
4、操作：
男性留置导尿。
92题
振水音，周围性面瘫，神经性面瘫
胸穿
93号第一关：
男性，40余岁，厌油腻食物2周，皮肤黄染3天。
（慢阻肺、Ⅱ型呼衰、心力衰竭Ⅲ级、呼吸性酸中毒）
第二关：
测血压、心脏浊音界叩诊、腹部血管杂音听诊。
基本操作：
腰椎穿刺
第三关：
房性期前收缩、急性心梗？
、胫腓骨骨折、左测胸腔积液、医生把病人介绍到小医院手术
94号
高血压心衰
发热惊厥
101题
低热伴腹泻、右下腹痛4月
2型糖尿病
体格检查及基本操作：
巴氏征、液波震颤触诊、右肺移动度叩诊、髌阵挛；
慢支病人面罩给氧
辅助检查及医德医风：
心电图（阵发性室速、房早），胸片：
气胸；
头颅CT：
硬模下出血；
心脏听诊，医风
102号题
右腰部涨痛2月，2小时前跑步时突然加剧，呈
绞痛。
右输尿管脐水平深压痛，右
肾区叩击痛，辅查：
第三站，吸痰，墨菲征，脑膜刺激征，呼吸运动
105题
第三站
1舒张晚期隆隆样杂音，2，湿啰音和哮鸣音3.胸腔积液4.阵发性室上速
5.右束支传导阻滞，6.脾破裂7.腹平片正常8.选加強沟通那项
106
病例分析时女孩，7岁，发热2天，皮疹1天！
现急需体格检查和操作！
110号
第一站病史采集呼吸困难，病例分析直肠癌
117
心梗，心绞痛，糖尿病
上腹部疼痛
125号
病史采集，21，咯血病例分析，27，两下肺炎收缩期吹风样杂音，向腋下传导干啰音和湿罗音肺炎硬膜外血肿左肱骨骨折房颤室性心动过速尊重病人的意见，因为这是病人的隐私权
131号题
检查巩膜。
瞳孔呼吸运动左结肠手术消毒问消毒范围，会阴消毒用新洁尔灭
病例分析是建筑工人体重减轻2公斤的那个好像去年有我写的结核另一个是餐后右上腹痛加重两天
133号题
病史采集乏力伴巩膜黄染
心绞痛。
第二站，插胃管。
肺听诊。
膀胱检查，浮髌试验。
硬膜外血肿。
139
病例采集：
患者男，30岁，汽车撞伤后胸部疼痛伴呼吸困难5小时。
患者男性，40岁，右下腹包块4个月，排气、排便困难伴腹胀2周。
既往无结合病史。
生命征正常，心、肺查体正常。
腹部查体：
腹软，右下腹可及3×
4cm包块，质中，活动度差，有轻压痛，与周围粘连（好像）。
实验室检查：
PPD强阳性；
余检查都正常。
无辅助检查。
3个部分：
胸（肺）部叩诊、胸膜摩擦音、移动性浊音技能操作：
患者女性，腹部一个脂肪瘤，要行脂肪瘤切除术，要求操作皮肤切开、缝合术。
不要求脂肪瘤切除。
1.左下肺胸膜摩擦音2.心脏听诊，不会做，选题是：
A心房震颤B心房扑动C三联律D四联律3.CT：
肾破裂4.X线：
左股骨骨折5.心电图：
窦性心动过速6.心电图：
右束支传导阻滞（应该是吧，QRS波呈M型）7.医德：
2个手术有2个手术方案，怎么选？
140
病史采集是尿多2月，
病例分析我考虑是内痔！
主诉是大便时肛门有肿块脱出伴便血！
为鲜血！
截石位见3，7，11有肿块。
没有贫血，消瘦指征。
体检是腹腔穿刺，眼部检查，肺部听诊，
辅助检查考了心梗，股骨骨折，心尖部听诊（我没听出来），干罗音等，其他记不起了。
148号
体格的是乳房和甲状腺，腹壁反射
一病人车祸右前臂开放性骨折
用支止血带和夹板估定
149
150号题腰痛患者脑外伤扁桃体检查右肺下界移动度肋脊角叩击痛大的是腰穿
病历分析：
疑问
男性，29岁。
间断咳嗽，咳黄痰25年，发热，咯血2天。
25年前患麻疹肺炎后，开始出现间断咳嗽，咳黄痰。
曾因症状反复加重住院治疗，发作时每日咳痰量约300ML，静置后分层。
间断高热，经抗炎后可好转。
1周前受凉后再次发热，咳嗽，2天前开始间断咯血，最多1次量约300ML。
发病以来睡眠差，食可，二便正常，体重无变化，否认结核，糖尿病，心脏病，无烟酒嗜好
T38.9P96R24BP125/75神清，急性热病容，桶状胸，双肺叩诊过清音，肺下界位于右锁骨中线第6肋间，左下肺可闻及大，中水泡音和散在的干罗音，心界不大，心律96齐，心脏各瓣膜未听及杂音。
腹部查阴性，双下肢不肿，可见杵状指。
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辅查：
X线胸片：
左中下肺野纹理增粗紊乱，并有多发直径约1~2CM的囊状病变，部份内有液平
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